Bệnh án BS Đỗ Thò Kim Chi Viện Tim TP HCM I Hành chánh II Bệnh sử III Tiền sử IV Khám (25/4/05) V Điện tâm đồ IV Xquang VII Siêu âm tim (phòng khám) VIII Nong van bóng IX Siêu âm tim (sau nong van) X Siêu âm tim (25/4/05) XI Phẫu thuật Hành chánh BN : Nguyễn T Q Nam SHS : 04.0834 Ngày sinh : 6/4/03 Đòa : 225/1D, KP 2, Q.12, TP HCM Ngày nhập viện : 25/04/05 Lý nhập viện : Phẫu thuật tim Bệnh sử Phát bệnh tim từ lúc sanh Không tím Không ngất Tiền sử Gia đình : Không mắc bệnh lạ Mẹ : không mắc bệnh lúc mang thai Bản thân : Con thứ Sanh thiếu tháng : 35 tuần Lúc sanh : cân nặng : 1kg9 Chiều cao : 47cm Nhòp tim : 160 Khám (25/4/2005) HA : 90/60mmHg Nhòp tim : 126 To : 37oC Chiều cao : 85 Cân nặng : 11kg Tri giác bình thường Mạch tứ chi bên Tim : Âm thổi tâm thu dạng cường độ 3/6 LS II trái, lan van trái Điện tâm đồ Xquang Siêu âm tim (phòng khám) 4/03 : Hẹp van ĐM phổi nặng Van ĐM phổi dày, mở hình vòm Độ chênh áp thất phải/ĐM phổi : 64/41 mmHg Vòng van ĐMP : 6,5 (N : 7mm) ĐMP phải : ĐMP trái : (N : mm) Chức thất trái tốt (FE : 74%) 7/03 : Độ chênh áp thất phải/ĐM phổi : 105/55mmHg Vòng van ĐMP : 8-9 (N : 8mm) ĐMP phải : 8,2 ĐMP trái : (N : 6mm) Thất phải phì đại Nong van bóng (16/12/03) Cân nặng : 7kg Bóng 4mm : áp lục 6atm (2 lần) Bóng mm : áp lực 6atm (2 lần) Sau nong : SpO : 100% Độ chênh áp qua van ĐM phổi : 30mmHg 10 11 Siêu âm tim sau nong van (17/12/03) Hẹp phần phễu - van ĐMP Độ chênh áp thất phải/ĐMP: 75/41 mmHg Hở van ĐMP (++) Thất phải dày Chức thất trái tốt 12 Siêu âm tim (25/4/2005) Không phát luồng thông tim Hẹp phần phễu - van động mạch phổi Chênh áp thất phải /Động mạch phổi : 90/49mmHg Hở van ĐM phổi (+) Dãn sau hẹp (+) Vòng van ĐM phổi : 10 (N : 11,5mm) ĐMP phải : 10 ĐMP trái : 9,5 (N : 8mm) Hở van 1/4 Thất phải phì đại - Kích thước thất phải : 11,5mm Kích thước thất trái : 28mm Chức tâm thu thất trái 13 tốt (FE : 75%) Phẫu thuật Van ĐMP phổi hình vòm Cắt van ĐMP Bảo tồn vòng van Thất phải phần Cắt bỏ chỗ hẹp phần phễu - Mở rộng phần phễu miếng patch 14 ... 37oC Chi u cao : 85 Cân nặng : 11kg Tri giác bình thường Mạch tứ chi bên Tim : Âm thổi tâm thu dạng cường độ 3/6 LS II trái, lan van trái Điện tâm đồ Xquang Siêu âm tim (phòng khám) 4/03 : Hẹp van... tim từ lúc sanh Không tím Không ngất Tiền sử Gia đình : Không mắc bệnh lạ Mẹ : không mắc bệnh lúc mang thai Bản thân : Con thứ Sanh thiếu tháng : 35 tuần Lúc sanh : cân nặng : 1kg9 Chi u cao :... nong : SpO : 100% Độ chênh áp qua van ĐM phổi : 30mmHg 10 11 Siêu âm tim sau nong van (17/12/03) Hẹp phần phễu - van ĐMP Độ chênh áp thất phải/ĐMP: 75/41 mmHg Hở van ĐMP (++) Thất phải dày Chức thất