Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 LỜI CẢM ƠN Chương trình thực địa cử nhân Y tế công cộng năm thứ với mục đích nâng cao kiến thức thực tế, kĩ thực hành sinh viên để “Xây dựng kế hoạch can thiệp giải vấn đề chương trình/hoạt động y tế ưu tiên xã thực tập”, nhằm đóng góp phần vào việc nâng cao sức khỏe cho người dân huyện Gia Lâm nói chung Thời gian vừa qua (từ ngày 14/04/2013 đến 25/04/2013) Nhóm sinh viên số trường Đại học Y Tế Công Cộng gồm thành viên phân công thực địa xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội Trong trình thực địa xã, nhóm sinh viên tìm hiểu tình hình sức khỏe người dân xã, phân tích nguyên nhân, để xây dựng kế hoạch can thiệp mang tính phù hợp có khả thi cho vấn đề sức khỏe nhóm đánh giá ưu tiên giải Để có kết này, nhóm sinh viên nhận giúp đỡ nhiệt tình thầy cô trường Đại học Y tế Công Cộng, UBND xã Phù Đổng, Ban giám hiệu, thầy cô phụ huynh, học sinh trường Tiểu học Phù Đổng, đặc biệt cán y tế Trạm y tế xã Phù Đổng Qua đây, nhóm sinh viên xin chân thành cảm ơn trường Đại học Y Tế Công Cộng tổ chức đợt thực địa đầy ý nghĩa bổ ích Xin chân thành cảm ơn Th.s Chu Huyền Xiêm Bs Nguyễn Thị Duyên tận tình giúp đỡ nhóm Chúng xin gửi lời cảm ơn tới TTYT huyện Gia Lâm, TYT xã Phù Đổng, UBND xã Phù Đổng ban ngành đoàn thể giúp đỡ nhóm nhiều việc tìm hiểu địa phương, lập kế hoạch can thiệp, đặc biệt trạm y tế xã Phù Đổng tạo điều kiện ăn ở, làm việc, cung cấp thông tin liên hệ công việc cho nhóm suốt thời gian thực địa Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 09 tháng 05 năm 2013 T/M nhóm sinh viên Nhóm trưởng Nguyễn Thành Trung Báo cáo thực tập cộng đồng I Nhóm – K10 ĐẶT VẤN ĐỀ Thông tin dân số - kinh tế - văn hóa - xã hội xã Phù Đồng Vị trí địa lý: Nằm phía Đông Bắc huyện Gia Lâm, Phù Đổng có diện tích tự nhiên 11,65km 2, đứng thứ diện tích địa bàn huyện Gia Lâm Phía Đông giáp xã Trung Mầu, phía Tây giáp xã Đình Xuyên Dương Hà, phía Nam giáp xã Cổ Bi, Dương Xá Phường Phúc Lợi, phía Bắc giáp xã Ninh Hiệp (Gia Lâm), Phù Chẩn, Đại Đồng, Chi Phương (Bắc Ninh) Quốc lộ 1A đường 291 chạy qua xã Phù Đổng điều kiện thuận lợi thúc đẩy phát triển kinh tế địa phương Bên cạnh đó, với 5km đê chạy dọc theo bờ Bắc sông Đuống, công tác phòng chống lụt bão quan tâm hàng đầu quyền xã Phù Đổng nói riêng huyện Gia Lâm nói chung Dân số: Tính đến tháng 12 năm 2013 toàn xã bao gồm thôn bao gồm ?Đổng I, Phù Đổng II, Phù Đổng III, Phù Dực I, Phù Dực II Đổng Viên với khoảng 3571 hộ gia đình tương đương với 13436 nhân khẩu (thêm cấu tuổi) (1212 trẻ tuổi chiếm 9,02%, 3242 nữ từ 15-49 tuổi chiếm 24,13%, 1829 người từ 60 tuổi trở lên chiếm 13,61%), Điều tra Tỷ lệ gia tăng dân số tự nhiên năm 2013 14.5% Tỷ lệ sinh thứ giẳm từ 9.5 năm 2012 xuống 8.6% năm 2013 Nguồn: Kế hoạch 2014, Điều tra mô hình chăm sóc người cao tuổi Kinh tế: Theo báo cáo Ủy ban nhân dân (UBND) xã, kinh tế xã phát triển mức trung bình khá N gười dân địa bàn xã chủ yếu sống nghề nông nghiệp, chăn nuôi bò sữa nguồn thu nhập cho người dân Phù Đổng (22,23%) Đây nơi nghề chăn nuôi bò sữa phát triển huyện Gia Lâm với tổng đàn bò sữa lên tới khoảng 1710 với sản lượng sữa ngày đạt gần 14,5 Nghề chăn nuôi bò sữa thực đã giúp nhiều nông dân tại xã Phù Đổng làm giàu Ngoài ra, công nghiệp - xây dựng phát triển dịch vụ thương mại đa ngành nghề ngành mang lại nguồn thu nhập cho người dân Năm 2013, tổng giá trị thu nhập địa bàn xã 305,92 tỷ đồng; tăng 14% so với năm 2012, thu nhập từ sản xuất nông, lâm nghiệp, thuỷ sản chiếm 33,7%; công nghiệp xây dựng chiếm 19,6%; thương mại - dịch vụ chiếm 9,1%; thu nhập khác chiếm 37,6 % Thu nhập bình quân theo đầu người 22,77 triệu/người/năm Văn hóa-xã hội: Các phong trào văn hóa được triển khai rộng khắp tới các ban ngành, đoàn thể, khu dân cư mừng Đảng, mừng xuân các ngày lễ lớn đất nước, Thủ Đô, lễ hội Gióng địa phương công tác bầu cư trưởng thôn nhiệm kỳ 2013 - 2015 An ninh trật tự tại xã Phù Đổng được giữ vững, tụ điểm tệ nạn xã hội địa bàn xã Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 Giáo dục: Trên địa bàn xã có trường học với tổng số 2249 học sinh: trường Mầm non, trường Tiểu học, trường Trung học sở Cả trường đạt chuẩn quốc gia với sở khang trang sạch đẹp Thông tin tình hình y tế xã Phù Đổng 2.1 Thông tin chung Trạm y tế xã Trạm y tế xã Phù Đổng TYT đạt chuẩn quốc gia giai đoạn từ năm 2004 Về sở vật chất hạ tầng trang thiết bị y tế tương đối đầy đủ: TYT có diện tích 4000 m2 với tổng số 15 phòng 12 giường bệnh 12 giường bệnh 15 phòng Ngoài ra, TYT có khoảng 1000 m2 vườn thuốc nam phục vụ công tác khám chữa bệnh đông tây y kết hợp cho người dân (Chi tiết xem tại phụ lục: sở vật chất TYT) Thế nhân lực trạm đâu??? 2.2 Hoạt động tình hình khám chữa bệnh Trạm y tế xã 2.2.1 Các công tác y tế dự phòng Trạm y tế xã Phù Đổng thực 31 chương trình y tế chương trình mục tiêu quốc gia Trong các chương trình, hoạt động được quan tâm thực có hiệu Chương trình tiêm chủng mở rộng (tỷ lệ tiêm chủng trẻ tuổi đạt 85,6%, tỷ lệ tiêm chủng uốn ván cho phụ nữ đạt từ 98,9% - 100%); Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản (tỷ lệ bà mẹ được chăm sóc sau tại nhà tuần đầu sau sinh 95,6%, tỷ lệ khám thai lần/3 thời kỳ 100%); Chương trình Vitamin A (99,6% trẻ em từ – 36 tháng tuổi được uống vitamin A liều cao); Công tác phòng chống dịch cúm A/H1N1 cúm A/H5N1 (phối hợp với UBND làm tốt công tác tuyên truyền cấp phát tờ rơi Trong năm bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 cúm A/H5N1); Công tác phòng chống dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm (100% bệnh nhân khám tại trạm mắc tiêu chảy được điều trị đúng phác đồ); Chương trình y tế học đường (100% học sinh khám sức khoẻ mắc bệnh được thông báo kết gia đình); Chương trình phòng chống rối loạn chuyển hoá (100% hộ gia đình dùng muối Iot, không phát trường hợp bướu cổ nào)… (Chi tiết xem phụ lục…) PHỤ LỤC: KẾT QUẢ CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ VÀ CÁC CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA Theo Kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2014, TYT xã Phù Đổng đã thực 31 chương trình y tế chương trình mục tiêu y tế quốc gia, kết các chương trình được thể đây: 1) Công tác phòng chống dịch cúm A/H1N1: phối hợp với UBND làm tốt công tác tuyên truyền cấp phát tờ rơi Trong năm bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 2) Công tác phòng chống dịch cúm A/H5N1: phối hợp với UBND làm tốt công tác tuyên truyền cấp phát tờ rơi Trong năm bệnh nhân mắc cúm A/H5N1 3) Công tác phòng chống dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm: 100% bệnh nhân khám tại trạm mắc tiêu chảy được điều trị đúng phác đồ 4) Chương trình phòng chống sốt xuất huyết tay chân miệng: năm 2013, có bệnh nhân sốt xuất huyết, bệnh nhân nghi mắc tay chân miệng Trạm chủ động báo TTYT phối hợp với trường làm tốt công tác chống dịch 5) Chương trình tiêm chủng mở rộng, toán bại liệt loại trừ uốn ván sơ sinh: Tỷ lệ trẻ em tuổi được tiểm chủng đạt 85,6% Phụ nữ có thai được tiêm phòng uốn ván đủ liều trước sinh đạt 98,9% Phụ nữ 14 – 15 tuổi được tiêm phòng uốn ván đạt 100% 6) Chương trình phòng chống Lao: số bệnh nhân lao được quản lý 5, số bệnh nhân lao năm 2013 bệnh nhân, phát 72 bệnh nhân nghi ngờ nhiễm lao chuyển lên tuyến 7) Chương trình Bảo vệ sức khoẻ tâm thần cộng đồng: 100% bệnh nhân tâm thần được phát hiện, quản lý điều trị ổn định trở hoà nhập cộng đồng (11 động kinh 15 bệnh nhân thần) 8) Chương trình phòng chống HIV/AIDS: bệnh nhân nhiễm HIV được địa bàn Thực nghiêm túc pháp lệnh phòng chống HIV/AIDS, tổ chức thực tốt các nội dung chương trình 9) Chương trình phòng chống SDD trẻ em: tổ chức buổi truyền thông thực hành dinh dưỡng cho phụ nữ có thai bà mẹ nuôi nhỏ 100% trẻ em tuổi được theo dõi biểu đồ tăng trưởng lần/năm Tỷ lệ SDD năm 2013 11,1% giảm so với năm 2012 0,8%, vượt tiêu giao 10) Chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản: 100 phụ nữ có thai được tiêm phòng uốn ván 264/267 đạt 98,9% Số bà mẹ sau sinh được y tế chăm sóc tại nhà tuần đầu sau sinh đạt 95,6%, khám thai lần/3 thời kỳ 202/205 đạt 98,5% Tỷ lệ các cặp vợ chồng áp dụng các biện pháp tránh thai đại 1766/2459 đạt tỷ lệ 71,8% Không có uốn ván sơ sinh địa bàn 11) Chương trình phòng chống rối loạn chuyển hoá: 100% hộ gia đình dùng muối Iot Hàng quý tổ chức giám sát 32 hộ gia đình sở bán muối Khám phát bướu cổ trẻ em từ – 10 tuổi không phát bệnh nhân bướu cổ 12) Chương trình nâng cao chất lượng y tế sở: trì hoạt động theo 10 chuẩn quốc gia y tế sở theo tiêu chí thực tốt công tác khám chữa bệnh tại trạm TYT chủ động khám điều trị tại hộ gia đình cho nhân dân địa bàn trường hợp cần thiết Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 13) Chương trình y tế học đường: phối hợp trường Mầm non, Tiểu học, Trung học sở làm tốt công tác vệ sinh y tế học đường, phòng chống dịch bệnh, tổ chức khám sức khoẻ 100% học sinh khám sức khoẻ mắc bệnh được thông báo kết gia đình 14) Chương trình kết hợp Quân dân Y: tổ chức khám sức khoẻ cấp thuốc miễn phí cho người cao tuổi, hộ gia nghèo đối tượng sách nhân ngày 27/7 Khám sơ tuyển nghĩa vụ quân cho niên đạt tỷ lệ 100% Ngoài ra, TYT tham gia xây dựng kế hoạch phòng chống lụt bão tìm kiếm cứu nạn tại địa phương, chuẩn bị đầy đủ số thuốc hoá chất xử lý môi trường phòng chống dịch bệnh 15) Chương trình Vitamin A: 99,6% trẻ em từ – 36 tháng tuổi được uống vitamin A liều cao chiến dịch 16) Chương trình VSATTP: tổ chức tập huấn, khám sức khoẻ cho 93 người trực tiếp sản xuất kinh doanh mặt hàng ăn uống Tỷ lệ sở thức ăn đường phố đạt tiêu 75,8%, TYT kiểm tra 132 lượt các sở thức ăn đường phố sở sản xuất chế biến thực phẩm lập biên bản, nhắc nhở lượt sở Trong năm vụ ngộ độc thực phẩm xảy địa bàn 17) Chương trình nâng cao chất lượng sức khoẻ gia đình, làng văn hoá sức khoẻ: TYT đã triển khai tới các Ban ngành đoàn thể, cụm dân cư phát động tuyên truyền tham gia giám sát vệ sinh môi trường tại các hộ gia đình TYT Phối hợp với Văn hoá thông tin tổ chức ký cam kết tổ chức văn hoá sức khoẻ triển khai tới các hộ gia đình 18) Chương trình phòng chống mù loà: tổ chức khám phát đục thuỷ tinh thể cho 256 người cao tuổi, lập danh sách định mổ cho 13 người 19) Chương trình phòng chống sốt rét giun sán: quản lý 65 người có nguy cao, năm 2013 bệnh nhân sốt rét lấy đủ tiêu lam máu 24/24 lam đạt tỷ lệ 100% lam (+) TYT phối hợp các ban ngành đoàn thể các trường học tẩy giun cho trẻ 745/750 trẻ em độ tuổi quy định đạt 99,3%, tai biến xảy 20) Chương trình phòng chống bệnh dại: UBND xã có kế hoạch tiêm phòng dại cho đàn chó địa bàn, tổ chức tuyên truyền, tập huấn phòng chống bệnh dại cho cán y tế, CTV, Ban ngành đoàn thể… các trường hợp chó cắn được TYT tư vấn hướng dẫn tiêm phòng Năm 2013 bệnh dại người gia súc lên 21) Công tác xét nghiệm: Số ca siêu âm: 24 ca Các xét nghiệm khác: 48 ca 22) Vệ sinh lao động, phòng chống tai nạn thương tích: làm tốt công tác VSATLĐ, lập phiếu theo dõi tình hình tai nạn thương tích tại cộng đồng, phối hợp Ban dân số gia đình trẻ em tổ chức tuyên truyền Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 23) Chương trình truyền thông – giáo dục sức khoẻ: tổ chức tham gia phối tổ chức các buổi họp cộng đồng tại các thôn để truyền thông giáo dục sức khoẻ được buổi Phát hệ thống loa đài 432 lần, tư vấn tại TYT 3529 lần TYT đã tổ chức buôi truyền thông chăm sóc BVSKBMTE, VSMT, phòng chống tai nạn thương tích, phòng chống dịch bệnh, phòng chống HIV/AIDS… 24) Chương trình phòng chống hen phế quản: Theo dõi, quản lý bệnh nhân hen phế quản 25) Chương trình khôi phục vườn thuốc nam: đưa y học dân tộc vào cộng đồng, tại trạm có vườn thuốc nam theo quy định Bệnh nhân được khám chữa bệnh y học cổ truyền kết hợp y học đại đạt tỷ lệ 56% 26) Chương trình phục hồi chức năng: năm 2013 quản lý 480 người tàn tật, hướng dẫn người có nhu cầu phục hồi đạt 100% 27) Hoạt động khám chữa bệnh: Tổng số khám 2884 lượt người Trẻ em tuổi được khám: 571 người Cấp cứu: 134 ca TYT phối hợp Hội chữ thập đỏ, Ban dân số, người cao tuổi khám cấp thuốc miễn phí cho 352 người cao tuổi Trên 85% bệnh nhân chẩn đoán điều trị đúng phác đồ, năm tai biến sai sót chuyên môn 28) Công tác tài chính, quản lý tài sản: đảm bảo công tác thu chi quản lý tài sản theo đúng quy định TTYT huyện 29) Công tác dược: đảm bảo trì các loại thuốc thiết yếu Thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, các thiết bị chương trình Quốc gia được quản lý tập trung đầu mối, có cán dược quản lý riêng Trong năm không xảy tai biến sử dụng thuốc 30) Công tác thống kê, báo cáo: xây dựng triển khai đầy đủ các kế hoạch thực tốt công tác thống kê báo cáo hàng tháng, hàng quý, năm kịp thời quy định 31) Thực phong trào thi đua: TYT cam kết các phong trào thi đua thực tốt thi đua phụ nữ giỏi việc nước đảm việc nhà, đăng ký thi đua chiến sĩ thi đua cấp sở tham gia đầy đủ các vận động các cấp phát động Khó khăn, tồn nguyên nhân: • Công tác VSMT hạn chế số gia đình phân gia súc chưa đổ đúng nơi quy định; vứt đốt rác bừa bãi… • Công tác kiểm tra cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện VSATTP phối hợp kiểm tra các hộ kinh doanh gặp nhiều khó khăn • Cán y tế cộng tác viên trình độ lực nhận thức không đồng đều, kiêm Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 nhiệm nhiều chương trình phần chưa đáp ứng được yêu cầu đề • Phương pháp truyền thông giáo dục sức khoẻ cán y tế chưa đa dạng 2.2.2 Các hoạt động khám chữa bệnh Theo thông tin thu thập từ Sổ khám bệnh A1/YTCS năm 2013: tổng số lượt mắc bệnh đến khám tại TYT 2884 lượt người (đã bao gồm chiến dịch khám phụ khoa khám cho người cao tuổi) Các bệnh có lượt khám cao lần lượt là: nhiễm khuẩn hô hấp với 1132 lượt (chiếm 39,24%); tai nạn thương tích với 487 lượt (chiếm 16,87%), rối loạn tiêu hóa với 261 lượt (chiếm 9,05%) Còn lại vài ca bệnh nhỏ lẻ các bệnh khác Zona thần kinh, dị ứng, thủy đậu, … • 2.2.3 Mô hình, cấu tử vong Năm 2013, có tổng số 74 trường hợp tử vong được ghi nhận tại TYT, tăng 21 trường hợp so với năm 2012 Các nguyên nhân dẫn tới tử vong không thay đổi từ 2012-2013, chủ yếu suy nhược tuổi già, tai biến mạch máu não, ung thư gan, tai nạn thương tích Vấn đề sức khỏe 2012 (%) 2013 (%) Suy hược tuổi già 20,75 70,27 Tai biến mạch máu não 15,09 22,97 Ung thư gan 9,43 2,70 Ung thư vòm họng 7,55 0,00 Tai nạn thương tích 3,77 2,70 Khác 43,40 1,35 XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phương pháp quy trình thu thập thông tin 1.1 Thu thập thông tin từ nguồn số liệu thứ cấp Các thông tin chung xã Phù Đổng dân số, kinh tế, văn hóa xã hội, giáo dục được nhóm tổng hợp từ báo cáo tổng kế UBND xã Các thông tin TYT tình hình chăm sóc sức khỏe được tổng hợp từ kế hoạch phát triển II Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 nghiệp y tế năm 2014 TYT, sổ tiêm chủng mở rộng, sổ khám phụ khoa, sổ khám chữa bệnh A1/YTCS năm 2013, số đánh giá môi trường, sổ tử vong 1.2 Thu thập thông tin từ nguồn số liệu sơ cấp Nhóm sinh viên sử dụng phương pháp đánh giá nhanh với các đối tượng CB UBND xã, CBYT TYT, CBYT hiệu trưởng trường TH Phù Đổng, người dân nhằm xác định các vấn đề ưu tiên can thiệp (Chi tiết xem tại phụ lục) Xác định vấn đề tồn 2.1 Tỷ lệ cận thị học đường học sinh TH Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Qua báo cáo hàng năm y tế học đường TYT xã Phù Đổng, năm 2012, toàn xã có 182 học sinh TH bị cận thị, chiếm 18,9% tổng số học sinh TH Năm 2013, có 254 học sinh TH mắc cận thị, chiếm 26,2% Ước tính năm 2013, gần 1.87% dân số xã bị ảnh hưởng cận thị Tỷ lệ cận thị học sinh xã được báo cáo năm cao so với các xã khu vực lân cận xung quanh xã Đặng Xá tỷ lệ cận thị 12,1% (cao 14,1%), xã Kiêu Kỵ 8,5% (cao hẳn 17,7%), xã Đa Tốn tỷ lệ cận thị 15,4% (cao 10,8%) Một điểm đáng chú ý quá trình khảo sát chúng thấy nhiều học sinh bị cận thị, kể mức độ nặng, các em không đeo kính Nhiều em có biết mình bị cận thị các em không đeo kính vì nhiều lý “Đeo kính vào nhìn xấu chị ạ” – Phỏng vấn sâu học sinh lớp phần lớn các em tác hại việc không mang kính Cận thị bệnh học đường hay xuất học sinh, bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe khả học tập học sinh ảnh hưởng lâu dài đến khả lao động làm việc sau Ảnh hưởng ban đầu cận thị nhẹ, nhiên biện phòng ngừa đúng đắn kịp thời gây ảnh hưởng nghiêm trọng dẫn tới mù loà Hơn nữa, bệnh kéo dài suốt đời, làm giảm chất lượng sống bị mắc nhỏ tuổi thì ảnh hưởng đến khả nhìn sau lớn Việc phòng chống bệnh học đường nói chung, cận thị nói riêng cần quan tâm ngành y tế, giáo dục với phụ huynh học sinh Sự phối hợp tốt nhà trường, gia đình, xã hội tạo cho các em môi trường học tập vui chơi lành mạnh, góp phần phòng chống bệnh học đường, bảo vệ sức khỏe học sinh 2.2 Tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em tuổi xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Báo cáo thực tập cộng đồng 2.3 2.4 Nhóm – K10 Theo thống kê sổ khám bệnh tại TYT, có 1132 trường hợp chẩn đoán mắc NKHH (chiếm 39,24% tổng số trường hợp đến khám tại trạm), tất các trường hợp mắc trẻ em tuổi Các bệnh NKHH chủ yếu các bệnh thông thường viêm họng, viêm amydal, viêm phế quản, chủ yếu viêm họng Tỷ lệ mắc NKHH cao bệnh mắc theo mùa phổ biến, trẻ em tuổi sức đề kháng yếu người lớn nên dễ mắc bệnh Nguyên nhân thứ ô nhiễm không khí khói người dân đốt rác bừa bãi, khói xe,… NKHH trẻ em tuổi không quá nghiêm trọng, “NKHH cô khám chủ yếu thể nhẹ, điều trị đơn giản, không gặp trường hợp biến chứng cả” - Phỏng vấn CBYT TYT xã Phù Đổng Hơn nữa, bệnh tự khỏi điều trị triệt để dễ dàng.và tính đến hết năm 2013, xã trường hợp tử vong NKHH nên các biện pháp dùng lại việc khuyên cáo người dân quan tâm em thời tiết thay đổi Tỷ lệ tử vong tai biến mạch máu não người 50 tuổi xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Theo thống kê từ sổ nguyên nhân tử vong TYT năm 2013, 17/74 trường hợp tử vong xã Phù Đổng tai biến mạch máu não, chiếm 22,97%, cao 7,88% so vơi năm trước Theo ước tính, tử vong tai biến mạch máu não ảnh hưởng đến 0,13% dân số xã Nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tử vong tai biến mạch máu não ngày gia tăng các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, béo phì, tuổi già hay thói quen sinh hoạt không tốt Hoạt động truyền thông phòng chống tăng huyết áp (nguyên nhân chính) cộng đồng vẫ chưa được chú trọng, có phát vấn đề phát lại lần/năm Vì phòng chống tai biến mạch máu não cho người cao tuổi được nhóm coi vấn đề sức khỏe đáng quan tâm Ô nhiễm môi trường quản lý phân bò xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm chưa tốt Chăn nuôi bò sữa mang lại nguồn thu nhập chủ yếu cho người dân tại xã, nhiên, quản lý phân bò chưa tốt nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường trầm trọng tại xã Theo quan sát nhóm sinh viên kết hợp với phản ánh cán y tế cán xã, phân bò trực tiếp thải qua các cống, rãnh ao, hồ, … gây ô nhiễm môi trường nước, không khí mỹ quan “Ô nhiễm phân bò vấn đề môi trường xúc đây, đâu thấy phân bò” – Phỏng vấn cán UBND UBND xã đã có biện pháp quản lý, triển khai nhiều chương trình, nhằm tuyên truyền cho người dân xây bể biogas,…nhưng không hiệu quả, “Biogas tốn tiền lắm, chả có làm đâu” – Phỏng vấn người dân Các biện pháp xử lý trường hợp thải phân bò bừa bãi không mang lại hiệu “ họ quen mà xử phạt xong họ dừng hôm lại đâu vào đấy” – Phỏng vấn cán UBND Báo cáo thực tập cộng đồng 2.5 Nhóm – K10 Ô nhiễm môi trường xử lý chất thải rắn sinh hoạt xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm chưa tốt Theo báo cáo kết thực nhiệm vụ phát triển KT-XH-ANQP năm 2013 xã Phù Đổng, khoảng 1,103 rác thải sinh hoạt được Công ty Môi trường đô thị huyện vận chuyển bãi rác huyện để xử lý Bên cạnh đó, UBND xã đã triển khai chương trình hoạt động thu gom rác tận nhà các hoạt động kiểm tra đột xuất “ Rác thải sinh hoạt đội công nhân vệ sinh thôn đến tận nhà thu gom – ngày/lần cho tập trung vào điểm tập kết rác xã xe thu gom từ huyện để lấy xử lý”, “Công ty Môi trường đô thị thu gom buổi/tuần, có chiến dịch thu gom hàng ngày”, “Khi có trường hợp vi phạm, xả rác bừa bãi xã nhắc nhở, gọi Môi trường huyện để xử phạt ” – Phỏng vấn cán UBND xã Mặc dù vậy, qua quan sát, NSV nhận thấy tại các tuyến đường giao thông địa bàn xã tồn tại nhiều bao tải chứa rác thải sinh hoạt vứt bừa bãi hai bên lề đường, ném quanh các bụi rậm, ven các kênh mương tưới tiêu chí xung quanh UBND xã, tượng đốt rác thải sinh hoạt ven đường phổ biến, bãi thu gom rác tạm thời thường xuyên tích tụ nhiều rác gây mùi khó chịu cho khu vực Việc sử dụng tùy tiện túi ni lon, rồi sau tùy tiện vứt bỏ môi trường số người dân đã kéo theo hệ lụy tất yếu môi trường sống, ảnh hưởng mạnh mẽ đến người Vì vậy, nhóm sinh viên nhận thấy việc phân loại xử lý đúng quy trình vấn đề cấp thiết tại xã Lựa chọn vần đê ưu tiên can thiệp Bảng chấm điểm lựa chọn vấn đề sức khỏe theo thang điểm BPRS VĐSK Phạm Độ trầm Hiệu BPRS = Lựa chọn vi (A) trọng (B) (C) (A+2B) x C ưu tiên Tỷ lệ mắc cận thị học 112 đường học sinh TH Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp 6 72 trẻ em tuổi xã Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Tỷ lệ tử vong tai biến 42 10 Báo cáo thực tập cộng đồng 10 11 thị học đường giải đố làm thơ vẽ tranh In thông tin nội dung cận thị lên bìa trường Dán sticker hướng dẫn tư ngồi đúng tác hại ngồi sai tư góc học tập tại nhà lớp học Hướng dẫn cho học sinh cách chăm sóc mắt giờ sinh hoạt Mở lớp tập huấn kiến thức cho giáo viên cách phòng chống, nhận biết các chăm sóc mắt Phổ biến kiến thức 30 phút đầu các buổi họp phụ huynh Thông báo tình hình sức khỏe học sinh đến phụ huynh sau đợt khám sức khỏe hàng năm Khuyến khích học Nhóm – K10 thị hoạt động Thu hút được chú ý Tốn kinh phí in ấn bìa các em học sinh hàng ngày - Dễ dàng thực hiện, giúp trẻ - Phụ thuộc vào ý thức học sinh ý thức được việc mình làm tốt - Kiến thức được thu nạp tự nhiên - Không tốn chi phí - Thời gian phù hợp - Phụ thuộc vào giáo viên - Việc giám sát học sinh hạn chế có nhiều học sinh - Sử dụng sở vật chất có sẵn - Giáo viên dễ tiếp thu kiến thức - Nhiều phụ huynh tham gia - Mỗi năm học có buổi họp tiếp nhận được nhiều phụ huynh thông tin - Không tốn chi phí Phụ huynh thường ko hay để ý đến - Nhanh, hiệu kết khám sức khỏe từ nhà trường - Triển khai nhanh, hiệu 167 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 sinh sử dụng dụng cụ chống cằm 169 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 PHỤ LỤC: PHÂN TÍCH CÁC BÊN LIÊN QUAN Bên liên quan Vai trò Mối quan tâm TYT xã Phù Đổng Đơn vị hỗ trợ Công tác YTHĐ được hoạt Toàn chương trình động tốt UBND xã Phù Đổng Đơn vị hỗ trợ Đoàn niên xã Đơn vị hỗ trợ Cải thiện tình trạng cận thị Toàn chương trình học sinh tiểu học toàn xã Giai đoạn thực chương trình Ban giám hiệu Đơn vị hỗ trợ Giám sát chương trình can thiệp Đối tượng tác động Đơn vị hỗ trợ Trực tiếp thực can thiệp Giám sát chương trình can thiệp Đơn vị hỗ trợ Thực can thiệp Đối tượng hưởng lợi Đối tượng tác động Đơn vị hỗ trợ Giáo viên Cán YTHĐ Tổng phụ trách Học sinh Phụ huynh học sinh Nhóm sinh viên Phạm vi ảnh hưởng Cải thiện tình trạng cận thị Toàn chương trình học sinh Việc học tập học sinh Giai đoạn thực được đảm bảo chương trình Đảm bảo sức khỏe học Toàn chương trình sinh trường Triển khai hiệu hoạt Giai đoạn thực động phòng chống cận thị chương trình Thị lực tốt, được chăm sóc, bảo vệ Thị lực Giai đoạn thực chương trình Cải thiện tình trạng cận thị Toàn chương trình 171 Nhận xét, đánh giá Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 Triển khai can học sinh thiệp Giám sát can thiệp 173 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 PHỤ LỤC: KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG CHI TIẾT Bảng kế hoạch hành động chi tiết Tên hoạt động Bắt đầu Thời gian Kết thúc Địa điểm Thành lập ban đạo phụ trách thực chương trình Thuyết phục, 01/08/2014 07/08/2014 Phòng hiệu vận động Ban trưởng giám hiệu trường quan tâm, đầu tư cho chương trình can thiệp Thành lập ban 08/08/2014 15/08/2014 đạo chương trình can thiệp ( Bao gồm: Ban giám hiệu, thành viên) Giải pháp : Nâng cao kiến thức cho học sinh tiểu học Phát động phong trào 20-20-20 Xây dựng nội 10/10/2014 18/10/2014 Trường ĐH dung phát YTCC động Trình bày nội 19/10/2014 19/10/2014 Trường tiểu dung phong học Phù Đổng trào 175 Người thực Người/ Cơ Nười quan phối giám sát hợp Nguồn lực Kết mong đợi Nhóm sinh viên TYT Phòng Thành lập ban họp, đạo chương trình can máy thiệp tính, văn phòng phẩm Ban giám hiệu nhà trường Ban giám hiệu NSV CBYTHĐ CBYTHĐ Ban giám hiệu Bản nội dung phong trào NSV 100% giáo viên trường nắm được nội dung Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 Tổ chức 20/10/2014 20/11/2014 Trường tiểu Tổng phụ NSV thi sáng tạo học Phù Đổng trách băng rôn – khẩu hiệu cho học sinh Treo băng rôn 21/11/2014 21/11/2014 Trường tiểu GVCN Tổng – khẩu hiệu học Phù Đổng phụ (do học sinh tự trách thiết kế) Giáo dục cận thị cho học sinh các chương trình ngoại khoá, giờ học trống, sinh hoạt lớp… Xây dựng nội 01/09/2014 08/09/2014 ĐHYTCC CBYTHĐ Giáo viên Nhóm dung giáo dục chủ nhiệm sinh các viên lớp Chi phí cho giải thưởng 100% các lớp có băng rôn – khẩu hiệu, Chi phí cho cán y tế học đường Chi phí hỗ trợ cho các hoạt động thử nghiệm Thử nghiệm nội dung giáo dục tại lớp 09/09/2014 16/09/2014 Tại lớp 2A lớp 4C CBYTHĐ giáo viên chủ nhiệm lớp 2A 4C Ban giám hiệu Nhóm sinh viên Đánh giá nội dung 17/09/2014 20/09/2014 Trường tiểu học Phù Đổng Nhóm sinh viên CBYTHĐ Thực giải pháp lồng ghép vào các 21/09/2014 21/12/2014 Trường tiểu học Phù Đổng CBYTHĐ giáo viên chủ CBYTHĐ giáo viên chủ Giáo viên chủ nhiệm lớp 2A 4C NSV Chi phí hỗ trợ các lớp 177 phong trào Chọn được dự thi xuất sắc, độc đáo Xây dựng hoàn chỉnh nội dung giáo dục Toàn 41 học sinh lớp 2A 43 học sinh lớp 4C Chỉnh sửa hoàn chỉnh nội dung Thực được buổi nói chuyện giáo dục tháng Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 hoạt động ngoại khoá, giờ sinh hoạt Sử dụng poster Thiết kế poster 01/12/2014 08/12/2014 nhiệm các lớp nhiệm các lớp tổ chức chương trình Trường ĐH YTCC NSV 09/12/2014 09/12/2014 Trường tiểu học Phù Đổng NSV Ban giám hiệu NSV Thử nghiệm 10/12/2014 10/12/2014 poster vài học sinh Trường tiểu học Phù Đổng NSV Ban giám hiệu giáo viên chủ nhiệm NSV Hoàn thiện poster sau thử nghiệm In poster 11/12/2014 Trường ĐH YTCC NSV 12/12/2014 12/12/2014 Nhà in Nhà in NSV Dán poster 13/12/2014 13/12/2014 Xã Phù Đổng NSV Đoàn niên xã Phù Đổng Kiểm duyệt poster 11/12/2014 NSV Chi phí thiết kế poster Chi phí hỗ trợ thử nghiệm NSV NSV Hoàn chỉnh poster Chi phí in poster Phó chủ tịch UBND xã Phù Đổng NSV Tổ chức các chương trình tìm hiểu cận thị học đường thi giải đố, làm thơ, vẽ tranh,… Xây dựng kế 01/02/2015 05/02/2015 Trường ĐH NSV Tổng phụ NSV Chi phí hoạch chương YTCC trách hỗ trợ trình NSV Trình bày 06/02/2015 06/02/2015 Phòng hội NSV NSV 179 Poster có đầy đủ nội dung, bắt mắt dễ hiểu Chỉnh sửa sai sót hoàn thiện nội dung poster Tìm điểm chưa phù hợp với đối tượng đích Sản phẩm poster Dán poster tại nơi công cộng, các lớp học, các điểm dễ thấy trường học Bản kế hoạch cụ thể các chương trình BGH thông qua Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 chương trình với BGH đồng trường tiểu học Phù Đổng Trường tiểu học Phù Đổng Thông báo chương trình đến học sinh trường Tổ chức chương trình 09/02/2015 09/02/2015 10/02/2015 09/03/2015 Trường tiểu học Phù Đổng Trao giải 09/03/2015 09/03/2015 Trường tiểu học Phù Đổng chương trình Tổng phụ trách GVCN NSV GVCN Ban giám khảo (NSV + GV mỹ thuật, GVCN) Ban giám hiệu BGH, NSV BGH, NSV NSV 100% học sinh biết đến chương trình Chi phí hỗ trợ ban giám khảo Thu được nhiều dự thi học sinh Chi phí phần thưởng Chọn được sản phẩm dự thi xuất sắc Chi phí thiết kế bìa Bìa có đầy đủ nội dung, bắt mắt dễ hiểu Chỉnh sửa sai sót hoàn thiện nội dung Tìm điểm chưa phù hợp với đối tượng đích In thông tin liên quan đến cận thị lên bìa trường Thiết kế bìa 01/08/2014 08/08/2014 Trường ĐH YTCC NSV Kiểm duyệt 09/08/2014 09/08/2014 NSV Thử nghiệm mẫu vài học sinh 10/08/2014 10/08/2014 Trường tiểu học Phù Đổng Trường tiểu học Phù Đổng Hoàn thiện sau thử nghiệm 11/08/2014 Trường ĐH YTCC NSV 11/08/2014 181 NSV NSV Ban giám hiệu Ban giám hiệu giáo viên chủ nhiệm NSV NSV NSV Chi phí hỗ trợ thử nghiệm Hoàn chỉnh Báo cáo thực tập cộng đồng In 12/08/2014 12/08/2014 Nhóm – K10 Nhà in Nhà in NSV NSV Chi phí in lên bìa Sản phẩm hoàn chỉnh Giải pháp 2: Hướng dẫn tư ngồi đúng cho học sinh Sử dụng sticker với nội dung hướng dẫn tư ngồi đúng tác hại ngồi sai tư góc học tập tại nhà lớp học Thiết kế 02/01/2015 07/01/2015 Trường ĐH NSV NSV Chi phí sticker có đầy đủ nội sticker YTCC thiết kế dung, bắt mắt dễ sticker hiểu Kiểm duyệt 08/01/2015 08/01/2015 Trường tiểu NSV Ban giám NSV Chỉnh sửa sai sót sticker học Phù hiệu hoàn thiện nội dung Đổng sticker Thử nghiệm 09/01/2015 09/01/2015 Trường tiểu NSV Ban giám NSV Chi phí Tìm điểm sticker học Phù hiệu hỗ trợ chưa phù hợp với đối vài học Đổng giáo viên thử tượng đích sinh chủ nhiệm nghiệm Hoàn thiện 10/01/2015 10/01/2015 Trường ĐH NSV NSV Hoàn chỉnh sticker sticker sau YTCC thử nghiệm In sticker 11/01/2015 11/01/2015 Nhà in Nhà in NSV NSV Chi phí Sản phẩm sticker in sticker Dán sticker 12/01/2015 12/01/2015 Các lớp học NSV + Phụ huynh NSV Dán sticker tại góc tại nhà Tổng phụ học sinh Ban học tập nhà, lớp trách + giám Giáo viên hiệu Giải pháp Hướng dẫn học sinh cách chăm sóc mắt đúng cách hiệu Hướng dẫn cho học sinh cách chăm sóc mắt giờ sinh hoạt Xây dựng nội 10/03/2015 15/03/2015 ĐHYTCC CBYTHĐ Giáo viên Nhóm Chi phí Xây dựng hoàn chỉnh dung giáo dục chủ nhiệm sinh cho cán nội dung giáo dục các viên y tế 183 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 lớp Thử nghiệm nội dung giáo dục tại lớp 16/03/2015 16/03/2015 Tại lớp 1G CBYTHĐ lớp 5E giáo viên chủ nhiệm lớp 1G 5E Ban giám hiệu Đánh giá nội dung 17/03/2015 17/03/2015 Trường tiểu học Phù Đổng Nhóm sinh viên CBYTHĐ Thực giải pháp lồng ghép vào giờ sinh hoạt 18/03/2015 31/05/2015 Trường tiểu học Phù Đổng CBYTHĐ giáo viên chủ nhiệm các lớp CBYTHĐ giáo viên chủ nhiệm các lớp học đường Nhóm Chi phí Toàn 33 học sinh sinh hỗ trợ lớp 1G 37 học viên cho các sinh lớp 5E hoạt động thử nghiệm Giáo Chỉnh sửa hoàn viên chủ chỉnh nội dung nhiệm lớp 1G lớp 5E Ban Chi phí Thực buổi giám tổ chức hướng dẫn hiệu các hoạt tháng động Giải pháp Tăng cường kiến thức cho giáo viên Mở lớp tập huấn kiến thức cho giáo viên cách phòng chống, nhận biết cách chăm sóc mắt Xây dựng nội 15/08/2014 20/08/2014 Trường CBYTHĐ CBTYT NSV dung tập huấn ĐHYTCC Thử nghiệm giáo viên 21/08/2014 21/08/2014 Trường tiểu hoc Phù Đổng NSV 185 giáo viên NSV Ban giám hiệu Chi phí hỗ trợ CBYTH Đ CBTYT Chi phí hỗ trợ cho hoạt động thử Bản nội dung tập huấn hoàn chỉnh giáo viên được tập huấn Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 nghiệm Đánh giá nội dung tập huấn 22/08/2014 22/08/2014 Triển khai nội dung tập huấn 23/08/2014 24/08/2014 Trường tiểu học Phù Đổng NSV CBYTHĐ Ban giám hiệu + CBYTH Đ NSV Chi phí tổ chức tập huấn Trường NSV Ban giám tiểu học CB YTHĐ hiệu Phù Đổng Giải pháp Tăng cường kiến thức, quan tâm giáo dục gia đình học sinh Phổ biến kiến thức 30 phút đầu các buổi họp phụ huynh Xây dựng nội 08/09/2014 14/09/2014 Trường GV chủ CB YTHĐ NSV dung phổ biến tiểu học nhiệm Phù Đổng Triển khai nội 21/09/2014 21/09/2014 Trường GV chủ PHHS CB dung tiểu học nhiệm YTHĐ Phù Đổng Thông báo tình hình sức khoẻ học sinh đến phụ huynh sau đợt khám sức khoẻ hàng năm Tổng hợp kết 18/04/2015 18/04/2015 Phòng YT GV chủ CB YTHĐ sau đợt trường nhiệm khám sức khoẻ tiểu học Phù Đổng Gửi sổ khám 22/04/2015 22/04/2015 Xã Phù Học sinh GV chủ GV chủ sức khoẻ đến Đổng nhiệm nhiệm phụ huynh qua học sinh Khuyến khích học sinh sử dụng dụng cụ chống cằm Giáo viên phổ 21/09/2014 21/09/2014 Trường GVCN Phụ huynh biến lợi ích tiểu học học sinh dụng cụ Phù Đổng 187 Điều chỉnh nội dung tập huấn 100% GV nắm được nội dung tập huấn Bản nội dung phổ biến 100% phụ huynh có mặt tại buổi họp nắm được nội dung Bản tổng hợp phân loại sức khoẻ 100% phụ huynh nhận được sổ khám sức khoẻ 100% phụ huynh nắm rõ lợi ích dụng cụ Báo cáo thực tập cộng đồng chống cằm buổi họp phụ huynh đầu năm Khuyến khích 21/09/2014 21/09/2014 phụ huynh trang bị cho trẻ Nhóm – K10 Trường tiểu học Phù Đổng GVCN 189 Phụ huynh học sinh Chi phí mua dụng cụ 90% học sinh được trang bị dụng cụ Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 PHỤ LỤC BẢN DỰ TRÙ KINH PHÍ CHO KẾ HOẠCH CAN THIỆP BẢN DỰ TRÙ KINH PHÍ CHO KẾ HOẠCH CAN THIỆP ST Nội dung chi phí Đơn vị tính Đơn giá Số lượng Thành tiền Ghi chú T Hoạt động Phương pháp 1: Phát động phong trào 20-20-20 Chi phí cho giải thưởng Giải Giải nhất: 100.000 220.000 Giải nhì: 70.000 Giải ba: 50.000 Phương pháp 2: Giáo dục cận thị cho học sinh các chương trình ngoại khoá, giờ học trống, giờ chào cờ, sinh hoạt lớp, … Hỗ trợ CB YTHĐ Người 50.000 50.000 Hỗ trợ hoạt động thử nghiệm Buổi 20.000 40.000 Thử nghiệm tại lớp Chi phí tổ chức chương trình Lớp 20.000 25 500.000 Phương pháp 3: Sử dụng poster Thiết kế poster Người 100.000 100.000 Thử nghiệm poster Tờ 20.000 20.000 Chi phí in Tờ 20.000 20 400.000 Phương pháp 4: Tổ chức các chương trình tìm hiểu cận thị học đường thi giải đố, làm thơ, vẽ tranh,… Hỗ trợ nhóm sinh viên Người 30.000 240.000 Hỗ trợ ban giám khảo Người 50.000 200.000 Chi phí phần thưởng Giải Giải nhất: 100.00 220.000 Giải nhì: 70.000 Giải ba: 50.000 Phương pháp 5: In thông tin liên quan đến cận thị lên bìa trường Hỗ trợ thiết kế bìa Người 100.000 100.000 Hỗ trợ thử nghiệm Quyển 5.000 25 125.000 191 Báo cáo thực tập cộng đồng Chi phí in Nhóm – K10 Quyển 5.000 968x5 Chi phó phụ huynh chi trả Phương pháp 6: Tăng cường giám sát, nhắc nhở thay đổi tư ngồi sai học sinh đồng thời kết hợp trì tư đúng với hỗ trợ từ phía gia đình nhà trường Chi phí khen thưởng Giải Giải GV: 100.000 200.000 Giải lớp: 100.000 Phương pháp 7: Dán sticker hướng dẫn tư ngồi đúng tác hại ngồi sai tư góc học tập tại nhà lớp học Thiết kế sticker Người 100.000 100.000 Thử nghiệm sticker Tờ 3.000 15.000 Chi phí in Tờ 3.000 968x2 5.808.000 Dán trường tại nhà Phương pháp 8: Hướng dẫn học sinh cách chăm sóc mắt giờ sinh hoạt Hỗ trợ CB YTHĐ Buổi 50.000 50.000 Hỗ trợ hoạt động thử nghiệm Buổi 20.000 20.000 Chi phí tổ chức chương trình Lớp 20.000 25 500.000 Phương pháp 9: Mở lớp tập huấn kiến thức cho giáo viên cách phòng chống, nhận biết cách chăm sóc mắt Hỗ trợ CB YTHĐ Người 100.000 100.000 Hỗ trợ hoạt động thử nghiệm Người 50.000 100.000 Chi phí tổ chức tập huấn Buổi 50.000 1x25 1.250.000 Hộ trợ tiền ăn trưa cho giáo viên Phương pháp 10: Khuyến khích học sinh sử dụng dụng cụ chống cằm Chống cằm Chiếc 60.000 870 52.200.000 Do phụ huynh tự chi trả Chi phí khác: Chi phí văn phòng phẩm 200.000 200.000 Gồm: in ấn bảng hỏi, … Hỗ trợ chi phí lại Người 30.000 240.000 Khảo sát kiến thức, thực Trường 300.000 300.000 hành học sinh, giáo viên, 193 24.200.000 Báo cáo thực tập cộng đồng PHHS CBYT Đánh giá Nhóm – K10 Giai đoạn 200.000 600.000 Tổng 11.698.000 Phát sinh (≈5%) 548.900 TỔNG 12.282.900 195 Bao gồm giai đoạn đánh giá ... trình) XXXIX Trước hoạt động cụ XXIX XL XXX Th XXXI B ống kê ng trù ki phí; Bảng KHHĐ XLII B ng KHH Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 số sinh viên tham gia chương trình XLV Trang thiết XLVI... hóa UBND x LXXVII lần (giữa cuối can thiệp) LXXVIII LXVII S LXVI Th ống kê sách, Bảng KHHĐ LXXIX.Ph LXXX B ỏng vấn, Thống kê câu h vấn PH LXXXV lần (giữa cuối can thiệp) XCIII Ng XCII Tổng số... đầu quyền xã Phù Đổng nói riêng huyện Gia Lâm nói chung Dân số: Tính đến tháng 12 năm 2013 toàn xã bao gồm thôn bao gồm ?Đổng I, Phù Đổng II, Phù Đổng III, Phù Dực I, Phù Dực II Đổng Viên