Đang tải... (xem toàn văn)
Hướng dẫn mới về hoàn thuế giá trị gia tăng tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất...
HƯỚNG DẪN LẬP TỜ KHAI THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG ---------------------- PHẦN I. MỘT SỐ QUI ĐỊNH CHUNG - Trong tờ khai thuế GTGT có sử dụng một số ký tự viết tắt như sau: - “GTGT” là các ký tự viết tắt của cụm từ “giá trị gia tăng” - “CSKD” là các ký tự viết tắt của cụm từ “cơ sở kinh doanh” - “HHDV” là các ký tự viết tắt của cụm từ “hàng hóa, dịch vụ”. 2. Cơ sở kinh doanh phải ghi đầy đủ các thông tin cơ bản của kỳ kê khai thuế (tháng . năm ) và các thông tin đã đăng ký thuế với cơ quan thuế vào các mã số từ [01] đến [09] như: mã số thuế, tên cơ sở kinh doanh, địa chỉ nơi đặt văn phòng trụ sở, số điện thoại, số Fax và địa chỉ E-mail để cơ quan thuế có thể liên lạc khi cần thiết. Nếu có sự thay đổi các thông tin từ mã số [02] đến mã số [09], CSKD phải thực hiện đăng ký bổ sung với cơ quan thuế theo qui định hiện hành và kê khai theo các thông tin đã đăng ký bổ sung với cơ quan thuế. Đối với Tờ khai thuế GTGT của dự án đầu tư thì cơ sở kinh doanh phải kê khai rõ tên của từng dự án đang trong giai đoạn đầu tư. 3. Số tiền ghi trên tờ khai làm tròn đến đơn vị tiền là đồng Việt Nam. Không ghi số thập phân trên tờ khai thuế GTGT. Đối với các chỉ tiêu không có số liệu phát sinh trong kỳ tính thuế thì bỏ trống không ghi. Nếu các chỉ tiêu có kết quả tính toán nhỏ hơn không thì phần số ghi vào Tờ khai được để trong ngoặc ( .). Các chỉ tiêu điều chỉnh trên tờ khai phải có Bảng giải trình đính kèm. 4. Tờ khai thuế GTGT gửi đến cơ quan thuế chỉ được coi là hợp pháp khi tờ khai được kê khai theo đúng mẫu quy định, các chỉ tiêu trong tờ khai được ghi đúng và đầy đủ theo các nguyên tắc nêu tại các điểm 1, 2, 3 mục I này và được người đại diện theo pháp luật của cơ sở kinh doanh ký tên, đóng dấu vào cuối tờ khai. 2 PHẦN II. NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP LẬP TỜ KHAI THUẾ GTGT (Mẫu số 01/GTGT) A- Không phát sinh hoạt động mua, bán trong kỳ: Nếu trong kỳ kê khai cơ sở kinh doanh không phát sinh các hoạt động mua bán hàng hoá dịch vụ thì cơ sở kinh doanh vẫn phải lập tờ khai và gửi đến cơ quan thuế. Trên tờ khai, cơ sở kinh doanh đánh dấu “X” vào ô mã số [10] - Chỉ tiêu A “Không phát sinh hoạt động mua, bán trong kỳ”. Khi đánh dấu vào ô mã số [10], cơ sở kinh doanh không cần phải điền số 0 vào ô mã số của các chỉ tiêu phản ánh hàng hóa, dịch vụ mua vào, bán ra trong kỳ. B- Thuế GTGT còn được khấu trừ kỳ trước chuyển sang Số thuế GTGT còn được khấu trừ kỳ trước chuyển sang được ghi vào mã số [11] của Tờ khai thuế GTGT kỳ này là số thuế đã ghi trên mã số [43] của Tờ khai thuế GTGT kỳ trước. Số thuế còn phải nộp hoặc nộp thừa của kỳ trước không được ghi vào chỉ tiêu này vì theo quy định tại Luật thuế giá trị gia tăng, nếu cơ sở kinh doanh có số thuế nộp thiếu kỳ trước thì phải nộp đủ số thuế còn thiếu vào ngân sách nhà nước; nếu có số thuế đầu vào được khấu trừ lớn hơn số thuế đầu ra thì được tính khấu trừ số thuế lớn hơn đó cho kỳ tiếp theo. C- Kê khai thuế GTGT phải nộp ngân sách Nhà nước I- Hàng hoá dịch vụ (HHDV) mua vào Số liệu để kê khai vào các chỉ tiêu của mục này bao gồm hàng hoá dịch vụ mua vào trong kỳ dùng cho hoạt động sản xuất kinh doanh, không bao gồm thuế GTGT đầu vào của các Dự án đầu tư của cơ sở kinh doanh. Số thuế GTGT đầu vào của Dự án đầu tư được kê khai, theo dõi riêng tại Tờ khai thuế GTGT của Dự án đầu tư (mẫu số 01B/GTGT). 1. Chỉ tiêu “Hàng hoá, dịch vụ mua vào trong kỳ” 3 Chỉ tiêu “Hàng hoá dịch vụ mua vào trong kỳ” trên tờ Điều kiện hồ sơ hoàn thuế GTGT Quy định điều kiện hoàn thuế GTGT, hướng dẫn làm hồ sơ hoàn thuế GTGT, trường hợp hoàn thuế GTGT theo Thông tư 99/2016/TT-BTC, Thông tư 130/2016 /TT-BTC, Thông tư 219/2013/TT-BTC Thông tư 156/2013/TT-BTC I Các trường hợp hoàn thuế GTGT Kể từ ngày 01/7/2016 Theo Khoản Điều Thông tư 130/2016/TT-BTC quy định cụ thể sau: Cơ sở kinh doanh nộp thuế GTGT theo phương pháp khấu trừ thuế có số thuế GTGT đầu vào chưa khấu trừ hết tháng (đối với trường hợp kê khai theo tháng) quý (đối với trường hợp kê khai theo quý) khấu trừ vào kỳ - Trường hợp sở kinh doanh có số thuế GTGT chưa khấu trừ hết phát sinh trước kỳ tính thuế tháng 7/2016 (đối với trường hợp kê khai theo tháng) trước kỳ tính thuế quý 3/2016 (đối với trường hợp kê khai theo quý) đủ điều kiện hoàn thuế GTGT theo hướng dẫn khoản Điều 18 Thông tư số 219/2013/TT-BTC quan thuế giải hoàn thuế theo quy định pháp luật Ví dụ: Doanh nghiệp A thực khai thuế GTGT theo quý, kỳ tính thuế quý 3/2016 có số thuế GTGT chưa khấu trừ hết 80 triệu doanh nghiệp A khấu trừ vào kỳ tính thuế quý 4/2016 Trường hợp kỳ tính thuế quý 4/2016, quý 1/2017 quý 2/2017 số thuế GTGT chưa khấu trừ hết doanh nghiệp A chuyển số thuế GTGT chưa khấu trừ hết để tiếp tục khấu trừ kỳ tính thuế quý 3/2017 kỳ tính thuế Cơ sở kinh doanh thành lập từ dự án đầu tư đăng ký kinh doanh, đăng ký nộp thuế giá trị gia tăng theo phương pháp khấu trừ, dự án tìm kiếm thăm dò phát triển mỏ dầu khí giai đoạn đầu tư, chưa vào hoạt động, thời gian đầu tư từ 01 năm trở lên hoàn thuế giá trị gia tăng hàng hóa, dịch vụ sử dụng cho đầu tư theo năm, trừ trường hợp hướng dẫn điểm c Khoản Điều Trường hợp, số thuế giá trị gia tăng lũy kế hàng hóa, dịch vụ mua vào sử dụng cho đầu tư từ 300 triệu đồng trở lên hoàn thuế giá trị gia tăng Hoàn thuế GTGT dự án đầu tư a) Cơ sở kinh doanh hoạt động thuộc đối tượng nộp thuế GTGT theo phương pháp khấu trừ có dự án đầu tư (trừ trường hợp hướng dẫn điểm c Khoản Điều trừ dự án đầu tư xây dựng nhà để bán cho thuê mà không hình thành tài sản cố định) tỉnh, thành phố, giai đoạn đầu tư sở kinh doanh thực kê khai riêng dự án đầu tư phải kết chuyển thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư để bù trừ với việc kê khai thuế GTGT hoạt động sản xuất kinh doanh thực Số thuế GTGT kết chuyển dự án đầu tư tối đa số thuế GTGT phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh kỳ sở kinh doanh Sau bù trừ số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư chưa khấu trừ hết từ 300 triệu đồng trở lên hoàn thuế GTGT cho dự án đầu tư Sau bù trừ số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư mà chưa khấu trừ hết nhỏ 300 triệu đồng kết chuyển vào số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư kỳ kê khai Ví dụ: Công ty A có trụ sở Hà Nội, tháng 7/2016, Công ty có dự án đầu tư Hà Nội, dự án giai đoạn đầu tư, Công ty A thực kê khai riêng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư Tháng 8/2016, số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư 500 triệu đồng; số thuế GTGT phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh mà Công ty thực 900 triệu đồng Công ty A phải bù trừ 500 triệu đồng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư với số thuế phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh thực (900 triệu đồng), số thuế GTGT mà Công ty A phải nộp kỳ tính thuế tháng 8/2016 400 triệu đồng Ví dụ: Công ty B có trụ sở Hải Phòng, tháng 7/2016, Công ty có dự án đầu tư Hải Phòng, dự án giai đoạn đầu tư, Công ty B thực kê khai riêng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư Tháng 8/2016, số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư 500 triệu đồng; số thuế GTGT phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh mà Công ty thực 200 triệu đồng Công ty B phải bù trừ 200 triệu đồng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư với số thuế phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh thực (200 triệu đồng) Vậy, kỳ tính thuế tháng 8/2016 Công ty B có số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư chưa khấu trừ hết 300 triệu đồng Công ty B xét hoàn thuế GTGT cho dự án đầu tư Ví dụ: Công ty C có trụ sở thành phố Hồ Chí Minh, tháng 7/2016, Công ty có dự án đầu tư thành phố Hồ Chí Minh, dự án giai đoạn đầu tư, Công ty C thực kê khai riêng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư Tháng 8/2016, số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư 500 triệu đồng; số thuế GTGT phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh mà Công ty thực 300 triệu đồng Công ty C phải bù trừ 300 triệu đồng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư với số thuế phải nộp hoạt động sản xuất kinh doanh thực (300 triệu đồng) Vậy, kỳ tính thuế tháng 8/2016 Công ty C có số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư chưa khấu trừ hết 200 triệu đồng Công ty C không thuộc trường hợp xét hoàn thuế GTGT cho dự án đầu tư, Công ty C thực kết chuyển 200 triệu đồng vào số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư kỳ kê khai tháng 9/2016 Ví dụ: Công ty D có trụ sở thành phố Đà Nẵng, tháng 7/2016, Công ty có dự án đầu tư thành phố Đà Nẵng, dự án giai đoạn đầu tư, Công ty D thực kê khai riêng thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư Tháng 8/2016, số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư 500 triệu đồng; số thuế GTGT chưa khấu trừ hết hoạt động sản xuất kinh doanh mà Công ty thực 100 triệu đồng Vậy, kỳ tính thuế tháng 8/2016, số thuế GTGT đầu vào dự án đầu tư (500 triệu đồng) thuộc trường hợp xét hoàn thuế GTGT cho dự án đầu ... !"#$"%&'###(#)&*+#,-- ! ./ 0 " 0 && #" $0 $#$ $ 0$$ 0&$ 0# 0"# #" #0" #0 "" " $ "# "& & $ $ ## & $" " "" ""# " &" & &" 0&$&0 #00 #0 0 1 02&034/504&46/46+7$$#'"7'8#7'&7&-90"$'8'9&"�-,-- :./ '% 0"0#9#!6#&#%#$$--:5 .<=>5?@ABCDEF5?GHIJ,KLMNFDNO0P/:QR ST6UV?=W#/'% XO2YZC[\I]^_`abccd`BeC7fUHghijk-l^KmnWoHp@'qrs<tuv)sMXwF+xry(y#z{|}X\(~ !:5 ! 0#$11;!?+,6!.+$#,;!5:915:&!;-- )h34/--:5 .<g !:5 ! &6/:h;1:!--%1:&4!"4;6/!:!/!x&&$$f----:4%915%9h:%9:+&4,--;)4$4)h91:!/!x&&$$f1:4-- ! &>:96/h89x8;#/?!f--'15h*----(5x*!f)h%9-- ! &9h7.+0#,&4;:9:+04#4"44$4$4$&4$4,4!7.+0#,4:;:))&&4))&4))&$49t&049t1t&"4--;+).,h:9$4--'.4----)h-- ! &&h))h:;h4:9$&?!:+$&&&&&&$$&&&$#"$$$$$$$$$&&�#####"##"&"##"00##0##"#$$000#####&&&&&&$$$0$$0$$$0#"$$0#""&&$$0$$$0$$0&"&&&$$0$$$$##00#$$$$#"$$$,7:O)5:(4571!):9&';!?8:';!)h-- ! &h))h:;h4:9$&?!:+$&&&&&&$#"$$$$&&&###"0#0$$$$0#"$#"##"$$0$$&"&"#"$$0$$,7:O(7)5:(4571!61;):9&';!?8:';!)h-- ! &$h))h:;h&4:9$&?!:+$"&&&&&&&&$0$&&&$#"$$$$$$$$$$#"#"$0$0$0#00#00##0$$0##&&�""##$$0#00#$$00####&&&&&&$$&&&$$#"$#"##"$$$$&&&&"#"$$#$$$###0&&&&&&#"#"$$$$$$$,7:O%)5:(45):9&';!?8:';!)h-- ! &0h)h:;!:+04,7:O%)5:(4571!))>;!&4';!6!*)h-- ! &#h)h:;!:+004,7:O(8)5:(4571!61;))>;!$4';!6!*)h-- ! &"h)h:;!:+$"4,7:O()5:(45))>;!4';!6!*)h-- ! &5`"(5O%)5:(45);(511$$4?1:&:;077.+$0"&##,8:;"51x)5:(45f9h*0$03*$0)h:;h61;81-- ! &"11;!--:5 UA^7TXOuU/=JV1rU.U\?=tH !:5 ! %%/1:h/1:)h'.8/1:-- ! 5`&0(5O)5:(4571!);(511$4?#1:&:;077.+$$"�,8:;"51x)5:(45f9h*0$03*$0)h:;h61;81-- ! &&11;!--:5 *)8VA + u_PL|2q:Ub7i <iY }!WĂ'7/?ÂÊÔTƠƯw^P.WUnĐXpPă"KâtH !:5 ! 5`0"0#(5O(7)5:(4571!61;);(5110&4?#1:":;077.+$#�&,8:;"51x)5:(45f9h*0$03*$&)h:;h61;81$-- ! $#11;!--:5 *)uêôAăâW]V',XQ)_#3QXr-TM9qơ}-4?Ơ đ$k8UÊ1Đđ1gWFà6ảoXQ5ơàFãRĐnFfGá*ạ ằ7x Xxẳ+#ẵ}Wn7cắJôGơ7x :T` !:5 ! BẳZTEN1&{KU.OmE2=âÔặUcVđ2.(ÊUầ~ÊẳAạpÂÊ\[ẩ ặ@>ặả[ẫ<UấyV%s@k/ậF+qnRA(eắÂZ=.ôUUp *)N'U1ằ-eẫơ2Z$mFôgyằ=âh'iG\APeE:8ẫáè ôàĂI$\ẩắẫƯ3]KNixẻuPQiàRR&dCáẽMạéẹ]ằUi<uFD2ềAểQắTS{QÂẻ-ễ.\:EjZđắGếẻcYạx;^W!ẵ6ậ!YLZ~fRf/2ệ,K-:RK=[ TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN KÊ KHAI, NỘP THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG THEO PHƯƠNG PHÁP KHẤU TRỪ LỜI GIỚI THIỆU Luật Quản lý thuế được ban hành và có hiệu lực kể từ ngày 1/7/2007, được coi là một bước tiến quan trọng trong công tác cải cách thủ tục hành chính về quản lý thuế và các khoản phải thu nộp ngân sách nhà nước. Luật này đã điều chỉnh thống nhất về quản lý thuế đối với toàn bộ các loại thuế và các khoản thu khác thuộc ngân sách Nhà nước (gọi chung là thuế). Các thủ tục hành chính thuế được quy định đơn giản, rõ ràng và minh bạch giúp người nộp thuế dễ dàng hơn trong việc kê khai thuế, đồng thời nâng cao trách nhiệm và bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người nộp thuế. Luật Quản lý thuế được ban hành cũng tạo điều kiện cho việc áp dụng cơ chế quản lý thuế tiên tiến, hiện đại theo đó người nộp thuế tự tính, tự khai, tự nộp thuế, phù hợp với quy định của pháp luật và cũng phù hợp với thông lệ quản lý thuế quốc tế. Để giúp người nộp thuế hiểu cụ thể hơn về Luật Quản lý thuế, Chính phủ đã ban hành nghị đinh số 85/2007/NĐ-CP ngày 25/5/2007, Bộ Tài chính đã ban hành thông tư số 60/2007TT-BTC ngày 14 tháng 6 năm 2007 hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Quản lý thuế. Với mục tiêu giúp người nộp thuế hiểu và dễ dàng hơn trong việc kê khai, thực hiện nghĩa vụ thuế của mình theo quy định của Luật thuế GTGT và Luật Quản lý thuế, Tổng cục Thuế xây dựng tài liệu Hướng dẫn kê khai, nộp thuế GTGT dành cho NNT theo phương pháp khấu trừ thực hiện theo thông tư 60/2007/TT-BTC nêu trên của Bộ Tài chính. Tài liệu này cũng được hướng dẫn phù hợp với quy trình hạch toán kê khai thuế của người nộp thuế theo phương pháp khấu trừ là căn cứ các hoá đơn, chứng từ để lập bảng kê, bảng phân bổ, từ đó tổng hợp lập tờ khai thuế GTGT và hồ sơ khai thuế GTGT. Tuy nhiên, để có thể lập hồ sơ khai thuế GTGT một cách chính xác, đầy đủ, NNT cũng cần nghiên cứu các quy định về chính sách thuế GTGT tại các văn bản pháp luật về thuế GTGT và các văn bản có liên quan theo danh mục văn bản ở phần cuối tài liệu này. Người nộp thuế có thể tìm tài liệu này tại cơ quan thuế địa phương hoặc tìm trên trang Website của ngành thuế theo địa chỉ: www.gdt.gov.vn Mọi góp ý về nội dung tài liệu xin gửi về: Ban Hỗ trợ NNT - Tổng cục thuế Số 57, Hàng Chuối, Hà Nội Điện thoại: 04.9724206 MỘT SỐ TỪ VIẾT TẮT VÀ DANH MỤC PHỤ LỤC MỘT SỐ TỪ VIẾT TẮT GTGT: giá trị gia tăng HHDV: hàng hoá dịch vụ NNT: người nộp thuế SXKD: sản xuất kinh doanh DANH MỤC PHỤ LỤC (Ban hành kèm theo thông tư số 60/2007/TT-BTC ngày 14/6/2007 của Bộ Tài chính) - Phụ lục 1: Tờ khai thuế giá trị gia tăng (GTGT) - mẫu số 01/GTGT - Phụ lục 2: Bảng kê hoá đơn, chứng từ hàng hoá, dịch vụ bán ra - mẫu số 01-1/GTGT - Phụ lục 3: Bảng kê hoá đơn, chứng từ hàng hoá, dịch vụ mua vào - mẫu số 01-2/GTGT - Phụ lục 4: Bảng tổng hợp thuế giá trị gia tăng theo bản giải trình khai bổ sung, điều chỉnh - mẫu số 01- 3/GTGT - Phụ lục 5: Bảng phân bổ số thuế giá trị gia tăng của hàng hoá, dịch vụ mua vào được khấu trừ trong kỳ - mẫu số 01-4A/GTGT - Phụ lục 6: Bảng kê khai điều chỉnh thuế GTGT đầu vào phân bổ được khấu trừ năm - mẫu số Hướng dẫn mới về thuế thu nhập cá nhân Thứ trưởng Bộ Tài chính Đỗ Hoàng Anh Tuấn vừa có công văn 16181/BTC-TCT hướng dẫn về thuế thu nhập cá nhân (TNCN) để xử lý thời gian quá độ trước và sau 1-1-2009 (chuyển từ pháp lệnh thuế thu nhập với người có thu nhập cao sang Luật thuế TNCN). Theo các chuyên gia thuế, với hướng dẫn này, nhiều cá nhân được lợi như nhận cổ tức, bán căn hộ chung cư nhưng cũng có người không được lợi vì thuế vẫn nộp như cũ. Hướng dẫn của Bộ Tài chính Bất động sản, chọn phương án có lợi cho dân Theo một cán bộ thuế của Cục Thuế TP.HCM, hướng dẫn tại công văn 16.181 của Bộ Tài chính, với các trường hợp chuyển nhượng bất động sản, cơ quan thuế sẽ tính cả hai phương án thuế là 2% trên giá chuyển nhượng và 25% trên chênh lệch giá bán trừ giá mua và chi phí (với điều kiện cá nhân phải có đủ hóa đơn, giấy tờ chứng minh chi phí). Trong trường hợp cách tính thuế theo thuế suất 2% có số thuế phải nộp cao hơn so với cách tính thuế 25% thì cơ quan thuế sẽ áp dụng cách tính thuế * Cổ tức, tiền lương, tiền thưởng của cá nhân có nguồn gốc phát sinh từ năm 2008 trở về trước nhưng được chi trả vào năm 2009 thì áp dụng các chính sách thuế của năm phát sinh thu nhập, không tính vào thu nhập chịu thuế TNCN đối với các khoản thu nhập này. * Đối với cá nhân kinh doanh nộp thuế thu nhập doanh nghiệp cho khoản doanh thu phát sinh trong tháng 12-2008, kê khai vào tháng 1-2009. Đồng thời thực hiện quyết toán thuế (nếu nộp thuế theo kê khai) chung vào năm 2008. * Cá nhân chuyển nhượng bất động sản (BĐS): chia hai trường hợp. - Cá nhân chuyển nhượng BĐS đã có hợp đồng chuyển nhượng theo quy định của pháp luật trước ngày 31-12-2008 nhưng từ 1-1-2009 chưa nộp thuế chuyển quyền sử dụng đất và chưa hoàn thành thủ tục chuyển nhượng thì cá nhân thực hiện kê khai nộp thuế TNCN. - Cá nhân chuyển nhượng nhà chung cư: do năm 2008 trở về trước chưa có chính sách động viên về thuế đối với chuyển nhượng nhà chung cư của cá nhân, vì vậy các trường hợp cá nhân đã có hợp đồng chuyển nhượng nhà chung cư và đã thanh toán tiền trước 31-12-2008 thì không thu thuế TNCN. * Cách chọn phương án tính thuế BĐS: cũng theo công văn này, Bộ Tài chính đã đề nghị cục thuế chỉ đạo cơ quan thuế áp dụng tính thuế theo mức thuế suất 2% tính trên giá chuyển nhượng BĐS. Trường hợp nếu tính theo mức thuế suất 2% trên giá chuyển nhượng có số thuế phải nộp cao hơn thì được áp dụng theo mức thuế suất 25% tính trên thu nhập từ hoạt động chuyển nhượng BĐS (nếu lỗ thì không phải nộp thuế TNCN). Cá nhân áp dụng mức thuế suất 25% khi có đầy đủ hóa đơn, chứng từ để làm căn cứ xác định thu nhập tính thuế từ hoạt động chuyển nhượng BĐS. Người lợi, kẻ không Theo các chuyên gia ngành thuế, việc xác định thu Hướng dẫn Thuốc uống điều trị Đái tháo đường type – American College of Physicians (ACP) 2017 chiaseyhoc | 06/02/2017 Đái tháo đường nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ Hoa Kỳ Nó nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật, hệ dẫn đến biến chứng mạch máu lớn (bệnh mạch vành, bệnh mạch máo não, bệnh mạch máu ngoại biên) biến chứng mạch máu bé (bệnh võng mạc, bệnh thận, bệnh thần kinh) Đái tháo đường type dạng phổ biến đái tháo đường (chiếm khoảng 90% đến 95% bệnh nhân đái tháo đường), có khoảng 29,1 triệu người mắc bệnh Hoa Kỳ Hiện nay, có 12 nhóm thuốc chấp thuận điều trị đái tháo đường type (Bảng 1) Tuy nhiên, liệu lâm sàng có để hướng dẫn lựa chọn thuốc phù hợp chưa đầy đủ Để lấp đầy khoảng trống này, tháng 01/2017, Hiệp hội Bác sĩ Hoa Kỳ (American College of Physicians – ACP) cập nhật hướng dẫn năm 2012 hiệu độ an toàn thuốc uống điều trị đái tháo đường người trưởng thành Các khuyến cáo dựa tổng quan hệ thống thử nghiệm ngẫu nhiên nghiên cứu quan sát công bố tháng 12 năm 2015 Các thuốc đánh giá bao gồm: metformin, thiazolidinediones, sulfonylureas, thuốc ức chế dipeptidyl peptidase (DPP)-4, thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển sodium-glucose (SGLT)-2 TÓM TẮT MỘT VÀI ĐIỂM CHÍNH Về khả làm hạ nồng độ HbA1c: – Hầu hết thuốc có hiệu tương đương việc làm giảm nồng độ HbA1c, thuốc ức chế DPP-4 cho thấy hiệu metformin sulfonylureas – Tất các thuốc điều trị phối hợp với metformin cho hiệu tốt metformin đơn trị liệu Về làm giảm nguy tăng cân: – Metformin cho thấy làm giảm cân tốt so với thiazolidinediones, sulfonyureas thuốc ức chế DPP-4 – Điều trị phối hợp metformin với thuốc ức chế SGLT-2 thuốc ức chế DPP-4 cho thấy làm giảm cân tốt metformin đơn trị liệu – Các thiazolidinedione sulfonylurea có liên quan với khả gây tăng cân nhiều Tác hại liệu pháp điều trị: – Các sulfonylurea có nguy gây hạ đường huyết cao thuốc khác – Các thiazolidinedione có liên quan với làm tăng nguy suy tim – Các thuốc ức chế SGLT-2, đơn độc phối hợp với metformin, làm tăng nguy nhiễm nấm sinh dục so sánh với thuốc khác – FDA gần lưu ý metformin an toàn với bệnh nhân suy thận nhẹ với số đối tượng bệnh nhân suy thận trung bình; chống định metformin bệnh nhân có mức lọc cầu thận ≤ 30 mL/phút/1.73 m2 – Thuốc ức chế DPP-4 saxagliptin (Onglyza) alogliptin (Nesina) có liên quan với nguy gây suy tim, đặc biệt bệnh nhân có bệnh tim bệnh thận 4 Dữ liệu có phần lớn kết cục lâm sàng trung gian dài hạn chưa đầy đủ; nhiên, metformin đơn trị liệu có liên quan với nguy tử vong nguyên nhân tim mạch thấp so với sulfonylurea đơn trị liệu HAI KHUYẾN CÁO CHÍNH CỦA ACP Khuyến cáo 1: ACP khuyến cáo bác sĩ kê đơn metformin cho bệnh nhân đái tháo đường type điều trị thuốc cần thiết để cải thiện kiểm soát đường huyết (Mức độ: Khuyến cáo mạnh, chứng chất lượng trung bình) Metformin hiệu làm giảm đường huyết, làm giảm cân nguy gây hạ đường huyết, rẻ hầu hết thuốc khác Mặc dù chứng xem có chất lượng thấp, metformin có ưu sulfonylurea đơn trị liệu nguy tử vong nguyên nhân tim mạch Do đó, trừ chống định, metformin thuốc lựa chọn cho bệnh nhân đái tháo đường type 2, bên cạnh biện pháp điều chỉnh lối sống Metformin chống định bệnh nhân giảm tưới máu mô huyết động không ổn định, bệnh gan tiến triển, nghiện rượu, suy tim sung huyết không ổn định cấp, bệnh cảnh dẫn đến nhiễm toan lactic Tuy nhiên, FDA kết luận metformin an toàn bệnh nhân suy thận nhẹ vài bệnh nhân suy thận vừa (nhưng chống định bệnh nhân có mức lọc cầu thận < 30 mL/phút/1.73 m2 Khuyến cáo 2: ACP khuyến cáo bác sĩ điều trị xem xét thêm sulfonylurea, thiazolidinedione, thuốc ức chế SGLT-2, thuốc ức chế DPP-4 kết hợp với metformin để cải thiện kiểm soát đường huyết việc thêm thuốc thứ hai cần thiết ACP khuyến cáo bác sĩ bệnh nhân lựa chọn thuốc số thuốc sau thảo luận lợi ích, tác dụng phụ chi phí điều trị Các sulfonylurea dùng nhiều năm qua thuốc tốn phối hợp với metformin Tuy nhiên, dùng đơn độc hay phối hợp với thuốc khác, sulfonylurea có liên quan với làm tăng nguy hạ đường huyết nhẹ, trung bình nặng, gây tăng cân Với bệnh ... đăng ký nộp thuế, sở kinh doanh chủ dự án đầu tư phải tổng hợp số thuế giá trị gia tăng phát sinh, số thuế giá trị gia tăng hoàn, số thuế giá trị gia tăng chưa hoàn dự án để bàn giao cho doanh... dịch vụ xuất có số thuế giá trị gia tăng đầu vào chưa khấu trừ từ 300 triệu đồng trở lên hoàn thuế giá trị gia tăng theo tháng, quý; trường hợp tháng, quý số thuế giá trị gia tăng đầu vào chưa... theo giá có thuế giá trị gia tăng; giá toán theo kết thầu thuế giá trị gia tăng đề nghị hoàn thuế cho nhà thầu Đối với Văn phòng đại diện nhà tài trợ dự án ODA a) Nộp hồ sơ đề nghị hoàn thuế