VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGÔ THỊ LỆ THU DỊCH VỤ THAM VẤN CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN TỪ THỰC TIỄN CƠ SỞ XÃ HỘI NHỊ XUÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI - 2017 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGÔ THỊ LỆ THU DỊCH VỤ THAM VẤN CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN TỪ THỰC TIỄN CƠ SỞ XÃ HỘI NHỊ XUÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành : Cơng tác xã hội Mã số : 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HỮU LONG HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn: “Dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện từ thực tiễn Cơ sở xã hội Nhị Xuân, Thành phố Hồ Chí Minh” xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, thầy cô Khoa Công tác xã hội Phòng, Ban - Học viện Khoa học Xã hội tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập thực luận văn Học viện Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy TS Nguyễn Hữu Long người trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình suốt trình thực đề tài Tôi chân thành cảm ơn Ban giám đốc cán nhân viên Cơ sở xã hội Nhị Xuân hỗ trợ tích cực suốt trình điều tra, nghiên cứu sở Cuối cùng, xin cảm ơn sâu sắc đến người thân gia đình, động viên hy sinh họ nguồn động lực to lớn để tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ THAM VẤN CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN .15 1.1 Một số khái niệm 15 1.2 Một số vấn đề người cai nghiện ma túy 18 1.3 Tham vấn hỗ trợ điều trị người cai nghiện ma túy 24 1.4 Các thuyết ứng dụng 29 1.5 Cơ sở pháp lý trợ giúp người cai nghiện .32 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động tham vấn hỗ trợ điều trị người cai nghiện ma túy .35 Chương THỰC TRẠNG DỊCH VỤ THAM VẤN HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN TẠI CƠ SỞ XÃ HỘI NHỊ XUÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH .38 2.1 Tổng quan Cơ sở xã hội Nhị Xuân đối tượng cai nghiện ma túy tự nguyện sở 38 2.2 Thực trạng dịch vụ tham vấn hỗ trợ điều trị cho người cai nghiện ma túy tự nguyện sở xã hội Nhị Xuân, thành phố Hồ Chí Minh 40 2.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện 50 CHƯƠNG ỨNG DỤNG THAM VẤN CÁ NHÂN HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ THAM VẤN HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN 57 3.1 Ứng dụng hoạt động tham vấn cá nhân hỗ trợ điều trị cho người cai nghiện ma túy tự nguyện 57 3.2 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy 73 KẾT LUẬN 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ BẢNG Bảng 2.1 Mức độ nhu cầu học viên cai nghiện hoạt động tham vấn hỗ trợ tâm lý (tỉ lệ %) 41 Bảng 2.2 Đánh giá tình trạng nhận hỗ trợ dịch vụ tham vấn hỗ trợ y tế, sức khỏe học viên cai nghiện ma túy tự nguyện (tỉ lệ %) 43 Bảng 2.3 Mức độ hài lòng học viên cai nghiện với dịch vụ tham vấn hỗ trợ y tế, sức khỏe (tỉ lệ %) 44 Bảng 2.4 Đánh giá tình trạng nhận hỗ trợ dịch vụ tham vấn hỗ trợ giáo dục học viên cai nghiện ma túy tự nguyện (tỉ lệ %) 45 Bảng 2.5 Nhu cầu dịch vụ hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng học viên cai nghiện ma túy tự nguyện (tỉ lệ %) .47 Bảng 2.6 Mức độ tác động yếu tố nằm nhóm yếu tố mối quan hệ gia đình, xã hội đến dịch vụ tham vấn (tỉ lệ %) 52 Bảng 2.7 Hoàn cảnh kinh tế học viên cai nghiện tham gia điều tra (%) .55 BIỂU Biểu đồ 2.1 Mức độ hài lòng dịch vụ tham vấn hỗ trợ giáo dục học viên cai nghiện ma túy tự nguyện 46 Biểu đồ 2.2 Tình trạng hỗ trợ dịch vụ tham vấn tái hòa nhập cộng đồng cho học viên cai nghiện ma túy tự nguyện .48 Biểu đồ 2.3 Mức độ hài lòng học viên cai nghiện với dịch vụ hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng (tỉ lệ %) 48 Biểu đồ 2.4 Trạng thái tâm lý học viên cai nghiện trình điều trị .51 Biểu 2.5 Đánh giá mức độ tác động yếu tố thuộc nhân viên tham vấn học viên cai nghiện điều tra .54 DANH MỤC VIẾT TẮT CBCS: Cán sở CSXH: Cơ sở xã hội CTXH: Công tác xã hội HIV: Hội chứng Suy giảm Miễn dịch mắc phải người NCN: Người cai nghiện NCN MT TN: Người cai nghiện ma túy tự nguyện NTV: Nhà tham vấn TVV: Tham vấn viên TC: Thân chủ TNXP: Thanh niên xung phong STT: Số thứ tự UBND Ủy ban nhân dân MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Theo số liệu thống kê Cơ quan phòng chống Ma túy tội phạm Liên hợp quốc (UNODC) số người nghiện ma túy vào năm 2016 tăng lên 29 triệu người so với năm 2014 27 triệu người Theo đó, ngày giới có 552 người chết ma túy Đó thiệt hại đáng báo động nguồn nhân lực quốc gia toàn cầu Ở Việt Nam, theo thống kê Bộ Lao động Thương binh & Xã hội năm 2015 cho thấy năm 1995 nước có khoảng 68 nghìn người nghiện ma túy, chủ yếu nghiện thuốc phiện tập trung tỉnh miền núi phía Bắc, đến năm 2005 số người nghiện 12.800 người phân bố tất 63 tỉnh, thành phố nước; đến năm 2015, tổng số người nghiện ma túy tăng lên khoảng 204.400 người, 19% người nghiện ma túy tổng hợp Tỉ lệ nghiện ma túy tăng cao nguyên nhân dẫn đến diễn biến phức tạp tệ nạn xã hội Nghiện ma túy làm gia tăng mối lo ngại sức khỏe, xã hội, làm giảm chất lượng giá trị sống thân người nghiện, gia đình, cộng đồng, xã hội Trước thực trạng đó, Đảng Nhà nước xây dựng, ban hành khung pháp lý để kiểm sốt, phòng ngừa, ngăn chặn việc sử dụng ma túy Các hình thức cai nghiện ngày đa dạng, đáp ứng nhu cầu người cai nghiện mang lại hiệu cao như: Cai nguyện tự nguyện sở xã hội, sở dân lập; cai nghiện cộng đồng; cai nghiện bắt buộc Tuy nhiên, thực tế cho thấy dù cai nghiện hình thức người cai nghiện bị xã hội xem mối nguy hiểm, tệ nạn xã hội Sự xa lánh, kỳ thị, cô lập xã hội khiến cho người nghiện ma túy niềm tin, động lực để cai nghiện hòa nhập cộng đồng sau cai Trong đó, người nghiện ma túy nguyên nhân có nhu cầu yêu thương, quan tâm, chia sẻ Đồng thời, tiếp cận theo quan điểm mới, nghiện ma túy không bị xem tệ nạn xã hội mà loại bệnh mãn tính rối loạn não Do đó, việc điều trị ma túy trình lâu dài gồm tổng thể can thiệp hỗ trợ y tế, tâm lý, xã hội làm thay đổi nhận thức, hành vi nhằm giảm tác hại nghiện ma túy giảm tình trạng sử dụng ma túy trái phép Tham vấn hỗ trợ điều trị giúp cho trình cai nghiện đạt kết cao hơn, chất lượng Đây hình thức can thiệp nhằm tác động, thay đổi nhận thức, hành vi người nghiện Tuy nhiên nay, phương pháp mẻ hoạt động điều trị cai nghiện Đồng thời, việc phát triển hoạt động tham vấn hiệu quả, chuyên nghiệp đòi hỏi đội ngũ Tham vấn viên (hay Nhân viên cơng tác xã hội) có kỹ năng, kinh nghiệm, có đạo đức nghề nghiệp Cơ sở xã hội Nhị Xuân sở có nhiệm vụ, chức quan trọng việc điều trị cai nghiện thuộc hệ thống quản lý nhà nước Ngoài thực chức “trạm trung chuyển” đối tượng cai nghiện bắt buộc Thành phố Hồ Chí Minh, sở tiếp nhận điều trị, quản lý, giáo dục, dạy văn hóa, dạy nghề cho người cai nghiện tự nguyện Tại đây, hoạt động tham vấn hỗ trợ điều trị áp dụng ngày quan tâm, nâng cao chất lượng Tuy nhiên, hoạt động tham vấn điều trị sở hỗ trợ, giải khó khăn cho người cai nghiện? Chất lượng hoạt động tham vấn đạt nào? Có đáp ứng nhu cầu người cai nghiện hay khơng? Nếu đáp ứng đáp ứng mức độ nào? Từ kết có hoạt động tham vấn hỗ trợ điều trị, Cơ sở xã hội Nhị Xuân nói riêng sở, tổ chức cai nghiện khác cần quan tâm, nâng cao yếu tố để hoạt động tham vấn đạt hiệu quả, chất lượng, đáp ứng nhu cầu người cai nghiện xã hội Xuất phát từ lý trên, chọn nghiên cứu đề tài: “Dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện từ thực tiễn Cơ sở xã hội Nhị Xuân, thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài nghiên cứu tốt nghiệp thạc sĩ nhằm góp phần làm đa dạng sở lý luận thực tế dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện nói riêng người cai nghiện ma túy nói chung Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Các nghiên cứu giới Ma túy tác hại lớn đến kinh tế, trị, xã hội, làm suy thoái đạo đức, lối sống, đồng thời nguyên nhân dẫn đến đại dịch HIV/AIDS Trong suốt năm qua, vấn đề phòng chống ma túy điều trị cai nghiện ma túy, khắc phục hậu ma túy vấn đề quan tâm hàng đầu quốc gia giới Công ước thống chất ma túy năm 1961 Liên hợp quốc thừa nhận việc dùng chất ma túy y học để giảm đau điểu thiếu cần có điều khoản thích hợp để đảm bảo sử dụng chất ma túy cho mục đích Tuy nhiên việc nghiện chất ma túy tệ nạn nghiêm trọng cá nhân mối nguy hiểm xã hội, kinh tế cho nhân loại Công ước đưa nhiệm vụ ngăn chặn đấu tranh chống ma túy nhiệm vụ quan trọng hàng đầu, đòi hỏi phải có hợp tác quốc tế đạo theo nguyên tắc chung hướng mục tiêu chung Việc tất nước tham gia Công ước kiểm soát ma tuý việc thực phạm vi tồn cầu điều khoản Cơng ước điều kiện tiên để kiểm soát ma tuý tồn giới có hiệu quả, kể việc đạt mục tiêu Công ước Số quốc gia gia nhập Cơng ước kiểm sốt ma tuý quốc tế tăng lên, cụ thể: Đến tháng 01/2004 có 180 nước tham gia Cơng ước thống ma tuý năm 1961; đến tháng 11/2004 có 175 nước tham gia Công ước chất hướng thần năm 1971 170 nước tham gia Công ước chống buôn lậu ma tuý chất hướng thần năm 1988 Trước tỉ lệ người nghiện ma túy ngày tăng cao gây hệ lụy nghiêm trọng, hàng loạt mơ hình cai nghiện nghiên cứu đưa vào ứng dụng Từ hình thức cai nghiện trọng đến mặt sức khỏe, nghiên cứu trọng đến yếu tố tinh thần Mơ hình Matrix (1980): Mơ hình điều trị Matrix Viện nghiên cứu quốc gia lạm dụng ma túy Hoa Kỳ (NIDA) giới thiệu phương pháp điều trị khoa học chứng minh phương pháp điều trị có hiệu có bổ sung chương trình phòng ngừa tái nghiện Theo mơ hình sau giải độc ma túy người nghiện tham gia chương trình phục hồi kéo dài 16 tuần với khóa tư vấn cá nhân, tư vấn nhóm kỹ phục hồi bản, kỹ phòng ngừa tái nghiện, buổi giáo dục tư vấn dành cho người đối ngẫu, gia đình người người, hỗ trợ xã hội kết hợp với thử nước tiểu tìm chất ma túy Rất nhiều dự án nghiên cứu điều trị phục hồi cho người nghiện có sử dụng mơ hình điều trị Matrix cho thấy người tham gia điều trị sau giảm sử dụng chất ma túy methamphetamine, cocaine Các số tâm lý người bệnh hành vi nguy cao liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS cải thiện đáng kể; Mơ hình Jirasa: Là mơ hình Thái Lan, phát triển dựa nguyên lý phục hồi tâm lý xã hội ứng dụng cho phù hợp với đặc điểm văn hóa Thái Lan kết hợp với việc dạy giáo lý đạo phật cho người nghiện ma túy Bên cạnh cán y tế, giáo dục, chức sắc đạo phật vận động tập huấn để tham gia thực việc phục hồi cho người nghiện; Mơ hình Cộng đồng trị liệu (Hoa Kỳ): Cộng đồng Trị liệu (tiếng Anh Therapeutic Communities, viết tắt T.C) hoạt động cai nghiện ma tuý phương pháp dùng cộng đồng người nghiện tự giúp đỡ lẫn với phương châm "Trợ giúp để người nghiện tự giúp đỡ thân" Đây liệu pháp điều trị, phục hồi dựa nguyên lý tự giúp đỡ lẫn thân người nghiện ma tuý cộng đồng (tập thể) người nghiện hướng dẫn quản lý chuyên gia trợ giúp chuyên môn nhân viên cai nghiện, phục hồi chuyên nghiệp Như T.C vừa tổ chức, mơ hình đồng thời liệu pháp cai nghiện ma t Mơ hình thực theo nguyên lý: tạo môi trường gia đình người nghiện tham gia chương trình, sử dụng áp lực tích cực bạn bè sử dụng gương điển hình (hình mẫu) cho người nghiện noi theo Các hoạt động mơ hình thực theo nhóm: a) hoạt động quản lý sửa đổi hành vi; b) hoạt động phục hồi tâm lý tình cảm, c) hoạt động mang yếu tố tâm linh d) hoạt động dạy nghề - hướng nghiệp Để người nghiện từ bỏ ma túy, q trình cai nghiện đòi hỏi phối hợp đồng thời đồng nhiều biện pháp khác nhau: từ liệu pháp y tế đến liệu pháp điều trị tổng hợp người cai nghiện hoạt động tư vấn, hướng nghiệp, dạy nghề, tổ chức lao động sản xuất, học tập, tổ chức hoạt động sinh hoạt câu lạc bộ, văn hoá, thể thao… Như vậy, hoạt động quản lý, giáo dục nâng cao nhận thức Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 18 tháng 06 năm 2017 NHẬT KÝ THAM VẤN CÁ NHÂN Họ tên thân chủ: Nguyễn Minh N Mã số: 002 Cách thức tham vấn: Tham vấn trực tiếp Thời gian tham vấn: 45 phút Tham vấn lần thứ: 04 Mục tiêu buổi tham vấn: - Xác định vấn đề Thân chủ, xác định vấn đề cần giải quyết; - Xác định mục tiêu TC trình trợ giúp giải vấn đề; - Xác định giải pháp tối ưu phù hợp với TC vấn đề TC Các hoạt động triển khai: Với thông tin TC TVV tổng hợp, kiểm tra, đánh giá từ nhiều nguồn khác nhau, TVV hỗ trợ TC xác định vấn đề mà TC gặp khó khăn, đồng thời xác định nguyên nhân dẫn gây vấn đề TVV hỗ trợ TC xây dựng vấn đề để từ xác định cụ thể xác vấn đề mà TC gặp phải Kết cho thấy vấn đề TC là: Tâm trạng thay đổi thất thường (dễ cáu gắt, nóng, gây hấn với bạn cai) Vấn đề xuất phát từ nguyên nhân trực tiếp TC khơng kiểm sốt cảm xúc hành vi tiêu cực thân Và nguyên nhân xem nguyên nhân tạo nên lo lắng, sợ hãi, khơng đủ tự tin để tái hòa nhập cộng đồng sau cai nghiện TC bao gồm: TC lo sợ thân tái nghiện: Do kiềm chế thèm nhớ, bạn bè rủ rê,…Bên cạnh đó, TC lo sợ sau cai nghiện trở vợ TC ly với mình, TC sợ khơng sống vợ Ngồi TC sợ đối diện với kỳ thị bà con, hàng xóm, TVV TC xác định tình trạng lo sợ tái nghiện TC xuất phát từ việc TC chưa tiếp cận cung cấp kỹ dự phòng tái nghiện Sau TC xác định vấn đề, TVV hỗ trợ TC xác định mục tiêu dựa tiêu chí: Cụ thể, đo lượng, khả thi, thực tế, có thời gian cụ thể hồn thành mục tiêu Xác định mục tiêu TC: - Kiềm chế cảm xúc, hành vi tiêu cực thân 24 - Loại bỏ sợ hãi, lo lắng, xây dựng tự tin thân - Chuẩn bị tâm lý để đối diện với vợ người xung quanh Xác định mục tiêu ưu tiên TC: - Kiềm chế cảm xúc, hành vi tiêu cực thân Trong trình trợ giúp TC thực mục tiêu ưu tiên, mục tiêu lại thực song song Các kỹ sử dụng: - Kỹ giao tiếp: Ngôn ngữ phi ngôn ngữ; - Kỹ thấu cảm; - Kỹ quan sát; - Kỹ lắng nghe tích cực; - Kỹ phản hồi cảm xúc; - Kỹ khen ngợi; - Kỹ vẽ vấn đề: - Kỹ diễn đạt; - Kỹ giúp TC trực diện với vấn đề; - Kỹ đánh giá, phát vấn đề - Kỹ giám sát, hỗ trợ TC Kết đạt được: - TC xác định vấn đề nguyên nhân gây nên vấn đề thân TC - TC xây dựng mục tiêu cụ thể, mang tính khả thi, thực tế có thời gian thực cho mục tiêu - TC cảm thấy hài lòng, tự tin mục tiêu đặt Tồn tại: - TC chưa chủ động tư tích cực trình xác định vấn đề xây dựng mục tiêu Kế hoạch buổi tham vấn tiếp theo: - Thời gian: 15h00’, ngày 19 tháng 06 năm 2017 - Mục tiêu:  Lập kế hoạch triển khai thực kế hoạch  Giúp TC chủ động tư tích cực 25 Phụ lục 05 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc *** Tp Hồ Chí Minh, ngày16 tháng 08 năm 2017 BIÊN BẢN PHỎNG VẤN SÂU Thời gian: 14g00’ ngày 16 tháng 07 năm 2017 Địa điểm: Phòng họp Cơ sở xã hội Nhị Xuân Thành phần tham gia: Người vấn: Nguyễn Chí Bình – Phó Giám đốc Cơ sở xã hội Nhị Xuân Người vấn: Ngô Thị Lệ Thu Mục đích gặp:  Thu thập thông tin thực trạng dịch vụ tham vấn Cơ sở xã hội Nhị Xuân  Tìm hiểu phương hướng, giải pháp nâng cao dịch vụ tham vấn Cơ sở xã hội Nhị Xuân NỘI DUNG: Trình bày mục đích gặp gỡ: Người vấn: Em chào anh! Như em trao đổi trước với anh nghiên cứu dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện mà em thực sở, hôm em xin gặp anh để thu thập thêm thơng tin liên quan thực trạng dịch vụ tham vấn Đồng thời em muốn tìm hiểu phương hướng, giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ tham vấn sở thời gian tới Và nữa, e muốn biết quan điểm anh dịch vụ tham vấn người cai nghiện, cương vị lãnh đạo quản lý sở cai nghiện đồng thời người gắn bó lâu năm với nghề Nội dung trao đổi: Người vấn: Hiện nay, tham vấn dịch vụ mẻ với xã hội nói chung sở, trung tâm cai nghiện nói riêng Cho đến số lượng sở, trung tâm cai nghiện triển khai dịch vụ tham vấn cho học viên 26 Và sở xã hội Nhị Xuân số sở Vậy anh chia sẻ chút hoạt động tham vấn sở thân anh đánh chất lượng dịch vụ tham vấn sở? Người trả lời vấn: Với mong muốn cung cấp dịch vụ cai nghiện tốt nhất, đáp ứng nhu cầu học viên cai nghiện, sở ln không ngừng học hỏi, tiếp cận triển khai cung cấp phương pháp, dịch vụ điều trị tiên tiến giới Ban lãnh đạo CBCS nhận thấy vai trò hoạt động tham vấn người cai nghiện nên bắt đầu triển khai dịch vụ tham vấn trình điều trị Việc đưa dịch vụ tham vấn vào trình trị liệu có tác động tích cực, hỗ trợ trình điều trị diễn thuận lợi đạt hiệu cao Trước đây, điều trị cai nghiện trọng đến việc điều trị y tế, sức khỏe thể chất Vì vậy, trình điều trị gặp nhiều khó khăn đồng thời hiệu khơng mang tính bền vững, tỷ lệ người tái nghiện cao Tuy nhiên dịch vụ triển khai sở, với hạn chế chất lượng, số lượng nhân viên chuyên môn nên tại, chất lượng dịch vụ tham vấn nhiều hạn chế Người vấn: Dưới góc độ nhà quản lý, anh/ chị cho biết đánh giá chất lượng đội ngũ nhân viên tham vấn/ nhân viên xã hội sở? Người trả lời vấn: Hiện sở có gần 300 nhân viên bố trí, phân cơng trách nhiêm với nhiều vị trí cơng việc khác Trong số lượng nhân viên đào tạo chuyên ngành công tác xã hội, tâm lý học chiếm khoảng 20% Hầu hết nhân viên có tinh thần làm việc, trách nhiệm với nhiệm vụ Ngồi sở ghi nhận đóng góp tâm huyết, kinh nghiệm cán có thâm niên nghề Tuy nhiên, chia sẻ trước, dịch vụ thạm vấn dịch vụ triển khai sở dịch vụ mẻ nước ta nên việc tiếp cận với dịch vụ đội ngũ nhân viên hạn chế Hiện nay, đội ngũ nhân viên tham vấn sở chủ yếu nhân viên đào tạo chuyên ngành công tác xã hội tâm lý học Tuy nhiên nhân viên kiêm nhiệm nên trình cung cấp dịch vụ tham vấn chưa thật chủ động, chuyên sâu Người vấn: Cơ sở có hoạt động cụ thể nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ tham vấn? Người trả lời vấn: Đối với học viên đăng ký đưa vào sở theo dạng bắt buộc sở tham vấn, tư vấn tâm lý Ngoài 27 trình cai nghiện, sở tổ chức buổi học chuyên đề, lớp kỹ sống cần thiết cho học viên Người vấn: Anh/ chị chia sẻ thuận lợi, khó khăn q trình triển khai dịch vụ tham vấn sở? Người trả lời vấn: Hiện sở có nhiều thuận lợi trình triển khai dịch vụ tham vấn như: quan tâm, đạo, định hướng cấp lãnh đạo Đồng thời đội ngũ nhân viên có tinh thần trách nhiệm, thái độ đạo đức tốt kỹ nghề nghiệp… Ngoài số thuận lợi từ thân gia đình học viên như: Phần lớn học viên có hợp tác q trình điều trị, gia đình có quan tâm, phối hợp với sở,…Cơ sở hướng đến việc cung cấp dịch vụ mang tính tồn diện ưu việt Tuy nhiên hạn chế nguồn lực, kinh phí sách nên việc triển khai dịch vụ tham vấn chưa đạt hiệu cao Người vấn: Cơ sở có giải pháp, phương hướng nhằm nâng cao chất lượng cai nghiện nói chung cụ thể dịch vụ tham vấn dành cho học viên cai nghiện ma túy tự nguyện? Người trả lời vấn: Trong thời gian tới, ban lãnh đạo toàn thể nhân viên sở mong muốn nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị cai nghiện – có dịch vụ tham vấn Cơ sở đề xuất xin ý kiến đạo cấp để tạo điều kiện nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ tham vấn Trong phạm vi điều hành sở, ban lãnh đạo sở thống tiếp tục đẩy mạnh việc tổ chức khóa, lớp học chuyên đề cho nhân viên tham vấn Đồng thời tạo điều kiện để nhân viên tham gia học tập, nâng cao trình độ chun mơn với sách hỗ trợ phù hợp Cơ sở thường xuyên đánh giá, rà soát việc cung cấp dịch vụ nhằm có hướng khắc phục hạn chế kịp thời Người vấn: Rất cảm ơn anh dành thời gian chia sẻ thông tin Kính chúc anh có nhiều sức khỏe, chúc sở ngày phát triển vững mạnh nghiệp phòng – chống ma túy Cuộc gặp kết thúc vào lúc 15g00’ ngày Người vấn Ngô Thị Lệ Thu 28 Phụ lục 06: Bảng đánh giá mức độ hài lòng học viên cai nghiện dịch vụ tham vấn hỗ trợ tâm lý (tỉ lệ %) Mức độ hài STT lòng Rất Khơng Bình khơng hài hài lòng thường Hài Rất lòng hài lòng lòng Các hoạt động hỗ trợ tâm lý 01 Tham vấn, giới thiệu hỗ trợ 4.8 8.4 49.4 34.9 2.4 7.2 12.0 51.8 27.7 1.2 8.4 8.4 51.8 28.9 2.4 3.6 10.8 48.2 32.5 4.8 4.8 8.4 37.3 45.8 3.7 2.4 6.0 34.9 43.4 13.3 làm quen môi trường sống, sinh hoạt trung tâm 02 Tham vấn trị liệu khủng hoảng tâm lý, căng thẳng, sợ hãi 03 Tham vấn vấn đề nảy sinh học viên cai nghiện với mối quan hệ khác (gia đình, người thân, bạn cai, cán sở, ) 04 Tham vấn cách chăm sóc sức khỏe tâm lý vượt qua bệnh tật 05 Tham vấn sách, pháp luật, nội quy sở liên quan đến người cai nghiện 06 Tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục – thể thao 29 Phụ lục 07: Bảng phân loại người cai nghiện diện tự nguyện theo độ tuổi( 30-06-2017) Độ tuổi STT Giới Dưới Tỷ 18- Tỷ tính 18 25 lệ lệ (%) (%) lệ (%) 26-35 Tỷ 36- Tỷ lệ Trên Tỷ lệ 45 (%) 45 (%) Nam 14 3.5 123 30.5 174 42.2 56 14 1.5 Nữ 0.5 1.5 14 4.6 1.2 0.3 16 130 32 188 46.8 61 15.2 1.8 Tổng (Nguồn báo cáo kết công tác tiếp nhận,quản lý,giáo dục học viên,người cai nghiện nửa năm đầu 2017) Phụ lục 08: Cơ cấu người cai nghiện diện tự nguyện theo thời gian cai nghiện.(30-062017) STT Số lượng Thời gian cai nghiện Tỷ lệ (%) 06 tháng 277 69 % 12 tháng 125 31% 402 100 % Tổng (Nguồn báo cáo kết công tác tiếp nhận,quản lý,giáo dục học viên, người cai nghiện năm 2017) 30 Phụ lục 09: Các khoản phí chăm sóc vật chất học viên cần đóng cho Cơ sở xã hội Nhị Xuân STT Nội dung Tháng thứ Chi phí phục vụ quản lý, chi phí bảo dưỡng sở vật chất, điện nước, chi phí sinh hoạt giải trí Tiền ăn 40.000đ/ngày/03 bữa Đồ dùng cá nhân (quần áo, mùng mền, chiếu, gối, dép, khăn mặt, …) Tiền thuốc làm xét nghiệm ban đầu Tổng cộng Tháng thứ 1.428.000đ 1.461.000đ 1.200.000đ 1.200.000đ 500.000đ 356.000đ 60.000đ 3.484.000đ 2.721.000đ Nguồn: Cơ sở xã hội Nhị Xuân Phục lục 10: Bảng kế hoạch tham vấn hỗ trợ (dự kiến) với trường hợp điển cứu 01: Buổi Mục tiêu Hoạt động Nguồn lực Thời gian Kết mong đợi Làm quen - Tiếp cận thân - Tham 45 phút Thiết lập thân chủ chủ vấn viên (Sáng ngày mối quan hệ với - Trò chuyện - Thân 07/05/2017) thân chủ - Giới thiệu chủ thân trao Hiểu đặc điểm tâm lí thân Nhân đổi trợ viên trực giúp tiếp quản lí chủ thân chủ - Lãnh đạo sở Nhị Xuân Đánh giá Trò chuyện, - Tham 45 phút Xác định, kiểm TC trao đổi, phân vấn viên (Sáng ngày tra tính 31 vấn đề tích vấn đề - Thân liên quan TC chủ 08/05/2017) xác đồng thời thu thập thêm - thơng tin, tình trạng thân, gia đình, xã hội TC, tâm lý-sức khỏe, Đánh giá Phỏng vấn giáo - Giáo dục 45 phút Thu thập thông TC dục viên, bạn viên, Ban (Chiều ngày tin, kiểm tra độ vấn đề cai, gia lãnh đạo 08/05/2017) xác, khách liên quan đình TC, CSXH, gia quan thơng đình TC, ) tin Xác định - Tham 45 phút Xác định vấn đề cần định vấn đề vấn viên (Ngày vấn đề, giải quyết, - Thân 09/05/2017) yếu tố, nhân Phân tích, xác mà TC đưa giải gặp phải, lựa tố tác động đến chủ pháp tối chọn vấn đề ưu vấn đề mà TC ưu xây tiên (nếu có) gặp phải dựng mục tiêu Từ buổi thứ đến buổi thứ 14 Triển khai Hỗ trợ TC - Tham 45 phút (Từ TC tự thực thực trình thực vấn viên ngày kế kế hoạch kế hoạch; - Thân 10/05/2017) hoạch xây trợ giúp Điều chỉnh kế chủ dựng hoạch cần - Các Nâng cao khả thiết; nguồn lực tự giải Huy động khác vấn đề nguồn lực hỗ (NVXH TC trợ cho TC quản lý trực tiếp, 32 Ban lãnh đạo CSXH, gia đình, ) Kết thúc Rà soát lại kết - Tham 45 phút TC thấy ca tham vấn viên (Ngày thay đổi vấn, lượng hoạt động theo - Thân / /2017) thân; giá kế hoạch chủ TC không mục tiêu xây - Các buồn kết dựng; nguồn lực thúc việc trợ Đánh giá khác giúp từ TVV thay đổi (NVXH Hoặc TC sẵn TC; quản lý sàng Hỗ trợ, xử lý trực tiếp, chuyển giao đến cảm xúc TC Ban lãnh với TVV đạo CSXH, khác gia đình, ) Các vấn đề 15 TC giải quyết, khả tự giải vấn đề TC nâng cao Phục lục 11: Bảng đánh giá điểm mạnh, mặt hạn chế Thân chủ (Trường hợp điển cứu 01) STT Thân chủ Điểm mạnh Mặt hạn chế hệ thống sinh thái 01 Thân chủ Mong muốn cai nghiện Lo sợ chết HIV, tâm lý để trở sống với gia đình khơng vững vàng, có ý muốn Rất thương mẹ em trai bng bỏ q trình cai nghiện 33 Mẹ em trai Có quan hệ tốt với mẹ em Chưa tiếp cận nhiều 02 thơng tin, sách điều trai; Mẹ em trai tích cực hỗ trợ trị cai nghiện, chữa trị HIV em điều trị cai nghiện vật chất lẫn tinh thần Cán sở 03 Giúp đỡ, hỗ trợ tích cực Mới tiếp nhận điều trị nên thời việc cai nghiện gian để tìm hiểu tâm tư, Quan tâm, chia sẻ, động viên nguyện vọng em hạn Bạn cai 04 em chế Giúp đỡ, chia sẻ kinh nghiệm Vẫn có số bạn cai tác Quan tâm, động viên động tiêu cực đến em: khuyên em từ bỏ cai nghiện, né tránh sợ lây nhiễm H Phụ lục 12: Bảng kế hoạch tham vấn hỗ trợ (dự kiến) với trường hợp điển cứu 02: Buổi Mục tiêu Hoạt động Nguồn lực Thời gian Kết mong đợi Làm quen - Tiếp cận thân - Tham 45 phút Thiết lập thân chủ chủ vấn viên (Ngày mối quan hệ - Trò chuyện - Thân 15/06/2017) với thân chủ - Giới thiệu chủ thân trao Hiểu đặc Nhân đổi trợ viên trực điểm tâm lí giúp tiếp quản lí thân chủ thân chủ - Lãnh đạo sở Nhị Xuân Đánh giá: Trò chuyện, - Tham 34 45 phút Thu thập Thu thập trao đổi, phân vấn viên (Ngày thơng tin, tình thơng tin tích vấn đề - Thân 16/06/2017) trạng về tiểu sử chủ thân, gia đình, cá nhân; - xã hội, tâm lý- vấn đề sức viên trực sức khỏe khỏe Tâm tiếp quản lí TC, – sinh – thân chủ nguyện lý; nhu - Lãnh vọng, nhu cầu cầu, đạo sở TC, nguyện Nhị Xuân Nhân vọng Đánh giá: Liên lạc, trò - Giáo dục 45 phút Thu thập thêm Thu thập chuyện với gia viên, Ban (Ngày nhiều thơng tin thơng tin đình TC: Vợ, ba lãnh đạo 17/06/2017) cần thiết hỗ trợ TC qua mẹ TC CSXH, gia trình điều nguồn Phỏng vấn giáo đình, vợ trị Đánh giá khác dục viên, bạn con, ) độ xác, cai khách quan thông tin thu thập Xác định Phân tích, xác - Tham 45 phút Xác định vấn vấn đề định vấn đề vấn viên (Ngày đề mà TC mà TC - Thân 18/06/2017) gặp phải, gặp phải, lựa chủ chọn vấn đề ưu yếu tố, nhân tố tiên (nếu có) tác động đến vấn đề TC Từ Triển khai Hỗ trợ TC - Tham 45 phút (Từ TC tự buổi thực trình thực vấn viên ngày thực thứ kế hoạch kế hoạch; - Thân 19/06/2017) kế hoạch đến trợ giúp Điều chỉnh kế chủ 35 xây dựng với buổi hoạch cần - Các trợ giúp thứ thiết; nguồn lực TVV 10 Huy động khác Nâng cao khả nguồn lực hỗ (NVXH tự giải trợ cho TC quản lý vấn đề trực tiếp, TC Ban lãnh đạo CSXH, gia đình, vợ con, ) 11 Kết thúc Rà soát lại kết - Tham 45 phút TC thấy ca tham vấn viên (Ngày thay đổi vấn, lượng hoạt động theo - Thân / /2017) thân; giá kế hoạch chủ TC không mục tiêu xây - Các buồn kết dựng; nguồn lực thúc việc trợ Đánh giá khác giúp từ TVV thay đổi (NVXH Hoặc TC sẵn TC; quản lý sàng Hỗ trợ, xử lý trực tiếp, chuyển giao cảm xúc TC Ban lãnh đến với đạo CSXH, TVV khác gia đình, vợ Các vấn đề con, ) TC giải quyết, khả tự giải vấn đề TC nâng cao 36 Phụ lục 13: Bảng đánh giá điểm mạnh, mặt hạn chế Thân chủ (Trường hợp điển cứu 02) STT Thân chủ Điểm mạnh Mặt hạn chế hệ thống sinh thái 01 Thân chủ - Ln cố gắng, nỗ lực Ít chia sẻ khó khăn suốt trình cai thân với người khác nghiện - Đã cắt giai đoạn phục hồi tâm – sinh lý - Có quan tâm, yêu thương người gia đình - Rất thương yêu gái (đây xem động lực quan trọng để TC cai nghiện) 02 Vợ - Khéo léo giao tiếp Vợ: Vẫn tình cảm với Thất vọng, niềm tin vào chồng, mong muốn TC sau biết chồng gái TC xây dựng lại gia đình nghiện ma túy sau cai nghiện trở - Đã ly thân với chồng trở Con gái: Rất yêu thương sống bố mẹ đẻ ba 03 Gia đình: Bố mẹ, chị gái Thương yêu, quan tâm Thiếu kiến thức, kỹ động viên TC - Kinh tế gia đình giả - Hỗ trợ tài suốt q trình TC cai nghiện 37 cai nghiện 04 Cán sở Giúp đỡ, hỗ trợ tích cực Chưa tìm hiểu vấn đề việc cai nghiện mà TC gặp phải để có Quan tâm, chia sẻ, động viên trợ giúp phù hợp TC 05 Bạn cai Giúp đỡ, chia sẻ kinh nghiệm Vẫn có số bạn cai Quan tâm, động viên tác động tiêu cực đến TC Phụ lục 14: 38 ... cai nghiện ma túy tự nguyện Cơ sở xã hội Nhị Xuân, thành phố Hồ Chí Minh Chương 2: Thực trạng hoạt động tham vấn hỗ trợ điều trị người cai nghiện ma túy tự nguyện Cơ sở xã hội Nhị Xuân, thành phố. .. tham vấn cho người cai nghiện ma túy tự nguyện từ thực tiễn Cơ sở xã hội Nhị Xuân, thành phố Hồ Chí Minh tơi mong muốn tìm hiểu thực trạng dịch vụ tham vấn cho người cai nghiện sở khách quan... HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGÔ THỊ LỆ THU DỊCH VỤ THAM VẤN CHO NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỰ NGUYỆN TỪ THỰC TIỄN CƠ SỞ XÃ HỘI NHỊ XUÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành : Cơng