Thực trạng cung cấp dịch vụ và nhận thức, thái độ, thực hành của phụ nữ có con dưới 24 tháng tuổi về làm mẹ an toàn tại huyện mai sơn, tỉnh sơn la năm 2014

160 274 2
Thực trạng cung cấp dịch vụ và nhận thức, thái độ, thực hành của phụ nữ có con dưới 24 tháng tuổi về làm mẹ an toàn tại huyện mai sơn, tỉnh sơn la năm 2014

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Bộ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH CAO XUÂN BÌNH THỤC TRẠNG CUNG CÁP DỊCH vụ NHẢN THỨC, THÁI ĐÔ, THƯC HÀNH CỦA PHU NỮ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỔI VỀ LÀM MẸ AN TOÀN TẠI HUYỆN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2014 LUẬN ÁN BÁC Sĩ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI BÌNH -2014 Bộ YTÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH CAO XUÂN BÌNH THƯC TRANG CUNG CẤP DICH vu •••• NHẬN THÚC, THÁI ĐỘ, THỤC HÀNH CỦA PHỤ NỮ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỎI VỀ LÀM MẸ AN TOÀN TAI HUYÊN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2014 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: CK 62 72 76 05 LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CÁP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguvễn Quốc Tiến TS Nguyễn Xuân Bái THÁI BÌNH-2014 Lời đâu tiên em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng thầy giáo, giảo Trường Đại học Y - Dược Thái Bình tận tình hướng dần tạo điều kiện thuận lợi để em hoàn thành khoá học Em xin trân trọng cảm ơn PGS TS Nguyền Quốc Tiến, Phủ hiệu trưởng Trường Đại học Y - Dược Thải Bình; TS Nguyền Xuân Bái, Trưởng phòng Quản lý đào tạo Sau đại học, Trường Đại học Y - Dược Thải Bình, người Thầy trực tiếp, tận tình hướng dần, giúp đỡ em hoàn thành luận án tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn đồng chí Lãnh đạo, cản hộ, công chức Sở Y tế Sơn La dã tạo điều kiện, động viên, chia sẻ, hỗ trợ công việc để tham gia khoủ học Xin chân thành cảm ơn dồng Giám đốc cản viên chức Trung tâm Y tế huyện Mai Sơn; cán y tế Trạm y tế xã, thị trấn trực thuộc Trung tâm y tế huyện Mai Sơn phổi hợp điều tra cung cấp thông tin để hoàn thành luận án Xin cảm ơn tới gia đình anh, chị em học viên lớp Bác sỹ chuyên khoa cấp II, chuyên ngành Quán lý y tế ba tỉnh Sơn La, Điện Biên, Lai Châu, người bên để dộng viên, chia sẻ kinh nghiệm học tập, khuyến khích thời gian học tập./ Thái Bình, tháng 12 năm 2014 Cao Xuân Bình Tôi xin cam đoan Luận án nghiên cứu công trình bủn thân chủ trì, phối hợp với cán viên chức Trung tâm Y tế huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La thực việc điều tra thu thập thông tin Được hướng dẫn, giúp dỡ Thầy giáo, giáo Trường Đại học Y - Dược Thái Bình để hoàn thành Luận án Các số liệu kết nghiên cứu báo cáo hoàn toàn trung thực theo kết điều tra./ Thái Bình, thúng 12 năm 2014 Cao Xuân Bình DANH MUC • CÁC CHỮ VIÉT TẮT AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BCS Bao cao su BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tinh dục BPTT Biện pháp tránh thai BV Bệnh viện CCDV Cung cấp dịch vụ CSSKSS Chăm sóc sức khoẻ sinh sản CSYT sở y tế CTVDS Cộng tác viên dân số CQG Chuẩn Quốc gia DCTC HIV Dụng cụ tứ cung Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miền dịch người) ICM Liên đoàn hộ sinh quốc tế KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình LMAT Làm mẹ an toàn MMR Maternal Mortality Ratio (Tỷ suất tử vong mẹ) NHT Nạo hút thai NKĐSS Nhiễm khuẩn đường sinh sản PNCT Phụ nữ thai SHTD Sinh hoạt tình dục TYT Trạm y tế TVM Tử vong mẹ TVSS Tử vong sơ sinh UNFPA United Nations Population Fund (Quỳ dân số Liên hợp quốc) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MUC LUC •• Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG SÓ LIỆU DANH MỤC BIẺU ĐÒ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHU LUC •• Trang Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Bảng 3.23 Bảng 3.24 Trang 47 Kenneth Hill & Yoon Joung Choi (2006), “Neonatal mortality in the developing world”, Demorgraphic research, 14(18), pp.429-452 48 Marie Stopes International (2004), safe motherhood essential health care and human right 49 Moran AC, et al (2007), “Pattern of maternal care seeking behaviours in rural Bangladesh”, Tropical Medicine and International health, 12 (7), pp 823-832 50 Moran AC, et al (2009), “Newborn care practices among slum dwellers in Dhaka, Bangladesh: a quantitative and qualitative exploratory study”, BMC Pregnancy Childbirth, (9), pp.54 51 Ngo AD, Hill PS (2011), “The use of reproductive healthcare at commune health stations in a changing health system in Vietnam”, BMC Health Serv Res, (11), pp.237 52 Pfeifer (2012), “Abortion Rate Stays Flat Worldwide, but Unsafe Abortion Rates Climb”, American Journal of Nursing, (112), pp.18 53 Prada E, Biddlecom A, Singh S (2011), “Induced abortion in Colombia: new estimates and change between 1989 and 2008”, Int Perspect Sex Reprod Health, 37(3), pp 114-124 54 Qian Long and el at (2010), “Utilisation of maternal health care in western rural China under a new rural health insurance system (New Co- operative Medical System)”, Tropical Medicine and International, 15(10), pp.1210-1217 55 Qian Long (2012), “Utilisation of maternity care in rural China: affordability and quality”, Academic Dissertation, University of Hensinki 56 Obare F., Warren C., Njuki R., et al (2013), Community-level impact of the reproductive health vouchers programme on service utilization in Kenia, Health policy planning, 28, pp 165-175 57 Deepak Saxena, et al (2013), Inequity in maternal health care service utilization in Gujarat: analyses of district-level health survey data, Global health action, 58 Sreeramareddy CT, et al (2006), “Home delivery and newborn care practices among urban women in western Nepal: a questionnaire survey”, BMC Pregnancy Childbirth, 23(6), pp.27 59 UNICEF (2009), Maternal and newborn health, The state of the world's children 2009 60 UNFPA (2006), Maternal and Neonatal Health in East and South-East Asia, UNFPA Country Technical Services Team for East and South- East Asia, Bangkok, Thailand March 2006 61 USAID, CORE (2004), Maternal and new horn standards and Indicators compendium 62 Varma D.S., Khan M.E., Hazra A (2010), Increasing postnatal care of mothers and newborns including follow-up cord care and thcrnal care in rural uttar pradesh The journal of family welfare, 56, pp 31 -42 63 WHO (2005), Make every mother and child count, The world health report 2005 64 WHO, UNICEF, UNFPA, WB (2010), Trens in maternal mortality: 1990-2008 65 Zeinab Khadr (2009), Monitoring socioeconomic inequity in maternal health indicators in Egypt: 1995-2005, International Journal for Equity in Health 2009, 8:38 PHIẾU 150 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGUỒN NHÂN Lực CUNG CÁP DỊCH vụ LÀM MẸ AN TOÀN TẠI TRẠM Y TẾ (Dành cho trạm truöng nữ hộ sinh nguôi giữ chức danh nữ hộ sinh) Mã số Xà [ I I Ngày vấn I I I /1 I I Thuộc vùng (1, 2, 3) [ I Mã số phiếu I I I Họ tên đối tượng: STT I Lưa chon Câu hỏi Trình độ chuyên Bác sỳ chuyên khoa Phụ sản môn người vấn Bác sỹ đa khoa CK khác •• (điền vào ô thích hợp) STT PHIẾU 151 Giới tính người vấn □ Y sỹ chuyên khoa khác □ Hộ sinh (ĐH, cao đẳng TH) □ Hộ sinh sơ học y tá sơ học □ Y tá (ĐH, cao đắng TH) □ Khác (ghi cu thể) Nam Nữ □ □ III Kinh □ Dân tôc khác (ghi rõ) □ Số năm anh/chị làm việc lĩnh vực liên quan đến Câu hỏi chọn BPTT nạo hút thai (chúLựa ý: ghi số năm) Anh/chị Anh/chị thực đào chủ hàngtạo ngày đề sau loạinào dịch vụđây nào(thời sau lượng đây? ' >lngày/chủ đề)? (ĐTVđọc lần lượt, (ĐTV lần lượt, cỏ đọc đánh dấu thê ô) đánh dấu nhiều nhiều ô) □ Y sỳ sán nhi Anh/chị sinh năm nào? Anh/chị người dân tộc nào? □ III Khámthai thai 1Khám □ □ 2.2.Đỡ Đỡđẻđẻ □ 3.3.Chăm Chămsóc sócsau sauđẻđẻ □ □ ^ Tư^vấn chăm sức Tậpvề huấn sóc công táckhỏe tuyên sinh' truyền sản giáo dục sức khoẻ □ □ Khoảng cách từ trạm y tế đến điểm xa địa bàn phân công chiu trách nhiêm: km II , 1 Thời gian lai phương tiên giao hông phổ biến địa phương tính bàng giờ: 1 1,1"' hi tên loai phương tiên kể trên: Kết thúc vấn PHIẾU 152 PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN DỤNG CỤ, TRANG THIÉT BỊ, THUÓC THIÉT YÉU CUNG CẤP DỊCH vụ LAM MẸ AN TOÀN Mã số Xã I I I Thuộc vùng (1, 2, 3) o Người điền: Ngày điều tra: / ./ 20014 Trạm y tế : A DỤNG CỤ, TRANG THIẾT BỊ Các mục số lượng theo Hướng dẫn quốc gia Bộ đỡ đẻ Đủ sử dụng theo quy định □ Bộ cắt khâu tầng sinh môn □ Bộ kiểm tra cổ tử cung □ Bộ hồi sức sơ sinh □ Các dụng cụ khác - Tủ thuốc n □ - Bàn đẻ □ - Bàn dịch vụ □ - Bàn khám phụ khoa □ - Bàn dụng cụ □ - Giường (cólượng đủ cọctheo màn) Các mụcnằm số Hướng dẫn quốc gia đu và□còn han • - Nồi luộc (điện) Thuốc giảm đau, tiền □ - Tủ say kho - Không chứa Opi - Nồi - Cóhấp Opiướt □ □ - Hộp nhựakháng nắpsinh (để khử khuẩn lạnh) Thuốc “Tấm hoặchạ mánh nilon Thuốc huyết áp □ n □ - Hộp đựngsát bông, gạcvà khử khuẩn Thuốc khuẩn □ - Hộp đựngchống khăn vải Thuốc co thắt □ Thuốc co bóp tử cung □ Thuốc an thần □ Nhóm Vitamin chất khoáng □ Nhóm thuốc tránh thai: 10 Các nhóm thuốc khác □ - Dịch truyền n - Thuốc sốt rét (vùng sốt rét) n Kết thúc phần kiểm kê quan sát PHIẾU 155 PHIÊU PHỎNG VẨN BÀ MẸ NUÔI CON NHỞ DƯỚI 24 THÁNG TUÓI Mã số Xã 1 1 Thuộc vùng (I, 2, 3) [ I Ngày phòng vấn: r I ]/[ I ~1 /2014 Họ tên điều tra viên: A ĐẶC ĐIẺM CÁ NHÂN Chi• sinh năm nào? Chị người dân tộc nào? Chị theo tôn giáo nào? 1 Kinh Dân tộc khác (ghi rõ); Đạo Phật Đạo Thiên chúa Đạo Tin lành Tôn giáo khác, (ghi rõ): Không theo tôn giáo Chị học lớp mấy? (Điền số không học; so I cho cấp I hay tiểu học; số cho cấp hay THCS; số cho cấp hay THPT; sổ cho cao trở lên) Chị mang thai lần tất cả? (không nhớ ghi số 99) Hiện chị con? - Con thứ (đánh dấu 'X' vào ô thích hợp) - Con thứ (đánh dấu 'X' vào ô thích hợp) - Con thứ (đánh dấu 'X' vào ô thích hợp) - Con thứ (đánh dấu X' vào ô thích hợp) □ □ □ □ □ □ □ II 1 II Trai Gái □ □ □ □ □ □ □ □ B TIÉP CẶN THÔNG TIN _ r % Chị nghe nói đên chủ đê sức khoẻ đây? (ĐTVđọc lân lượt đánh dâu X vào ô thích hợp) Cỏ nghe nói Chưa nghe bao gift**) Cách chăm sóc phụ nừ thai □1 □2 Sinh đè chăm sóc sau sinh □1 □2 Các chủ đề sức khoe sinh sản Giới bình đăng siới LMAT □1 □2 ** Chuycn sang phân c, ncu người trả lời không ncu bât kỳ chủ đc Chồng □ Neu chị nghe nói chủ đề Gia đình □ chi đó• Bạn bè/hàng xóm □ nghe từ Cán hội (phụ nữ, ND, ĐTN ) □ từ phưong tiện Nhân viên y tế □ nào? Cộng tác viên dân số/ y tế thôn □ Thây, giáo □ (ĐTV đoc lần lượt, Vô tuyến/radio (đài) □ đánh dấu 9.PHÒNG Đài truyền xã □ c KHÁM THAI TIÊM UỐN VÁN Theo Sốt nhiều chị, ô) dấu 10.hiệu Sách, báo cao kéo dài II□ cho thấy người 11.phụ Phim, ảnh, đầu kịch Đau □ nữ mang thaiPhù gặp nguy hiểm? □ (ĐTV không đọc, Chảy máu cửa đánh dấu nhiều ô - thê Co giật □ hôi nữa) Đau bụng □ Khác {ghi rỗ): □ -ỳ 11 Không biết □ 10 Nếu gặp dấu hiệu bất ĐỔ tự khỏi □ thường/nguy hiểm đó, chị Tự chữa □ xử lý nào? □ (ĐTV dọc lần lượt, Mời thầy thuốc đến nhà Đến sờ y tế nhà nước □ đánh dấu nhiều ô) Đcn phòng khám tư □ Đcn thầy lang khám chừa □ Cúng □ 11 Theo chị, mang Một lần thai, người phụ nữ cần Hai lần đưọc khám thai Ba lần trớ lên lần? Không cần (ĐTV không đoc, đánh Không biết dâu vào ỏ thích hợp) 12 Trong lần thai vừa Một lần chị khám thai Hai lần lần? Ba lần trở lên (ĐTV không đoc đánh Khỏng lần dấu vào ô thích hợp) khám, không 13 14 15 16 17 nhớ lần Trong lần thai chị Trạm y tế xã khám thai đâu? sở y tế tuyến (huyện, (ĐTV đọc lần lượt, tỉnh, trung ương) đánh dâu nhiều ô) Tại nhà nhân viên y tế xã/thôn/bản sở khám chữa bệnh tư Thầy thuốc dân tộc/thầy lang/mụ vườn Sau khỉ khám thai, chị Với chồng nói kết khám thai vói Với người thân gia đình ai? (ĐTV không đoc Người khác (ghi rõ): đánh dấu nhiều ỏ) Không nói với Chị cho việc khám thai cần thiết Không biết không? Không, tai sao? (ghi rõ): Theo chị lần mang thai Một mũi người phụ nữ Hai mũi cần tiêm phòng uốn ván Khác (ghi rõ): mũi? Trong lần mang thai vừa tiêm -> tổng số mũi tiêm rồi, chị tiêm phòng 1 (không nhớ ghi số 99) uốn ván không? Không ticm mũi □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ n □ □ □ □ □ □ □ □ □ •ỳ 15 18 19 20 Những dấu hiệu cho thấy ngưòi phụ nữ chuyển găp nguy hiềm? (ĐTV không đoc, đánh dấu nhiều ô) Lần vừa sinh đâu? (ĐTV đọc lần lượt, đánh dấu ô) • Đau bụng dừ dội Chảy nhiều máu □ □ Sốt □ Co giật □ Vỡ ối sớm trước đc □ Khác (ghi rõ): □ Không biết □ sở y tế nhà nước □ sở y tế tư nhân sở y tế bán công □ Tại nhà □ Theo chị, người đõ- Nhân viên y tế đê tốt nhất? Bà mụ vườn (ĐTV đọc lần lượt, chi Chồng chị đánh dấu ô) Người gia đình □ □ □ □ Không cần □ Không biết □ 21 Trong lần chị sinh Nhân viên y tế vừa qua, đỡ đẻ Bà mụ vườn cho chị? (ĐTV đoc lần lượt, Chồng chị đánh dấu môt ó - người Người gia đình đờ đè chính) Người khác (ghi rõ): 22 Không Người đõ' đẻ dặn dò/ Theo dõi sức khỏe me khuyên báo chị Nuôi sữa mẹ sau đẻ? Tiêm chủng cho em bé (ĐTV doc lần lượt, Ncn sử dụng biện pháp thể đánh dấu nhiều ô) tránh thai quan hệ tình dục trở lại dặn không nhớ Khác (ghi rõ): • □ □ □ ->23 □ ->23 □ -ỳ 23 □ □ □ □ ->23 □ □ □ 23 Chị cho biết Chảy máu kéo dài tăng lên biểu sau Ra dịch âm đạo mùi hôi sinh cùamẹ báo Sốt cao kéo dài hiệu nguy hiểm? (ĐTV không đoc% Đau bụng kéo dài tăng lên đánh dâu nhiều ô) Co giật Khác (ghi rõ) Không biết 24 Nếu phụ nữ sau Đe tự khỏi sinh mà gặp Tự chữa dấu hiệu nguy hiểm Mời cán y tế đến nhà nên làm gì? Đến sở y tế nhà nước (ĐTV không doc% Đến phòng khám tư đánh dấu nhiều ô) Đốn thầy lang khám chữa □ □ □ □ □ Cúng Khác (ghi rõ): Không biết Càng sớm tốt (trong vòng 30 phút) □ □ □ □ Từ 30 phút đến (ĐTV không đoc, đánh Khác (ghi rõ): Không biết dấu ô) □ □ □ Trong lần sinh cháu Trong vòng 30 phút vừa rồi, sau sinh Từ 30 phút đến chi cho cháu Khác (ghi rõ): bú lần đầu tiên? (ĐTV không đoc, đánh Không nhớ dấu ỉ ô) □ 25 Theo chị, sau sinh đươc • bắt đầu cho bú? 26 □ □ □ □ □ □ □ □ 27 Theo chị, trê cần Tháng thứ: II bú sữa mẹ hoàn toàn Không biết đến tháng thứ mấy? 28 Chi• cho Tháng thứ: II bú sữa mẹ hoàn toàn đến tháng thứ mấy? Không nhớ Đang bú sừa mẹ hoàn toàn □ □ □ □ □ □ □ □ ->27 30 31 phòng bệnh gì? Uốn ván (ĐTV không đọc% Bại Liệt đánh dấu nhiều ô) Sởi Khác (ghi rõ): Không biết □ □ □ □ □ Trong vòng tuần sau Nhân viên y tế sinh, chị cháu đờ thôn bản/Y tế thôn khám lại không? Thầy lang Nếu ai? (ĐTV không độc, Khác (ghi rõ): □ □ đánh dấu nhiều ô) Không khám lại Trong vòng 42 ngày (6 CBYT tuần) sau sinh, chị đỡ thôn bản/Y tế thôn cháu khám Thầy lang lai không? Ncu ai? (DTV không đoc, Khác (ghi rõ): □ □ đánh dấu nhiều ỏ) Không khám lại Xin cảm ơn chị dành thời gian trả lòi câu hỏi! □ □ □ □ □ □ ... giá thực trạng nguồn lực cung cấp dịch vụ làm mẹ an toàn trạm y tế xã huyện Mai Sơn tỉnh Sơn La, năm 2014 2) Mô tả nhận thức, thực hành khả tiếp cận dịch vụ làm mẹ an toàn phụ nữ cỏ 24 tháng tuổi. .. DƯỢC THÁI BÌNH CAO XUÂN BÌNH THƯC TRANG CUNG CẤP DICH vu •••• VÀ NHẬN THÚC, THÁI ĐỘ, THỤC HÀNH CỦA PHỤ NỮ CÓ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỎI VỀ LÀM MẸ AN TOÀN TAI HUYÊN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2014 Chuyên... biệt phụ nữ độ tuổi sinh sản Làm mẹ an toàn (LMAT) hiểu tất phụ nữ nhận chăm sóc cần thiết để hoàn toàn khoẻ mạnh suốt thời gian mang thai, sinh đẻ sau đẻ, bao gồm điều trị cấp cứu sản khoa có

Ngày đăng: 23/10/2017, 18:50

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CAO XUÂN BÌNH

  • THƯC TRANG CUNG CẤP DICH vu

  • VÀ NHẬN THÚC, THÁI ĐỘ, THỤC HÀNH CỦA PHỤ NỮ CÓ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỎI VỀ LÀM MẸ AN TOÀN TAI HUYÊN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2014

  • MUC LUC

    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

  • Chương 3

  • KÉT QUẢ NGHIÊN cứu

    • 3.2. Nhận thức, thái độ và thực hành của bà mẹ nuôi con dưói 24 tháng tuổi về làm mẹ an toàn

    • Báng 3.24. Noi sinh trong lần sính gần đây của bà mẹ

    • Bảng 3.33. Tỷ lệ bà mẹ được khám lại trong tuân đâu sau sinh

    • Chuông 4

    • BÀN LUẬN

    • 4.1. Nguồn nhân lực, dụng cụ, thuốc thiết yếu cung cấp dịch vụ LMAT tại các trạm y tế xã.

    • 4.2. Nhận thức, thái độ và thực hành của bà mẹ nuôi con dưới 24 tháng tuổi về làm mẹ an toàn.

    • KÉT LUẬN

    • 1. Thực trạng nguồn lực cung cấp dịch vụ làm mẹ an toàn của các trạm y tế xã huyện Mai Sơn tỉnh Sơn La, năm 2014.

    • 2. Nhận thức, thái độ, thực hành và khả năng tiếp cận dịch vụ làm mẹ an toàn của phụ nữ có con dưói 24 tháng tuổi tại địa bàn nghiên cứu.

  • PHỤ LỤC

    • A. ĐẶC ĐIẺM CÁ NHÂN

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan