ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ĐẶNG CÔNG KHÁNH HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 60.34.03.01 Đà Nẵng - 2017 Công trình hoàn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN Ngƣời hƣớng dẫn KH: PGS TS Nguyễn Công Phƣơng Phản biện 1: TS Huỳnh Thị Hồng Hạnh Phản biện 2: PGS.TS Văn Thị Thái Thu Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Kế toán họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 26 tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang đơn vị SNCL có thu, bệnh viện công lập Thành phố Đà Nẵng Sau khoảng thời gian thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ đến nay, Bệnh viện trọng đến việc đổi công tác kế toán, nâng cao hiệu sử dụng kinh phí, tích cực cân đối thu chi nhằm đảm bảo tự chủ (một phần) tài Với yêu cầu vừa phát triển, vừa phải đảm bảo chất lượng hoạt động, đồng thời phải huy động sử dụng cách có hiệu nguồn lực hạn chế từ ngân sách nhà nước nguồn thu nghiệp khác đòi hỏi Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang cần tổ chức công tác kế toán tốt hơn, cung cấp thông tin hữu ích cho quản lý, điều hành bệnh viện cho quản lý nhà nước Chính vậy, chọn đề tài “Hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang” làm đề tài nghiên cứu cho Luận văn thạc sĩ Mục tiêu nghiên cứu Đề tài tìm hiểu nhằm đánh giá thực trạng công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang, từ nhận diện ưu điểm, hạn chế công tác kế toán, qua đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện tuân theo quy định hành tăng cường cung cấp thông tin cho quản trị Bệnh viện Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu nội dung liên quan đến công tác kế toán tại đơn vị SNCL Phạm vi nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu thực trạng công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang, đề cập đến nội dung cốt lõi phản ánh đặc thù kế toán HCSN nói chung công tác kế toán Bệnh viện nói riêng khái quát tổ chức công tác kế toán, phần hành kế toán chủ yếu Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp khảo cứu tài liệu, khảo sát thực tế, đối sánh, phân tích, tổng hợp Thông tin số liệu phục vụ cho việc phân tích đánh giá bao gồm số liệu thứ cấp số liệu sơ cấp Thông qua việc quan sát, ghi chép lại từ trao đổi với nhân viên Phòng kế toán, khoa phòng liên quan đến chế quản lý tài Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận văn - Về Khoa học: Thực đề tài giúp tác giả củng cố lý thuyết, đối sánh thực tế kế toán đơn vị nghiệp nói chung Bệnh viện nói riêng - Về thực tiễn: Thực đề tài góp phần hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện theo hướng tăng cường công tác kế toán theo hoạt động, theo phận nhằm đánh giá hiệu sử dụng kinh phí Bố cục luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, mục lục, phụ lục danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn chia thành chương: Chương 1: Cơ sở lý thuyết công tác kế toán đơn vị nghiệp Chương 2: Thực trạng công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Tổng quan tài liệu nghiên cứu Trong lĩnh vực y tế, luận văn thạc sỹ tác giả Đoàn Nguyên Hồng (2010) với đề tài: "Hoàn thiện công tác kế toán tài Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới” tiến hành phân tích đánh giá công tác kế toán, quản lý tài Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới Tác giả nhận diện mặt hạn chế vận dụng sử dụng chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản sổ kế toán, thời gian lập báo cáo chậm Tác giả đề giải pháp chủ yếu liên quan đến vấn đề quản lý tài định hướng phát triển hoạt động tổ chức kế toán Một đề tài khác với tên gọi: “Hoàn thiện công tác kế toán bệnh viện Mắt – Thành phố Đà Nẵng” tác giả Hồ Thị Như Minh (2014) mang đến nhiều đóng góp cho việc nghiên cứu hoạt động tài kế toán lĩnh vực y tế Đề tài nêu rõ đặc điểm công tác tổ chức kế toán chế quản lý tài Bệnh viện Bên cạnh ưu điểm đạt được, công tác kế toán Bệnh viện tồn hạn chế: việc lập chấp hành dự toán chưa đồng bộ, thuyết minh số khoản chi chưa rõ ràng, khai thác nguồn NSNN bất cập, chứng từ lưu trữ chưa khoa học, chưa mang tính kịp thời khách quan Luận văn thạc sỹ “Tăng cường quản lý tài Bệnh viện Đa khoa Huyện Gia Lộc, Tỉnh Hải Dương” tác giả Đỗ Thị Thành (2015) có đóng góp việc nâng cao hiệu việc quản lý sử dụng nguồn lực tài chính, củng cố phương thức chi trả BHYT, quản lý nguồn thu Bệnh viện tốt Luận văn tác giả Dương Thị Yến Nhi (2016) “Hoàn thiện công tác kế toán bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Lăk” đưa giải pháp hoàn thiện tổ chức chứng từ kế toán, tài khoản kế toán, công tác kiểm tra kế toán nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế tài đơn vị Luận văn tác giả Bùi Mỹ Lý (2016) “Hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện chỉnh hình phục hồi chức Đà Nẵng” đưa giải pháp nâng cao hiệu công tác lập dự toán sử dụng kinh phí, số giải pháp tăng thu, tiết kiệm chi, số giải pháp phục vụ cho việc tự chủ quản trị đơn vị Xuất phát từ trình tìm hiểu đề tài đồng thời dựa sở pháp lý quy định Nhà nước công tác kế toán hành nghiệp tài liệu nghiên cứu có liên quan tình hình thực tế đơn vị, tác giả thực đề tài: “Hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang” CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.1 Khái niệm phân loại đơn vị nghiệp công lập Tại Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy biên chế tài nghiệp công lập, xác định loại đơn vị nghiệp công lập gồm: + Đơn vị có nguồn thu nghiệp tự bảo đảm toàn chi phí hoạt động thường xuyên; + Đơn vị có thu nghiệp tự bảo đảm phần chi phí hoạt động thường xuyên, phần lại ngân sách nhà nước cấp + Đơn vị có nguồn thu nghiệp thấp, đơn vị nghiệp nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ ngân sách nhà nước bảo đảm toàn kinh phí hoạt động 1.1.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị nghiệp a Hoạt động theo mục tiêu nhiệm vụ giao Trên sở chức năng, nhiệm vụ thành lập, đơn vị nghiệp tổ chức hoạt động theo quy định Hoạt động tuân theo nguyên tắc phục vụ xã hội không mục tiêu lợi nhuận b Hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ Để tăng nguồn thu đảm bảo thực chi cho hoạt động theo chức năng, đơn vị nghiệp phép tận dụng nguồn lực sẵn có để khai thác, tổ chức sản xuất, kinh doanh dịch vụ 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp có gắn kết với công tác kế toán a Các nguyên tắc chủ yếu quản lý tài đơn vị nghiệp + Chi tiêu nghiệp phải thực theo tiêu chuẩn định mức quy định, chi mục đích, dự toán duyệt, không lấy khoản chi để chi cho khoản chi khác không quan tài đồng ý + Thực lập dự toán, toán Nhà nước, việc chi tiêu phải có đầy đủ chứng từ hợp lệ, hợp pháp + Phải chi tiết kiệm, chống lãng phí, không chi khoản chi không cần thiết, phô trương hình thức + Thực chế độ quản lý tài khoản thu nghiệp, thu đúng, thu đủ, thu kịp thời hoạch toán đầy đủ vào sổ sách kế toán, đảm bảo chi tiêu từ khoản phải quy định duyệt b Lập dự toán thu, chi ngân sách - Phương pháp lập dự toán sở khứ phương pháp xác định tiêu dự toán dựa vào kết hoạt động thực tế kỳ liền trước điều chỉnh theo tỷ lệ tăng trưởng tỷ lệ lạm phát dự kiến - Phương pháp lập dự toán cấp không phương pháp xác định tiêu dự toán dựa vào nhiệm vụ, mục tiêu hoạt động năm kế hoạch, phù hợp với điều kiện cụ thể có đơn vị không dựa kết hoạt động thực tế năm trước c Tổ chức chấp hành dự toán thu chi Chấp hành dự toán trình sử dụng tổng hợp biện pháp kinh tế tài chính, hành nhằm biến tiêu thu chi ghi dự toán ngân sách đơn vị thành thực d Quyết toán thu chi Quyết toán thu chi công việc cuối chu trình quản lý tài Đây trình kiểm tra, tổng hợp số liệu tình hình chấp hành dự toán kỳ sở để phân tích, đánh giá kết chấp hành dự toán từ rút học kinh nghiệm cho kỳ 1.2 CÔNG TÁC KẾ TOÁN Ở ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.2.1 Cơ sở nguyên tắc kế toán Kế toán doanh nghiệp phải dựa vào sở nguyên tắc kế toán trình bày chuẩn mực chung 1.2.2 Nội dung công tác kế toán đơn vị nghiệp a Khái quát quy trình tổ chức công tác kế toán * Tổ chức chứng từ kế toán Tổ chức chứng từ kế toán đơn vị HCSN bao gồm nội dung sau:  Xây dựng danh mục chứng từ kế toán phù hợp với đơn vị  Lập chứng từ kế toán theo quy định  Tổ chức kiểm tra, xử lý chứng từ kế toán  Tổ chức luân chuyển chứng từ kế toán  Tổ chức bảo quản lưu trữ chứng từ * Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán áp dụng * Lựa chọn hình thức sổ kế toán * Tổ chức hệ thống báo cáo tài toán ngân sách * Tổ chức kiểm tra kế toán b Tổ chức kế toán theo hoạt động theo nguồn kinh phí Hoạt động đơn vị HCSN hoạt động theo mục tiêu, nhiệm vụ giao có thêm hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ Do kế toán phải tuân theo nguồn kinh phí, kế toán đơn vị nghiệp phải tổ chức theo hoạt động, hoạt động phải theo dõi riêng nguồn kinh phí c Đặc điểm kế toán số hoạt động phần hành chủ yếu * Kế toán nguồn kinh phí chi kinh phí hoạt động Để theo dõi nguồn kinh phí hoạt động, kế toán sử dụng tài khoản 461 Kế toán phải mở sổ kế toán theo quy định (như sổ chi tiết nguồn kinh phí hoạt động theo chương, loại, khoản, nhóm mục, mục, tiểu mục quy định Mục lục Ngân sách Nhà nước) để phản ánh nghiệp vụ phát sinh nguồn toán nguồn kinh phí Về kế toán chi hoạt động, kế toán phải vận dụng tài khoản 661 Kế toán phải mở sổ kế toán tài khoản 661 phù hợp (như Sổ theo dõi sử dụng nguồn kinh phí, sổ tổng hợp sử dụng nguồn kinh phí, sổ chi tiết chi hoạt động theo nguồn kinh phí, theo niên độ kế toán theo Mục lục Ngân sách Nhà nước) để phản ánh * Kế toán nguồn chi kinh phí chương trình, dự án đề tài Để theo dõi nguồn kinh phí dự án chương trình, đề tài, kế toán sử dụng tài khoản 462 * Kế toán thu nghiệp Để theo dõi thu nghiệp, kế toán phải sử dụng tài khoản 511 sổ kế toán có liên quan Tất khoản thu đơn vị hành nghiệp phải phản ánh đầy đủ, kịp thời vào bên Có TK511 “Các khoản thu” * Kế toán tài sản (nguyên vật liệu, công cụ dụng cụ, hàng hóa, tài sản cố định) Để theo dõi nguyên vật liệu, CCDC, hàng hóa, tài sản cố định, kế toán phải sử dụng tài khoản 152, 153, 155, 211, 213, 214 * Kế toán hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ 10 KẾT LUẬN CHƢƠNG Trong chương 1, luận văn trình bày lý luận đặc điểm hoạt động công tác kế toán đơn vị SNCL, nêu rõ quy trình tổ chức công tác kế toán từ khâu lập dự toán đến chấp hành dự toán toán ngân sách Ngoài ra, luận văn nêu số nội dung theo lý thuyết cách quản lý, hạch toán nguồn thu chi đơn vị SNCL Xuất phát từ sở lý thuyết trình bày chương 1, luận văn tiến hành tìm hiểu, phân tích, đánh giá thực tế đặc điểm hoạt động, tổ chức quản lý công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Từ Luận văn nhận định ưu điểm, nhược điểm đưa giải pháp hoàn thiện cho tổ chức hạch toán kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang trình thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm quản lý tài 11 CHƢƠNG THỰC TẾ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang nằm tuyến quốc lộ 14B, địa bàn thôn Thạch Nham Đông, xã Hòa Nhơn, Huyện Hòa Vang, TP Đà Nẵng Khởi công xây dựng vào cuối năm 2011, khánh thành tháng năm 2013 Bệnh viện Đa khoa Hòa Vang vào hoạt động nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân địa bàn, giúp người dân thuận tiện trình điều trị khám chữa bệnh 2.1.2 Đặc điểm hoạt động bệnh viện a Hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ b Hoạt động kinh doanh, dịch vụ Các hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ thực sở tận dụng nguồn lực sẵn có Bệnh viện để tào nguồn thu phục vụ phát triển nghiệp tăng thu nhập cho cán bộ, nhân viên 2.1.3 Đặc điểm tổ chức quản lý Bệnh viện a Tổ chức máy quản lý Bệnh viện Bệnh viện quản lý tập trung với chế độ thủ trưởng quản lý điều hành trực tiếp b Tổ chức máy kế toán Bệnh viện Bộ máy kế toán Bệnh viện tổ chức theo mô hình tập trung Trong Trưởng phòng Tài – Kế toán kiêm kế toán trưởng Với mô hình máy kế toán tập trung, nhân viên kế toán bệnh viện tổ chức thành phận kế toán phần hành Mỗi 12 phận kế toán phụ trách phần hành kế toán riêng, kế toán tổng hợp tiến hành tổng hợp số liệu phận kế toán gửi lên để lập báo cáo tài 2.1.4 Tự chủ phân cấp quản lý bệnh viện a Tự chủ Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang đơn vị SNCL có thu tự đảm bảo phần chi thường xuyên, trực thuộc Sở Y tế Thành phố Đà Nẵng Giám đốc bệnh viện người chịu trách nhiệm trước pháp luật định việc thực toàn hoạt động tài kế toán bệnh viện thực công khai tài theo quy định b Phân cấp quản lý Bệnh viện Phân cấp quản lý Bệnh viện chủ yếu phân cấp theo chức năng, nhiệm vụ Các phòng, Khoa tùy theo chức mà thực nhiệm vụ chuyên môn 2.1.5 Công tác quản lý tài có liên quan đến công tác kế toán bệnh viện Đa Khoa Huyện Hòa Vang a Công tác quản lý tài hoạt động thực mục tiêu, nhiệm vụ giao *Lập dự toán thu, chi ngân sách Công tác lập dự toán thực theo hướng dẫn thông tư số 102/2015/TT-BTC ngày 30/6/2015 Bộ Tài *Chấp hành dự toán thu, chi ngân sách Dựa vào dự toán ngân sách giao, Bệnh viện vào dự toán ngân sách phê duyệt quy chế chi tiêu nội tiến hành triển khai thực hiện, quản lý, chi chế độ, sách để thực nhiệm vụ chuyên môn năm tài Sau 13 quan tài cấp thẩm định, Bệnh viện triển khai tổ chức thực việc thu tài đơn vị theo quy định *Quyết toán thu, chi ngân sách Khi tiến hành toán, Bệnh viện phải phản ánh đầy đủ, trung thực khoản thu, chi phát sinh hệ thống sổ kế toán vào BCTC Hằng quý, năm, Bệnh viện tiến hành lập báo cáo toán tình hình thu chi, phản ánh theo mục lục NSNN gởi cho KBNN đơn vị tài cấp để kiểm tra, đối chiếu số liệu b Công tác quản lý tài hoạt động kinh doanh dịch vụ *Lập dự toán thu chi dịch vụ Công tác quản lý tài hoạt động dịch vụ Bệnh viện thực dựa vào hướng dẫn Thông tư số 71/2006/NĐ-CP ngày 9/8/2006 Bộ Tài * Lập báo cáo Trên sở thực hoạt động kinh doanh dịch vụ, Bệnh viện có theo dõi toán hoạt động dịch vụ 2.2 CÔNG TÁC KẾ TOÁN Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.2.1 Khái quát tổ chức công tác kế toán Bệnh viện a Tổ chức chứng từ Căn vào hoạt động Bệnh viện nghiệp vụ kinh tế phát sinh, Trưởng phòng Tài Kế toán (kiêm kế toán trưởng Bệnh viện) phân công lập chứng từ kế toán theo phần hành kế toán tiền lương, toán BHXH, dược vật tư, … Đồng thời quy định quy trình luân chuyển loại chứng từ Bệnh viện b Tổ chức tài khoản sổ kế toán 14 Việc xây dựng sử dụng hệ thống tài khoản kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang đáp ứng đầy đủ yêu cầu quản lý kiểm soát chi nguồn NSNN, loại quỹ, đồng thời góp phần quản lý chặt chẽ khoản thu, chi sử dụng nguồn lực mục đích c Tổ chức lập báo cáo toán ngân sách Bệnh viện sử dụng hệ thống báo cáo tài theo quy định chung Bộ Tài ban hành Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2016 Bệnh viện có báo cáo mang tính chất quản trị phục vụ cho ban giám đốc báo cáo khác theo yêu cầu đơn vị, phục vụ công tác kiểm tra, kiểm soát như: báo cáo tình hình khám bệnh, tổng hợp thu chi hoạt động dịch vụ, Bảng tổng hợp chi phí toán khám chữa bệnh 2.2.2 Đặc điểm công tác kế toán số phần hành chủ yếu a Kế toán nguồn chi hoạt động * Kế toán nguồn kinh phí hoạt động Nguồn kinh phí kinh phí hoạt động Bệnh viện gồm nguồn ngân sách cấp khoản thu nghiệp thu khác +Nguồn kinh phí NSNN cấp: Đây nguồn tài quan trọng cho hoạt động Bệnh viện, Nhà nước cấp kế hoạch, nhiệm vụ giao +Nguồn thu viện phí bổ sung: nguồn thu từ bệnh nhân chi trả trực tiếp khoản khám chữa bệnh thời điểm người bệnh sử dụng dịch vụ y tế Phản ánh nguồn kinh phí hoạt động: Kế toán Bệnh viện theo dõi hạch toán nguồn kinh phí hoạt động TK 461 “Nguồn kinh phí hoạt động” Tài khoản thiết kế chi tiết thành TK 4611 15 “Nguồn kinh phí năm trước” TK 4612 “Nguồn kinh phí năm nay” * Kế toán chi kinh phí hoạt động Chi kinh phí hoạt động khoản chi nguồn kinh phí hoạt động, bao gồm khoản chi từ nguồn: Chi từ nguồn NSNN cấp; nguồn khám chữa bệnh Các nghiệp vụ chủ yếu chi hoạt động Bệnh viện gồm - Chi lương, khoản phụ cấp, khoản trích nộp theo lương - Chi quản lý hành - Chi mua sắm, sửa sửa TSCĐ - Chi nghiệp vụ chuyên môn b Kế toán thu nghiệp Trên sở bảng kê thu viện phí, thu tạm ứng, chi hoàn tạm ứng lập cuối ngày, kế toán tiền mặt lập phiếu thu, chi tiến hành hạch toán tổng hợp tài khoản tương ứng c Kế toán thu, chi hoạt động kinh doanh dịch vụ * Kế toán thu dịch vụ Kế toán phản ánh số thu từ dịch vụ nêu vào TK 531 Cuối kỳ, xác định chi phí hoạt động dịch vụ nguồn, kế toán hạch toán kết chuyển: Nợ TK 531 Có TK 631 Chênh lệch khoản thu, chi từ nguồn hoạt động dịch vụ, kế toán hạch toán Nợ TK 531 Có TK 421 * Kế toán chi dịch vụ Chi cho hoạt động dịch vụ chi từ nguồn thu từ hoạt động dịch vụ Trong kỳ phát sinh khoản chi liên quan đến hoạt động kinh doanh dịch vụ, kế toán hạch toán Nợ TK 631, Có TK liên quan 111, 112, 152… Cuối kỳ, kết chuyển chi phí hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ, kế toán hạch toán Nợ TK 531, Có TK 631 16 d Kế toán tài sản cố định, công cụ dụng cụ, vật tƣ, dƣợc phẩm * Đặc điểm kế toán tài sản cố định Tài khoản sử dụng Bệnh viện liên quan đến việc tăng, giảm tài sản gồm: TK 211 “Tài sản cố định hữu hình”, TK 466 “Nguồn kinh phí hình thành TSCĐ”, TK 214 “Hao mòn TSCĐ”, TK 461 “Nguồn kinh phí hoạt động” * Đặc điểm kế toán công cụ dụng cụ, vật tư, dược phẩm Đây khoản chi lớn, chiếm tỉ trọng cao tổng nguồn chi Bệnh viện Do vậy, xây dựng dự toán đầu năm, tháng Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Khoa dược phải lập kế hoạch cung ứng, xây dựng danh mục thuốc cần sử dụng theo nhu cầu điều trị, kế hoạch mua thuốc, vật tư, công cụ dụng cụ theo tình hình hoạt động thực tế khoa tình hình tồn kho Bệnh viện 2.2.2.5 Lập báo cáo toán ngân sách a Lập cung cấp BCTC theo quy định Báo cáo tài chính, báo cáo toán ngân sách dùng để tổng hợp tình hình tài sản, tiếp nhận sử dụng kinh phí ngân sách Nhà nước; tình hình thu, chi kết hoạt động đơn vị kỳ, cung cấp thông tin tài chủ yếu cho việc đánh giá tình hình thực trạng đơn vị, quan trọng giúp lãnh đạo đơn vị kiểm tra, giám sát điều hành hoạt động đơn vị b Lập cung cấp báo cáo phục vụ quản trị nội Công tác lập báo cáo phục vụ quản trị nội Bệnh viện sơ sài, chưa mang tính hiệu cao, mang tính thời, tổng hợp báo cáo số liệu lãnh đạo hỏi, hay báo cáo theo yêu cầu cấp Bệnh viện cần hướng đến việc xây dựng hệ thống báo cáo thông tin phục vụ quản trị nội theo hướng liên kết chặt chẽ 17 phần hành kế toán phòng khoa với 2.3 ĐÁNH GIÁ TỔNG HỢP VỀ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.3.1 Những kết đạt đƣợc Bệnh viện ban hành quy chế chi tiêu nội bao gồm quy định chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi tiêu áp dụng thống toàn Bệnh viện nhằm quản lý nguồn thu, chi cách khoa học, định mức, sử dụng kinh phí mục đích, có hiệu phù hợp với khả năng, tình hình thực tế đơn vị, Công tác kế toán Bệnh viện tuân thủ quy định Nhà nước, đạt số kết giúp tạo điều kiện quản lý, phân bổ sử dụng nguồn kinh phí có hiệu quả, tăng thu, tiết kiệm chi, tạo lập nguồn quỹ cho đơn vị chi thu nhập tăng thêm cho CBCNV 2.3.2 Những hạn chế - Về quản lý tài chính: Bệnh viện chưa xây dựng kế hoạch thu chi từ hoạt động khám chữa bệnh - Về quy chế chi tiêu nội bộ: Quy chế chi tiêu nội chưa kịp thời, bám sát với thực tiễn đơn vị - Về tổ chức phận kế toán: Bộ phận kế toán Bệnh viện chưa tham mưu, vạch kế hoạch thực thu chi cụ thể nguồn lực tài đơn vị - Về công tác chứng từ; Kế toán nguồn chi kinh phí hoạt động; kế toán hoạt động, dịch vụ; phần hành toán BHYT; kế toán phần hành tài sản cố định; kế toán phần hành dược, vật tư; Kế toán phần hành công cụ, dụng cụ - Về cung cấp thông tin cho quản trị nội 18 KẾT LUẬN CHƢƠNG Chương hai trình bày khái quát đặc điểm hoạt động quản lý Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang, qua làm cho phân tích, đánh giá công tác kế toán có phù hợp với đặc điểm Bệnh viện hay không Về công tác kế toán, chương trình khái quát tổ chức công tác kế toán Bệnh viện, trình bày đặc điểm kế toán số phần hành chủ yếu Tổng hợp, phân tích công tác kế toán Bệnh viện cho thấy phận kế toán đáp ứng việc thu thập, xử lý nghiệp vụ chuyên môn cung cấp báo cáo tài chính, toán ngân sách kịp thời, tuân theo quy định Tuy nhiên, bên cạnh ưu điểm nêu có hạn chế công tác kế toán cần phải khắc phục Những hạn chế vừa có nguyên nhân chủ quan công tác kế toán đon vị vừa nguyên nhân khách quan từ chế độ Nhà nước chưa phù hợp Trên sở nêu trên, qua nghiên cứu lý luận, thực tế, luận văn trình bày định hướng giải pháp cụ thể nhằm hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang để nâng cao chất lượng quản lý tài Bệnh viện 19 CHƢƠNG HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 3.1 ĐỊNH HƢỚNG HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN 3.1.1 Định hƣớng hoàn thiện công tác kế toán sở đổi tài chính, tuân thủ quy định Nhà nƣớc Trước yêu cầu nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa, phát triển kinh tế xã hội đáp ứng yêu cầu đổi Bệnh viện đòi hỏi phải không ngừng hoàn thiện chế, sách, nâng cao tính kế hoạch hoàn thiện máy kế toán Do vậy, công tác kế toán Bệnh viện cần hoàn thiện nhanh chóng để góp phần kiểm soát quản lý có hiệu nguồn lực tài Đơn vị 3.1.2 Định hƣớng hoàn thiện công tác kế toán sở yêu cầu quản lý Bệnh viện Hoàn thiện công tác kế toán bệnh viện nhằm cung cấp thông tin cần thiết, thống tin cậy tình hình tài chính: việc huy động sử dụng nguồn lực tài chính, tình hình sử dụng kinh phí, việc quản lý sử dụng loại vốn tài sản Bệnh viện phục vụ cho việc kiểm tra kiểm soát hoạt động đơn vị việc đưa định quản lý, điều hành mang lại hiệu hơn, nâng cao chất lượng dịch vụ công cung cấp cho cộng đồng 3.2 ĐỔI MỚI QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 3.2.1 Hoàn thiện công tác lập, chấp hành dự toán a Đối với khâu lập dự toán Thực dự toán ngân sách cần phải tuân thủ theo kế hoạch Sở Y tế duyệt sở dự toán quan tài có thẩm quyền giao 20 Bệnh viện cần khẩn trương thực lập kế hoạch thu chi hoạt động kinh doanh dịch vụ b Đối với chấp hành dự toán Trên sở dự toán ngân sách giao, Bệnh viện tổ chức triển khai thực hiện, đưa biện pháp cần thiết đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ thu chi giao đồng thời phải có kế hoạch sử dụng kinh phí ngân sách theo mục đích, chế độ, tiết kiệm có hiệu c Đối với khâu toán Bên cạnh lập BCTC theo quy định Bệnh viện cần phải tổng hợp toán nguồn hoạt động dịch vụ, xác định kết kinh doanh từ hoạt động dịch vụ đơn vị để phục vụ thông tin nội 3.2.2 Hoàn thiện việc xây dựng quy chế chi tiêu nội Nội dung xây dựng phải bao gồm quy định chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi tiêu áp dụng thống toàn Bệnh viện, đảm bảo cho đơn vị hoàn thành nhiệm vụ trị giao sử dụng kinh phí cách có hiệu 3.2.3 Hoàn thiện công tác quản lý sử dụng tài sản Để nhằm đưa công tác quản lý sử dụng tài sản Bệnh viện ngày nề nếp khoa học, nâng cao tinh thần trách nhiệm CBCNV-NLĐ việc quản lý sử dụng tài sản quan có hiệu phục vụ tốt nhiệm vụ trị giao, chống thất thoát, lãng phí đơn vị 3.3 HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 3.3.1 Hoàn thiện chứng từ Bệnh viện cần phải thực tốt ghi chép ban đầu nhằm thu nhận thông xin kịp thời, xác trung thực Cần phải lập 21 kiểm tra chứng từ cách thường xuyên liên tục để tránh tình trạng tải, gây áp lực lên việc kiểm tra, đối chiếu hay nhầm lẫn, sai sót 3.3.2 Hoàn thiện sử dụng tài khoản tổ chức ghi chép phù hợp với tài khoản a Kế toán vật tư, hàng hóa dùng cho hoạt động dịch vụ Hoạt động khám chữa bệnh dịch vụ dùng chung vật tư, thuốc với hoạt theo mục tiêu, nhiệm vụ Cần mở tài khoản chi tiết tài khoản 152-Chi tiết dùng cho hoạt động dịch vụ để theo dõi b Kế toán vật tư, hàng hóa hình thành từ kinh phí cuối năm chưa sử dụng hết c Về kế toán TSCĐ công cụ dụng cụ Kế toán nên phân loại tài sản phục vụ cho hoạt động chuyên môn tài sản phục vụ cho hoạt động kinh doanh dịch vụ phân bổ giá trị tài sản sử dụng cho hai hoạt động nêu d Về kế toán chi phí dịch vụ Đối với dịch vụ khám chữa bệnh theo hợp đồng, theo yêu cầu, Bệnh viện cần tổ chức theo dõi riêng chi cho khám chữa bệnh dịch vụ tài khoản 631 e Về kế toán thu chưa qua ngân sách 3.3.3 Hoàn thiện việc vận dụng sổ kế toán Bệnh viện phải mở tất loại sổ kế toán, ghi chép, quản lý, bảo quản, lưu trữ sổ kế toán theo quy định Bệnh viện nên xây dựng hệ thống sổ kế toán riêng phục vụ cho việc ghi chép nghiệp vụ thuộc kế toán quản trị như: Báo cáo thu chi chi tiết cho nguồn, báo cáo tình hình tồn kho vật tư, dược, báo cáo tình hình tăng giảm tài sản phận… 3.3.4 Hoàn thiện tổ chức báo cáo toán 22 Hệ thống BCTC Bệnh viện cần hoàn thiện việc nâng cao chất lượng thông tin Thuyết minh báo cáo tài chính, phân tích thể đầy đủ nguyên nhân biến động tiêu tài năm so với năm trước 3.3.5 Hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho tự chủ quản trị nội Bệnh viện cần trì đảm bảo ổn định, phát triển tài bền vững nhiệm vụ thu lẫn nhiệm vụ chi tài chính, ổn định nguồn thu thông qua hoạt động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, ổn định tỷ lệ ngân sách nhà nước cấp nguồn thu Bệnh viện Bên cạnh đó, mô hình tổ chức quản lý Bệnh viện cần có nhiều thay đổi để phù hợp với điều kiện phát triển, Bệnh viện nên thành lập hội đồng tư vấn để giúp đỡ giám đốc việc điều hành hoạt động bệnh viện để đạt mục tiêu tính hiệu quả, công giá thành hợp lý 23 KẾT LUẬN CHƢƠNG Trên sở nghiên cứu thực trạng đặc điểm quản lý công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang chương 2, Luận văn nêu ưu điểm hạn chế công tác tổ chức kế toán đơn vị Trong chương này, Luận văn đề đưa định hướng sở đổi tài chính, tuân thủ quy định Nhà nước sở yêu cầu quản lý Bệnh viện để hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Từ định hướng nêu trên, Luận văn đóng góp số ý kiến, giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài kế toán như: Hoàn thiện công tác lập, chấp hành dự toán, hoàn thiện chứng từ, sử dụng tài khoản, vận dụng sổ kế toán, báo cáo toán, hoàn thiện việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, đề xuất số mẫu báo cáo nội để góp phần hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho tự chủ quản trị nội 24 KẾT LUẬN Trong điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa ngày phát triển, để hoạt động nghiệp thực vận hành theo chế thị trường phải có phương hướng giải pháp phát triển phù hợp Các bệnh viện công lập giao tự chủ tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ- CP chủ trương phù hợp mà Đảng Nhà nước ban hành nhằm nâng cao chất lượng ngành y tế Để góp phần quản lý tài có hiệu quả, tăng thu, tiết kiệm chi Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang cần phải hoàn thiện công tác kế toán phục vụ cho báo cáo tài quản trị nội Qua công tác trao đổi thực tế, thu thập trực tiếp số liệu, Luận văn nêu hạn chế công tác kế toán đơn vị Từ đề xuất định hướng giải pháp để hoàn thiện Cụ thể: Hệ thống hóa sở lý luận công tác kế toán đơn vị SNCL Phân tích thực trạng quản lý tài công tác kế toán phần hành Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Từ nêu lên ưu điểm tồn công tác kế toán đơn vị Từ việc đánh giá thực trạng công tác kế toán đơn vị, Luận văn đề xuất để hoàn thiện theo hướng đổi tài phục vụ cho tự chủ, quản trị nội Trong trình nghiên cứu, khả trình độ có hạn, điều kiện thời gian phạm vi nghiên cứu hạn chế nên Luận văn có thiếu sót định Tác giả luận văn thực mong muốn nhận ý kiến đóng góp, dẫn từ thầy, cô giáo, nhà chuyên môn, CBCNV Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang độc giả quan tâm để đề tài có ý nghĩa thiết thực ... TẾ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.1 ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG VÀ TỔ CHỨC QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Bệnh viện Đa. .. thuyết công tác kế toán đơn vị nghiệp Chương 2: Thực trạng công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Hòa Vang. .. nhằm hoàn thiện công tác kế toán Bệnh viện Đa khoa Huyện Hòa Vang để nâng cao chất lượng quản lý tài Bệnh viện 19 CHƢƠNG HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HÒA VANG 3.1 ĐỊNH