Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chiń h quy 2012 NGUYÊN TẮC CHẾ BIẾN THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN PGS.TS Nguyễn Phương Dung BÀI NÀY CÔ GIẢNG GIỐNG SLIDE 98%, HẦU NHƯ CÔ KHÔNG GIẢNG GÌ NGOÀI, NÊN MÌNH SẼ TỔNG HỢP LẠI SLIDE CHO CÁC BẠN DỄ HỌC 1) Mu ̣c đích chế biế n thuố c cổ truyề n: Thay đổ i tác du ̣ng (từ không có tác du ̣ng trở thành có tác du ̣ng) Ví du ̣ -Huyế t dư (tóc) -Mẫu lê ̣, Cửu khổ ng, Trân châu mẫu -Xuyên sơn giáp (vẩ y phơi khô của Tê Tê) Tăng hiê ̣u lực Sài hồ (vi ̣thuố c đã có tác Hoài sơn, Hoàng du ̣ng, chế biế n kỳ làm tăng tác du ̣ng Xương bồ vố n có) CÁC BẠN XEM Bán ̣ BẢNG TRONG SLIDE Thay đổ i tính vi ̣ Giảm tác du ̣ng phu ̣/ đô ̣c tính (hay đc sử du ̣ng nhấ t) Phân chia thuố c Bán ̣ Mã tiề n Hà thủ ô/ Hoàng nàn Phu ̣ tử -Tra ̣ch tả/ Ô dước/ Thông thảo/ Ba ̣ch thươ ̣c -Hoài sơn, Ngưu tấ t, Cam thảo, Hoàng kỳ -Ba ̣ch truâ ̣t, Đương quy Ki ̃ thuâ ̣t Huyế t dư thán (tóc cháy thành tro) Giấ m/nung Kế t quả Chỉ huyế t (cầ m máu) Cố tinh sáp niê ̣u (chữa xuấ t tinh sớm, di tinh, di niê ̣u) Hoa ̣t huyế t, giải đô ̣c Cát/sao Tẩ m giẩ m Sao vàng/ tẩ m mâ ̣t ong/ cam thảo Tẩ m chu sa Sao/ gừng rươ ̣u -thủy chế / thủy hỏa hơ ̣p chế Tẩ m sa nhân/ gừng/ rươ ̣u -ngâm giấ m/ nc vo ga ̣o Sấ y 190 đô ̣ C Dầ u sôi Nước vo ga ̣o Nước muố i *thủy hoả hơ ̣p chế -cam thảo/ đâ ̣u đen/đâ ̣u xanh -nc ga ̣o/sinh khương(gừng tươi)/nc vôi -gừng/sa nhân -mâ ̣t ong Phiế n ngang (cắ t ngang ma ̣ch gỗ) -phiế n xéo (dlieu đường kiń h nhỏ, nhiề u xơ) Tăng td giảm đau Tăng td bổ khí Điề u tri hôn mê biế n ̣ chứng Tăng td hóa đờm -giảm tính hàn -giảm tính nóng -giảm đô ̣c tiń h -giảm ngứa -giảm tính trê ̣ (khó tiêu) -giảm tiń h táo (khô) Hoa ̣t chấ t dễ hòa tan, thẩ m thấ u quá triǹ h chế biế n Dễ bảo quản -phiế n ̣c (dl ko quá cứng, nhiề u lóng) Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 -Chu sa, Trân châu mẫu, Phèn phi, Ơ tă ̣c cớ t(mai mực), Thủy ngưu -Thầ n khúc -bô ̣t (dlieu cứng, quý) Lưu huỳnh/ Khinh phấ n (Hg2Cl2) Chế sương, nung kiń -cắ t khúc Bảo quản Tinh chế / loa ̣i ta ̣p ho ̣c -mấ t hoa ̣t tiń h enzyme -giảm đô ̣ ẩ m -giảm pectin, nhầ y, bô ̣t => ổ n đinh ̣ hóa ho ̣c, kép dài thời gian bảo quản Loa ̣i bỏ phầ n ko có tác du ̣ng Loa ̣i ta ̣p ho ̣c 2) Nguyên tắ c chế biế n thuố c cổ truyề n  Cơ sở chế biế n thuố c cổ truyề n: Ho ̣c thuyế t Âm Dương Ho ̣c thuyế t Ngũ Hành Ho ̣c thuyế t Kinh La ̣c - Bê ̣nh: Âm thinh => Nô ̣i hàn ̣ Âm suy => Nô ̣i nhiê ̣t Dương thinh ̣ => Ngoa ̣i nhiê ̣t Dương suy => Ngoa ̣i hàn - Ngun tắ c cho ̣n th́ c: ĐỚI LẬP VỚI bê ̣nh Âm chứng => thuố c Dương dươ ̣c: nhiê ̣t/ ôn/ cam/ tân/ đa ̣m/ phù/ thăng Dương chứng => thuố c Âm dươ ̣c: hàn/ lương/ khổ / toan/ hàm/ trầ m/ giáng 3) Phương pháp chế biế n Đông dươ ̣c: - SƠ CHẾ: lựa cho ̣n => làm sa ̣ch => làm mề m => ổ n đinh, ̣ sấ y, xông - PHỨC CHẾ: + thủy chế : ủ/ ngâm/ tẩ y/ rửa/ thủy phi + hỏa chế : hỏa phi/ chić h/ sao/ lùi/ nung/ hơ/ đố t + thủy hỏa hơ ̣p chế : chưng/ đồ / nấ u/ hầ m/ tôi/ ham ̃ / sắ c/ thủy bào THỦ Y CHẾ Ủ Ki ̃ thuâ ̣t Mu ̣c đích Dươ ̣c liê ̣u Thấ m ướt=>ủ (4h – vài ngày) đế n dich ̣ phu ̣ liê ̣u ngấ m vào lõi Hoa ̣t chấ t dễ mấ t ngâm lâu nước: Tỳ giải, Thổ phu ̣c linh, Ô dước NGÂM Dươ ̣c liê ̣u + dich ̣ =>thấ m vào lõi Làm mề m Tăng hiê ̣u lực Giúp lên men (Sinh đia,̣ Thầ n khúc, Đâ ̣u si)̣ Làm mề m Giảm đô ̣c Dễ chiế t xuấ t (hoa ̣t chấ t tan nước) Rắ n chắ c, hoa ̣t chấ t ko mấ t ngâm lâu nước: Hà thủ ô, Cố t toái bổ , Ba ̣ch thươ ̣c Đô ̣c chấ t tan nước: Hoàng nàn, Mã tiề n Dươ ̣c cổ truyề n TẨY Dùng rươ ̣u, giấ m, nước muố i để ngâm ẩ m hoă ̣c rửa THỦ Y PHI Mài thuố c nước (ko kèm nhiê ̣t đô ̣) Dươ ̣c chính quy 2012 Làm mề m: Binh lang (ha ̣t cau) Loa ̣i ta ̣p, giảm đô ̣c: Bán ̣ Tăng tiń h tan sắ c (tăng tác du ̣ng) Nghiề n miṇ Loa ̣i ta ̣p nhe ̣, nổ i mă ̣t nước Đa ̣i hoàng rửa rươ ̣u (giảm tiń h hàn) Nguyên hồ chế giấ m (hoa ̣t huyế t) Tri mẫu muố i Quý hiế m (thủy ngưu, ngũ linh chi) Rắ n chắ c, hoa ̣t chấ t dễ phân hủy ở nhiê ̣t đô ̣ cao (Long cố t, Chu sa, Thầ n sa) HỎA CHẾ HỎA PHI Ki ̃ thuâ ̣t Sao trực tiế p Mu ̣c đić h Loa ̣i nước kế t tinh HƠ Dùng lửa nhỏ => vàng, giòn Tẩ m mâ ̣t ong =>sao, nướng Vùi dl vào tro nóng -trực tiế p -gián tiế p (cám ướt, giấ y bản ướt) Chế rươ ̣u, lửa trực tiế p 200-700 đô ̣ C -trực tiế p: Mẫu lê ̣, tha ̣ch cao, Thảo quyế t minh -gián tiế p: vỏ hế n, ô tă ̣c cố t, hoàng liên -chế sương (thăng hoa): tha ̣ch tiń , tha ̣ch cam lồ Làm khô, làm chín, bỏ lông, rễ Tăng td bổ Dẫn thuố c vào tỳ, vi ̣ Giảm tiń h kić h ứng CHÍCH LÙ I ĐỚT NUNG Bỏ lơng con, khử mùi tanh, giúp bảo quản Làm dươc̣ liê ̣u mề m, xố p Dươ ̣c liê ̣u Khoáng chấ t ngâ ̣m nước Vd: Phèn chua => Phèn phi Nhung huơu, Nhung nai, Hương phu ̣, Cẩ u tić h Cam thảo, Hoàng kỳ (Chić h kỳ) Cam thảo, mô ̣c hương, Ổi khương Nhung hươu Nhung nai Khoáng vâ ̣t, vỏ đô ̣ng vâ ̣t, nhuyễn thể (vỏ trai, vỏ hàu) Dươ ̣c cổ truyề n HỎA CHẾ: SAO (phương pháp phổ biế n nhấ t) SAO TRỰC Sao qua=vi TIẾP Ki ̃ thuâ ̣t Mu ̣c đić h Dươ ̣c liê ̣u ngoài đen, vàng Lửa lớn, chảo nóng già (200-240 đô ̣ C) => ngoài đen, nâu Sao cát nóng già (250-300 đô ̣ C)=> cho dl vào => vàng, phồ ng đề u Sao bô ̣t Hoa ̣t tha ̣ch, Văn cáp nóng già (200-250 đô ̣C), cho dlieu vàng, phồ ng đề u 100-150 đô ̣ C Trô ̣n dl với cám, ủ, để chảo nóng già, cho dl=> vàng đề u Sao cám nóng đề u, cho dl => vàng đề u Sao vàng ̣ thổ Sao đen= thâm = hắ c Sao cháy = thán SAO GIẢN TIẾP Dươ ̣c chính quy 2012 Sao với cát Sao với Hoa ̣t tha ̣ch, Văn cáp Sao với cám Giảm kić h ứng, vi chua, ̣ mùi Cân bằ ng âm dương Cỏ xước, sài hồ , Ngưu tấ t Giảm tiń h hàn, tẩ y Tăng tác du ̣ng tiêu thực, cầ m máu Giảm tính hàn Tăng td cầ m máu Tăng hấ p thu Làm khô, giảm tính hàn Chi tử, Thảo quyế t minh, Táo nhân, Hương phu ̣, Kinh giới Giảm tính hàn Trăc bá diê ̣p, cỏ mực, liên phòng,Bá tử nhân, Gừng Cứng chắ c, bề mă ̣t lồ i lõm Hoa ̣t chấ t bề n với nhiê ̣t cao: Kê nô ̣i kim(màng mề gà), xuyên sơn giáp, mã tiề n Dẻo, dính, dễ cháy: A giao, Cao ban long (cao sừng hươu) Nhũ hương (nhựa cây) Giảm tić h kić h Ba ̣ch truâ ̣t, Trương thuâ ̣t, Trầ n ứng bi,̀ Chỉ xác Giúp tiêu hóa Kiê ̣n Tỳ Vi ̣ Dươ ̣c cở trù n THỦ Y HỎA HỢP CHẾ CHƯNG ĐỜ Dươ ̣c chính quy 2012 Ki ̃ thuâ ̣t Mu ̣c đić h Dươ ̣c liê ̣u Dlieu+ gừng/rươ ̣u/ sa nhân=> cách thủy Dùng nước -có tinh dầ u:15-20’ -dl cứng: 2-3h Thay đổ i tiń h vi,̣ ngo ̣t ấ m thơm => dễ hấ p thu Bổ huyế t: sinh điạ =>thu ̣c đia,̣ Hà thủ ô đỏ Làm mề m Giảm mùi vi ̣khó chiụ Diê ̣t nấ m mố c, enzyme, ổ n đinh ̣ dl Làm mề m Giảm đô ̣c tiń h (mã tiề n) Giảm kích ứng (nga truâ ̣t, Hoàng tinh) Tăng td (hà thủ ô, thu ̣c đia) ̣ Chiế t xuấ t (nấ u cao) Chiế t kiê ̣t hoa ̣t chấ t Hoa ̣t chấ t dễ bi ̣mấ t cho ngâm Thổ phu ̣c linh, Đương quy, Hoài sơn Hoa ̣t chấ t bế n với nhiê ̣t NẤU (ĐUN, CHỬ) Nấ u sôi trực tiế p nước/ dich ̣ phu ̣ liê ̣u HẦM Dlieu+ dm (nc/ rươ ̣u) nhiê ̣t đô ̣ thấ p nhiê ̣t đô ̣ sôi, thời gian dài Nung thuố c nhiê ̣t Giảm đô ̣ bề n ho ̣c đô ̣ cao, nhúng vào Giảm tác du ̣ng phu ̣ nc/ dich ̣ phu ̣ liê ̣u Dlieu + nc sôi, đâ ̣y Hòa tan hoa ̣t chấ t kiń , ngâm 15-60’ TÔI HÃ M SẮC (sd nhiề u nhấ t) THỦ Y BẢO Dlieu+nc ngâ ̣p => sôi Dlieu + nc nóng già (60-70đô ̣) khuấ y nhe ̣ đế n nc 25-30 đô ̣, thay nc, khuấ y… 2-3 lầ n Khoáng vâ ̣t: Cửu khổ ng, Mẫu lê ̣ Mỏng, quý Hoa, lá non, nhân sâm, nhu ̣c quế Hòa tan hoa ̣t chấ t Giảm tiń h mañ h liê ̣t Làm mề m, dễ bóc vỏ, thái phiế n Ngô thù du, ̣nh nhân, đào nhân Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP TẨM SAO THƯỜNG DÙNG TRONG CHẾ BIẾN DƯỢC LIỆU 1) Phụ liệu dùng phương pháp tẩm Bao gồm nhóm chính (dựa vào học thuyết âm dương): - Phụ liệu có tính ấm, nóng -> Dùng làm giảm tính hàn dược liệu: Rượu, mật ong, dầu (mè, đậu phụng), mỡ (gà, dê), dịch dược liệu (cam thảo, phòng phong, gừng, sa nhân, chu sa) - Phụ liệu có tính mát, hàn -> Dùng làm giảm tính nóng, kích ứng dược liệu: Muối, giấm, hoàng thổ (đất sét vàng), nước gạo (nếp tẻ), cám gạo, đồng tiện (nước tiểu bé trai từ 6-15 tuổi -> thay amoniac 25%), mật động vật (bò, heo), phèn chua, sữa (bò, dê), dịch dược liệu (đậu đen, đăng tâm thảo, tang diệp (lá dâu tằm), thạch cao) 2) Mục đích Bao gồm mục đích chính: - Dẫn thuốc đến quan (dựa vào HT ngũ hành) thăng giáng: + Đến quan: Gừng -> Phế; Mật ong -> Tỳ, Vị; Giấm -> Can; Muối -> Thận + Lên thượng tiêu (thắt lưng trở lên), tăng tính thăng: Hoàng liên bào chế với rượu + Xuống hạ tiêu (thắt lưng trở xuống), tăng giáng trầm: Ba kích, trạch tả bào chế với muối để dẫn tới thận, quan sinh dục - Thay đổi tính vị (dựa vào HT âm dương): + Tăng tính ấm: Gừng (sa sâm), rượu (bạch thược), sa nhân (sinh địa (hàn) -> thục địa (ấm)) + Tăng tính âm (mát): Đồng tiện (hương phụ), sữa (ngưu tất) + Giảm tác dụng phụ, độc tính:  Cam thảo làm giảm tính kích ứng, ngứa, gây nôn bán hạ  Nước gạo, đậu đen làm giảm tính chát hà thủ ô  Chiên hạt mã tiền phá vỡ strychnin  Muối tăng hòa tan alkaloid phụ tử 3) Quy trình chung Gồm bước: Chuẩn bị, phối hợp, ủ, chưng Trong đó, phối hợp + ủ = tẩm Phụ liệu Dược liệu Chuẩn bị Dạng dịch, dịch chiết Vd: Rượu 40%, Giấm 5% (giấm nuôi), Gừng 2-3% Làm sạch, phần lớn thái phiến, độ ẩm 13-15% Phối hợp 50-200 ml (tùy phụ liệu dược liệu) kg khô Ủ 2-24 (tùy phương pháp) Sao, chưng Đa số vàng, đen Ít chưng (thường với dược liệu cần biến đổi thành phần đường) Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 4) Các phương pháp cụ thể Phương pháp Kỹ thuật Tẩm rượu (tửu chế) 50 - 200 ml rượu 40% Ủ kín 2-3 Sao vàng Tẩm gừng (khương chế) 50 g gừng giã nhỏ vắt với lần nước, lần 100 ml -> nước gừng tươi (sinh khương) Ủ 1-2 Sao vàng Tẩm mật (chích mật) 150 ml mật nguyên chất pha loãng nước -> giảm nhớt, dễ thấm hút vào dược liệu Ủ 4-6 giờ, phơi sấy Sao vàng xém cạnh Giảm đắng chát Tăng ôn bổ Tẩm đất sét vàng (hồng thổ chế) 100 g đất sét vàng khơ tán nhỏ + lít nước -> nấu sôi -> lấy phần nước -> 200-300 ml nước hoàng thổ Ủ 2-3 Sao vàng Tăng tính ôn bổ Dẫn thuốc vào tỳ, vị Giảm bay tinh dầu lúc (đất sét bám lên bề mặt dược liệu) -> Áp dụng dược liệu nhiều tinh dầu, dầu béo Bổ khí (Bạch truật) Khu hàn (Xuyên tiêu) Tẩm đậu đen/ Cam thảo 100 g đậu đen/ cam thảo + lít nước -> sôi (cam thảo), đến nứt (đậu đen) -> 100-200 ml dịch đậu đen/ cam thảo Ủ 1-2 Sao vàng chưng (Vd: Hà thủ ô + đậu đen -> chưng, hà thủ ô + cam thảo -> sao) Giảm độc tính, chát, kích ứng -> Áp dụng dược liệu độc Tăng tính hòa hỗn, êm dịu Đậu đen + Hà thủ ô -> Tăng tính bổ huyết Cam thảo + Viễn chí/ Bán hạ/ Phụ tử -> Giảm tác dụng phụ Tẩm muối (diêm chế) 50 ml nước muối 20% Ủ 2-3 Sao vàng Tẩm giấm (thổ/ thố chế) 100 ml giấm (giấm nuôi) a acetic 5% Ủ 1-2 Sao vàng xém cạnh Tẩm đồng tiện 200 ml amoniac 25% Ủ 12-48 Sao vàng Mục đích Dược liệu Giảm tính hàn, tăng tính ấm Dẫn thuốc lên (thăng), (tán) Giảm hàn, tăng ấm, kích thích tiêu hóa Dẫn thuốc vào phế (vị cay gừng), tỳ, vị (sao vàng) Bổ huyết (Đương quy, bạch thược, ) Thanh nhiệt (Hoàng cầm, hồng bá, núc nác, ) Bổ khí (Đảng sâm, hồng kì, bạch truật, ) Hóa đàm (Bán hạ, bách bộ, ) Thanh nhiệt (Hồng liên, ) Bổ khí (Đảng sâm, hồng kì, cam thảo) Cố sáp (Ngũ vị tử -> giảm chát) Chỉ khái (Tang bì, bách bộ, tỳ bà diệp) Bổ âm (Bách hợp) Dẫn thuốc vào thận, xuống (giáng) Giảm tính kích thích Dẫn thuốc vào can (sao vàng xém cạnh) Tăng tác dụng giảm đau, hạ huyết áp, bổ huyết Dẫn thuốc vào huyết phận Giảm tính nóng Trừ thấp (Đỗ trọng, cỏ xước, trạch tả, ) Thanh nhiệt (Hồng bá, mẫu đơn bì, ) Bổ thận dương (Đỗ trọng, phá cố chỉ, ích trí nhân, cam thảo, ) Lý khí hoạt huyết (Hương phụ, nga truật, ) Bổ huyết (Miết giáp (mai ba ba)) Bình can (Sài hồ) Lý khí (Hương phụ) Hành huyết (Nga truật) Dươ ̣c cổ truyề n Tẩm nước gạo (mễ chế 100-150 ml nước gạo Ủ 12 Sao vàng Dươ ̣c chính quy 2012 Giảm tính ráo, nóng Giảm độc tính Tinh dầu (Thương truật) Độc (Hồng nàn, mã tiền) KỸ THUẬT SĂC THUỐC THANG Thuốc thang: - Gồm nhiều vị thuốc chế biến phối ngũ theo y học cổ truyền - Bào chế: sắc với nước ( Trộn-> đóng gói Trộn bột kép: đồng lượng, ít trước, nhiều sau, nặng trước nhẹ sau b) Các bước tiến hành: Nghiền: Trực tiếp, qua chất trung gian (độ ẩm cao, dẻo dính), thủy phi (có thể gây bụi, độc, có nguồn gốc khống vật) Trộn (nếu bột kép) Đóng gói CỐM 1) Đặc điểm: - Thể chất: dạng rắn, hạt nhỏ, xốp - Đường sử dụng: dung đường uống - Thành phần: bột dược liệu+tá dược dính Dung trực tiếp hay làm trung gian bào chế a) Ưu: Bào chế đơn giản, dễ phân liều Dễ tan rã, hấp thu nhanh, tác dụng nhanh So với thuốc bột, dạng cốm giảm tkhối lượng sử dụng b) Nhược: - Bảo quản khó: dễ hút ẩm, dễb ịbiếnchấttrongqtrìnhlưukho - Tácdụng:chậm so với dạng thuốc lỏng - Không áp dụng với dược liệu mùi vị khó chịu, có tính kích ứng cải thiện cách them tá dược điều vị hay tạo màu (chỉ áp dụng số dược liệu) 2) Phương pháp bào chế: a) Nguyên tắc - Có phần: phần bột+ phần dẻo (có nước) Trộn lại-> cốm - Thiếu phần bổ sung phần đó: Thiếu phần bột-> thêm tá dược độn Thiếu phần dẻo-> thêm tá dược dính b) Các bước tiến hành: - Dược liệu nghiền bột (tinh bột, khơng chịu nhiệt độ tinh dầu): nghiền bột-> thêm tá dược dính=> Cốm - Dược liệu có độ ẩm cao: dẻo dính: nấu cao-> thêm tá dược độn=> Cốm (0,51mm) 10 Dươ ̣c cổ truyề n - Dươ ̣c chính quy 2012 Vừa nghiền bộ, vừa nấu cao: Chia làm (một phần nghiền, phần nấu cao)-> Phối hợp lại HOÀN VÀ TỄ 1) Đặc điểm: - Thể chất: Rắn, hình cầu - Đường sử dụng: Uống - Thành phần: Bột/Cao+tá dược a) Ưu: - Phương pháp bào chế đơn giản - Dễ sử dụng, phân liều, vận chuyển - Mùi vị khó chịu che lấp b) Nhược: - Dễ hút ẩm,nhiễm nấm mốc(tễ) - Tác dụng chậm (tá dược có độ dính cao) Phân biệt Hoàn Tễ Hoàn Kích thuốc < 0,5 g Phương phấp bào chế Bao viên Sử dụng Uống Tá dược Tá dược dính: loãng Tễ 4-12g Chia viên Nhai->Nuốt Tá dược dính: mật ong 2) Phương pháp bào chế a) Bào chế tễ: - Dược liệu: Xử lý (sơ chế, bào chế ), chia theo thể chất (khô, dính, chứa nhiều chất đường ), phân chia thành bột mịn - Tá dược độn: cần thiết - Tá dược dính: Mật ong (luyện mật non/già) Nhỏ - Phối hợp tá dược + dược liệu  trộn - Chia viên - Đóng gói b) Bào chế hồn - Xử lý dược liệu (nghiền/chiết xuất) - Gây nhân - Bao viên - Áo viên Đánh bóng Đóng gói, quản quản 11 Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 CAO XOA, CAO DÁN Cao xoa a Định nghĩa Là dạng thuốc thể chất mềm, mịn, dễ thấm qua da b Thành phần - Dược chất: tinh dầu-> giải cảm, sát trùng, giảm đau - Tá dược: lỏng(dầu), mềm(vaselin),rắn(sáp, parafin) # dầu xoa: tá dược dạng lỏng c Kĩ thuật bào chế -Chuẩn bị hỗn hợp tinh dầu: Cần thêm chất định hương tinh dầu dễ bay hơi(xạ hương, cánh kiến trắng) - Chuẩn bị hỗn hợp tá dược: vai trò tá dược: tăng độ dính, tăng độ nhớt, tá dược phải loại nước( đun 140-150 C), đun chảy dạng rắn - Phối hợp tinh dầu tá dược: Long não với menthol dạng rắn phối hợp chảy lỏng(eutecti) - Nhuộm màu: + trước hòa tan với tá dược :thường làm màu + sau hòa tan với tá dược: dễ bị màu không Cao dán a Định nghĩa Dạng thuốc chất mềm nhiệt độ thường, phết lên vải hay giấy, dùng để dán lên da b Đặc điểm Ưu điểm: diện tác dụng rộng, tác dụng kéo dài, hiệu cao điều trị sưng độc, mụn nhọt, rẻ, dễ bảo quản, dùng lâu dài Nhược điểm: dán lâu-> ảnh hưởng hoạt động sinh lí da c Thành phần - Hoạt chất: +Dược liệu thực vật, động vật, khoáng chất, chất tổng hợp,… + Đơn: Chì Oxyd: Hồng đơn: 2PbO.PbO2, Chì trắng: PbCO3(OH)2,… -> khơng độc, nhũ hóa tạp nhũ tương N/D, thuốc ngấm sâu qua da - Tá dược: + Dầu: ->mềm: môi trường phân tán, dung mơi chiết xuất + Nhựa:->dẻo, dính: có tác dụng điều trị(nhũ hương, nhựa thông, dược) + Sáp:-> tăng độ cứng: sáp ong vàng, parafin rắn d Kĩ thuật bào chế Xử lí dược liệu1-> Chiết xuất(chiên khơ)2-> Cơ cao(luyện dầu)3->thêm nhựa,sáp(khi gần được)4->lọc nóng5->loại độc tố6->phối hợp bột dược liệu7->phết cao8 1: Dược liệu: chứa tinh bột, tinh dầu->nghiền thành bột; rắn chắc-> chiết xuất Đơn: loại nước, nghiền bột 2: chiết xuất nhiệt độ sôi dầu sau ngâm từ 3-10 ngày 12 Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 3: phản ứng trùng hợp hợp chất chưa no-> dầu đặc lại, cô tới dầu thành châu( giọt dầu cho vào nước lạnh, dầu đơng lại giữ ngun hình dạng) 5: nguội đặc, mềm, khó lọc 6: -cao đơng nguội ngâm nước lạnh, thay nước-> khử hóa độc thời gian dài(tháng)->thêm chất chống oxy hóa - thêm nước lạnh, khuấy, bỏ nước->nhanh, thực tế không làm e Yêu cầu -không khô dễ kích ứng da - không mềm dễ chảy lỏng, khó bảo quản - đồng KỸ THUẬT CHẾ BIẾN BA ĐẬU, BÁN HẠ, MÃ TIỀN, PHỤ TỬ Ba đậu - Bộ phận dùng: hạt, sơ chế: ngấm nước gạo đặc, phơi khô nứt vỏ, lấy nhân - vị thuốc từ Ba đậu + Ba đậu: hạt phơi khô + Dầu Ba đậu: dầu ép + Ba đậu sương: hạt loại dầu béo, vàng + Hắc Ba đậu: hạt loại dầu béo, đen - TVQK: cay, nhiệt, độc, Đại trường - TP gây đậu chủ yếu dầu béo, có crontin- tẩy xổ mạnh - TD: thông tiện ôn tràng( dễ đại tiện + ấm bụng), trục thủy tiêu thũng ( ứ nước), sát trùng - Chủ trị táo bón hạn, cổ trướng - Kiêng kị: khơng phối hợp với Khiên ngưu - Độc tính: da: phồng, hoại tử, uống 20 giọt: tử vong - Giải độc: + uống với nước lạnh, cháo nguội + uống nước sắc Đậu xanh, Đậu đen nguội + uống nước sắc Hoàng lien, Hoàng bá nguội - Bộ Y tế chưa quy định cách chế biến Ba đậu - cách chế biên thường dùng: + Ba đậu sương: giã nát- quấn giấy bàn- hơ,ép bỏ dầu- vàng- tán mịn + Ba đậu thái: giã nát- quấn giấy bàn- hơ,ép bỏ dầu- vàng- đen- tán mịn Bán hạ - Có loại: + Bán hạ Nam- Củ chóc – lấy thân rễ + Bán hạ Bắc- lấy rễ cũ - Có nhiều loại bán hạ + Sinh Bán hạ (Bán hạ sống): bỏ vỏ rễ con, rửa sạch, phơi khô +Bán hạ chế: Bán hạ sống qua chế biến (Khương bán hạ, Pháp bán hạ, Thanh bán hạ, Khúc bán hạ, …) -TVQK: cay ấm, có độc, Tỳ, Vị, Phế - TPHH: chủ yếu alkaloid, chất ngứa, … - Tác dụng: Hóa đàm táo thấp, giáng khí khái, giáng nghịch ẩu, tiêu ứ tiêu thũng, tiêu thực 13 Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 -Chủ trị: + Ho đờm (Pháp bán hạ) + Nôn mửa (Khương bán hạ) + Tiêu hoá (Khúc bán hạ) - Liều dùng: 6-16 g/ngày, sắc, hoàn, tán - Kiêng kị: + Khơng phối hợp Bán hạ với Phụ tử (Ơ đầu, Thảo ô) + Không dùng cho người âm hư, ho khan, ho máu + Thận trọng sử dụng cho phụ nữ mang thai - Độc tính: cay nóng sưng, cứng miệng, nặng gây khó thở, tử vong - Giải độc: + Rửa ruột acid tannic 1-2%, uống lòng trắng trứng gà, giấm lỗng nước trà đặc + cấp cứu triệu chứng - KT chế biến * BH phiến dạng bán thành phẩm để chế biến loại BH khác ( rửa sạch, cạo vỏ, đồ chin, thái phiến, phơi khô) * Khương BH + Ngâm nước vo gạo ngày + Ngâm nước Phèn chua ngày + Tẩm nước Gừng, ủ (thấm đều), vàng - TCCL: khơ giòn, vàng đậm, mùi thơm đặc trưng Gừng, vị cay ngứa nhẹ (hoặc không ngứa) * Pháp BH + Ngâm nước Cam thảo ngày + Ngâm nước vôi ngày + Rửa, sấy khơ - TCCL: khơ giòn, vàng, có đốm trắng, mùi nồng vơi, khơng ngứa Ngồi có Thanh BH( chế với đường phèn), Trúc lich BH (tẩm với Trúc lịch), Khúc BH ( chế thành dạng bánh) Mã tiền - TVQK: đắng, hàn, độc, Can , Tỳ - TPHH: Alkaloid (Strychnin., Brucin) - Chủ trrị: phông thấp đâu nhức - Kiêng kị: người suy nhược, PNMT, không bôi diện rộng - Độc tính: Strychnin- kích thích trung khu TK- co gật, co cứng- phong đòn gánh - Xử trí cấp cứu: + Tránh ánh sáng, tiếng động + Rửa dày sau tiêm tĩnh mạch diazepam liều cao đặt nội khí quản + Chống ngạt thở + Loại trừ chất độc qua đường thận thuốc lợi tiểu thẩm thấu furosemid + Truyền dịch nhiều * Mã tiến cách cát +Rửa cát nước sạch, phơi khô + Ngâm Mã tiền nước vo gạo nước 24 (thay nước giờ) + Nấu hạt Mã tiền cho mềm, cạo bỏ vỏ hạt, bỏ mầm, thái phiến Phơi sấy đến gần khô 14 Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 + Sao cát nóng, cho Mã tiền vào tiếp, đến phiến hạt phồng lên có màu nâu nâu đậm (khoảng giờ), để nguội, sàng loại cát, tán bột * Chiên (rán) Mã tiền với dầu mè (vừng) + Ngâm hạt Mã tiền nước vo gạo ngày (thay nước ngày) Rửa + Nếu hạt chưa mềm đun sơi cho hạt mềm, cạo bỏ vỏ hạt, bỏ mầm, rửa Sấy khô nhiệt độ 60 + Nấu sôi dầu, cho hạt Mã tiền vào, chiên đến hạt lên vớt ngay, dùng giấy thấm dầu Thái nhỏ, sấy khô, bảo quản kín * Rượu Mã tiền + Giã nát nhân hạt Mã tiền, ngâm rượu 40% khoảng tuần + Chỉ dùng để xoa bóp (khơng uống) để giảm đau cơ, đau thần kinh PP khác: MT+ Đậu xanh – lên Phụ tử - Rễ Ô đầu, rễ củ chính gọi Xuyên ô, Thảo ô - TVQK: cay, nóng, độc, Tâm , Thận , Tỳ - TPHH: chủ yếu Aconitin - TD: Hồi dương cứu nghịch, trị dương hư - Kiêng kị: âm hư dương thịnh, thân nhiệt hàn giả, PNMT, trẻ em < 15 t Không kết hợp với Bán hạ, Qua lâu, Bối mẫu, Bạch cập, Bạch liễm - Độc tính: buồn nơn, chóng mặt + tim mạch - Giaỉ độc: + Atropin + Dùng thuốc có tính hàn: Kim ngân hoa, Đậu xanh thứ 80g; Cam thảo, Gừng tươi thứ 20g, sắc uống với đường - PP chế biến * Hắc phụ phiến + Ngâm phụ tử 3-5 ngày đêm dung dịch muối Magne Đun sôi với dịch ngâm đến chín (khoảng 20-30 phút) + Thái dọc củ thành phiến dày 0,2 - 0,5 cm Ngâm tiếp với lít nước 12 – 14 Rửa lại nước (3 lần) đến vị tê nhẹ + Để nước, sấy 60 OC đến khô se Tẩm dịch đường đỏ (30g/20ml nước sôi) Ủ đến thấm hết dịch Tẩm 15 g dầu hạt cải Trộn đều, ủ 12 – 14 Đồ khoảng 20 phút Lấy ra, sấy đến khơ kiệt TCCL: Khơ cứng Mặt phiến nhẵn bóng, màu nâu xám Vị mặn, tê nhẹ không tê * Diêm phụ + Ngâm Phụ tử với nước muối 10-12 ngàyđến khơng “nhân trắng đục” + Rửa sạch, nấu sôi với 1000 ml nước + Thái dọc phiến dọc, dày 0,2-0,3 cm + Ngâm với 1500 ml nước 12 – 14 Rửa đến vị tê nhẹ không tê + Sấy 60 OC đến khơ kiệt Để nguội, đóng gói TCCL: Khơ cứng Mặt phiến màu trắng trắng ngà, bên màu nâu đen vỏ củ Vị mặn, vị tê nhẹ khơng tê Ngồi có Bạch phụ phiến, Đạm phụ phiến 15 Dươ ̣c cổ truyề n Dươ ̣c chính quy 2012 TRÀ THUỐC Định nghĩa, đặc điểm: - Dạng rắn - Dược liệu chế biến (tẩm, sao,…) phân chia - Đóng thành gói nhỏ - Hãm với nước nóng, bỏ bã lấy nước uống - Là dạng thuốc thang đặc biệt: + Trà thuốc + Thuốc thang Hãm Sắc Giống bệnh nhân Có thể gia giảm, thay đổi vị Phân loại: Trà thô, trà tẩm, trà ép, trà bánh, trà túi lọc, trà hòa tan,… - Ưu điểm: bào chế đơn giản, dễ vận chuyển, bảo quản, sản xuất quy mô lớn, thuận tiện sử dụng (do đun nấu giống thuốc thang) - Nhược điểm: áp dụng cho số dược liệu, không gia giảm được, nồng độ hoạt chất thấp thuốc thang-> liều lượng dược liệu sử dụng lớn hơn, khó bảo quản hồn/cứng/viên/nang * Trà tẩm (trà gói) - Xử lí dược liệu: đơn giản, chủ yếu phân chia dược liệu + Dược liệu có cấu tạo mỏng manh, hoa, lá, chứa tinh dầu, dễ chiết xuất: vò + Dược liệu có cấu tạo rắn chắc: tán thành bột thô, chuyển thành cao lỏng( 1:1,1:2,2:1) - Phối hợp dược liệu: Tẩm cao lỏng vào bột dược liệu - Đóng gói: sấy khơ đạt độ ẩm 8% , để nguội, đóng gói * Trà ép –Trà bánh: -Xử lí dược liệu: phân chia dược liệu -Thêm tá dược dính: siro, mật ong, cao lỏng dược liệu - Ép thành bánh, để khô sấy tới độ ẩm 5% * Trà hòa tan: dạng cốm tan, khơng có bã dược liệu, thành phần tan hết nước phương pháp: - từ cao mềm: trộn với tá dược xong xát cốm-> đơn giản, dễ thực -từ cao lỏng(1:1, 1:2 2:1): phối hợp tá dược độn để tránh dính máy bước phun sương , dễ hút ẩm nên chie đóng gói 2-5g, dùng bao bì hút ẩm (túi nhơm), cần thiết bị đại(phun sương) Vd trà thuốc: trà viêm gan : diệp hạ châu: -> mỏng manh, không nấu Thổ phục linh:thân rễ Bán chi liên : toàn trừ rễ nấu thành cao lỏng Bạch hoa xà: tàn trừ rễ 16 Dươ ̣c cổ truyề n    − − − −  Dươ ̣c chính quy 2012 CỒN THUỐC, SIRO, RƯỢU THUỐC Dung môi chiết xuất: chủ yếu sử dụng cồn, nước Hạn chế dùng dung môi hữu (chloroform, ete dầu…) để chiết tránh gây ngộ độc dịch sau chiết sử dụng Các phương pháp chiết: hầm, sắc, chiết ngược dòng, chiết ngấm kiệt, ngâm nhỏ giọt… Ưu điểm Cao: Chiết riêng loại dược liệu gọi dịch chiết tồn phần, khơng tách riêng tinh chất Một số nghiên cứu chuột cho thấy dịch chiết toàn phần cho tác dụng tốt chất tinh khiết Nguyên nhân giải thích theo nguyên lí tổng hồ thuốc đơng y So với thuốc thang kích thước thu nhỏ (cô bớt dung môi) Là dạng bào chế trung gian nhiều dạng bào chế khác Phân loại cao: Cao lỏng, cao đặc, cao mềm cao khô (dựa theo hàm lượng nước cao) Lưu ý: cao có hàm lượng nước ít dễ bảo quảncao khơ dễ bảo quản -Cao nước, cao khô (phân loại theo dung môi) -Cao thực vật, cao động vật (theo nguồn gốc)  Bào chế cao 1.Sơ chế nguyên liệu (dược liệu) theo tiêu chuẩn sở (cao tiêu chuẩn Việt Nam) gồm: − Lưa chọn dược liệu − Phân loại dược liệu: nhằm mục đích tránh tượng tủa, hỗn hoà…khi chiết xuất Vd: dược liệu chứa tinh dầu phải chiết riêng tgian ngắn, dược liệu chứa tinh bột phải chiết riêng… − Rửa sạch,phân chia dược liệu: nhằm mục đích tăng khả tiếp xúc với dung môi Lưu ý: khơng chia q nhỏ dược liệu ảnh hưởng trình chiết lấy dịch chiết Chiết: cần quan tâm đến Dung môi, thời gian chiết, thời gian rút, tốc độ dòng rút Tuỳ vào dược liệu mà đưa phương pháp chiết phù hợp *Phương pháp chiết: nấu, hầm, siêu âm, điện trường… Lọc, cao Đóng chai, bảo quản  dạng bào chế trung gian  Yêu cầu chất lượng cao: − Cảm quan: sánh (cao lỏng), đồng nhất, khơng mùi khét − Hàm lượng nước có cao: cao khô (Nuốt Tá dược dính: mật ong 2) Phương pháp bào chế a) Bào chế tễ: - Dược liệu: Xử lý (sơ chế, bào chế ),... thành bột mịn - Tá dược độn: cần thiết - Tá dược dính: Mật ong (luyện mật non/già) Nhỏ - Phối hợp tá dược + dược liệu  trộn - Chia viên - Đóng gói b) Bào chế hồn - Xử lý dược liệu (nghiền/chiết... cho người tiểu đường  Các phương pháp bào chế siro: bào chế nguội, bào chế nóng Lưu ý: khác bào chế nóng bào chế nguội: -tỉ lệ đường sử dụng -Lọc: bào chế nóng lọc nóng -tỉ trọng: nóng (1,26 105oC),