TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MÔI TRƯỜNG NGUYỄN LINH GIANG ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP HÀ NỘI, 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MÔI TRƯỜNG NGUYỄN LINH GIANG ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP Ngành: Quản lý Tài nguyên Môi trường Mã ngành: 52 85 01 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS LÊ ĐẮC TRƯỜNG HÀ NỘI, 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Linh Giang sinh viên lớp ĐH3QM1 trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội Thực đồ án tốt nghiệp với đề tài “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Nhi Thanh Hóa đề xuất giải pháp quản lý phù hợp”, xin cam đoan công trình nghiên cứu thân thực hướng dẫn Th.S Lê Đắc Trường Các nội dung nghiên cứu đề tài trung thực chưa công bố hình thức Nếu phát có gian lận nào, xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung nghiên cứu Hà Nội, ngày 15 tháng 05 năm 2017 Sinh viên thực Nguyễn Linh Giang LỜI CẢM ƠN Trong năm học tập rèn luyện trường Đại học Tài Nguyên Môi trường Hà Nội, em xin chân thành cảm ơn tỏ lòng tri ân đến toàn thể thầy, cô giáo công tác khoa, phòng trường Đại học Tài Nguyên Môi trường Hà Nội tận tình truyền đạt cho em kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi trình học tập hoàn thiện đồ án tốt nghiệp Và để hoàn thành đồ án tốt nghiệp cách hoàn chỉnh bên cạnh nỗ lực thân có giúp đỡ nhiệt tình quý Thầy cô cán nhân viên Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Em xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy Th.S Lê Đắc Trường công tác Khoa Môi trường- trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội giúp đỡ em tận tình chu đáo suốt trình thực đồ án Đồng thời, em xin gửi lời cảm ơn đến toàn thể cán nhân viên y tế bệnh viện Nhi Thanh Hóa giúp đỡ tạo điều kiện tốt em trình khảo sát thực tế bệnh viện Cuối em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình bạn bè, người giúp đỡ, động viên em suốt thời gian theo học trường nói chung thời gian làm đồ án tốt nghiệp nói riêng Do thời gian trình độ thân nhiều hạn chế, đồ án tốt nghiệp em không tránh khỏi thiếu sót, mong góp ý chân thành quý thầy cô để em học hỏi thêm nhiều kinh nghiệm hoàn thiện báo cáo Một lần em xin chân thành cảm ơn tới tất người / Sinh viên thực Nguyễn Linh Giang MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế 1.1.1 Các khái niệm chung 1.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.1.3 Nguồn gốc phát sinh 1.1.4 Thành phần chất thải rắn y tế 1.1.5 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế đến môi trường sức khỏe người 1.2 Cơ sở pháp lý quản lý chất thải rắn y tế 1.3 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam tỉnh Thanh Hóa 1.3.1 Hiện trạng chất thải rắn y tế Việt Nam 1.3.2 Công tác quản lý chất thải rắn y tế tỉnh Thanh Hóa 11 1.4 Tổng quan địa điểm nghiên cứu 11 1.4.1 Giới thiệu chung bệnh viện Nhi Thanh Hóa 11 1.4.2 Công tác hoạt động bệnh viện 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Phương pháp thu thập tài liệu 17 2.2.2 Phương pháp khảo sát thực địa 17 2.2.3 Phương pháp điều tra vấn 18 2.2.4 Phương pháp tổng hợp phân tích xử lý số liệu 19 2.2.5 Phương pháp so sánh 19 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ THỰC HIỆN 20 3.1 Đánh giá trạng phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Nhi Thanh Hóa 20 3.1.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải rắn y tế 20 3.1.2 Khối lượng thành phần CTRYT phát sinh Bệnh viện Nhi 22 3.2 Hiện trạng công tác quản lý CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 28 3.2.1 Quản lý mặt hành 28 3.2.2 Quản lý mặt kỹ thuật 31 3.2.3 Đánh giá NVYT, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân công tác quản lý CTR bệnh viện Nhi Thanh Hóa 47 3.3 Đánh giá ưu, nhược điểm công tác quản lý CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 51 3.3.1 Ưu điểm 51 3.3.2 Nhược điểm 53 3.4 Đề xuất số biện pháp nâng cao hiệu quản lý CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 54 3.4.1 Giải pháp mặt pháp lý 54 3.4.2 Giải pháp tổ chức quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 54 3.4.3 Giải pháp mặt kỹ thuật 54 3.4.4 Về nhân lực trang thiết bị 56 3.4.5 Giải pháp giáo dục, truyền thông 57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn phát sinh loại CTR đặc thù từ hoạt động y tế Bảng 1.2: Khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh sở y tế Bảng 1.3: Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Nhi Thanh Hóa giai đoạn 2014-2016 15 Bảng 3.1: Các loại CTR điển hình tạo thành từ hoạt động bệnh viện 20 Bảng 3.2: Lượng rác thải giai đoạn 2014-2016 bệnh viện 22 Bảng 3.3 : Khối lượng CTRNH trung bình khoa bệnh viện 24 Bảng 3.4: Kết phân loại CTRYT phát sinh Bệnh viện Nhi Thanh Hóa 26 Bảng 3.5: Nguồn nhân lực bệnh viện tham gia quản lý chất thải y tế 31 Bảng 3.6: Đánh giá trạng nơi lưu giữ CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 40 Bảng 3.7: Đánh giá dụng cụ lưu giữ CTRNH bệnh viện 42 Bảng 3.8: Phương pháp xử lý CTRYTNH công nghệ vi sóng 45 Bảng 3.9: Các tiêu chí đánh giá công tác quản lý CTRYT 46 Bảng 3.10 : Ý kiến bệnh nhân, người nhà bệnh nhân công tác quản lý CTRYT, vệ sinh môi trường bệnh viện 50 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Thành phần CTRYT dựa đặc tính lý hóa Việt Nam Hình 1.2: Sơ đồ vị trí Bệnh viện Nhi Thanh Hóa 12 Hình 1.3: Bệnh viện Nhi Thanh Hóa 13 Hình 1.4: Sơ đồ cấu tổ chức bệnh viện Nhi Thanh Hóa 14 Hình 3.1: Khối lượng CTRNH phát sinh tuần bệnh viện Nhi Thanh Hóa tháng năm 2017 23 Hình 3.2: Thành phần phân loại chất thải rắn bệnh viện Nhi Thanh Hóa 27 Hình 3.3: Tỷ lệ thành phần CTRYT Bệnh viện Nhi Thanh Hóa năm 2016 28 Hình 3.4: Sơ đồ tổ chức quản lý CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 29 Hình 3.5: Sơ đồ quy trình quản lý kỹ thuật CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 32 Hình 3.6: Dụng cụ phân loại CTR xe tiêm bệnh viện 34 Hình 3.7: Tỷ lệ hiểu biết chung cách phân loại CTRYT NVYT 35 Hình 3.8: Thùng đựng chất thải rắn sinh hoạt bệnh viện 36 Hình 3.9: Thùng đựng rác đặt quanh khuôn viên bệnh viện 37 Hình 3.10:Sơ đồ đường vận chuyển CTR bệnh viện Nhi Thanh Hóa 40 Hình 3.11: Nhà kho lưu giữ CTRTC nhà kho lưu giữ CTRSH tạm thời 43 Hình 3.12: Lò đốt INCIER bệnh viện 44 Hình 3.13: Thiết bị sử dụng công nghệ vi sóng để xử lý CTRYT bệnh viện 46 Hình 3.14: Mức độ đánh giá NVYT quản lý CTRYT bệnh viện 48 Hình 3.15: Tỉ lệ nhận thức người nhà bệnh nhân CTRYT 49 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BTNMT Bộ tài nguyên môi trường BYT Bộ y tế CTYT Chất thải y tế CTNH Chất thải nguy hại CTRYT Chất thải rắn y tế CTRSH Chất thải rắn sinh hoạt CTTC Chất thải tái chế CSYT Cơ sở y tế NVYT Nhân viên y tế TMH –RHM Tai mũi họng – hàm mặt TTLT Thông tư liên tịch TNHH DVMT Trách nhiệm hữu hạn dịch vụ tổng hợp UBND Uỷ ban nhân dân ... quản lý chất thải rắn y tế 1.3 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam tỉnh Thanh Hóa 1.3.1 Hiện trạng chất thải rắn y tế Việt Nam 1.3.2 Công tác quản lý chất thải rắn y tế. .. NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI KHOA MÔI TRƯỜNG NGUYỄN LINH GIANG ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP Ngành: Quản. .. 3.4 Đề xuất số biện pháp nâng cao hiệu quản lý CTRYT bệnh viện Nhi Thanh Hóa 54 3.4.1 Giải pháp mặt pháp lý 54 3.4.2 Giải pháp tổ chức quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện