ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ PHẠM HUỲNH VĨNH UYÊN HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH QUẢNG NAM TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH - NGÂN HÀNG Mã số: 60.34.02.01 Đà Nẵng - 2017 Công trình hoàn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN Ngƣời hƣớng dẫn KH: TS ĐẶNG TÙNG LÂM Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Hòa Nhân Phản biện 2: TS Trịnh Thị Thúy Hồng Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Tài - Ngân hàng họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 26 tháng 08 năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ở nước ta, BHXH Đảng Nhà nước coi trọng, sách BHXH góp phần ổn định sống NLĐ, trợ giúp NLĐ gặp rủi ro ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp…sớm trở lại tình trạng sức khỏe ban đầu sớm có việc làm, góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Công tác quản lý chi BHXH coi khâu trọng yếu việc thực chế độ, sách BHXH Bên cạnh thành tựu đạt được, công tác quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh bộc lộ nhiều khó khăn, bất cập như: tồn tình trạng lợi dụng khe hở Luật BHXH để trục lợi BHXH cá nhân tổ chức; hệ thống BHXH tổ chức theo ngành dọc từ trung ương đến cấp huyện, hoạt động liên quan đến lĩnh vực BHXH cấp xã chưa có cán chuyên môn thực hiện, công tác quản lý đối tượng chi BHXH gặp nhiều khó khăn hoàn toàn phụ thuộc vào đại lý bưu điện….Mặt khác, điều kiện kinh tế chung đất nước tiến trình hội nhập kinh tế giới, khu công nghiệp xuất địa bàn tỉnh ngày nhiều, số lượng doanh nghiệp, số đối tượng hưởng BHXH ngày tăng, đa dạng, phức tạp, số tiền chi BHXH ngày lớn nên vấn đề quản lý tốt đối tượng, tổ chức chi kịp thời kỳ, đủ số tiền đến tay người thụ hưởng….đang khó khăn, thách thức không nhỏ đòi hỏi BHXH tỉnh Quảng Nam phải có biện pháp giải kịp thời Xuất phát từ lý đó, chọn đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam” để làm luận văn cao học 2 Mục tiêu đề tài - Hệ thống hóa sở lý luận công tác quản lý chi BHXH - Phân tích, đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian qua - Đề xuất khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Đối tƣợng, phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu Đề tài nghiên cứu công tác quản lý chi chế độ BHXH bắt buộc thực phòng/tổ chế độ BHXH 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: Phạm vi nghiên cứu luận văn nghiên cứu thực trạng công tác quản lý chi chế độ BHXH bắt buộc tỉnh Quảng Nam (không bao gồm BHYT) - Về không gian: Luận văn tập trung nghiên cứu thực trạng công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn 18 huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh Quảng Nam - Về thời gian: giai đoạn từ năm 2013– 2016 Cách tiếp cận, phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu tài liệu, tổng kết kinh nghiệm, phương pháp phân tích, tổng hợp; Phương pháp thống kê, thu thập xử lý số liệu, thông tin; Phương pháp so sánh; Phương pháp vấn chuyên gia Bố cục luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, đề tài nghiên cứu trình bày gồm chương: - Chương 1: Cơ sở lý luận công tác quản lý chi BHXH - Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam - Chương 3: Khuyến nghị hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH 1.1 ĐỊNH CHẾ TIẾT KIỆM THEO HỢP ĐỒNG VÀ QUỸ BHXH 1.1.1 Định chế tiết kiệm theo hợp đồng a Định nghĩa Các định chế tiết kiệm theo hợp đồng định chế tài có nguồn vốn hoạt động hình thành từ hợp đồng, theo định chế nhận khoản đóng góp theo định kỳ thực chi trả cho người sở hữu hợp đồng trường hợp kiện hợp đồng xảy b Các loại hình định chế tiết kiệm theo hợp đồng Các định chế tiết kiệm theo hợp đồng phân thành loại: công ty bảo hiểm quỹ trợ cấp quỹ hưu trí Các công ty bảo hiểm định chế tài có nhiệm vụ cung cấp hợp đồng bảo hiểm cho doanh nghiệp hộ gia đình nhằm giảm bớt rủi ro ảnh hưởng đến trình sản xuất đời sống họ Các hợp đồng bảo hiểm phương tiện đảm bảo tài cho người tham gia bảo hiểm, người lo ngại gặp phải số biến cố xấu sống gây tổn thất họ Quỹ trợ cấp quỹ hưu trí: Là loại hình trung gian tài thuộc định chế tiết kiệm theo hợp đồng, thiết lập để toán khoản lợi ích cho NLĐ họ hưu giảm thu nhập sức lao động, giúp họ có khoản thu nhập ổn định thông qua cung cấp chương trình trợ cấp, lương hưu Các quỹ hưu trí hoạt động hai hình thức: chương trình trợ cấp hưu trí tư nhân chương trình trợ cấp hưu trí công cộng – tên gọi khác quỹ BHXH 1.1.2 Quỹ BHXH a Khái niệm quỹ BHXH Quỹ BHXH quỹ tài độc lập, tập trung, tồn tích dần từ đóng góp bên tham gia BHXH nguồn thu hợp pháp khác Nhà nước bảo hộ Quỹ BHXH công cụ để thực chức tài BHXH sách BHXH Nhà nước b Đặc trưng, vai trò quỹ BHXH Đặc điểm quỹ BHXH Nhà nước thành lập hoạt động theo pháp luật, nhằm thực chức tài BHXH, bao gồm thu, chi cân đối thu-chi BHXH Chủ thể tham gia quỹ đối tượng đóng góp hình thành quỹ, bao gồm NLĐ, chủ SDLĐ Nhà nước Quỹ BHXH định chế tài hoạt động không nhằm mục tiêu kinh doanh để thu lợi nhuận thể chế tài khác Quỹ BHXH đời, tồn phát triển phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế - xã hội nước điều kiện phát triển giai đoạn nước c Nguồn hình thành quỹ BHXH - Đóng góp bên tham gia quan hệ bảo hiểm - Tiền đầu tư sinh lời - Các khoản thu khác d Mục đích sử dụng quỹ BHXH - Chi trả khoản trợ cấp BHXH - Chi quản lý BHXH - Chi phí đầu tư - Chi phí hợp lý khác 1.2 BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.2.1 Bảo hiểm xã hội a Khái niệm Bảo hiểm xã hội BHXH phương pháp chuyển giao rủi ro thực thông qua việc tạo lập quỹ tài BHXH, nhằm đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập NLĐ họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết b Vai trò, chức BHXH đời sống kinh tế xã hội - Đối với người lao động: BHXH có vai trò ổn định thu nhập cho NLĐ gia đình họ NLĐ chẳng may gặp khó khăn, giảm thu nhập - Đối với người sử dụng lao động: BHXH chắn giúp họ sản xuất kinh doanh, mở rộng sản xuất thu hút lao động - Đối với Nhà nước xã hội: BHXH công cụ quan trọng giúp Nhà nước thực chức xã hội tốt nhằm đạt tới mục tiêu công tiến xã hội c Đặc trưng BHXH - Đối tượng tham gia BHXH chủ yếu NLĐ người SDLĐ - Hoạt động BHXH hoạt động dịch vụ công phi lợi nhuận - Đối tượng bảo hiểm BHXH chủ yếu thu nhập NLĐ - Quỹ BHXH chủ yếu NLĐ, người SDLĐ đóng góp - Quan hệ BHXH thường tồn lâu dài - Hoạt động BHXH có tham gia chế ba bên, chịu quản lý nhà nước nhà nước bảo hộ d Các nguyên tắc BHXH - Mọi NLĐ có quyền tham gia hưởng BHXH - Mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH - BHXH thực sở số đông bù số - Nhà nước thống quản lý BHXH - BHXH phải kết hợp hài hòa lợi ích, mục tiêu phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội đất nước e Hệ thống chế độ BHXH Ở Việt Nam, dần hoàn thiện chế độ BHXH phù hợp với thực tế phát triển kinh tế - xã hội đất nước Hiện nước ta triển khai thực chế độ BHXH là: - BHXH bắt buộc: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất - BHXH tự nguyện: hưu trí, tử tuất - BHTN: Trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm f Chi BHXH Chi BHXH trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi cho chế độ BHXH nhằm ổn định sống người tham gia BHXH đảm bảo hoạt động hệ thống BHXH 1.2.2 Quản lý chi BHXH a Khái niệm quản lý chi BHXH Quản lý chi BHXH hoạt động có tổ chức, theo quy định pháp luật để thực công tác chi chế độ BHXH Các hoạt động thực hệ thống pháp luật nhà nước biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế quan chức nhằm đạt mục tiêu chi đối tượng, chi đủ số lượng đảm bảo tiền tới tận tay đối tượng thụ hưởng thời gian quy định b Đặc điểm quản lý chi BHXH - Nhà nước chủ thể tổ chức quản lý hoạt động chi BHXH - Quản lý chi BHXH mang tính đặc thù - Quản lý chi BHXH gắn liền trực tiếp với sách BHXH sách ASXH Đảng Nhà nước c Mục tiêu quản lý chi BHXH - Đảm bảo ổn định thu nhập cho NLĐ họ gặp rủi ro làm giảm thu nhập - Đảm bảo công việc chi chế độ cho NLĐ, để họ thấy BHXH sách thật cần thiết sống - Đảm bảo công tác chi trả kịp thời, xác, đối tượng, chế độ sách thực theo pháp luật - Đảm bảo cho việc cân đối quỹ BHXH, không để xảy tình trạng thiếu hụt quỹ - Đảm bảo việc chi BHXH không để xảy tình trạng trục lợi, gây thâm hụt quỹ d Vai trò quản lý chi BHXH - Đối với đối tượng thụ hưởng: Thực tốt công tác quản lý chi BHXH trực tiếp bảo đảm quyền lợi người thụ hưởng chế độ BHXH - Đối vơi người SDLĐ: Thực tốt công tác quản lý chi BHXH góp phần đảm bảo, ổn định tình hình sản xuất kinh doanh doanh nghiệp mà tâm lý NLĐ tin tưởng, 11 + Thu hồi kịp thời khoản tiền chi sai, chi vượt người hưởng báo giảm chậm theo quy định + Cung cấp mẫu, biểu cho người hưởng có nhu cầu + Tuyên truyền, hướng dẫn người hưởng thực quy định quản lý chi trả chế độ BHXH Nội dung quản lý chi chế độ BHXH cho người thụ hưởng gồm: + Quản lý quy trình chi chế độ BHXH + Quản lý phương thức chi BHXH - Kiểm tra, kiểm soát Nội dung kiểm tra, kiểm soát thực chi BHXH gồm có: + Kiểm tra việc giải quyết, toán, chi chế độ BHXH cho người thụ hưởng Quá trình liên quan trực tiếp đến người thụ hưởng, đến quan BHXH quan có liên quan chủ SDLĐ, đại lý chi trả chế độ BHXH + Kiểm tra việc quản lý đối tượng hưởng lương hưu trợ cấp BHXH thường xuyên, tình hình biến động tăng giảm đối tượng + Kiểm tra việc chấp hành công tác toán, chấp hành công tác kế toán – thống kê h Các tiêu chí đánh giá công tác quản lý chi BHXH Để nghiên cứu phân tích thực trạng công tác quản lý chi BHXH, đề tài sử dụng hệ thống tiêu đánh giá sau đây: - Kết chi chế độ BHXH - Kết chi chế độ trợ cấp ngắn hạn: ốm đau, thai sản, nghĩ dưỡng sức phục hồi sức khỏe (số lượt người hưởng số tiền chi) - Kết chi chế độ trợ cấp lần (số người hưởng số tiền chi) 12 - Kết chi chế độ hưu trí, MSLĐ, trợ cấp tuất hàng tháng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng (số người hưởng số tiền chi) - Tốc độ tăng đối tượng hưởng chế độ BHXH - Tốc độ tăng số tiền chi BHXH KẾT LUẬN CHƢƠNG CHƢƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 2.1 ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN VỀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, DÂN SỐ VÀ TÌNH HÌNH KINH TẾ - XÃ HỘI TỈNH QUẢNG NAM 2.1.1 Điều kiện tự nhiên, dân số 2.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 2.2 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BHXH TỈNH QUẢNG NAM 2.2.1 Quá trình hình thành phát triển 2.2.2 Chức năng, nhiệm vụ 2.2.3 Mô hình tổ chức máy 2.3 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM GIAI ĐOẠN 2013 – 2016 2.3.1 Mục tiêu quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam 2.3.2 Phân cấp tổ chức quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Phân cấp chi trả BHXH Việt Nam quy định cụ thể từ việc quản lý nguồn kinh phí, phân cấp rõ trách nhiệm quan BHXH cấp công tác quản lý chi, cấp phát kịp thời nguồn kinh phí, quy định trách nhiệm rõ ràng hợp đồng dịch vụ quản 13 lý người hưởng chi trả chế độ BHXH quan BHXH với đại lý bưu điện Trên sở phân cấp chi trả BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Quảng Nam tổ chức công tác quản lý chi BHXH theo thẩm quyền phân cấp 2.3.3 Thực trạng thực công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam a Lập kế hoạch, dự toán chi BHXH Theo hướng dẫn BHXH Việt Nam vào dự toán huyện phòng chế độ BHXH lập, phòng Kế hoạch tài tổng hợp dự toán chi BHXH cho đối tượng hưởng toàn địa bàn tỉnh, trình Giám đốc BHXH tỉnh duyệt gửi BHXH Việt Nam Sau BHXH Việt Nam phê duyệt, BHXH tỉnh phân bổ kinh phí cho BHXH huyện Hiện nay, khâu lập kế hoạch, dự toán chi BHXH tỉnh Quảng Nam nhiều bất cập, việc lập kế hoạch, dự toán chi chưa có quy trình hoàn thiện từ khâu xây dựng đến kiểm soát việc chấp hành dự toán, phần lớn dựa vào ý chí chủ quan, việc dự toán biến động nội dung chi BHXH khó lường trước Bên cạnh đó, dự toán BHXH Việt Nam giao thường chậm ảnh hưởng đến việc phân bổ, thực dự toán BHXH tỉnh b Tổ chức quản lý chi BHXH - Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Đối tượng trợ cấp BHXH đối tượng hưởng chế độ BHXH dài hạn đối tượng hưởng chế độ BHXH ngắn hạn Việc quản lý đối tượng hưởng BHXH tỉnh Quảng Nam nay, đảm bảo tương đối xác, chi trả kịp thời chế độ BHXH cho đối tượng, đảm bảo an toàn, chi kỳ, đủ số lượng, đến tận tay người hưởng, không gây phiền hà cho đối tượng Việc quản lý 14 đối tượng hưởng BHXH tỉnh Quảng Nam triển khai thực phần mềm máy tính hạn chế nhiều sai sót giảm thiểu thời gian sức lực người quản lý đối tượng Tuy nhiên, đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH ngày đông, địa bàn tỉnh Quảng Nam rộng, trải dài nên tình trạng số BHXH huyện thực chưa tốt công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng, buông lỏng công tác quản lý, không thường xuyên tiến hành kiểm tra, hướng dẫn công tác chi BHXH đại lý bưu điện huyện Tình trạng báo giảm chậm đối tượng chết, vi phạm pháp luật, đối tượng không điều kiện hưởng xảy số địa phương Sự phối hợp quyền địa phương chưa thực hiệu khâu quản lý đối tượng - Quản lý việc chi chế độ BHXH cho người thụ hưởng Quy trình chi chế độ BHXH BHXH Quảng Nam tiến hành hợp lý, theo quy định BHXH Việt Nam áp dụng linh hoạt cho phù hợp với điều kiện tỉnh đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn tỉnh Việc đẩy mạnh cải cách thủ tục hành công tác chi BHXH góp phần đẩy mạnh việc tuân thủ nghiêm túc quy định hồ sơ quy trình giải chế độ BHXH để thực giải – đủ - kịp thời chế độ BHXH NLĐ Để tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng, BHXH tỉnh Quảng Nam thực hình thức chi trả chi trả trực tiếp chi trả gián tiếp Trong thời gian qua, việc tổ chức quản lý chi chế độ BHXH tỉnh Quảng Nam áp ứng yêu cầu đối tượng Với mạng lưới hệ thống bưu điện bao phủ đến cấp xã phường, thị trấn, đội ngũ nhân viên bưu điện sẵn có, nhiều kinh 15 nghiệm phục vụ khách hàng nên việc chi trả quản lý đối tượng hưởng BHXH có nhiều thuận lợi, đảm bảo thường xuyên cập nhật, nắm bắt kịp thời, thường xuyên tình hình biến động đối tượng hưởng trợ cấp BHXH, đảm bảo quản lý thông tin đối tượng hưởng, tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng hưởng BHXH Tuy nhiên, thời gian chi trả điểm chưa bố trí vào ngày ổn định tháng, thường xuyên thay đổi khiến người thụ hưởng chủ động, xếp công việc đến nhận Công tác toán chi BHXH tiền mặt, ký hợp đồng chi chế độ BHXH với Bưu điện tiềm ẩn nhiều nguy không an toàn trình vận chuyển tiền mặt với số lượng lớn Nhân viên Bưu điện chưa thông suốt văn liên quan đến chế độ BHXH người dân cần tư vấn, giúp đỡ Trường hợp đối tượng tuất hàng tháng, hưu trí…người nhận thay dựa vào giấy ủy quyền nên khó xác định đối tượng chết chưa, có trường hợp người hưởng chết lâu chi trả hàng tháng cho người thân thông qua giấy ủy quyền c Kiểm tra, kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thực nghiêm túc quy định BHXH Việt Nam công tác kiểm tra, kiểm soát giải khiếu nại tố cáo Hoạt đông kiểm tra, kiểm soát chi BHXH Quảng Nam đạt kết định Từ năm 2010 – 2014, BHXH Quảng Nam xây dựng kế hoạch kiểm tra hàng năm Số điều kiểm tra số đơn vị điều tra có xu hướng tăng qua năm, đó, số tiền phải thu hồi sau kiểm tra giảm, phần đánh giá việc chi chế độ BHXH ngày hoàn thiện đạt hiệu cao, giảm sai phạm công tác chi BHXH 16 2.3.4 Kết công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam a Tổng hợp kết chi tất chế độ BHXH c Kết chi chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK d Kết chi chế độ trợ cấp BHXH lần e Kết chi chế độ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng f Tốc độ tăng số đối tượng hưởng chế độ BHXH g Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH 2.4 ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 2.4.1 Những thành tựu đạt đƣợc - Quy trình chi trả hợp lý, áp dụng linh hoạt phương thức chi trả phù hợp với điều kiện tỉnh đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn tỉnh - Phân cấp chi trả rõ ràng, quy định cụ thể việc quản lý nguồn kinh phí, quản lý người hưởng; phân cấp rõ ràng trách nhiệm BHXH tỉnh, huyện công tác quản lý chi, quy định trách nhiệm rõ ràng hợp đồng quản lý đối tượng hưởng chi trả BHXH tỉnh với Bưu điện tỉnh - Có quan tâm, kiểm tra, kiểm soát kịp thời cấp công tác chi BHXH - Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến công tác quản lý chi BHXH ngày trọng hoàn thiện - Việc ứng dụng công nghệ thông tin, sử dụng phần mềm chuyên ngành thay cách quản lý thủ công trước vào quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng cách hiệu giúp cho việc công tác chi BHXH dễ dàng 17 - Hệ thống sở hạ tầng hoàn chỉnh, trang bị phương tiện thiệt bị làm việc đầy đủ 2.4.2 Những hạn chế nguyên nhân hạn chế  Những hạn chế - Đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH ngày đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn - Mức chi trả BHXH phụ thuộc lớn vào biến động kinh tế sách Nhà nước - Khâu lập kế hoạch, dự toán chi nhiều bất cập - Tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH, số sở y tế không thực nghiêm túc việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc cho người bệnh, chứng nhận khống cho NLĐ để làm hồ sơ hưởng chế độ BHXH - Một số BHXH huyện thực chưa tốt công tác quản lý chi BHXH cho đối tượng, buông lỏng công tác quản lý - Một số BHXH huyện toán kinh phí chi BHXH thực chưa chặt chẽ, mang tính hình thức, thủ tục chi trả có nhiều nơi sơ sài - Hiện nay, chế độ BHXH hàng tháng quy định chi trả nơi có hộ thường trú Tuy nhiên, người làm việc sinh sống xa nơi đăng ký hộ thường trú nên khó khăn cho đối tượng việc nhận trợ cấp đồng thời quan BHXH khó khăn việc theo dõi, quản lý, chi BHXH cho đối tượng  Nguyên nhân hạn chế - Địa hình tỉnh Quảng Nam rộng, trải dài từ miền núi đến đồng nên ảnh hưởng tới công tác quản lý chi, gây khó khăn 18 việc quản lý đối tượng chi trả cho đối tượng - Việc điều chỉnh mức lương tối thiểu nhiều lần gây không khó khăn phải điều chỉnh mức chi trả hợp lý - Quy chế quản lý chi BHXH thường xuyên thay đổi việc thay đổi phương thức, quy trình thực nhiều huyện gặp nhiều khó khăn - Nhiều vướng mắc công tác quản lý chi BHXH địa phương chưa nhận hướng dẫn, đạo kịp thời BHXH Việt Nam - Nhân viên đại lý bưu điện không nắm vững chuyên môn, nghiệp vụ, sách BHXH nên để xảy sai sót công tác chi BHXH - Công tác kiểm tra, kiểm soát chi BHXH tập trung BHXH tỉnh, BHXH huyện chưa thực kiểm tra thường xuyên - Cán bộ, nhân viên BHXH huyện kiêm nhiệm nhiều công việc nên chưa trọng công tác quản lý chi BHXH nâng cao trình độ nghiệp vụ giải công việc Trong năm vừa qua, công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức chưa BHXH tỉnh Quảng Nam quan tâm, trọng nội dung chương trình lẫn phương thức đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức KẾT LUẬN CHƢƠNG 19 CHƢƠNG KHUYẾN NGHỊ HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 3.1 ĐỊNH HƢỚNG, MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN CỦA BHXH TỈNH QUẢNG NAM TRONG THỜI GIAN TỚI 3.1.1 Mục tiêu phát triển BHXH Việt Nam đến năm 2020 a Mục tiêu tổng quát b Mục tiêu cụ thể 3.1.2 Định hƣớng, nhiệm vụ trọng tâm công tác chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam thời gian tới - Công tác chi BHXH đảm bảo mục tiêu đặt ra: Đúng kỳ, đủ số, an toàn, đến tay đối tượng phải trọng bồi dưỡng nghiệp vụ, kỹ cho đội ngũ làm công tác chi BHXH - Tổ chức thực nghiêm túc điều khoản ký kết với đại lý Bưu điện hợp đồng việc quản lý chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng, kịp thời, an toàn, đối tượng, chế độ sách Nhà nước - BHXH Bưu điện tỉnh cần triển khai họp định kỳ để rút kinh nghiệm, triển khai việc thực hợp đồng quản lý chi, quản lý đối tượng lý hợp đồng năm trước, ký hợp đồng năm - Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu tối đa quy trình nghiệp vụ, thủ tục hồ sơ, thời hạn giải quy trình tiếp nhận, luân chuyển - Kiện toàn cấu tổ chức nhân BHXH tỉnh Quảng Nam, nâng cao chất lượng đội ngũ cán viên chức 20 - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền BHXH, BHYT, BHTN với nhiều hình thức để NLĐ, đơn vị SDLĐ nhân dân nắm bắt kịp thời, hiểu rõ chế độ 3.2 KHUYẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 3.2.1 Khuyến nghị BHXH tỉnh Quảng Nam a Hoàn thiện công tác lập dự toán chi BHXH Hoàn thiện khâu lập dự toán chi BHXH để hạn chế phần điều chỉnh dự toán, bổ sung dự toán, cụ thể: - Xây dựng phương thức lập dự toán chi BHXH phòng KHTC, phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, BHXH huyện - Tăng cường công tác kiểm soát chấp hành dự toán - Thực phân tích đánh giá thực so với dự toán b Tăng cường công tác quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH - Thực quản lý hộ thường trú, tạm trú đối tượng hưởng chế độ BHXH Tăng cường quản lý đối tượng hưởng BHXH di chuyển chế độ BHXH nội huyện, nội tỉnh chuyển ngoại tỉnh - Cần có phối hợp chặt chẽ BHXH huyện tỉnh, BHXH tỉnh với BHXH Việt Nam với quyền địa phương quản lý - Cần có chế độ thăm viếng đối tượng từ trần từ ghi nhận đối tượng hưởng chế độ qua đời mà cắt giảm kịp thời định kỳ có đoàn kiểm tra đến nơi thăm hỏi nhằm hỗ trợ cho công tác quản lý chi BHXH đảm bảo quy định pháp luật - Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý danh sách chi trả 21 c Hoàn thiện phương thức chi - Bưu điện phải xây dựng báo cáo quan BHXH lịch chi trả ổn định địa điểm chi thuận tiện cho đối tượng - Phát triển việc chi lương hưu chế độ BHXH hàng tháng qua thẻ ATM hệ thống Ngân hàng, bảo đảm thuận tiện cho người hưởng chế độ BHXH - Tăng cường biện pháp quản lý tiền mặt tất khâu từ giao nhận tiền Ngân hàng, đường vận chuyển đến phường, xã trình tổ chức chi cho người d.Tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, Sở Lao động – Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị - Phối hợp với quyền địa phương trình nhận diện đối tượng chi BHXH - Đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp họ, tên, mức tiền hưởng - Những trường hợp báo giảm đối tượng từ đại lý bưu điện đối tượng chết, BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm đại lý bưu điện có kịp thời hay không e Kiện toàn công tác cán - Đào tạo nguồn nhân lực BHXH tỉnh Quảng Nam cần hướng tới mục tiêu xây dựng đội ngũ cán viên chức phát triển toàn 22 diện, chuyên sâu, giỏi chuyên môn, vững tay nghề, tràn đầy nhiệt huyết công việc, có phẩm chất lực ngày cao - Xây dựng thực Quy chế tuyển dụng cán công bằng, công khai, khách quan, tạo điều kiện để ứng viên có hội ngang thi tuyển vào ngành BHXH, có chế độ đãi ngộ thỏa đáng để thu hút cán có tài làm việc BHXH - BHXH tỉnh Quảng Nam cần rà soát lại viên chức phận để xác định viên chức thiếu kiến thức, kỹ cần bổ sung, cần đào tạo để đáp ứng yêu cầu công việc - Tổ chức thường xuyên, định kỳ sinh hoạt chuyên môn để cán viên chức trao đổi học tập, tự phát yếu k m, hạn chế trình độ chuyên môn Ngoài việc đào tạo, nâng cao trình độ thường xuyên cho cán bộ, nhân viên BHXH, BHXH tỉnh Quảng Nam cần phối hợp với Bưu điện tỉnh mở hợp đào tạo nghiệp vụ, triển khai văn pháp luật liên quan đến công tác quản lý chi BHXH để nhân viên bưu điện nắm bắt quy định, không để xảy sai sót trình chi chế độ BHXH đến tay đối tượng 3.2.2 Khuyến nghị BHXH Việt Nam Để làm tốt vai trò chức năng, nhiệm vụ mình, thời gian tới, BHXH Việt Nam cần: - Xây dựng chế phối hợp quan chức với đạo sát quyền địa phương, đặc biệt phối hợp ngành Lao Động Thương Binh Xã Hội - Thống nội dung, đa dạng hình thức tuyên truyền toàn hệ thống BHXH xã hội hóa công tác tuyên truyền 23 - Tiếp tục hoàn thiện quy định sớm hướng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chưa phù hợp vướng mắc - BHXH Việt Nam cần có kế hoạch triển khai thường xuyên lâu dài lớp đào tạo nghiệp vụ, hướng dẫn thay đổi sách, phát luật cho cán bộ, nhân viên BHXH, đảm bảo đội ngũ cán quản lý có đủ lực, trình độ đáp ứng yêu cầu phát triển ngành KẾT LUẬN CHƢƠNG KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, triển khai thực sách BHXH góp phần quan trọng để ổn định sống vật chất tinh thần cho NLĐ, đồng thời đảm bảo an toàn xã hội, đẩy nhanh nghiệp phát triển kinh tế - xã hội đất nước Với công tác quản lý chi BHXH nay, BHXH tỉnh Quảng Nam thực mục tiêu chi kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng, đảm bảo chi an toàn, tiết kiệm hiệu nhằm mục đích ổn định đời sống cho NLĐ tham gia BHXH, phát trường hợp gian lận hưởng trợ cấp BHXH…Song song với thành tựu đạt được, BHXH tỉnh nhiều khó khăn phía trước công tác lập kế hoạch, dự toán chi; công tác quản lý đối tượng, công tác chi chế độ BHXH, mạnh dạn đưa số khuyến nghị nhằm hoàn công tác quản lý chi BHXH Trên sở vận dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, Luận văn “Hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam” đạt kết sau đây: 24  Hệ thống hóa sở lý luận liên quan đến công tác quản lý chi BHXH  Trên sở hệ thống hóa lý luận, phân tích thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Qua đó, xác định thành tựu, hạn chế, nguyên nhân mặt hạn chế công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam  Đề xuất khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam Luận văn hoàn thành nhờ cố gắng thân tác giả Dù có nhiều nỗ lực nghiên cứu lý luận thực tiễn để đề giải pháp tốt việc tăng cường công tác quản lý chi BHXH BHXH tỉnh Quảng Nam hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên luận văn không tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong muốn thầy cô bạn góp ý để luận văn hoàn thiện để tác giả có thêm nhiều kiến thức nhằm vận dụng vào thực tế đơn vị công tác Khoa Quản lý chuyên ngành Đã kiểm tra xác nhận: Tóm tắt luận văn trình bày theo quy định hình thức chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng ... BHXH - Chi trả khoản trợ cấp BHXH - Chi quản lý BHXH - Chi phí đầu tư - Chi phí hợp lý khác 1.2 BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.2.1 Bảo hiểm xã hội a Khái niệm Bảo hiểm xã hội BHXH... không nhỏ đòi hỏi BHXH tỉnh Quảng Nam phải có biện pháp giải kịp thời Xuất phát từ lý đó, chọn đề tài Hoàn thiện công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam để làm luận văn... NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM 3.2.1 Khuyến nghị BHXH tỉnh Quảng Nam a Hoàn thiện công tác lập dự toán chi BHXH Hoàn thiện khâu lập dự toán chi BHXH để