ON TAP THI CHUNG CHI LOP 6 THANG

28 240 0
ON TAP THI CHUNG CHI LOP 6 THANG

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ CÂU HỎI THI CHỨNG CHỈ XN HỆ THÁNG (THỰC HÀNH TỔNG HỢP 15 CÂU) Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật vận hành máy huyết học tự động Tiến hành soi, nhận định tiêu số 01 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật định lượng Glucose huyết phương pháp so màu Tiến hành soi, nhận định tiêu số 02 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật xác định hoạt độ enzym GPT huyết Tiến hành soi, nhận định tiêu số 03 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật xác định hoạt độ enzym GOT huyết Tiến hành soi, nhận định tiêu số 04 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật xét nghiệm tập trung trứng phân (Kỹ thuật Willis) Tiến hành soi, nhận định tiêu số 05 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật phản ứng hòa hợp để truyền máu toàn phần cho bệnh nhân Tiến hành soi, nhận định tiêu số 06 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật định lượng Cholesterol huyết Tiến hành soi, nhận định tiêu số 07 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật đếm số lượng bạch cầu máu Tiến hành soi, nhận định tiêu số 08 Câu Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật định nhóm máu huyết mẫu đá men ống nghiệm Tiến hành soi, nhận định tiêu số 09 Câu 10 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm làm tiêu tiến hành kỹ thuật nhuộm tiêu phương pháp nhuộm Ziehl neelsen Tiến hành soi, nhận định tiêu số 10 Câu 11 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật kháng sinh đồ (kỹ thuật khoanh giấy khuếch tán) Tiến hành soi, nhận định tiêu số 11 Câu 12 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, sinh phẩm, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật định nhóm máu hồng cầu mẫu đá men ống nghiệm Tiến hành soi, nhận định tiêu số 12 Câu 13 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật xét nghiệm nước tiểu máy xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Tiến hành soi, nhận định tiêu số 13 Câu 14 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, hóa chất, bệnh phẩm tiến hành kỹ thuật tìm tế bào tinh thể nước tiểu Tiến hành soi, nhận định tiêu số 14 Câu 15 Anh (chị) chuẩn bị đầy đủ dụng cụ, tiêu tiến hành kỹ thuật đếm phân loại bạch cầu Tiến hành soi, nhận định tiêu số 15 Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên BỘ CÂU HỎI THI CHỨNG CHỈ XN HỆ THÁNG Đối tượng: XN tháng Thời gan: 30 phút/ câu HÓA SINH Câu Trình bày thành phần chất hóa học thể người Câu Trình bày định nghĩa, phân loại, vai trò Glucid cách gọi tên monosacarid Câu Trình bày cấu tạo (viết công thức) tính chất lipid Câu Trình bày cấu trúc không gian Protein Câu Trình bày nghiệm pháp tăng đường huyết chẩn đoán đái tháo đường Câu Trình bày cách lấy máu nguyên nhân dẫn đến sai số xét nghiệm lấy máu Câu Trình bày chất bất thường nước tiểu (Glucid, Protein, Chất Cetonic, Sắc tố mật, muối mật) HUYẾT HỌC Câu Trình bày cấu trúc đời sống tiểu cầu Câu Trình bày định nghĩa, chế sinh bệnh nguyên nhân gây bệnh suy tủy xương Câu Trình bày triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm, biến chứng điều trị bệnh Leucemie kinh dòng lympho Câu Trình bày khái niệm an toàn truyền máu (vẽ sơ đồ) Câu Trình bày kháng nguyên kháng thể tự nhiên chống hồng cầu người Câu Trình bày phản ứng tan máu cấp truyền máu không phù hợp hệ ABO bất đồng kháng nguyên hệ khác Câu Trình bày chế phẩm hồng cầu định sử dụng (máu toàn phần, khối hồng cầu) VI SINH VẬT Câu Trình bày nguyên lý, liều lượng, đường đưa vacxin vào thể người phản ứng phụ sử dụng vacxin Câu Trình bày yếu tố thuận lợi cho nhiễm trùng bệnh viện Câu Trình bày men, độc tố khả gây bệnh vi khuẩn tụ cầu vàng Câu Trình bày phương pháp chẩn đoán, phòng bệnh điều trị xoắn khuẩn giang mai Câu Trình bày phương pháp chẩn đoán, phòng bệnh điều trị vi khuẩn liên cầu KÍ SINH TRÙNG Câu Trình bày chu kì phát triển giun đũa Câu Trình bày đường lây truyền chu kì bình thường giun kim Câu Trình bày chu kì phát triển giun bạch huyết Câu Trình bày bệnh học, chẩn đoán, điều trị phòng bệnh sán phổi Câu Trình bày cách chẩn đoán bệnh nấm Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên HƯỚNG DẪN TRẢ LỜI LÝ THUYẾT 24 CÂU CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH (07 CÂU) Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày thành phần chất hóa học thể người Hướng dẫn trả lời: * Dựa vào có mặt chất thể nhiều hay chia thành nhóm: - Các nguyên tố - Các yếu tố vi lượng - Các yếu tố siêu vi lượng * Dựa vào chất hợp chất chia thành nhóm: - Nước + Hợp chất vô + Muối vô rắn, không ion hoá + Muối vô dạng hoà tan dung dịch - Hợp chất hữu + Glucid + Lipid + Protein Ngoài ba nhóm chất hữu thể có hợp chất hữu khác acid nucleic, nucleotic, hemoglobin, vitamin, enzym, hormon, myoglobin,… Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày định nghĩa, phân loại, vai trò Glucid cách gọi tên monosacarid Hướng dẫn trả lời: * Định nghĩa * Phân loại: Dựa vào cấu trúc, glucid phân thành loại: - Monosaccarid - Oligosaccarid - Polysaccarid Loại chia nhóm + Polysaccarid + Polysaccarid tạp * Vai trò: Glucid có vai trò chính: - Vai trò tạo - Vai trò tạo hình + Đối với người động vật + Đối với thực vật + Đối với vi sinh vật * Cách gọi tên: Monosaccarid gọi theo nhiều cách phải ghép vần “ose” vào sau - Gọi theo số carbon: 3C: triose, 4C: tetrose, 5C: pentose, 6C: hexose - Gọi theo hóa chất khử: aldose, cetose,… - Gọi gộp cách: + Ose có nhóm khử aldehyd, có 5C: aldo pentose + Ose có nhóm khử ceton, có 6C: ceto hexose - Gọi tên đặc biệt (tên riêng): glucose (6C), fructose (6C), galactose (6C) Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày cấu tạo (viết công thức) tính chất lipid Hướng dẫn trả lời: Lipid Glycerid: có hầu hết mô tất sinh vật đặc biệt mô mỡ (90%) * Cấu tạo: Glycerid este glycerol acid béo Công thức cấu tạo: Trong tự nhiên, chủ yếu triglycerid, diglycerid monoglycerid thường chiếm tỷ lệ nhỏ * Tính chất: * Tính chất lý hoá - Glycerid không tan nước - Điểm nóng chảy glycerid * Tính chất hoá học: - Glycerid không tan nước nên khó thuỷ phân - Sterid: este acid béo với alcol vòng sterol - Cerid: este acid béo chuỗi dài với alcol có trọng lượng phân tử cao (30 – 40 carbon) Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày cấu trúc không gian Protein Hướng dẫn trả lời: * Cấu trúc bậc một: Cấu trúc bậc protein số lượng, thành phần thứ tự xếp acid amin chuỗi polypeptid protein Liên kết định cấu trúc bậc liên kết peptid * Cấu trúc bậc hai: Cấu trúc bậc hai protein xoắn cách đặn theo xoắn α gấp nếp cách có chu kỳ theo phiến gấp nếp β chuỗi polypeptid Cấu trúc gấp nếp β khác xoắn α chỗ có cấu hình dạng dạng ống * Cấu trúc bậc ba: Cấu trúc bậc ba protein xắp xếp vừa xoắn vừa gấp khúc cách dày đặc phức tạp chuỗi polypeptid Cấu trúc bậc ba ổn định nhờ liên kết yếu đặc biệt liên kết disulfur * Cấu trúc bậc bốn: Cấu trúc bậc bốn protein xắp xếp tương hỗ chuỗi polypeptid phân tử protein loại protein có từ hai chuỗi polypeptid trở lên Các protein chứa từ hai chuỗi polypeptid phân tử trở lên (các chuỗi giống khác cấu trúc) có cấu trúc bậc bốn Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày nghiệm pháp tăng đường huyết chẩn đoán đái tháo đường Hướng dẫn trả lời: Nghiệm pháp tăng đường huyết: Nghiệm pháp gây tăng đường huyết hay nghiệm pháp dung nạp đường huyết sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường * Nghiệm pháp gây tăng đường máu gồm: - Nghiệm pháp dung nạp glucose tiêm tĩnh mạch - Nghiệm pháp gây tăng đường huyết theo đường uống * Cách tiến hành nghiệm pháp dung nạp glucose tiêm tĩnh mạch: - Chuẩn bị bệnh nhân - Chỉ định - Không định bệnh lý sau: + Tăng đường máu rõ rệt kéo dài + Thường xuyên đường máu tăng không rõ rệt + Bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng đái tháo đường (ĐTĐ) điển hình glucose máu >11,1 mmol/l + Ở phụ nữ mang thai có nghi nghờ ĐTĐ cần thiết kiểm tra tuần thứ -7 thai sản) + ĐTĐ thứ phát (hội chứng ĐTĐ di truyền, tăng glucose máu hoocmon) * Cách tiến hành nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống: Đánh giá kết quả: Bình thường Tiểu đường Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HÓA SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày cách lấy máu nguyên nhân dẫn đến sai số xét nghiệm lấy máu Hướng dẫn trả lời: * Cách lấy máu: Chuẩn bị bệnh nhân: - Trước lấy máu - Thời điểm lấy máu Vị trí lấy máu - Thường lấy máu tĩnh mạch - Các trường hợp đặc biệt lấy máu động mạch mao mạch - Xác định vị trí lấy máu thích hợp * Các chất chống đông: * Cần có lựa chọn sử dụng chất chống đông Chú ý: - Đối với xét nghiệm pH - Đối với xét nghiệm Glucose máu - Đối với xét nghiệm sợi huyết (Fibrinogen) - Chất chống đông EDTA - Không dùng Amonium heparinat định lượng Ure phương pháp enzym - Các chất chống đông phải sấy khô * Các nguyên nhân dẫn đến sai số lấy máu: Chế độ ăn Stress Nhiệt độ Điều trị thuốc Tan máu (vỡ hồng cấu) Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 10 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HUYẾT HỌC Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm, biến chứng điều trị bệnh Leucemie kinh dòng lympho Hướng dẫn trả lời: * Triệu chứng: Lâm sàng: - Hạch to nhiều - Gan lách to ít, thiếu máu nhẹ Xét nghiệm: * Máu ngoại vi - Hồng cầu huyết sắc tố giảm nhẹ, bình sắc, thể tích bình thường - Bạch cầu thay đổi - Các bạch cầu lympho thường mỏng manh, dễ vỡ - Bạch cầu hạt bình thường tăng - Tiểu cầu giảm < 100.109/L - Nghiệm pháp Coombs (+) * Tủy xương - Tủy xương có cấu tạo dạng nốt lympho - Có thể toàn tủy bị xâm nhập tế bào dòng lympho - Bạch cầu hạt có cấu tạo hình thể trưởng thành bình thường * Sinh thiết hạch * Biến chứng: - Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu - Giảm γ globulin - Thiếu máu tan huyết tự miễn giảm tiểu cầu - Viêm tắc tĩnh mạch * Điều trị: - Hóa học trị liệu - Tia xạ - Chiết tách bạch cầu - Các chất trung gian kháng thể đơn dòng α interferon, IL2 Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 14 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HUYẾT HỌC Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày khái niệm an toàn truyền máu (vẽ sơ đồ) Hướng dẫn trả lời: * Khái niệm an toàn truyền máu: - An toàn truyền máu công việc quan trọng - Các biện pháp đảm bảo an toàn truyền máu cần tiến hành đồng - Người làm công tác tryền máu phải hiểu rõ nguy + Các phản ứng miễn dịch bất đồng nhóm máu + Lây nhiễm bệnh nguy hiểm + Các yếu tố có hại bạch cầu - Để đảm bảo an toàn truyền máu cho bệnh nhân + Lựa chọn người cho máu an toàn + Sàng lọc bệnh nhiễm trùng phòng thí nghiệm + Sản xuất thành phẩm máu + Định nhóm máu xác + Chỉ định truyền máu, truyền thành phần + Phát triển truyền máu tự thân: máu truyền lại cho người + Loại bỏ bạch cầu cách ly tâm sử dụng màng lọc bạch cầu + Khử trùng máu bất hoạt tế bào lympho máu * Sơ đồ an toàn truyền máu: Người cho máu Sàng lọc Sản xuất thành phẩm NỘI DUNG AN TOÀN TRUYỀN MÁU Lựa chọn đơn vị máu B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS Lọc Truyền tự thân Chỉ định Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 15 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HUYẾT HỌC Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày kháng nguyên kháng thể tự nhiên chống hồng cầu người Hướng dẫn trả lời: * Kháng nguyên hồng cầu: Có nhiều hệ kháng nguyên hồng cầu: ABO, Rh, lewis, P, Kell, Duffy, Kidd, MNSs, Lutheran - Cấu trúc hóa học: Một phân tử kháng nguyên thường gồm phần - Một phần có chất protein có khả kháng thể - Một phần có chất glucid lipit gọi hapten, mang tính đặc hiệu kháng thể Vị trí diện kháng nguyên hồng cầu: - Phần lớn kháng nguyên diện bề mặt hồng cầu - Một số kháng nguyên diện bề mặt hồng cầu Sự xuất tồn kháng nguyên: - Kháng nguyên (KN) hồng cầu hình thành - KNHC thường tồn suốt đời Tính di truyền: * Kháng thể chống hồng cầu: Chia loại: Kháng nguyên tự nhiên kháng nguyên miễn dịch Kháng thể tự nhiên: - Kháng thể tự nhiên hay gọi kháng thể ngưng kết - Bản chất kháng thể tự nhiên thường IgM, số IgG - Đặc điểm: + Hoạt động tốt 40C – 200C + Làm ngưng kết mạnh hủy diệt hồng cầu + Kháng thể IgM bị hủy diệt 700C 10 phút - Kháng thể tự nhiên chia loại: + Kháng thể tự nhiên bình thường + Kháng thể tự nhiên bất thường Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 16 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HUYẾT HỌC Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày phản ứng tan máu cấp truyền máu không phù hợp hệ ABO bất đồng kháng nguyên hệ khác Hướng dẫn trả lời: * Phản ứng tan máu cấp truyền máu không phù hợp hệ ABO: Nguyên nhân sinh bệnh: - Phản ứng tan máu cấp - Phản ứng xảy thường trầm trọng nguy kịch - Một số trường hợp phản ứng xảy chậm (sau vài ngày Biểu lâm sàng: Triệu chứng tùy thuộc vào số lượng máu truyền vào thể Xử lý: - Ngừng truyền máu - Thu hồi làm lại nhóm máu - Làm xét nghiệm … - Hồi sức tích cực … Dự phòng: - Cần thực điều lệnh truyền máu - Lấy 5ml máu bệnh nhân trước truyền máu * Phản ứng tan máu muộn bất đồng kháng nguyên hệ khác Nguyên nhân sinh bệnh: - Phản ứng tan máu muộn (thường xảy sau truyền máu – ngày) - Loại thường bất đồng kháng nguyên hồng cầu Biểu lâm sàng: - Biểu hiện tượng giảm huyết sắc tố - Có thể biểu sốt, rét run, vàng da nhẹ - Xuất huyết sắc tố huyết Xử lý: - Khi nghi ngờ bệnh nhân - Diễn biến phản ứng tan máu muộn sau truyền máu thường Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 17 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN HUYẾT HỌC Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày chế phẩm hồng cầu định sử dụng (máu toàn phần, khối hồng cầu) Hướng dẫn trả lời: * Máu toàn phần: Mô tả: - Một đơn vị máu toàn phần (đối với người Việt Nam) khoảng 250ml máu - Máu toàn phần máu nguyên vẹn, chứa hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tương - Huyết tương có đầy đủ thành phần Chỉ định sử dụng: - Truyền máu toàn phần tươi cho bệnh lý - Truyền máu toàn phần dự trữ Chú ý * Khối hồng cầu (hồng cầu lắng đặc): Mô tả: - Thể tích đơn vị khoảng 150 – 200ml - Hematocrit 50 – 60% - Huyết sắc tố phải đạt ≥ 220g/L - Nếu lấy máu dự trữ để điều chế khối hồng cầu - Bảo quản – 60C - Khối hồng cầu không chứa tiểu cầu Chỉ định sử dụng: - Bệnh nhân thiếu máu - Bệnh nhân bị máu chảy nặng - Bệnh nhân có nguy truy tuần hoàn … Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 18 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN VI SINH (5 CÂU) Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày nguyên lý, liều lượng, đường đưa vacxin vào thể người phản ứng phụ sử dụng vacxin Hướng dẫn trả lời: * Nguyên lý: - Dùng vaccin để phòng bệnh đưa vào thể kháng nguyên vi sinh vật - Cơ thể có miễn dịch kết đáp ứng miễn dịch - Chỉ có bệnh truyền nhiễm sau người mắc bệnh khỏi * Liều lượng: T u ỳ theo loại vaccin đường đưa vaccin vào thể mà dùng liều lượng thích hợp * Đường dùng vaccin: Đường tiêm chủng: - Tiêm da - Tiêm da - Tiêm bắp - Đường chủng Đường uống: - Đường uống đường đưa vaccin vào thể dễ dàng tiện lợi - Ngoài đường chủ yếu vaccin đưa vào thể đường khí dung * Các phản ứng phụ dùng vaccin: Khi dùng vaccin, số người xẩy phản ứng phụ như: Tại chỗ: Có thể đau, sưng cục đỏ Toàn thân: Thường gặp nhiều sốt (10-20%) Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 19 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN VI SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày yếu tố thuận lợi cho nhiễm trùng bệnh viện Hướng dẫn trả lời: * Vi sinh vật gây bệnh nhiễm trùng: - Nguồn vi sinh vật có khả gây nhiễm trùng bệnh viện lớn - Đối với vi khuẩn đứng đầu vi khuẩn gram (-) - Hiện nay, người ta thấy liên cầu D - Đối với virus virus đường hô hấp - Nhiễm trùng bệnh viện ký sinh trùng nấm gây - Tất vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện bắt nguồn từ bên bên bệnh nhân * Sự lan truyền vi khuẩn bệnh viện: - Do nhân viên y tế hàng ngày phải thăm khám, điều trị, chăm sóc làm thủ thuật, xét nghiệm cho nhiều bệnh nhân khác * Yếu tố vật chủ: - Những bệnh nhân điều trị, chăm sóc bệnh viện đối tượng mắc bệnh khác tuổi già - Suy giảm sức đề kháng Cụ thể: + Suy giảm miễn dịch + Tổn thương hàng rào da- niêm mạc Những bệnh nhân bị tổn thương hệ thông thần kinh gây rối loạn phản xạ bảo vệ tự nhiên, ví dụ: phản xạ ho để tống dị vật * Vậy, tuổi bệnh bệnh nhân, tính toàn vẹn bề mặt da niêm mạc, tình trạng chế phòng vệ miễn dịch Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 20 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN VI SINH Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày men, độc tố khả gây bệnh vi khuẩn tụ cầu vàng Hướng dẫn trả lời: * Các men: - Men coagulase - Men fibrinolysin - Men liyaluronidase - Men p lactamase: Men làm cho penicillin tác dụng * Độc tố: - Độc tố ruột - Ngoại độc tố - Độc tố gây Shock nhiễm khuẩn - Ngoại độc tố sinh mủ - Độc tố bạch cầu - Dung huyết tố (hemolysin): tụ cầu vàng có loại dung huyết tố: + Dung huyết tố α + Dung huyết tố β + Dung huyết tố γ + Dung huyết tố δ * Khả gây bệnh: Nhiễm khuẩn da: Tụ cầu ký sinh da niêm mạc nên chúng xâm nhập qua vết thương lỗ chân lông Nhiễm độc thúc ăn viêm ruột cấp: Nhiễm độc thức ăn thường ăn uống phải độc tố ruột tụ cầu tụ cầu vàng Triệu chứng ngộ độc cấp tính Viêm phổi: Viêm phổi tụ cầu vàng gặp Ngoài bệnh thường gặp trên, tụ cầu gây hội chứng phồng rộp da, viêm da hoại tử Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN VI SINH 21 Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày phương pháp chẩn đoán, phòng bệnh điều trị xoắn khuẩn giang mai Hướng dẫn trả lời: * Chẩn đoán vi khuẩn học: Chẩn đoán trực tiếp: Thường áp dụng cho giang mai thời kỳ - Soi tươi kính hiển vi đen - Nhuộm soi: Nhuộm Fontana Tribondeau Chẩn đoán gián tiếp: Việc tìm kháng thể huyết thường tiến hành giang mai thời kỳ Các phản ứng dùng kháng nguyên không đặc hiệu: - Sử dụng kháng nguyên lipoid - Tuy nhiên, kháng nguyên không đặc hiệu - Với kháng nguyên cardiolipin làm phản ứng sau: + Phản ứng lên VDRL phản ứng RPR + Phản ứng kết hợp bổ thể BW + Phản ứng KLINE dùng Các phản ứng dùng kháng nguyên đặc hiệu: - Các phản ứng dùng kháng nguyên đặc hiệu có độ nhạy cao + Phản ứng TPI + Phản ứng FIA + Phản ứng TPHA * Phòng bệnh điều trị Phòng bệnh: Giải tệ nạn xã hội Giáo dục nếp sống lành mạnh, tình yêu chung thủy Giáo dục tình dục an toàn Phát sớm điều trị kịp thời bệnh nhân giang mai Điều trị: Penicillin, Tetracyclin Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN VI SINH 22 Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày phương pháp chẩn đoán, phòng bệnh điều trị vi khuẩn liên cầu Hướng dẫn trả lời: * Chẩn đoán vi khuẩn học: Chẩn đoán trực tiếp: Lấy bệnh phẩm: Bệnh phẩm mủ vết thương, dịch ngoáy họng, máu, nước, não tuy, dịch ổ áp xe Nhuộm soi: Bằng phương pháp nhuộm gram Nuôi cấp phân lập: Bệnh phẩm máu, dịch não tủy: - Nuôi cấy vào bình canh thang glucose Bệnh phẩm mủ, dịch ngoáy họng: - Nuôi cấy bệnh phẩm vào môi trường thạch máu - Hiện có phương pháp chẩn đoán nhanh liên cầu nhóm A Tiêu chuẩn chẩn đoán liên câu: - Hình thể tính chất bắt màu - Hình thái khuẩn lạc tính chất tan máu môi trường thạch máu - Liên cầu nhóm A nhạy cảm với bacitracin - Optochin Neufeld (-) - Catalase (-) Chẩn đoán gián tiếp: Tìm kháng thể huyết áp dụng chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh liên cầu nhóm A Phản ứng huyết tìm kháng thể ASO Phản ứng huyết tìm kháng thể ASK Phản ứng Dick * Phòng bệnh điều trị: Phòng bệnh: Hiện chưa có vaccin phòng bệnh có hiệu Điều trị: Các kháng sinh penicillin, tetracyclin, ampicillin Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 23 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN KÍ SINH TRÙNG (5 CÂU) Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày chu kì phát triển giun đũa Hướng dẫn trả lời: - Giun đũa sống ruột non người - Giun đũa đực trưởng thành giao hợp đẻ trứng - Chu kỳ giun đũa đơn giản bao gồm: Người Ngoại cảnh + Ngoại cảnh nơi ấp ủ trứng + Tuy nhiên, từ ăn phải trứng giun đũa có ấu trùng + Quá trình chu du sau: Người ăn phải trứng giun đũa có ấu trùng Thời gian qua gan từ sau - ngày Sau ấu trùng lại theo tĩnh mạch gan để vào tĩnh mạch chủ Ấu trùng giai đoạn phổi thời gian ấu trùng xuất tiết Tóm lại, chu kỳ giun đũa đòi hỏi có vật chủ người Về vật chủ, giun đũa A lumbricoides loại giun đũa đặc hiệu cho người Nhưng thực tế có tình trạng lạc chủ Ngoài tượng lạc chủ Trong ngoại khoa người ta tìm thấy giun đũa tim phải Hiện tượng lạc chỗ gây bệnh hệ thống tuần hoàn Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 24 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN KÍ SINH TRÙNG Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày đường lây truyền chu kì bình thường giun kim Hướng dẫn trả lời: * Đường lây truyền vào người: Lây truyền trực tiếp: Cách lây truyền thông thường giun kim vào người lây truyền trực tiếp Vì trứng giun kim có đặc điểm phát triển thành thể dễ lây nhiễm nhanh nên đường lây truyền trực tiếp quan trọng Lây truyền gián tiếp: Lây trruyền gián tiếp cách truyền trứng giun kim qua tay bẩn từ người sang người khác * Chu kỳ bình thường giun kim: Tại ruột, giun kim đực giun kim trưởng thành giao hợp + Giun kim không đẻ trứng nơi ký sinh góc hồi manh tràng mà di chuyển theo đại tràng để tới hậu môn đẻ trứng + Khối trứng đẻ lúc đầu có màu trắng Trứng giun kim có lớp vỏ, vỏ có cấu tạo albumin Nếu gặp nhiệt độ khoảng 30 0C, ẩm độ thích hợp oxy vài (6 - giờ), ấu trùng bụ chuyển thành ấu trùng Khi ăn phải trứng giun kim có ấu trùng Đời sống giun kim ngắn, giun kim sống khoảng - tháng Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 25 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN KÍ SINH TRÙNG Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày chu kì phát triển giun bạch huyết Hướng dẫn trả lời: * Đặc điểm chu kỳ: Chu kỳ phát triển giun chu kỳ phát triển phức tạp Người (Vật chủ chính) Muỗi (Vật chủ trung gian) Vị trí ký sinh: Giun trưởng thành sống ký sinh hệ bạch huyết Đường xâm nhập: Người bị mắc bệnh giun muỗi có ấu trùng Diễn biến chu kỳ: * Trong thể muỗi: Muỗi (đúng loài thích hợp truyền bệnh) có khả tạo cho ấu trùng phát triển Khi muỗi thích hợp hút máu người điều kiện để ấu trùng giun máu ngoại vị xâm nhập vào dày muỗi Qua nghiên cứu, người ta nhận thấy: Với W bancrofti Việt Nam, chủ yếu muỗi Culex quinquefasciatus, Anopheles hyrcunus truyền * Trong thể người: Khi muỗi có mang ấu trùng giun giai đoạn gây nhiễm đốt người Giun trưởng thành, đực cuộn vào ký sinh hệ bạch huyết Giun trưởng thành đẻ ấu trùng hệ bạch huyết Sự xuất ấu trùng giun đêm máu ngoại vi nhận xét từ lâu có nhiều giả thuyết giải thích tượng này: - Giả thuyết sinh tồn - Giả thuyết giãn mao mạch ngủ Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 26 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN KÍ SINH TRÙNG Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày bệnh học, chẩn đoán, điều trị phòng bệnh sán phổi Hướng dẫn trả lời: * Bệnh học: Tổn thương bệnh học: Phổi bị ký sinh sán, có nang sán kích thước khoảng đầu ngón tay Tuy phổi chỗ ký sinh thường xuyên sán phổi nhiều phận thể có sán ký sinh tổ chức da, phúc mạc Triệu chứng lâm sàng: Những triệu chứng bệnh sán phổi ho có đờm lẫn máu Hình ảnh X quang phổi giống trường hợp lao hạch Đối với bệnh có sán khu trú phủ tạng khác, triệu chứng diễn biến phức tạp * Chẩn đoán: - Chẩn đoán bệnh sán phổi phần dựa vào triệu chứng lâm sàng giống lao vi khuẩn lao - Yếu tố dịch tễ + Chẩn đoán xác định dựa vào kết xét nghiệm + Chẩn đoán xác định dựa thêm vào hình ảnh X quang tiến hành phản ứng miễn dịch * Điều trị: - Hiện nay, Praziquantel chọn thuốc điều trị sán phổi tốt - Chống định * Phòng bệnh: Nguyên tắc phòng bệnh sán phổi giống phòng bệnh giun sán ký sinh đường ruột khác Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 27 CÂU HỎI LÝ THUYẾT ÔN TẬP THI CHỨNG CHỈ XÉT NGHIỆM MÔN KÍ SINH TRÙNG Đối tượng: Xét nghiệm tháng Thời gan: 30 phút/ câu Câu Trình bày cách chẩn đoán bệnh nấm Hướng dẫn trả lời: * Tuỳ theo bị nhiễm loại nấm mà có triệu chứng lâm sàng khác nhau: - Chân hàm sưng to, sau thời gian da bị loét dễ chảy mủ đặc - Nấm Actinomyces minutissimus gây bệnh hăm bẹn - Nấm Blastomyces gây bệnh loét da - Nấm Achorion schonleini gây bệnh nấm tóc - Bệnh vẩy rồng nấm Trichophyton concentricum - Bệnh Herpes tròn da nấm Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum - Bệnh chàm bờ - Nấm Candida gây tiêu chảy * Các kỹ thuật chẩn đoán bệnh nấm: - Khảo sát trực tiếp mắt thường kính hiển vi - Nhuộm tiêu phết nấm sinh thiết mô Có nhiều phương pháp nhuộm: + Nhuộm mực tàu + Nhuộm Gram + Nhuộm Giemsa + Nhuộm kháng acid + Nhuộm PAS - Cấy nấm - Xét nghiệm sinh hoá - Phương pháp miễn dịch sinh học phân tử - Tiêm vào thú nuôi phòng thí nghiệm Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ KHOA CLS BỘ MÔN XN GIÁO VIÊN Trần Trung Kiên 28 ... bệnh loét da - Nấm Achorion schonleini gây bệnh nấm tóc - Bệnh vẩy rồng nấm Trichophyton concentricum - Bệnh Herpes tròn da nấm Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum - Bệnh chàm bờ... aldehyd, có 5C: aldo pentose + Ose có nhóm khử ceton, có 6C: ceto hexose - Gọi tên đặc biệt (tên riêng): glucose (6C), fructose (6C), galactose (6C) Phú Thọ, 05/ 08/ 2014 B GIÁM HIỆU P KHẢO THÍ... Nguyên nhân bẩm sinh: - Bệnh Fanconi - Bệnh Blackfan - Diamond - Hội chứng Zinser Engmann cole Nguyên nhân mắc phải: - Do tia xạ: Bom nguyên tử, proton, neutron, điều trị tia X - Do nhiễm độc

Ngày đăng: 29/08/2017, 16:06

Từ khóa liên quan

Trích đoạn

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan