BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHAN THỊ LÊ Mã sinh viên: 1201311 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI – 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHAN THỊ LÊ 1201311 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Trần Thị Thanh Huyền ThS BS Lê Thị Hoài Thu Nơi thực hiện: Bộ môn Y học sở trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Tim Hà Nội HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội – người dạy dỗ, truyền đạt kiến thức cho suốt năm tháng học tập trường Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ThS Trần Thị Thanh Huyền giảng viên giảng dạy môn Y học sở – trường Đại học Dược Hà Nội, người trực tiếp bảo, hướng dẫn suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành khóa luận Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới ThS.BS Lê Thị Hoài Thu – Bác sĩ bệnh viện Tim Hà Nội, người động viên, tạo điều kiện giúp trình thu thập số liệu hoàn thành khóa luận Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp, Phòng hồ sơ - Bệnh viện Tim Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thu thập số liệu khóa luận Cuối cùng, xin cảm ơn người thân yêu gia đình động viên, giúp đỡ tôi, cảm ơn bạn lớp N1 bạn bè thân thiết chia sẻ khó khăn sống dành cho tình cảm chân thành suốt thời gian qua Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2017 SINH VIÊN Phan Thị Lê MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh 1.1.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.6 Các biến chứng đái tháo đường 1.2 ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 1.2.1 Mục tiêu điều trị 1.2.2 Phương pháp điều trị 1.3 CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 1.3.1 Các thuốc điều trị đái tháo đường typ dạng uống 1.3.2 Insulin 12 1.4 PHỐI HỢP THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 13 1.4.1 Phối hợp thuốc điều trị đái tháo đường typ dạng uống 14 1.4.2 Phối hợp insulin thuốc điều trị đái tháo đường typ dạng uống .14 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 15 2.1.1 Tiêu chuẩn xác định bệnh đái tháo đường typ 15 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân vào nghiên cứu 15 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 15 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 15 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.4 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 18 CHƯƠNG III: THỰC NGHIỆM, KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 19 3.1 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU 19 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới tính 19 3.1.2 Thời gian mắc bệnh 19 3.1.3 Đặc điểm bệnh lý mắc kèm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 20 3.1.4 Mức độ kiểm soát số lâm sàng 21 3.1.5 Mức độ kiểm soát số cận lâm sàng thời điểm nghiên cứu 22 3.1.6 Đánh giá chức gan thận 24 3.1.7 Mức độ tuân thủ điều trị 25 3.2 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐTĐ TYP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ 25 3.2.1 Danh mục thuốc điều trị đái tháo đường typ gặp nghiên cứu 25 3.2.2 Danh mục thuốc điều trị bệnh mắc kèm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu bệnh tim mạch 28 3.2.3 Các phác đồ điều trị định cho bệnh nhân đái tháo đường typ thời điểm nghiên cứu 31 3.2.4 Liều lượng thuốc sử dụng điều trị đái tháo đường typ 33 3.2.5 Các tác dụng không mong muốn gặp trình nghiên cứu 35 3.2.6 Tương tác thuốc điều trị đái tháo đường thuốc điều trị bệnh mắc kèm 36 3.3 Ý NGHĨA VÀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 38 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 39 KẾT LUẬN 39 KIẾN NGHỊ 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ACCORD Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) ADP Adenosin diphosphat ADVANCE Action in Diabetes and Vascular Disease ALAT Alanin Amino Transferase ASAT ASAT: Aspartat Amino Transferase ATP Adenosine triphosphate BHYT Bảo hiểm y tế BMV Bệnh mạch vành BN Bệnh nhân BYT Bộ Y tế DPP - Dipeptidyl peptidase - ĐH Đường huyết ĐTĐ Đái tháo đường FDA Food and Drug Administration (Cơ quan Quản lý Thực phẩm Thuốc Hoa Kỳ) GIP Glucose – dependent Insulinotropic GLP-1 Glucagon-like peptid HbA1c Glycosylated Haemoglobin HDL-C High Density Lipoprotein Cholesterol IDF International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế) IFG Rối loạn glucose máu lúc đói IGT Rối loạn dung nạp glucose IU International Unit (Đơn vị quốc tế) LDL-C Low Density Lipoprotein Cholesterol PĐ Phác đồ PPAR 𝛾 Peroxisome proliferator-activated receptor 𝛾 SGLT2 Chất đồng vận chuyển glucose –natri SUR1 Sulfonylurea receptor TB Trung bình TD Tác dụng TDKMM Tác dụng không mong muốn THA Tăng huyết áp TG Triglycerid TP Toàn phần TZD Nhóm Thiazolidindion RLLP Rối loạn lipid máu SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) ƯCMC Ức chế men chuyển VADT Veterans’ Affairs Diabetes Trial WHO World Health Organization (Tổ chức y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Số trang Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường Bảng 1.2 Mục tiêu điều trị ĐTĐ typ theo Bộ Y tế Việt Nam năm 2015 Bảng 1.3 So sánh thuốc ức chế DPP-4 10 Bảng 1.4 Một số dạng insulin 12 Bảng 2.1 Mục tiêu điều trị ĐTĐ typ theo Bộ Y tế Việt Nam năm 17 2015 Bảng 2.2 Chỉ tiêu đánh giá kết xét nghiệm chức gan, thận 18 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh 20 Bảng 3.2 Các bệnh lý mắc kèm bệnh nhân 20 Bảng 3.3 Chỉ số khối thể huyết áp thời điểm nghiên cứu 21 Bảng 3.4 Phân loại số sinh hóa bệnh nhân thời điểm 22 nghiên cứu Bảng 3.5 Chỉ số phản ánh chức gan thận 24 Bảng 3.6 Mức độ tuân thủ điều trị bệnh nhân 25 Bảng 3.7 Các nhóm thuốc điều trị ĐTĐ typ gặp nghiên cứu 26 Bảng 3.8 Danh mục thuốc điều trị bệnh mắc kèm 28 Bảng 3.9 Các PĐ điều trị sử dụng cho bệnh nhân thời điểm nghiên 31 cứu Bảng 3.10 Liều dùng hàng ngày thuốc điều trị ĐTĐ 33 Bảng 3.11 Các tác dụng không mong muốn gặp phải mẫu 35 nghiên cứu Bảng 3.12 Phác đồ định bệnh nhân có hạ đường huyết 36 Bảng 3.13 Tương tác thuốc gặp nghiên cứu 36 20 Nguyễn Thị Khởi PTVT 1296 69 Nữ Hà Nội 21 Kiều Thư PTVT 1017 76 Nam Hà Nội 22 Phạm Hữu Oanh CTTM 835 69 Nam Hưng Yên 23 Triệu Anh Dũng PTVT 714 36 Nam Hoàng Mai 24 Nguyễn Xuân Hy CTTM 958 81 Nam Hà Nội 25 Trịnh Xuân Long BTTMCB 1042 69 Nam Vĩnh Phúc 26 Nguyễn Thị Tuyết BTTMCB 449 56 Nữ Hà Nội 27 Nguyễn Thị Dụng CTTM 347 87 Nữ Hà Nội 28 Mạc Đình Được CTTM 306 47 Nam Hà Nội 29 Đặng Kim Khanh ĐTĐ 171 56 Nữ Hà Nội 30 Trần Triệu Luật BTTMCB 289 66 Nam Hải Dương 31 Lê Thị Hữu CTTM 1162 74 Nữ Hà Nội 32 Trần Ngọc Tuấn CTTM 844 57 Nam Nam Định 33 Bùi Thị Quyển CTTM 892 69 Nữ Hà Nội 34 Đoàn Văn Tấn CTTM 189 59 Nam Hưng Yên 35 Đặng Thị Yến Bình ĐTĐ 165 68 Nữ Hà Nội 36 Trần Thị Kỳ ĐTĐ 634 69 Nữ Hà Nội 37 Nguyễn Thúy Thịnh ĐTĐ 364 80 Nữ Hà Nội 38 Trần Văn Dũng CTTM 532 53 Nam Hà Nội 39 Phạm Thị Dần CTTM 2133 67 Nữ Hà Nội 40 Nguyễn Thị Thoa ĐTĐ 581 67 Nữ Hà Nội 41 Ngô Thị Sửu ĐTĐ 47 66 Nữ Hà Nội 42 Nguyễn Thị Lữ CTTM 1663 69 Nữ Bắc Giang 43 Vũ Văn Tuấn CTTM 1581 60 Nam Hải Dương 44 Vũ Thị Hương ĐTĐ 16 57 Nữ Hà Nội 45 Phạm Văn Thường CTTM 1341 74 Nam Hà Nội 46 Quách Văn Nhạ CTTM 2033 77 Nam Hà Nội 47 Đặng Ngọc Đồi ĐTĐ 06 68 Nam Hà Nội 48 Nghiêm Thị Định PTVT 167 56 Nữ Hải Dương 49 Nguyễn Mạnh Huấn CTTM 524 58 Nam Thanh Hóa 50 Nguyễn Văn Lung ĐTĐ 437 71 Nam Hà Nội 51 Nguyễn Xuân Yên CTTM 286 74 Nam Hà Nội 52 Vương Thị Khín PTVT 878 70 Nữ Cao Bằng 53 Phạm Văn Núi ĐTĐ 89 78 Nam Hà Nội 54 Cao Thị Liệu ST 224 68 Nữ Hà Nội 55 Nguyễn Thị Bích Thủy ĐTĐ 538 63 Nữ Hà Nội 56 Nguyễn Thị Vui CTTM 1094 75 Nữ Hà Nội 57 Nguyễn Thị Miên ĐTĐ 516 67 Nữ Hà Nội 58 Lê Đăng Lục CTTM 21 81 Nam Hà Nội 59 Ngô Văn Tấn CTTM 1169 84 Nam Hà Nội 60 Nguyễn Văn Chú CTTM 1003 73 Nam Hà Nội 61 Trịnh Thị Mão BTTMCB 877 83 Nữ Hà Nội 62 Trần Thị Nguyệt CTTM 1147 74 Nữ Hà Nội 63 Nguyễn Thị Phượng ĐTĐ 374 48 Nữ Yên Bái 64 Nguyễn Viết Được ST 66 73 Nam Nam Định 65 Bùi Thị Luân CTTM 1017 71 Nữ Hà Nội 66 Nguyễn Thị Biết BTTMCB 736 68 Nữ Hà Nội 67 Nguyễn Xuân Biền CTTM 278 63 Nam Hải Dương 68 Nguyễn Thị Hòa ĐTĐ 288 74 Nữ Hà Nội 69 Nguyễn Xuân Bình ĐTĐ 85 63 Nam Hà Nội 70 Nguyễn Thị Sơn CTTM 726 68 Nữ Hà Nội 71 Bùi Văn Chiếm CTTM 1734 67 Nam Thái Bình 72 Trần Văn Đạo ĐTĐ 470 77 Nam Hà Nội 73 Lê Đình Chiến ĐTĐ 479 67 Nam Hà Nội 74 Nguyễn Thị Xuân ĐTĐ 460 59 Nữ Yên Bái 75 Đào Thị Được ST 263 69 Nữ Hà Nội 76 Ngô Minh Hằng ĐTĐ 167 56 Nữ Hà Nội 77 Nguyễn Công Thiệu ĐTĐ 179 75 Nam Hà Nội 78 Khổng Văn Hồng BTTMCB 453 53 Nam Hà Nội 79 Nguyễn Thị Tuất BTTMCB 477 66 Nữ Hà Nội 80 Nguyễn Thị Bút ĐTĐ 422 78 Nữ Hà Nội 81 Phạm Đông Inh CTTM 906 69 Nam Nam Định 82 Lưu Đình Hoàn ĐTĐ 416 75 Nam Hà Nội 83 Trần Thị Thu ĐTĐ 507 77 Nữ Thái Bình 84 Nguyễn Thị Dỹ CTTM 552 64 Nữ Hà Nội 85 Nguyễn Vĩnh Cát ĐTĐ 445 80 Nam Hà Nội 86 Nguyễn Thị Tuyết ĐTĐ 358 63 Nữ Hà Nội 87 Nguyễn Huy Cường ĐTĐ 56 61 Nam Hà Nội 88 Nguyễn Hùng Nguyệt CTTM 593 62 Nam Hà Nội 89 Nguyễn Thị Thu ĐTĐ 240 70 Nữ Hà Nội 90 Nguyễn Thị Quất ĐTĐ 259 63 Nữ Hà Nội 91 Lương Văn Việt ĐTĐ 100 75 Nam Thái Bình 92 Hồ Bá Chuyên CTTM 337 72 Nam Nghệ An 93 Đỗ Trọng Hoành CTTM 324 66 Nam Hà Nội 94 Ngô Thị Hồng Vân ĐTĐ 362 58 Nữ Nghệ An 95 Đặng Thị Bích Ngọc ĐTĐ 180 63 Nữ Hà Nội 96 Vũ Thị Lưu CTTM 1072 78 Nữ Hà Nội 97 Phạm Thị Vân CTTM 556 69 Nữ Hà Nội 98 Phạm Sỹ Vinh CTTM 358 58 Nam Hà Nội 99 Nguyễn Thị Thân ĐTĐ 386 73 Nữ Hà Nội 100 Trần Thị Hải Chiều TMCB 170 68 Nữ Hà Nội 101 Đỗ Quốc Hải CTTM 1452 68 Nam Hưng Yên 102 Trần Trọng Uyển CTTM 356 81 Nam Hà Nội 103 Vũ Đình Hòe CTTM 127 83 Nam Hà Nội 104 Trần Thị Đông ĐTĐ 255 69 Nữ Hà Nội 105 Chu Thị Chinh BTTMCB 235 57 Nữ Bắc Ninh 106 Trần Văn Quân CTTM 1276 38 Nam Hà Nội 107 Đào Thị Nguyệt CTTM 1014 67 Nữ Hà Nội 108 Tôn Nữ Kim Chung CTTM 341 63 Nữ Hà Nội 109 Nguyễn Mạnh Hùng CTTM 1787 66 Nam Ninh Bình 110 Vũ Thị Thoan CTTM 314 66 Nữ Hà Nội 111 Tôn Đại Diệu CTTM 1012 75 Nam Hà Nội 112 Trần Công Đạt ĐTĐ 175 71 Nam Hải Phòng 113 Nguyễn Thị Ngư CTTM 161 71 Nữ Hà Nội 114 Phan Đức Động BTTMCB 336 66 Nam Hà Nội 115 Phạm Thị Tha ĐTĐ 254 64 Nữ Hà Nội 116 Nguyễn Văn Thái BTTMCB 284 57 Nam Hà Nội 117 Dương Văn Tài PTVT 503 54 Nam Bắc Ninh 118 Trần Thị Chính ĐTĐ 100 81 Nữ Hà Nội 119 Nguyễn Thị Nở ĐTĐ 623 50 Nữ Hà Nội 120 Đào Ngọc Anh CTTM 233 50 Nam Hà Nội 121 Trần Hiếu Diên ST 759 50 Nam Hà Nội 122 Nguyễn Thị Bé ST 323 61 Nữ Hà Nội 123 Triệu Văn Hợp VT 304 68 Nam Hà Nội 124 Nguyễn Văn Mừng PTVT 469 61 Nam Hà Nội 125 Nguyễn Thế Mía BTTMCB 49 65 Nam Hà Nội 126 Nguyễn Văn Thông ĐTĐ 622 60 Nam Hà Nội 127 Nguyễn Thị Phượng CTTM 824 80 Nữ Hà Nội 128 Nguyễn Bá Ngọ ĐTĐ 519 50 Nam Hà Nội 129 Hoàng Thị Sân ĐTĐ 511 69 Nữ Hà Nội 130 Nguyễn Thị Núi CTTM 1097 81 Nữ Hải Dương 131 Nguyễn Thị Quý BTTMCB 301 55 Nữ Hà Nội 132 Nguyễn Thị Lan ĐTĐ 108 66 Nữ Hà Nội 133 Lê Minh Điền ĐTĐ 126 77 Nam Hà Nội 134 Nguyễn Phú Thụy ĐTĐ 239 48 Nam Hà Nội 135 Đỗ Đặng Hùng ĐTĐ 269 55 Nam Hà Nội 136 Nguyễn Quang Mạnh PTVT 453 59 Nam Hà Nội 137 Ngô Văn Tý ĐTĐ 442 56 Nam Nam Định 138 Nguyễn Thị Xuân ĐTĐ 282 75 Nữ Hà Nội 139 Nguyễn Thị Thanh ĐTĐ 67 66 Nữ Hà Nội 140 Hoàng Thị Luyến CTTM 389 60 Nữ Hà Nội 141 Nguyễn Thị Thanh Hiền BTTMCB 824 59 Nữ Đống Đa 142 Nguyễn Lương Duẩn BTTMCB 621 79 Nam Hà Nội 143 Nguyễn Văn Nhi CTTM 828 55 Nam Hà Nội 144 Lê Thị Ngọ ST 820 58 Nữ Thái Nguyên 145 Hoàng Thị Liên ĐTĐ 491 57 Nữ Hà Nội 146 Nguyễn Thị Tô Hà BTTMCB 829 67 Nữ Thái Bình 147 Nguyễn Thị Vịnh ST 1162 64 Nữ Hà Nội 148 Nguyễn Thị Tuyết Mai CTTM 149 79 Nữ Hà Nội 149 Nguyễn Tiến Nam ĐTĐ 396 71 Nam Hà Nội 150 Nguyễn Thị Phúc ST 46 75 Nữ Hà Nội 151 Trương Văn Phương ĐTĐ 117 65 Nam Hà Nội 152 Nguyễn Sỹ Ngọc CTTM 435 65 Nam Nghệ An 153 Nguyễn Văn Thao ĐTĐ 304 45 Nam Hà Nội 154 Nguyễn Thị Quỳ ĐTĐ 116 64 Nữ Hà Nội 155 Nguyễn Thị An ĐTĐ 72 66 Nữ Hà Nội 156 Nguyễn Văn Long ĐTĐ 574 60 Nam Hà Nội 157 Nguyễn Thị Quy ĐTĐ 285 66 Nữ Cao Bằng 158 Phá Thị Bích Loan ĐTĐ 18 54 Nữ Hà Nội 159 Phạm Thị Tính CTTM 108 77 Nữ Hà Nội 160 Đỗ Thị Nhung ĐTĐ 312 73 Nữ Hà Nội 161 Vũ Thế Đại ĐTĐ 225 61 Nam Thái Bình 162 Nguyễn Văn Nga NT 8848 70 Nam Nam Định 163 Lê Anh Tuấn BTTMCB 1010 46 Nam Hà Nội 164 Quách Văn Ổn ĐTĐ 521 81 Nam Hà Nội 165 Nguyễn Văn Thân ĐTĐ 304 45 Nam Hà Nội 166 Hoàng Văn Hiển ĐTĐ 221 62 Nam Hà Nội 167 Ngô Thị Bé CTTM 509 78 Nữ Hà Nội 168 Phạm Hữu Biên ST 758 68 Nam Hà Nội 169 Nguyễn Thị Mùi ST 16 74 Nữ Hà Nội 170 Nguyễn Thị Hường CTTM 421 74 Nữ Hà Nội 171 Phạm Tuyết Oa CTTM 775 70 Nữ Hà Nội 172 Trương Hòa Minh CTTM 414 60 Nam Hà Nội 173 Nguyễn Văn Lễ ĐTĐ 522 64 Nam Hà Nội 174 Phạm Văn Mão ĐTĐ 269 74 Nam Hà Nội 175 Nguyễn Thị Hồng ĐTĐ 24 68 Nữ Hà Nội 176 Nguyễn Thị Xuân Dung CTTM 256 58 Nữ Hà Nội 177 Lê Thị Thái ĐTĐ 509 73 Nữ Hà Nội 178 Trịnh Duy Tiến ĐTĐ 395 61 Nam Hà Nội 179 Đinh Thị Hằng ĐTĐ 187 60 Nữ Hà Nội 180 Ngô Duy Thôn CTTM 918 55 Nam Thái Bình 181 Đoàn Thị Yến ST 38 77 Nữ Hà Nội 182 Tống Quang Tạo CTTM 452 63 Nam Hà Nội 183 Lê Quốc Huy ST 20 52 Nam Hà Nội 184 Mai Thị Vy CTTM 796 65 Nữ Thái Bình 185 Đinh Thị Kha BTTMCB 23 74 Nữ Hà Nội 186 Nguyễn Chí Vinh CTTM 959 43 Nam Hà Nội 187 Phạm Văn Hạn BTTMCB 190 68 Nam Hà Nội 188 Nguyễn Thị Lĩnh BTTMCB 791 64 Nữ Hải Dương 189 Nguyễn Hữu Đầy ST 127 51 Nam Vĩnh Phúc 190 Nguyễn Thị Trâm ĐTĐ 118 79 Nữ Hà Nội 191 Nguyễn Mạnh Tuấn ĐTĐ 547 70 Nam Hà Nội 192 Phan Thị Cúc NT 8868 75 Nữ Hà Nội 193 Đinh Quang Chiểu CTTM 514 69 Nam Cao Bằng 194 Dương Thị Liên BTTMCB 148 59 Nữ Hà Nội 195 Trương Thị Ngọc Trâm ĐTĐ 357 82 Nữ Hà Nội 196 Nguyễn Văn Tiên PTVT 743 75 Nam Hưng Yên 197 Vũ Ngọc Lộc ĐTĐ 186 74 Nam Hà Nội 198 Nguyễn Thị Liên ĐTĐ 308 57 Nữ Hà Nội 199 Trần Thị Mỹ NT 8922 71 Nữ Nam Định 200 Nguyễn Văn Thoang ĐTĐ 234 68 Nam Hà Nội 201 Tống Bá Giả CTTM 679 70 Nam Hà Nội 202 Nguyễn Văn Lương CTTM 62 72 Nam Nam Định 203 Nguyễn Thị Xiêm BTTMCB 917 76 Nữ Hà Nội 204 Phùng Văn Chen CTTM 186 63 Nam Hà Nội 205 Nguyễn Thị Chung ĐTĐ 235 66 Nữ Hà Nội 206 Đào Thị Báu CTTM 348 60 Nữ Hà Nội 207 Nguyễn Đình Hùng ĐTĐ 548 63 Nam Hà Nội 208 Đào Thị Bích ĐTĐ 461 50 Nữ Hà Nội 209 Nguyễn Đình Mùi CTTM 1820 76 Nam Hà Nội 210 Ngô Quang Chấp CTTM 117 56 Nam Hà Nội 211 Nông Văn Nhiên ĐTĐ 636 63 Nam Cao Bằng 212 Sỹ Thị Thường ST 609 60 Nữ Hà Nội 213 Ngô Quốc Ân CTTM 1684 65 Nam Hà Nội 214 Trương Đức Hưng BTTMCB 922 70 Nam Hà Nội 215 Nguyễn Kim Chi ĐTĐ 557 69 Nữ Hà Nội 216 Nguyễn Công Hoan CTTM 896 70 Nam Hà Nội 217 Đỗ Xuân Hùng CTTM 594 55 Nam Hà Nội 218 Bùi Hữu Chí ĐTĐ 32 59 Nam Hà Nội 219 Nguyễn Hùng Kim BTTMCB 921 69 Nam Hà Nội 220 Dương Thị Dung ĐTĐ 488 64 Nữ Nghệ An 221 Tạ Thị Kim Chi BTTMCB 432 54 Nữ Hà Nội 222 Giang Ngọc Thanh PTVT 402 62 Nam Hà Nội 223 Uông Thị Ba ĐTĐ 83 65 Nữ Hà Nội 224 Nguyễn Thị Hường ĐTĐ 355 70 Nữ Hà Nội 225 Đỗ Viết Thực ĐTĐ 59 66 Nam Hà Nội 226 Nguyễn Văn Than CTTM 742 78 Nam Hà Nội 227 Nguyễn Trọng Hoan NT 8663 62 Nam Hà Nội 228 Ngô Duy Thứ NT 9098 62 Nam Hà Nội 229 Lẩy Sìn Lục ĐTĐ 84 61 Nữ Hà Nội 230 Vũ Thị Thanh Hà CTTM 779 59 Nữ Hà Nội 231 Tô Vương Hiền CTTM 113 77 Nam Hà Nội 232 Bùi Khôi Nguyên CTTM 1829 69 Nam Hưng Yên 233 Trần Văn Loan CTTM 268 52 Nam Thái Bình 234 Nguyễn Thị Thủy ĐTĐ 166 53 Nữ Hà Nam 235 Phan Đức Mưu ĐTĐ 398 68 Nam Hà Nội 236 Nguyễn Như Chiến VT 358 58 Nam Hà Nội 237 Vũ Thị Sánh NT 8994 62 Nữ Bắc Giang 238 Nguyễn Thị Huệ CTTM 663 63 Nữ Hà Nội 239 Phạm Ngọc Minh CTTM 29 68 Nam Hà Nội 240 Đỗ Thị Sinh ĐTĐ 598 64 Nữ Hà Nội 241 Nguyễn Đại Dũng CTTM 06 79 Nam Hà Nội 242 Phan Trung Giang CTTM 581 52 Nam Hà Nội 243 Trần Thị Hải ĐTĐ 317 58 Nữ Hưng Yên 244 Đặng Văn Thắng CTTM 608 58 Nam Hưng Yên 245 Nguyễn Thị Nga ĐTĐ 616 63 Nữ Hà Nội 246 Vũ Thị Thái CTTM 85 76 Nữ Hà Nội 247 Nguyễn Thị Thanh Thảo ĐTĐ 160 51 Nữ Hà Nội 248 Đào Thị Tý BTTMCB 410 70 Nữ Hà Nội 149 Vũ Thị Bút BTTMCB 519 61 Nữ Hà Nội 250 Nguyễn Văn Lực CTTM 827 58 Nam Hà Nội 251 Phạm Thị Thìn ĐTĐ 401 64 Nữ Hà Nội 252 Vương Thị Đào CTTM 947 67 Nữ Hà Nội 253 Nguyễn Thị Dung CTTM 132 67 Nữ Hà Nội 254 Tạ Ngọc Kham ST 453 68 Nam Hà Nội 255 Vũ Kim Thìn ĐTĐ 249 76 Nam Hà Nội 256 Hà Thị Liệu ĐTĐ 354 45 Nữ Yên Bái 257 Lê Thị Mai Phương ĐTĐ 603 64 Nữ Hà Nội 258 Nguyễn Thị Lan CTTM 1106 67 Nữ Hà Nội 259 Nguyễn Phương Huyền ĐTĐ 88 62 Nữ Thái Bình 260 Đào Văn Long CTTM 235 56 Nam Hà Nội 261 Phạm Thị Doan ĐTĐ 121 76 Nữ Hà Nội 262 Nguyễn Đoàn Sập CTTM 1137 56 Nam Hải Dương 263 Hoàng Xuân Bối BTTMCB 846 78 Nam Hà Nội 264 Nguyễn Xuân Lượng CTTM 227 66 Nam Hà Nội 265 Nguyễn Văn Định ĐTĐ 604 68 Nam Hà Nội 266 Nguyễn Xuân Dương ĐTĐ 414 66 Nam Hà Nội 267 Hoàng Thị Minh Ánh CTTM 1076 55 Nữ Hà Nội 268 Bạch Thị Thanh ĐTĐ 546 50 Nữ Hà Nội 269 Tô Thị Đoàn CTTM 55 64 Nữ Hà Nội 270 Lê Văn Thuận CTTM 914 71 Nam Hà Nội 271 Mai Thị Dương BTTMCB 1090 58 Nữ Hà Tĩnh 272 Nguyễn Thị Huệ CTTM 1482 84 Nữ Hà Nội 273 Trương Thị Tường CTTM 41 76 Nữ Hà Nội 274 Nguyễn Thị Lan ĐTĐ 637 54 Nữ Hà Nội 275 Trần Thị Nhật ST 624 74 Nữ Hà Nội 276 Lê Thị Là ĐTĐ 119 87 Nữ Hà Nội 277 Nguyễn Thị Thủy ĐTĐ 652 53 Nữ Bắc Giang 278 Trần Thị Thao ĐTĐ 552 64 Nữ Hải Dương 279 Vũ Thị Tuyết BTTMCB 13 68 Nữ Hà Nội 280 Đỗ Văn Sắc CTTM 1406 54 Nam Thái Bình 281 Nguyễn Thị Búng ĐTĐ 94 72 Nữ Hà Nội 282 Nguyễn Thị Sang ĐTĐ 420 58 Nữ Hà Nội 283 Trịnh Đức Yên ĐTĐ 494 84 Nam Nghệ An 284 Nguyễn Doãn Nụ BTTMCB 904 67 Nam Hà Nội 285 Lê Văn Lộc ĐTĐ 471 64 Nam Hà Nội 286 Nguyễn Hữu Liệu ST 1036 52 Nam Hà Nội 287 Lê Thị Xuân Thu PTVT 64 55 Nữ Hà Nội 288 Nguyễn Thị Dung CTTM 968 70 Nữ Hà Nội 289 Nguyễn Hồng Lương CTTM 1414 52 Nữ Nam Định 290 Nguyễn Thanh Sơn ĐTĐ 500 60 Nam Hà Nội 291 Nguyễn Thị Sâm ĐTĐ 614 66 Nữ Hà Nội 292 Nông Minh Tâm ĐTĐ 130 66 Nam Hà Nội 293 Nguyễn Văn Pháp CTTM 1982 54 Nam Hà Nội 294 Trương Thị Thành PTVT 502 62 Nữ Hà Nội 295 Đỗ Thành Tựu BTTMCB 90 71 Nam Hà Nội 296 Trần Thị Hương ĐTĐ 529 69 Nữ Hưng Yên 297 Nguyễn Thị Nhạ ĐTĐ 335 80 Nữ Hà Nội 298 Nguyễn Văn Ân CTTM 1524 76 Nam Hải Dương 299 Lại Duy Khang ĐTĐ 399 82 Nam Hà Nội 300 Vũ Đức Vượng ST 721 56 Nam Hà Nội 301 Đỗ Thị Mùi ĐTĐ 77 68 Nữ Hà Nội 302 Nguyễn Thị Quất ĐTĐ 259 63 Nữ Hà Nội 303 Nguyễn Thị Gái BTTMCB 933 64 Nữ Thái Bình 304 Phạm Đăng Diệp CTTM 1416 70 Nam Hải Phòng 305 Ngô Minh Cần ĐTĐ 638 63 Nam Hà Nội 306 Nguyễn Thị Thanh Thủy BTTMCB 1086 54 Nữ Hà Nội 307 Lê Thị Thu Hương ĐTĐ 568 43 Nữ Hà Nội 308 Vũ Thị Tài CTTM 273 71 Nữ Hải Dương 309 Nguyễn Thị Lý ĐTĐ 573 81 Nữ Hà Nội 310 Trần Thị Liên ST 1174 71 Nữ Hải Dương 311 Nguyễn Huy Thục PTVT 1005 65 Nam Hà Nội 312 Lê Mỹ Thuật BTTMCB 80 76 Nam Hà Nội 313 Vương Thị Lợi ĐTĐ 459 60 Nữ Hà Nội 314 Nguyễn Thị Nem ĐTĐ 553 85 Nữ Hà Nội 315 Phạm Văn Lập ĐTĐ 454 54 Nam Hải Dương 316 Đới Đặng Thanh VT 888 53 Nam Hà Nội 317 Nguyễn Thị Tuất ST 581 83 Nữ Hà Nội 318 Bùi Công Hương CTTM 168 67 Nam Hà Nội 319 Nguyễn Thị Như CTTM 1885 78 Nữ Hà Nội 320 Nguyễn Thị Yến ĐTĐ 281 65 Nữ Hà Nội 321 Tạ Xuân Đống PTVT 451 66 Nam Hà Nội 322 Đào Thị Hời CTTM 1880 64 Nữ Hà Nội 323 Nguyễn Mạnh Cường BTTMCB 558 45 Nam Hà Nội 324 Nguyễn Thị Quý ĐTĐ 52 71 Nữ Hà Nội 325 Nguyễn Mạnh Kim VT 456 77 Nam Hà Nội 326 Cẩn Thị Hòa ĐTĐ 525 62 Nữ Hà Nội 327 Tiến Mỹ Dung CTTM 809 76 Nữ Hà Nội ... nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú Bệnh viện Tim Hà Nội Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú bệnh viện Tim Hà Nội CHƯƠNG... tiến hành đề tài: “ Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú Bệnh viện Tim Hà Nội với hai mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm bệnh nhân. .. TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHAN THỊ LÊ 120 1311 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT