Điều tra thực trạng nhiễm HBV yếu tố ảnh hưởng NVYT số bệnh viện Việt Nam THỰC TRẠNG NHIỄM HBV VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRONG NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CỦA VIỆT NAM Nguyễn Thúy Quỳnh, Dư Hồng Đức, Nguyễn Lệ Ngân, Nguyễn Phương Thùy cs – Trường Đại học Y tế công cộng Viêm gan B (VGB) bệnh nguy hiểm người HBV gây vấn đề cộm ngành y tế Trên giới, số tỉ người nhiễm HBV 350 triệu bị mắc VGB mạn tính, có nguy tiến triển xơ gan ung thư gan, 67% số cư trú Châu Á, Thái Bình Dương Hàng năm toàn giới có khoảng triệu trường hợp tử vong (tương đương với 2800 ca ngày, 115 ca giờ, 1-2 ca phút) ung thư gan suy gan HBV Đa số bệnh nhân ung thư gan tử vong, bệnh thường phát tuổi từ 35 đến 65 độ tuổi lao động có nǎng suất cao có nhiều trách nhiệm với gia đình NVYT lực lượng lao động thường xuyên phải tiếp xúc với nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp (THNN), đặc biệt nguy lây nhiễm bệnh qua đường máu, có VGB Nghiên cứu mô tả cắt ngang đối tượng NVYT số bệnh viện Hà Nội Nam Định thời gian từ tháng 10/2008 đến tháng 12/2008, với mục tiêu xác định tỷ lệ nhiễm HBV thông qua xét nghiệm kháng nguyên bề mặt HbsAg yếu tố ảnh hưởng Kết nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ NVYT có HbsAg (+) 6,9%; gần 40% trường hợp HbsAg (+) thuộc nhóm tuổi từ 40 – 49 Tỷ lệ nhiễm cao nhóm y tá/điều dưỡng (61,9%), bác sỹ 17,5%, hộ lý y công chiếm 9,5% NVYT làm việc từ 15-20 năm > 20 năm có nguy nhiễm HBsAg (+) cao so với nhóm làm việc năm 3,4 lần (KTC 95%: 1,3 – 8,4) 2,3 lần (KTC 95%: 1,2 – 4,4) với (p < 0,05) NVYT đã bị tổn thương vật sắc nhọn trình làm việc có nguy nhiễm HBsAg (+) cao gấp 2,8 lần (KTC 95%: 1,6 – 4,9) so NVYT không bị tổn thương vật sắc nhọn với p < 0,0001 NVYT làm công việc liên quan đến phẫu thuật, tiêm truyền có nguy bị nhiễm HBsAg (+) cao 1,9 lần so với nhóm thực công việc p = 0,133 Nhóm NVYT phải làm công việc liên quan đến xử lý rác thải y tế, rác thải sắc nhọn hàng ngày có nguy bị nhiễm HBsAg (+) cao gấp 5,0 lần (KTC 95%: 2,6 – 9,6) so với nhóm thực công việc với p < 0,0001 Phòng chống lây nhiễm HBV NVYT cần quan tâm có hướng dẫn thực cụ thể đặc biệt lưu ý đối tượng có nguy cao như: NVYT có thâm niên làm việc lâu năm ngành y tế, NVYT thường xuyên phải thực công việc có nguy tổn thương vật sắc nhọn cao y tá/điều dưỡng bác sỹ hay nhân viên thu gom rác thải y tế