Mẫu 28/THQ DANH SÁCH TỔNG HỢP NGƯỜI SỞ HỮU CHỨNG KHOÁN NHẬN CỔ TỨC BẰNG CỔ PHIẾU Kính gửi: Tên TCPH bằng cổ phiếu như sau: Tên chứng khoán: Ngày đăng ký cuối cùng: Mã chứng khoán: Tỷ lệ thực hiện: Mệnh giá giao dịch Giá quy đổi chứng khoán lẻ SL CK TH ỰC NHẬN LẺ SL CK THỰC NHẬN LẺ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 I. TRONG NƯ ỚC 1. Cá nhân C ộng cá nhân 2. T ổ chức C ộng tổ chức C ộng trong n ư ớc II. NƯ ỚC NGO ÀI 1. Cá nhân C ộng cá nhân GHI CHÚ SL CK SỞ HỮU SỐ CK PHÂN BỔ TIỀN QUY ĐỔI SL CK S Ở HỮU SỐ CK PHÂN BỔ TIỀN QUY ĐỔI CHƯA LƯU KÝ ĐÃ LƯU KÝ TỔNG SỐ CK TH ỰC NHẬN TỔNG TI ỀN QUY ĐỔI ĐỊA CHỈ LIÊN HỆ EMAIL ĐIỆN THOẠI QUỐC TỊCH STT HỌ TÊN SỐ ĐKSH NGÀY CẤP VSD/VSD Chi nhánh Tp.HCM thông báo tới Công ty danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán được phân bổ cổ phiếu do thực hiện quyền nhận cổ tức (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền của người sở hữu chứng khoán) TRUNG TÂM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số /VSD-ĐK 2. T ổ chức C ộng tổ chức C ộng n ư ớc ngo ài TỔNG CỘNG …… , ngày … tháng … năm … Ngư ời lập Trư ởng ph òng T ổng Giám đốc CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: CÔNG TY CỔ PHẦN NƯỚC SẠCH SỐ HÀ NỘI Họ tên người đề nghị: Địa liên hệ: Số CMND/hộ chiếu: cấp ngày Số điện thoại: Fax: Mã cổ đông: Số cổ phần sở hữu: Do điều kiện Tôi trực tiếp đến Quý Công ty để nhận tiền cổ tức nên làm giấy đề nghị Công ty cổ phần nước số Hà Nội toán cổ tức cho hình thức chuyển khoản Chuyển khoản kỳ này: Luôn chuyển khoản: (Đánh dấu vào ô đề nghị) - Tên tài khoản: - Số tài khoản: - Mở ngân hàng: Tôi xin chịu trách nhiệm đề nghị chi phí liên quan đến việc chuyển khoản nói Quý Công ty thực trừ vào cổ tức * Ghi chú: Gửi kèm theo 01 CMND/hộ chiếu để đối chiếu , ngày tháng năm 2016 Người đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên) Mẫu 12D/THQ (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền cho người sở hữu chứng khoán) TÊN TCPH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc , ngày tháng năm THÔNG BÁO XÁC NHẬN (Danh sách tổng hợp người sở hữu nhận cổ tức bằng cổ phiếu/cổ phiếu thưởng/Danh sách tổng hợp phân bổ quyền chuyển đổi trái phiếu) Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Căn cứ vào Danh sách tổng hợp người sở hữu nhận cổ tức bằng cổ phiếu/cổ phiếu thưởng/Danh sách tổng hợp phân bổ quyền chuyển đổi trái phiếu số … ngày….do VSD lập cho chứng khoán sau: Tên chứng khoán: Mã chứng khoán: Loại chứng khoán: Mệnh giá: Ngày đăng ký cuối cùng: Loại quyền: Trả cổ tức bằng cổ phiếu/Thưởng cổ phiếu Trái phiếu chuyển đổi Tỷ lệ thực hiện: Giá quy đổi chứng khoán lẻ: Công ty xác nhận - Tổng số lượng chứng khoán trong Danh sách đúng bằng số lượng chứng khoán Công ty đã đăng ký với VSD - Tổng số lượng cổ phiếu được phân bổ cho người sở hữu chứng khoán phù hợp với tỷ lệ đã công bố - VSD được quyền thực hiện phân bổ các cổ phiếu này vào tài khoản lưu ký của người sở hữu chứng khoán lưu ký theo đúng quy định hiện hành. Công ty cam kết - Chịu trách nhiệm phân bổ cổ phiếu cho người sở hữu chứng khoán chưa lưu ký - Chuyển đủ số tiền thanh toán cổ phiếu lẻ (nếu có) cho người sở hữu chứng khoán lưu ký đúng theo quy định tại Quy chế thực hiện quyền do VSD ban hành. - Thanh toán phí thực hiện quyền cho VSD theo đúng quy định. CHỦ TỊCH HĐQT (Chữ ký, họ tên, đóng dấu) Mẫu 12A/THQ (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền cho người sở hữu chứng khoán) TÊN TCPH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc , ngày tháng năm THÔNG BÁO XÁC NHẬN (Danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán nhận cổ tức bằng tiền/lãi và gốc trái phiếu doanh nghiệp) Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Căn cứ vào Danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán nhận cổ tức bằng tiền/Danh sách TỔNG CƠNG TY CP BIA-RƯỢU-NƯỚC GIẢI KHÁT SÀI GỊN Số 06, Hai Bà Trưng, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh Tel: 08.38294083; Fax: 08.38244383 Website: www.sabeco.com.vn; Email: sabeco@sabeco.com.vn GCN ĐKKD số: 4103010027 Sở KH & ĐT TP.HCM cấp ngày 17/4/2008 GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CỔ TỨC BẰNG CHUYỂN KHOẢN TRANSFER REQUEST Kính gửi: Tổng cơng ty cổ phần Bia – Rượu – Nước giải khát Sài Gòn To: Sai Gon Beer- Alcohol- Beverage Corporation (SABECO) Tên cá nhân, tổ chức (Name of individual, institution) ……………………………………… Tên cá nhân, tổ chức ủy quyền (Name of legal representative)…………………………… CMND/GCNĐKKD (Register Number): : ……………… Ngày cấp (Issued on):…………… …………… Nơi cấp (Place of issue):……………………………… ……………………… Địa liên hệ (Address):……………………………… ……………………………Điện thoại (Contact number):……………………………………… Tôi/Chúng cổ đông của:(We are the shareholder of): SABECO Mã số cổ đông (Shareholder number):: ……………Số cổ phần (Number of shares):…… …… Số tiền cổ tức nhận (Dividend received):……………………………………… Tôi/ Chúng đề nghị Tổng công ty cổ phần Bia – Rượu – Nước giải khát Sài Gòn thực việc tạm ứng cổ tức năm 2011 tôi/ theo thông báo số 16/2012/TB-HĐQT ngày 13/01/2012 vào tài khoản sau: I/We request SABECO pays the cash of dividend for the first time of the year 2011 as the announcement No 16 /2012/TB-HĐQT date 13/01/2012 with detail as below: Tên người thụ hưởng (Name of individual, institution):………………………………………… Số tài khoản (Account number):………………………………………………………………… Tại ngân hàng (At Bank):………………………………………………………………………… Địa ngân hàng (Address):…………………………………………………………………… Tôi xin tự chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển khoản tư cách người nhận chuyển khoản nêu (We hold legal responsibility of the transfer payment) …………… , ngày … tháng … năm 20… Người đề nghị (Account holder) (Ký ghi rõ họ tên- đóng dấu tổ chức) (Sign & Seal, if any) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Giấy đề nghị nhận chế độ Bảo hiểm xã hội khi người hưởng đã từ trần Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Tôi tên là: Sinh ngày . tháng . năm Số chứng minh nhân dân: ., Ngày cấp .Nơi cấp . Nơi cư trú: . Số điện thoại liên hệ: Mối quan hệ với người từ trần: Tôi xin thay mặt cho tất cả thân nhân là . người, gồm: Ông (Bà): . Sinh ngày . tháng . năm . Nơi cư trú: . Mối quan hệ với người từ trần: Ông (Bà): . Sinh ngày . tháng . năm Nơi cư trú: Mối quan hệ với người từ trần: . CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ:…… Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ., ngày tháng năm 20 . GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: .Ngân hàng: . Họ và tên: ……………………………… MSCB: …………… Đơn vị:………………………………………………………… Số tiền bằng số: ……………………………………………… Bằng chữ: …………………………………………………… Lý do chi tiêu: ………………………………………………… Căn cứ vào hoá đơn số: …… ngày … tháng ……. năm ……. Tên tài khoản thụ hưởng:……………………………………… Tại Ngân hàng:……………………………………………… Số tài khoản: ………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………… Thủ trưởng đơn vị Chủ nhiệm đề tài/dự án Người xin thanh toán KIỂM SOÁT VÀ PHÊ DUYỆT THANH TOÁN Bằng số: Bằng chữ: . , ngày . tháng .năm Phụ trách kế toán TRUNG TÂM DỊCH VỤ TỔNG HỢP TẬP ĐOÀN XĂNG DẦU VIỆT NAM CÔNG TY CP TIN HỌC VIỄN THÔNG PETROLIMEX CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CỔ TỨC BẰNG CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: Công ty Cổ phần Tin học Viễn thông Petrolimex Tên cá nhân (Tổ chức): Sinh ngày: tháng năm CMND/GCNĐKKD: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa liên hệ: Số điện thoại liên hệ: Tôi/Chúng cổ đông Công ty Cổ phần Tin học viễn thông Petrolimex Mã số cổ đông: .Số cổ phần: Tôi/Chúng đề nghị Công ty Cổ phần Tin học Viễn thông Petrolimex thực việc chuyển trả cổ tức năm 2015 tôi/ vào tài khoản sau: Tên người thụ hưởng: Số tài khoản: Tại ngân hàng Địa ngân hàng Tôi xin tự chịu trách nhiệm tính hợp pháp việc chuyển khoản tư cách người nhận chuyển khoản nêu (Phí chuyển khoản cổ đông chịu trách nhiệm toán, kể việc cung cấp sai thông tin tài khoản, ngân hàng toán rủi ro việc chuyển tiền) ……………., ngày… tháng… năm……… Người đề nghị (Chủ tài khoản ký, ghi rõ họ tên- đóng dấu tổ chức) Tầng 15, tòa nhà Detech Tower – Số 8C, Tôn Thất Thuyết, Mỹ Đình II, Nam Từ Liêm, Hà Nội T(04)3518-2072 F (04)3518-2067 W.www.piacom.com.vn CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ:…… Độc lập - Tự - Hạnh phúc *** - , ngày tháng năm 20 GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: Ngân hàng: Họ tên: .MSCB: Đơn vị: Số tiền số: Bằng chữ: Lý chi tiêu: Căn vào hoá đơn số: ngày … tháng …… năm …… Tên tài khoản thụ hưởng: Tại Ngân hàng: Số tài khoản: Địa chỉ: Thủ trưởng đơn vị Chủ nhiệm đề tài/dự án Người xin toán KIỂM SOÁT VÀ PHÊ DUYỆT THANH TOÁN Bằng số: Bằng chữ: , ngày tháng năm Phụ trách kế toán TRUNG TÂM DỊCH VỤ TỔNG HỢP Phụ Lục I-7 Mẫu Giấy đề nghị chuyển đổi Công ty TNHH thành Công ty cổ phần CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN ĐỔI Kính gửi: Phòng đăng ký kinh doanh . 1. Tôi là: (ghi rõ họ tên bằng chữ in hoa) . Nam/Nữ Chức danh: . Sinh ngày: ./ ./ .Dân tộc: Quốc tịch: . Chứng minh nhân dân (hoặc hộ chiếu) số: Ngày cấp: / ./ Nơi cấp: . Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: Chỗ ở hiện tại: . Điện thoại: . Fax: (mẫu số 22-CBH) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CHẾ ĐỘ BHXH MỘT LẦN QUA TÀI KHOẢN CÁ NHÂN Kính gửi: Bảo hiểm xã hội …………………………………… Tên tôi là: …………………………………………………………………………… Đơn vị công tác:…………………………………………………………………… Số sổ BHXH: Số chứng minh nhân dân:………… . ngày cấp ……… nơi cấp ………………… Nơi cư trú:……………………………………………………………………………. Số điện thoại liên hệ:………………. Được hưởng chế độ BHXH …………………. Đề nghị Bảo hiểm xã hội ………………………… chuyển tiền chế độ BHXH được hưởng vào tài khoản cá nhân của tôi theo số hiệu sau: Tên đăng ký tài khoản:………………………………………………………………. Số hiệu tài khoản: …………………………………………………………………… Mở tại ngân hàng: …………………………………………………………………… …, ngày … tháng … năm … Xác nhận của cơ quan quản lý Người đề nghị (ký, ghi rõ họ tên) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CỔ TỨC BẰNG CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: Công ty Cổ phần Cấp nước Phú Hòa Tân Họ tên cổ đông: ……………………………………………………………………… Số CMND/Hộ chiếu/ĐKKD: ………………….…Cấp ngày: ……………Tại: ….…… Địa liên lạc: ….……………………………………………………………………… Số điện thoại: ….………………………………………………………………………… Số lượng cổ phần sở hữu: ……… ……………………….…………………………… Bằng chữ: ……………………………………………………………………………… Đề nghị Quý Công ty chi trả cổ tức năm …… cho tôi/Công ty hình thức chuyển khoản qua ngân hàng, theo thông tin sau: Tên chủ tài khoản: …………………………………… Số tài khoản: …………………………………………………………………………… Tại Ngân hàng: ………………………………………………………………………… Chi nhánh: ……………………………………………………………………… Tôi/ Công ty cam kết chấp hành đầy đủ quy định chủ tài khoản quy định khác có liên quan Công ty CP Cấp nước Phú Hòa Tân pháp luật Việt Nam Tp.Hồ Chí Minh, ngày …… tháng…… năm …… Cổ đông người đại diện (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu pháp nhân) Ghi chú: - Cổ đông điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu Trường hợp tên tài khoản chuyển tiền tên cổ đông (tài khoản đứng tên người khác) phải có giấy ủy quyền hợp lệ kèm theo (*) Giấy đề nghị chuyển khoản xin vui lòng gửi về: Phòng Tài Kế toán Công ty Cổ Phần Cấp nước Phú Hòa Tân Số 86 Tân Hưng, P12, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh Tel: 39.555.202; Fax: 39.555.282 Mẫu 28/THQ DANH SÁCH TỔNG HỢP NGƯỜI SỞ HỮU CHỨNG KHOÁN NHẬN CỔ TỨC BẰNG CỔ PHIẾU Kính gửi: Tên TCPH bằng cổ phiếu như sau: Tên chứng khoán: Ngày đăng ký cuối cùng: Mã chứng khoán: Tỷ lệ thực hiện: Mệnh giá giao dịch Giá quy đổi chứng khoán lẻ SL CK TH ỰC NHẬN LẺ SL CK THỰC NHẬN LẺ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 I. TRONG NƯ ỚC 1. Cá nhân C ộng cá nhân 2. T ổ chức C ộng tổ chức C ộng trong n ư ớc II. NƯ ỚC NGO ÀI 1. Cá nhân C ộng cá nhân GHI CHÚ SL CK SỞ HỮU SỐ CK PHÂN BỔ TIỀN QUY ĐỔI SL CK S Ở HỮU SỐ CK PHÂN BỔ TIỀN QUY ĐỔI CHƯA LƯU KÝ ĐÃ LƯU KÝ TỔNG SỐ CK TH ỰC NHẬN TỔNG TI ỀN QUY ĐỔI ĐỊA CHỈ LIÊN HỆ EMAIL ĐIỆN THOẠI QUỐC TỊCH STT HỌ TÊN SỐ ĐKSH NGÀY CẤP VSD/VSD Chi nhánh Tp.HCM thông báo tới Công ty danh sách tổng hợp người sở hữu chứng khoán được phân bổ cổ phiếu do thực hiện quyền nhận cổ tức (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động thực hiện quyền của người sở hữu chứng khoán) TRUNG TÂM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số /VSD-ĐK 2. T ổ chức C ộng tổ chức C ộng n ư ớc ngo ài TỔNG CỘNG …… , ngày … tháng … năm … Ngư ời lập Trư ởng ph òng T ổng Giám đốc CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: CÔNG TY CỔ PHẦN NƯỚC SẠCH SỐ HÀ (mẫu số 22-CBH) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------------------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CHẾ ĐỘ BHXH MỘT LẦN QUA TÀI KHOẢN CÁ NHÂN Kính gửi: Bảo hiểm xã hội …………………………………… Tên tôi là: …………………………………………………………………………… Đơn vị công tác:…………………………………………………………………… Số sổ BHXH: Số chứng minh nhân dân:………… . ngày cấp ……… nơi cấp ………………… Nơi cư trú:……………………………………………………………………………. Số điện thoại liên hệ:………………. Được hưởng chế độ BHXH …………………. Đề nghị Bảo hiểm xã hội ………………………… chuyển tiền chế độ BHXH được hưởng vào tài khoản cá nhân của tôi theo số hiệu sau: Tên đăng ký tài khoản:………………………………………………………………. Số hiệu tài khoản: …………………………………………………………………… Mở tại ngân hàng: …………………………………………………………………… …, ngày … tháng … năm … Xác nhận của cơ quan quản lý Người đề nghị (ký, ghi rõ họ tên) CQNG HoA XA HQr Cn0 NGHiA VryT NAM DOc l6p - Trr - H4nh phric GIAYDD NGHI NHaN Co T{tC DEr NAM 2014 BANG CHUYEN KHOAN Kinh gui: C6ng ty Tdi tOn cO pnan fmn b6n vd H6a ch6t lAu TAyNamBQ ld: Sinh ngdy: CMND: Ngdy c6p: Noi c6p: Dia chi li6n h€: ,, -.^ tnoal: ^i Olen JO Md : cO tl6ng: 56 cd phi6u ndm giir ld: I (bang cnu: -J Do kh6ng c6 diAu kiQn nh6n c6 tric tr.uc titip bAng ti6n m{t, t6i dO nghi Cdng i ,: , i ,( a., ty c6 phan Phdn b6n vd H6a chdt Ddu Tdy Nam BQ chuy€n sd ti€n c6 tuc dugc nhdn _ cria t6i vdo tdi khoan chi ti€t nhu sau: T6n ngudi thu hudng: Sti tdi khoan: T4i ngdn hang: Phi chuy6n tidn: Ngudi thp huong chiu T6i xin cam doan c6c chi ti6t kC khai tr€n hodn toan trung khorp voi dt liQu k€ khai tr6n sii chimg nhfn c6 d6ng T6i xin ty chiu trdch nhiQm v€ tinh hqp ph6p cria viQc : ' r i i I ' ' vd tu ciich cria ngudi nhin chuydn ' tlugc khoan khoan chuy€n n€u tr6n tlAy (Phi chuy€n kho6n ngudi thg hu&ng chiu tr6ch nhiQm torin, kti ci viQc cung c6p sai th6ng tin tdi khoin, ngdn hang to6n vd mgi rui ro vi6c chuy6n tiiin) ,,,, , ngdy thdng , ndm 2015 NGIIOI (Ky, chi Di NGHI 16 he t€n) CQNG HOA XA HQI CITO NGH1A VTET NAM DQc l$p - Trr - H4nh phric GIAY Nh$n tidn chi Kinh grli: C6ng ty cO pnan tri UI QUYTN c6 trfrc ilqt nilm 2014 enan t6n vd H6a ch6t DAu TdyNamBQ C6ng tylDoanh nghiQp: GCNDKDN/EKKD: Ngdy c6p: Noi c6p: ,.t -^ I i I so co pnan: Ma so co cong: ^i B[ng cht: ui'euvtN: : ,-., uno ung (Ea): Dia chi thudng tni: s6 CVI.ID (hoec h0 chitiu): .Ngdy cAp: Noi c6p: , , : i, ,, ,^ ' hoiur Nh{n thay ti6n chi tra cd ruc dqt ndm20l4 n€u c6 gi sai s6t hay mdt m6t, tdi xin toan chiu h6ch nhiQm , , ^l nghi C6ng ty chi trd c6 tuc theo quy dfnh cho nguoi tlugc uj'quy6n D6 ntNuteuYtN (Kj ghi 16 h9 vdt6n) BtNDrtgcuVeuYtN (Kf vd ghi rd h9 vi t6n) cQNG HoA xA Her cHO NGnh vrpr DQc l$p - Tg - H4nh phrlc xau GIAYDINGHI NHaN CO TUC Dqn NAM 2014 BiNG CHUYTN KHOAN Kinh grli: C6ng ty c6 phdn Phrin b6n vh H6a ch6t Ddu TiyNamBQ Cdng tylDoanh nghiQp: GCNDKDN/DKKD: C6p ngdy .tai Dia chi li€n hO/tru sd chinh: Sd diQn thopi: Dai diQn bdi Ong/Be @h6p nhdn) CMND/HO chi6u C6p ngey .tai HiQn dang ld c6 d6ng cria C6ng ty c6 pnan d6ng: (Bdng ch0: Ma c6 flan t6n S5 c6 phi6u vd H6a ch6t DAu Tdy Nam BQ nim gio ld: ) Do khdng c6 didu kiQn nh{n c6 tfc tr.uc tiiip bing tidn m{t, t6i dd nghi C6ng ty c6 phan Phdn b6n vd H6a ch6t DAu Tdy Nam BQ chuytin s6 tidn c6 trlc tluqc nhan cria tdi vdo tai khoin chi ti6t nhu sau: T€n chi tai kho6n: 56 tai khoan: T4i ngdn hdng: Sii ti0n: sang cnu: Phi chuytin ti6n: Ngudi thg hu&ng chiu Tdi xin cam doan c6c chi ti6t k€ khai tr6n hoan toan trung khop vdi dt liQu k€ khai tr6n si5 chimg nhfln c6 d6ng T6i xin t.u chlu tr6ch nhiQm vd tinh hqrp ph6p cria viQc chuy6n khoin vd tu c6ch cria ngudi nhfln chuy6n khodn duo.c ndu tr€n