2 GHE

3 18 0
  • Loading ...
1/3 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 07/09/2017, 11:42

BỆNH GHẺ Đại cương: bệnh ghẻ bệnh da phổ biến nơi trình độ vệ sinh thấp Ăn chật chội, thiếu vệ sinh điều kiện thuận lợi để ghẻ lan tràn Ghẻ gặp tuổi nào, hay lây cho người chung chăn chiếu, hay trực tiếp qua bắt tay Ghẻ coi 1/23 bệnh lây truyền qua đường tình dục Đặc điểm sinh lý ghẻ: ghẻ loại ký sinh trùng có tên Sarcoptes scabiei hominis hình bầu dục bụng có chân, lưng có gai xiên phía sau, đầu có vòi hút thức ăn, đồng thời để đào hầm vào lớp thượng bì Mỗi ngày đẻ 1-5 trứng sau 3-7 ngày trứng nở thành ấu trùng → lột xác nhiều lần → ghẻ trưởng thành bò khỏi đường hầm, giao hợp mặt da, ngày sau đực chết, tiếp tục đào hầm, đẻ trứng Mỗi chu kỳ sinh sản kéo dài 2-7 tuần Triệu chứng lâm sàng: * Tổn thương bản: - Mụn nước rải rác, vị trí đặc biệt kẽ tay, mặt trước cổ tay, phía trước nách, núm vú, quanh thắt lưng, kẽ mông, mặt đùi, lòng bàn chân trẻ nhỏ Mụn nước to, chứa dịch trong, nằm da lành (như hạt ngọc) Đàn ông qui đầu gọi săng ghẻ Luống ghẻ: đường hầm ghẻ đục vào da để đẻ trứng dài 315 mm, màu xám đen, chứa phân ghẻ, cuối luống phình to, lấy kim kheo bắt ghẻ Gãi nhiều xuất vết xước, vẩy máu, vẩy mủ, mụn mủ dát thâm tổn thương thứ phát Có thể có sẩn huyết thanh, sẩn phù co thể phản ứng với độc tố ghẻ * Triệu chứng năng: ngứa nhiều, ban đêm, ngứa khắp người * Triệu chứng toàn thân: thường triệu chứng đặc biệt Chẩn đoán: - Mụn nước rải rác - Thương tổn khu trú vị trí đặc biệt: kẽ ngón tay, sinh dục nam vú phụ nữ, bàn chân trẻ em - Ngứa nhiều đêm - Có yếu tố dịch tễ (lây lan) - Cận lâm sàng: bắt ghẻ Chẩn đoán phân biệt: - Sẩn ngứa ký sinh trùng súc vật (chó, mèo, bò, ngựa, lạc đà) Bệnh xuất công nhân chăn nuôi, thương tổn vùng da hở, chóng khỏi không tái nhiễm, không lây sang người khác - Tổ đỉa: tổn thương mụn nước nằm cạnh bên rìa ngón tay, mô cái, mô út mụn nước nằm sâu, gắn chặt vào thượng bì - Săng giang mai: trợt nông, không ngứa thường kèm theo chùm hạch tương ứng với săng săng có tính chất đặc biệt Có tiền sử quan hệ tình dục không an toàn Biến chứng: * Tại chỗ: - Chàm hóa: bên cạnh tổn thương ghẻ xuất đám da đỏ có mụn nước nhỏ tập trung thành đám - Bội nhiễm: mụn nước biến thành mụn mủ, viêm tấy lan rộng * Toàn thân: gây viêm cầu thận nhiễm độc tố ghẻ liên cầu khuẩn (nhưng gặp) * Ghẻ vẩy hay ghẻ Nauy: Gặp người già, người suy giảm miễn dịch, số bệnh thần kinh tâm thần gây rối loạn cảm giác, bệnh Down Có thêm tượng dày sừng màu xám bẩn toàn thân, kể vùng da đầu Cạo bỏ lớp sừng thấy phía nhiều mụn nước, dát đỏ Soi kính hiển vi thấy có ghẻ với số lượng lớn Điều trị: Nguyên tắc: điều trị lúc cho tập thể bị bệnh nhà, phòng Giặt, phơi, nấu, quần áo (là mặt trái), chăn đệm, màn, đồ dùng Thuốc: * Tại chỗ: - Mỡ lưu huỳnh - Lưu huỳnh tân sinh: Bôi Na hyposulphit 30% sau bôi HCl 4%, hai chất phản ứng tạo lưu huỳnh da - Polysulphit natrium dung dịch 10-20% - Baume du perou nguyên trộn mỡ lợn tỷ lệ 1/3 - Dung dịch: Benzoat benzyl pha loãng 1/3 - Dung dịch DEP (Diethyl – phtalat) - Lá ba gạc đun tắm, hay sát - Dầu hạt máu chó * Toàn thân: - Kháng histamin chống ngứa - Nếu bội nhiễm nhiều cho kháng sinh Phòng bệnh: - Giáo dục cộng đồng, giữ vệ sinh da, diệt nguồn ghẻ sinh sống, tắm, thay đồ hàng ngày, dọn giường, giặt chăn - Giáo dục đối tượng có nguy tránh tiếp xúc - Chẩn đoán sớm, điều trị đủ, thích hợp - Điều trị biến chứng, phòng tái phát ... hyposulphit 30% sau bôi HCl 4%, hai chất phản ứng tạo lưu huỳnh da - Polysulphit natrium dung dịch 10 -20 % - Baume du perou nguyên trộn mỡ lợn tỷ lệ 1/3 - Dung dịch: Benzoat benzyl pha loãng 1/3 - Dung
- Xem thêm -

Xem thêm: 2 GHE, 2 GHE, 2 GHE

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay