Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May LỜI CẢM ƠN Đầu tiên vô biết ơn: PGS.TS Vũ Thị Hồng Khanh, người dìu dắt đường khoa học, người tận tình hướng dẫn, khích lệ động viên giúp hoàn thành luận văn thạc sĩ kỹ thuật Cám ơn PGS Vũ Thị Hồng Khanh tạo điều kiện cho thực luận văn khuôn khổ đề tài B2016-BKA-22 Tôi xin gởi lời cảm ơn chân thành đến quý lãnh đạo Trường Đại học Bách Khoa Hà nội, quý Thầy, Cô Viện Dệt may – Da giày Trường Đại học Bách Khoa Hà nội quý Lãnh đạo Trường Cao Đẳng Kỹ Thuật Lý Tự Trọng , quý Thầy, Cô khoa Công nghệ may thời trang Trường Cao Đẳng Kỹ Thuật Lý Tự Trọng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình tìm hiểu thực đề tài Xin chân thành cảm ơn quý Lãnh đạo, quý Y Bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy bệnh viện Giao Thông Vận Tải 7, nhóm cộng tác viên, bệnh nhân tạo điều kiện thuận lợi tư vấn, giúp đỡ thực đo số đo, thu thập số liệu cách thuận lợi xác Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chia sẻ niềm vui đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ, khích lệ tinh thần, gánh vác công việc tạo điều kiện để hoàn thành luận văn Cuối xin kính chúc Quý Thầy – Cô, bạn đồng nghiệp sức khỏe thành đạt Tp HCM, ngày 10 tháng 10 năm 2016 Trần Phạm Quỳnh Phương Trần Phạm Quỳnh Phương a Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thực hướng dẫn PGS.TS Vũ Thị Hồng Khanh Nội dung nghiên cứu luận văn nội dung đề tài B2016-BKA-22 Các kết nghiên cứu thực chưa công bố luận văn nào từ trước đến Tp HCM, ngày 10 tháng 10 năm 2016 Trần Phạm Quỳnh Phương Trần Phạm Quỳnh Phương b Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN a LỜI CAM ĐOAN b MỤC LỤC c DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU f DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ h CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tất chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch 1.1.1 Bệnh suy giãn tĩnh mạch 1.1.2 Các tĩnh mạch chi 1.1.2.1 Các tĩnh mạch sâu 1.1.2.2 Tĩnh mạch nông chi .2 1.1.3 Các giai đoạn bệnh suy giãn tĩnh mạch .4 1.1.4 Nguyên lý điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch tất tĩnh mạch 1.1.5 Các loại tất chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch thương mại thị trường Việt Nam 10 1.2 Phân cỡ tất chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch 12 1.2.1 Tầm quan trọng việc chọn kích thước tất tĩnh mạch 12 1.2.2 Các cỡ tất chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch vài thương hiệu .13 1.3 Phƣơng pháp khảo sát kích thƣớc chân 17 1.3.1 Khái niệm nhân trắc học 17 1.3.2 Đặc điểm cấu trúc chân người 17 1.3.2.2 Đặc điểm cấu trúc phần 21 1.3.3 Đặc điểm nhân trắc người Việt Nam nói chung so với giới .23 1.3.4 Đặc điểm cấu trúc chân người phụ nữ Việt Nam bị suy giãn tĩnh mạch .25 1.3.5 Phương pháp khảo sát kích thước chân 25 1.3.5.1 Kích thước cần khảo sát 25 1.3.5.2 Phương pháp đo .29 Trần Phạm Quỳnh Phương c Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May 1.3.5.3 Phương pháp xử lý số liệu 30 1.4 Kết luận 31 CHƢƠNG 2: NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Mục tiêu 32 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 32 2.3 Nội dung nghiên cứu 33 2.3.1 Khảo sát kích thước chân người phụ nữ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch 33 2.3.1.1 Xây dựng danh mục tiêu nhân trắc cần khảo sát 33 2.3.1.2 Lựa chọn dụng cụ đo .34 2.3.1.3 Xây dựng quy trình đo .35 2.3.1.4 Xác định cỡ mẫu chọn mẫu 46 2.3.1.5 Tiến hành khảo sát nhân trắc 47 2.3.1.6 Xử lý số liệu .48 2.3.2 So sánh kích thước chân người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với người thường 49 2.3.3 Xây dựng hệ thống cỡ số chân người phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch 49 2.4 Kết luận chƣơng 52 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 53 3.1 Kết khảo sát nhân trắc phần chân thể ngƣời phụ nữ Việt Nam bị mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch 53 3.1.1 Kết loại bỏ số lạc 53 3.1.2 Kết xử lý thống kê số liệu điều tra nhân trắc .56 3.2 Kết so sánh kích thƣớc chân ngƣời phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với ngƣời thƣờng 56 3.3 Kết xây dựng hệ thống cỡ số chân ngƣời phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch 58 3.3.1 Kết xác định hệ số tương quan kích thước thể nữ bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch .58 Trần Phạm Quỳnh Phương d Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May 3.3.2 Xác định kích thước chủ đạo hệ thống cỡ số 59 3.3.3 Xác định quan hệ kích thước phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch với kích thước chủ đạo 68 3.3.4 Xây dựng hệ cỡ số chân người nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam .69 3.3.4.1 Xác định nhóm kích thước bước nhảy nhóm: 69 3.3.4.2 Xây dựng cấu cỡ số theo kích thước chiều dài chân trong( Dc) .71 3.3.4.3 Xây dựng cấu cỡ số theo kích thước chiều dài chân ( Dc) lựa chọn vòng bắp chân (Vbc) .72 3.3.5 Xây dựng bảng thông số kích thước phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam 73 3.4 Kết luận chƣơng 75 KẾT LUẬN CHUNG 76 HỆ THỐNG TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 Trần Phạm Quỳnh Phương e Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Bảng kích thƣớc loại tất 16 Bảng 1.2 Kích thƣớc đo liên quan đến phần chân nữ lứa tuổi 25-35 [7],[11] 26 Bảng 2.1 Danh mục tiêu nhân trắc cần khảo sát 33 Bảng 3.1 166 giá trị kích thƣớc 53 Bảng 3.2 Các đặc trƣng thống kê kích thƣớc chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch khảo sát 56 Bảng 3.3 Kết so sánh kích thƣớc chân phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với chân ngƣời phụ nữ Việt Nam bình thƣờng 57 Bảng 3.4 Hệ tƣơng quan biến ( tƣơng quan cặp kích thƣớc) 58 Bảng 3.5 Xác định giá trị riêng tổng lƣợng biến thiên kích thƣớc chân đƣợc giải thích thành phần kích thƣớc chân ngƣời phụ nữ Việt Nam bị suy giãn tĩnh mạch 60 Bảng 3.6 Ma trận nhân tố thành phần 61 Bảng 3.7 Ma trận nhân tố xoay tổng kết EFA 61 Bảng 3.8 Bảng KMO kiểm định Bartlett’s sau EFA lần 62 Bảng 3.9 Các đặc trƣng thống kê kích thƣớc chiều dài chân (Dc) 64 Bảng 3.10 Tính toán tần số thực tế tần số lý thuyết số đo chiều dài chân (Dc) 64 Bảng 3.11 Các đặc trƣng thống kê kích vòng bắp chân (Vcb) 66 Bảng 3.12 Tính toán tần số thực tế tần số lý thuyết kích thƣớc vòng bắp chân (Vbc) 66 Bảng 3.13 Các phƣơng trình hồi quy kích thƣớc thứ cấp theo kích thƣớc chủ đạo 68 Bảng 3.14 Các phƣơng trình hồi quy tối ƣu kích thƣớc thứ cấp theo kích thƣớc chủ đạo 69 Bảng 3.15 Phân nhóm kích thƣớc theo chiều dài chân 70 Bảng 3.16 Phân nhóm kích thƣớc theo thông số vòng bắp chân 70 Trần Phạm Quỳnh Phương f Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May Bảng 3.17 Kết tính toán cấu cỡ số phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch theo kích thƣớc Dc 71 Bảng 3.18 Phân bố cỡ chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch 72 Bảng 3.19 Phân bố cỡ tối ƣu chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch 73 Bảng 3.20 Bảng hệ thống kích thƣớc phần chân nữ bện nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam 74 Trần Phạm Quỳnh Phương g Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ Hình 1.1 Tĩnh mạch sâu chi dƣới Hình 1.2 Tĩnh mạch hiển lớn (Ở tam giác đùi) Hình 1.3 Tĩnh mạch hiển lớn hiển bé Hình 1.4 Tĩnh mạch nhện Hình 1.5 Suy giãn tĩnh mạch chân Hình 1.6: Hiện tƣợng loét chân Hình 1.7 Mô tả chế suy giãn tĩnh mạch chân Hình 1.8 Cơ chế điều trị áp lực vớ y khoa Hình 1.9 Tỉ lệ áp lực tăng dần từ dƣới lên Hình 1.10 Tĩnh mạch phục hồi bệnh nhân sử dụng vớ 10 Hình 1.11 Tất dài đến gối 11 Hình 1.12 Tất dài đến đùi 12 Hình 1.13 Các vị trí đo Tất TINA 13 Hình 1.14 Bảng khuyến cáo thông số chu vi chân ngƣời sử dụng cho cỡ 13 Hình 1.15 Hƣớng dẫn vị trí đo kích thƣớc chân 14 Hình 1.16 Bảng khuyến cáo thông số chu vi chân ngƣời sử dụng cho cỡ tất Duomed 14 Hình 1.17 Bảng khuyến cáo thông số chu vi chân ngƣời sử dụng cho cỡ tất Mediven 14 Hình 1.18 Bảng thông số kích thƣớc tất vị trí đo chân (Relax san) 15 Hình 1.19 Xƣơng đùi 18 Hình 1.20 Xƣơng bánh chè 19 Hình 1.21 Xƣơng chày xƣơng mác (bên phải) 21 Hình 1.22 Các vùng đùi 22 Hình 1.23 Các vùng cẳng chân 23 Hình 1.24 Thống kê chiều cao vài quốc gia giới so với Việt Nam 24 Trần Phạm Quỳnh Phương h Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May Hình 2.1 Thƣớc dây 34 Hình 2 Thƣớc đo chiều cao 35 Hình 2.3 Cân bàn 35 Hình 2.4 Các tƣ đứng 37 Hình 2.5 Các tƣ ngồi 38 Hình 2.6 Bƣớc đo 38 Hình 2.7 Bƣớc đo 39 Hình 2.8 Bƣớc đo 39 Hình 2.9 Bƣớc đo 40 Hình 2.10 Bƣớc đo 40 Hình 2.11 Bƣớc đo 41 Hình 2.12 Bƣớc đo 41 Hình 2.13 Bƣớc đo 42 Hình 2.14 Bƣớc đo 42 Hình 2.15 Bƣớc đo 10 43 Hình 2.16 Bƣớc đo 11 43 Hình 2.17 Thao tác nhập liệu SPSS 49 Hình 2.18 Thao tác lập bảng tƣơng quan SPSS 49 Hình 2.19 Thao tác phân tích nhân tố khám phá EFA SPSS 50 Hình 2.20 Thao tác xây dựng phƣơng trình hồi quy 51 Hình 3.1 Biểu đồ tần số lý thuyết tần số thực nghiệm kích thƣớc Dc 65 Hình 3.2 Biểu đồ tần số lý thuyết tần số thực nghiệm kích thƣớc Vbc 67 Trần Phạm Quỳnh Phương i Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Hiện nay, suy giãn tĩnh mạch dần trở thành bệnh phổ biến, có xu hướng ngày gia tăng trẻ hóa, xảy nữ giới nhiều nam giới Suy giãn tĩnh mạch bệnh không nguy hiểm, không gây chết người, nhiên để lại di chứng khó lường không điều trị kịp thời có ảnh hưởng lớn mặt thẩm mỹ Y học đại có phương pháp hữu hiệu để điều trị bệnh này, sử dụng tất y khoa tạo áp lực phương pháp đơn giản mà hiệu Tuy nhiên sản phẩm tất thị trường Việt Nam đa phần nhập từ nước ngoài, kích cỡ tất chưa thật phù hợp với nhân trắc học người Việt Nam Điều làm giảm hiệu điều trị tất nén giá thành chúng cao Nhận thấy điều hiểu tầm quan trọng việc chọn kích thước tất nén phù hợp yếu tố định đến kết điều trị bệnh tất nén thúc đẩy tác giả lựa chọn đề tài “Khảo sát kích thước chân phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch phục vụ thiết kế chế tạo tất phòng chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch” để nghiên cứu khuôn khổ luận văn thạc sĩ kỹ thuật ngành Công nghệ Vật liệu dệt may trường Đại học Bách khoa Hà Nội Mục đích nghiên cứu luận văn, đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Mục tiêu đề tài nhằm làm rõ có khác kích thước chân người phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với chân người phụ nữ bình thường từ đưa cần thiết phải xây dựng hệ thống cỡ số chân người phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch phục vụ thiết kế chế tạo tất ngăn ngừa bệnh cho đối tượng sử dụng phụ nữ Việt Nam Trần Phạm Quỳnh Phương j Khóa 2014B Luận văn cao học 3.3.4.2 Công nghệ vật liệu Dệt May Xây dựng cấu cỡ số theo kích thước chiều dài chân trong( Dc) [10] Thông thường xây dựng hệ thống cỡ số, thường xem xét cỡ số đáp ứng từ 30% nhu cầu người sử dụng Do hệ thống cỡ số chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch, luận văn loại bỏ biên có tỉ phần đáp ứng 3% Giá trị lý thuyết tỷ phần tương đối (Pa(%)) cỡ a xác suất (tần suất) phân bố chuẩn giá trị khoảng tương ứng (X1; X2), X1, X2 Xa giới hạn giới hạn khoảng a Pa = P ( X1 < X a < X2) = ф(Z1) - ф(Z2) Trong đó: ф(Z) hàm Laplace xác định bảng giá trị tra theo giá trị Z1, Z2 Z1 = (X1 - M)/ S Tập hợp giá trị tính toán Pa(%) theo tất khoảng giá trị (các nhóm kích thước Dc) cấu cỡ số chân theo chiều dài chân [10] Bảng 3.17 Kết tính toán cấu cỡ số phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch theo kích thƣớc Dc Cỡ dài chân Các giá trị biên(cm) XXS 69 71,5 XS 71,5 74 S 74 76,5 M 76,5 79 L 79 81,5 XL 81,5 83,5 XXL 83,5 85,5 M 77,48 77,48 77,48 77,48 77,48 77,48 77,48 S 3,83 3,83 3,83 3,83 3,83 3,83 3,83 Giá trị chuẩn Z Các giá trị hàm laplace -2,21 -1,56 0,9406 0,9864 -1,56 -0,91 0,986 0,8186 -0,91 -0,26 0,8186 0,6026 -0,26 0,40 0,6026 0,6554 0,40 1,05 0,6554 0,8531 1,05 1,57 0,8531 0,9418 1,57 2,09 0,9418 0,9817 P 0,0458 0,1674 0,216 0,258 0,1977 0,0887 0,0399 P(%) 4,58 16,7 21,6 25,8 19,7 8,8 3,9 Theo kết tính toán bảng 3.17, tất cỡ số có tỉ phần lớn 3%, để hệ cỡ số Với cỡ chân phân theo kích thước chiều dài chân đáp ứng 100% thị phần dựa số lượng mẫu khảo sát Tuy nhiên, để hệ thống cỡ số phù hợp với thực tế, luận văn tiến hành xác định cỡ tối ưu, đại diện cho không 0,5% Khi ta lựa chọn cỡ dài chân XS, S, M, L, XL tương ứng với kích thước chiều dài chân 71cm -74cm, Trần Phạm Quỳnh Phương 71 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May 74cm- 76,5cm, 76,5 cm-79cm, 79cm – 81,5cm, 81,5cm – 83,5cm , đáp ứng 92,6% số lượng người sử dụng 3.3.4.3 Xây dựng cấu cỡ số theo kích thước chiều dài chân ( Dc) lựa chọn vòng bắp chân (Vbc) Bảng 3.18 Phân bố cỡ chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Khoảng cách từ đáy mông đến gót chân(cm) Vòng bắp chân (cm) XS S M L XL (71,5 -74) (74 – 76,5) (76,5 – 79) (79-81,5) (81,5 – 83,5) Tần suất (%) Tần suất (%) Tần suất Tần suất Tần suất (%) (%) (%) 29 - 30,5 0,60 1,20 1,80 30,5 - 32 6,02 6,02 1,20 0,60 0,60 32 - 33,5 4,81 7,22 7,83 4,21 1,80 33,5 - 35 3,61 10,84 11,44 9,63 5,42 35 - 36,5 1,80 6,62 12,65 11,44 3,01 36,5 - 38 2,40 8,43 2,40 4,81 1,20 1,20 38 - 39,5 Dựa vào bảng thống kê tần suất phân bố cỡ chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch, luận văn tiến hành lựa chọn cỡ số tối ưu (theo kích thước khoảng cách từ đáy mông đến gót chân ( Dc) lựa chọn vòng bắp chân (Vbc)) cỡ số đại diện cho không 0,3% Qua đó, ta thu 17 cỡ số tối ưu đại diện cho kích thước chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam Kết thu thể bảng 3.19 Trần Phạm Quỳnh Phương 72 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May Bảng 3.19 Phân bố cỡ tối ƣu chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Khoảng cách từ đáy mông đến gót chân(cm) Vòng bắp XS S M L XL chân (71,5 -74) (74 – 76,5) (76,5 – 79) (79-81,5) (81,5 – 83,5) (cm) Tần suất Tần suất Tần suất Tần suất Tần suất (%) (%) (%) (%) (%) 30,5 - 32 6,02 6,02 32 - 33,5 4,81 7,22 7,83 4,21 33,5 - 35 3,61 10,84 11,44 9,63 5,42 6,62 12,65 11,44 3,01 35 - 36,5 36,5 - 38 8,43 4,81 Với 17 cỡ số tối ưu, tần xuất xuất 17 cỡ số tối tối ưu 83,2% chấp nhận 3.3.5 Xây dựng bảng thông số kích thước phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam Bằng cách trị số kích thước chủ đạo khoảng cách từ đáy mông đến gót chân (Dc) vòng bắp chân (Vbc) vào phương trình hồi quy tối ưu (bảng 3.12), ta tính toán trị số kích thước thứ cấp Kết xây dựng hệ thống kích thước phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam thu đảm bảo độ xác tin cậy cao trình bày bảng 3.20 Trần Phạm Quỳnh Phương 73 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May Bảng 3.20 Bảng hệ thống kích thƣớc phần chân nữ bện nhân suy giãn tĩnh mạch Việt Nam Chiều dài chân Vòng bắp chân Vòng cổ chân Vòng gối Vòng đùi Chiều dài từ đáy mông đến mắt cá chân Chiều dài từ bắp chân đến mắt cá Chiều dài từ gối đến gót chân Chiều cao Cân nặng Chiều dài chân Vòng bắp chân Vòng cổ chân Vòng gối Vòng đùi Chiều dài từ đáy mông đến mắt cá chân Chiều dài từ bắp chân đến mắt cá Chiều dài từ gối đến gót chân Chiều cao Cân nặng 71,5 - 74 30,5 - 32 32 - 33,5 20 - 21 21 -22 31,5 -33 33 - 34,5 47 -48,5 48,5 -50 66-68,5 66-68,5 21,5 -22,5 22 - 23 40 - 41 40 - 41 150 -153 150 -153 42,5 - 45,5 45,5 -47 33,5 - 35 22 - 23 34,5-36 50-51,5 66-68,5 22 - 23 40 - 41 150 -153 45,5 -48,5 74 - 76,5 30,5 - 32 32 - 33,5 33,5 - 35 20-21 21-22 22-23 31,5- 33 33-34,5 34,5-36 47 -48,5 48,5 -50 50-51,5 68,5 - 71 68,5 - 71 68,5 - 71 22,5 - 23,5 22,5 - 23,5 23 - 24 41-42,5 41-42,5 41-42,5 153- 155,5 153- 155,5 153- 155,5 44-47 45,5 - 48,5 47 -50 76,5 - 79 35 - 36,5 32 - 33,5 33,5 - 35 35 - 36,5 36,5 - 38 23-24 21-22 22-23 23-24 24-25 36-37,5 33-34,5 34,5-36 36-37,5 37,5 - 39 51,5 - 53 48,5 -50 50-51,5 51,5 - 53 53-54,5 68,5 - 71 71-73 71-73 71-73 71-73 23 - 24 23,5 -24,5 23,5 - 25 24 -25 24 -25 41-42,5 42,5-44 42,5-44 42,5-44 42,5-44 153- 155,5 155,5-158,5 155,5-158,5 155,5-158,5 155,5-158,5 48,5 - 51,5 47- 50 48,5 -51,5 50 - 53 51,5 - 54,5 79 - 81,5 81,5 - 83,5 32 - 33,5 33,5 - 35 35 - 36,5 33,5 - 35 35 - 36,5 36,5 - 38 21,5 -22,5 22,5-23,5 23,5-24,5 22,5-23,5 23,5 -24,5 24,5 -25,5 33-34,5 34,5-36 36-37,5 34,5-36 36 -37,5 37,5 -39 48,5 -50 50-51,5 51,5 - 53 50-51,5 51,5 - 53 53-54,5 73-75,5 73-75,5 73-75,5 75,5-77 75,5-77 75,5-77 24,5 - 25,5 24,5 - 26 25 - 26 25,5 - 26 26 -26,5 26 -27 44 - 45 44 - 45 44 - 45 45 -46 45 -46 45 -46 158,5-161,5 158,5-161,5 158,5-161,5 161,5- 164 161,5- 164 161,5- 164 49 - 52 50 -53 51,5 -54,5 52 -54,5 53 - 58 54,5 -57,5 Trần Phạm Quỳnh Phương 74 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May 3.4 Kết luận chƣơng - Kết khảo sát 11 kích thước thể bệnh nhân mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch chân cho thấy chu vi chân người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch có độ lệch chuẩn lớn độ lệch chuẩn giá trị độ dài chân - So sánh kết khảo sát chân người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với chân người bình thường cho thấy có khác rõ ràng kích thước vòng cần thiết phải xây dựng hệ thống cỡ số chân người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch phục vụ thiết kế chế tạo tất phòng chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch - Kết xây dựng hệ thống cỡ số dựa nguyên tắc thống kê đưa cỡ theo chiều dài cỡ theo vòng bắp chân phù hợp với hệ thống cỡ số tất chữa bệnh giãn tĩnh mạch nhập ngoại Trần Phạm Quỳnh Phương 75 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May KẾT LUẬN CHUNG Từ kết nghiên cứu lý thuyết thực nghiệm để có đề tài rút số kết luận sau: + Hiện người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch có tỉ lệ cao có xu hướng trẻ hóa, sử dụng tất y khoa tạo áp lực phương pháp hữu hiệu bác sĩ điều trị người bệnh tin dùng + Để đạt hiệu mong muốn, tất y khoa chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch cần có kích thước phù hợp theo chiều dài chu vi chân bệnh nhân, song hầu hết thương hiệu tất suy giãn tĩnh mạch có mặt thị trường Việt Nam thương hiệu nước nhập có kích thước theo chu vi chiều dài khác gây khó khăn cho bệnh nhân để lựa chọn tất phù hợp cho thấy cần thiết phải có tất nén có kích thước phù hợp với người Việt Nam + Bằng phương pháp điều tra cắt ngang, đề tài tiến hành khảo sát 11 thông số kích thước thể nữ bệnh nhân Việt Nam điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch Kết cho thấy thông số liên quan đến chu vi chân có mức độ biến động lớn nhiều mức độ biến động thông số liên quan đến chiều dài chân, chiều cao cân nặng bệnh nhân - Các vòng chu vi chân nữ bệnh nhân Việt Nam có xu hướng lớn chân người bình thường, đặc biệt chu vi vòng cổ chân vòng bắp chân Điều cho thấy cần thiết phải xây dựng hệ thống cỡ số phần chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch + Kết xây dựng hệ thống cỡ số chân phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch gồm có 17 cỡ số tối ưu chiếm 83,2% người bệnh tỉ lệ chấp nhận Hệ thống cỡ số gồm cỡ theo chiều dài chân cỡ theo vòng bắp chân tương tự hệ thống cỡ số tất nhập + Hệ thống kích thước phần chân nữ bệnh nhân Việt Nam bị suy giãn tĩnh mạch xây dựng sở quan trọng để thiết kế sản xuất vớ tất y khoa có chất lượng tốt đáp ứng nhu cầu thị trường nước Trần Phạm Quỳnh Phương 76 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May + Đề tài chọn mẫu khảo sát với 166 số liệu đảm bảo độ tin cậy 99% phù hợp với khuôn khổ luận văn thạc sỹ kỹ thuật + Hướng nghiên cứu tiếp theo: khảo sát thêm số lượng bệnh nhân địa bàn rộng để đánh giá lại độ tin cậy phù hợp hệ thống cỡ số Trần Phạm Quỳnh Phương 77 Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May HỆ THỐNG TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Văn Lân (2003), Xử lý thống kê số liệu thực nghiệm ví dụ ứng dụng ngành dệt may, ĐH quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh [2] Hoàng Trọng – Chu Nguyễn Mộng Ngọc (2008), Phân tích liệu nghiên cứu với SPSS, ĐH Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh [3] Bùi Công Trường, Bùi Minh Trí; Giáo trình xác xuất thống kê ứng dụng, NXB Giao thông vận tải, Hà Nội,1997 [4] Pgs.Ts.Phan Thanh Thảo (2015), Bài giảng môn học Xử lý số liệu thực nghiêm kỹ thuật dệt may [5] Ts Nguyễn Ngọc Rang, Phân phối chuẩn [6] Trần Thị Hồ Phượng (2013), Bài giảng môn học Hệ thống cỡ số trang phục, trường Cao đẳng Kỹ Thuật Lý Tự Trọng [7] Nguyễn Thị Thanh Thảo; Luận văn Thạc sỹ ĐHBK Hà Nội; Hà Nội 2015 [8] Huỳnh Văn Thức; Luận văn Thạc sỹ ĐHBK Hà Nội; Hà Nội 2015 [9] Triệu Thị Mai Yên; Luận văn Thạc sỹ ĐHBK Hà Nội; Hà Nội 2014 [10] Nguyễn Văn Tuấn; Luận văn Thạc sỹ ĐHBK Hà Nội; Hà Nội 2016 [11] TCVN 5781: 1994, 2009; Phương pháp đo thể người, (1994), (2009) [12] Sản phẩm tất Y khoa nén đảm bảo chất lượng RAL-GZ 387/1Chất lượng kiểm tra thông số kỹ thuật cho hàng dệt kim y tế nén [13] Áp lực tất y khoa theo tiêu chuẩn Hoa Kỳ [14] The truth about body sizes – ISO compiles "people measurements" from around the world (6 April 2010) [15] How to Measure Compression Stockings, Socks, & SupportHose.http://www.compressionstockings.com/how_to_measure.php#armslee ve [16] http://www.iso.org/iso/home/news_index/news_archive/news.htm?refid=Ref1311 [17] http://www.compressionstockings.com/how_to_measure.php Trần Phạm Quỳnh Phương Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May [18] http://khoahoc.tv/nhung-con-so-thu-vi-ve-chieu-cao-trung-binh-tren-the-gioi65296 [19] http://www.dieutri.vn/giaiphaunguoi/31-3-2015/S6823/Giai-phau-mach-mauchi-duoi.htm [20] http://suckhoesacdep.net/threads/huong-dan-su-dung-vo-y-khoa.33387/ [21] http://www.dieutri.vn/giaiphaunguoi/31-3-2015/S6817/Giai-phau-co-chiduoi.htm [22] http://www.thuoc.net.vn/Default.aspx?Mod=ViewArticles&ArticlesID=8962 [23] http://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/khoe-dep/301310/4-tu-the-chuan-phongbenh-xuong-khop.html [24] http://baosongkhoe.com/benh-thuong-gap/ngoi-dung-tu-the-khi-lam-viec.html [25] http://tusach.thuvienkhoahoc.com/wiki/Th%C3%A0nh_vi%C3%AAn:Nguyentheph uc/Note:_Si%C3%AAu_%C3%A2m_Dopper_m%E1%BA%A1ch_m%C3%A1u_c hi_d%C6%B0%E1%BB%9Bi [26] https://vi.wikipedia.org/wiki/Microsoft_Excel [27] http://tailieuhoctap.vn/chi-tiet-sach/2448-tin-hoc-van-phong/tin-hoc-vanphong-khac/770544-phan-tich-va-xu-ly-so-lieu-bang-spss [28] http://text.123doc.org/document/72292-dap-an-de-thi-may-thiet-ke-thoi-trang34.htm [29] http://viendinhduong.vn/news/vi/143/126/0/a/ky-thuat-do-nhan-trac.aspx [30] www.từ-điển.com [31] http://www.jobst.vn/benh-suy-gian-tinh-mach-chan-chi-duoi.html [32] http://suckhoedoisong.vn/gian-tinh-mach-chan-o-nu-gioi-va-nhung-he-luy [33] http://www.dieutri.vn/giaiphaunguoi/31-3-2015/S6812/Giai-phau-xuongkhop-chi-duoi.htm [34] http://www.yduoctinhhoa.com/kien-thuc-y-hoc/chi-tiet/426-giai-phau-xuongchi-duoi.htm Trần Phạm Quỳnh Phương Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May [35] https://en.wikipedia.org/wiki/Cross-sectional_study [36] http://www.jobst.vn/nguyen-ly-cua-vo-y-khoa.html [37] https://vi.wikipedia.org/wiki/Suy_giãn_tĩnh_mạch_chân [38] http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/nhan-biet-7-cap-do-benh-suytinh-mach-qua-anh-2902861.html [39] http://suygiantinhmach.com/tim-hieu-benh-ly/suy-gian-tinh-mach-chan/suygian-tinh-mach-la-gi.html Trần Phạm Quỳnh Phương Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May PHỤ LỤC I PHIẾU ĐO Trần Phạm Quỳnh Phương Khóa 2014B Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May PHỤ LỤC II TOÀN BỘ KẾT QUẢ ĐO Stt Vcc 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 26 18 24 26 24 25 25 23 24 22,5 22 24,5 26 23 18 22 21 21 24 27 18,5 22 26 20 22 18 19 20,5 21 26,5 20,5 22 22 21 28,5 20 19 22 22 22 23 21 20 23 23 20 25,5 22 24 28 23 22,5 21 23 23 26 21 20 20,5 Vbc Vg 38 30 36 36 35 35 36 35,5 36 35 33 38,5 37 34 29,5 32 37 33,5 37 41 31,5 32 37,5 32 34 32 30 31 36 38 31 32,5 33 34 42 33,5 30 35 35 32,5 35 32 31 38 35 32 38 34 34 43 32 35 34 35 34 36 32 31 31 Trần Phạm Quỳnh Phương 39 32 38 37 35,5 36 37 36 37 36 34 39 38 36,5 31 33 38 35 38 43 33 33 38,5 33,5 35 33 32 32 38 38 32 33,5 34 35 35,5 35 32 36 36 33,5 36,5 33 32 39 36 33 39 35 35 44 33 36 35 36,5 35 36,5 33 32 32 Vđ 55 46 52 50 51 52 53,5 52 52 53 46 53 58 51 46 46 50 49,5 48 53 46 46 56 47 49 47 46 47 50 57 50 46 48 48 55,5 48 46 53 53 46 53 48 46 55 49 49 57 47 49 55 46 50 48 53 48 50 53 46 50 Dc 82 74,5 80 78 87 78 79 80 77 80 75 80 73,5 83 71,5 72 73,5 73,5 72 76,5 73,5 72 85 73,5 73 74 71 72 73,5 72 76 72 75 76 78 75 74,5 76,5 74,5 72 76 71 75 82 74 75 84 75 75 77,5 75,5 78,5 76 76 78 74 76 69,5 76 Dđmbc 50 46 49,5 47 52 47 49,5 49 47 49,5 46 49 45 50 44,5 44,5 45,5 47 46,5 47,5 46,5 44,5 51,5 44,5 44 46,5 45 44 45,5 44 47 44,5 46 46 47 46 46 47,5 47 44,5 48 45 47 50,5 45,5 46 51 47 46 47,5 48 47 46 48 47,5 45 47,5 44,5 47 Dđmmc 75,5 68 75 71,5 81 72 73 74,5 72 74,5 70 74 68 77 66,5 67 68,5 69 69 70,5 68,5 67 79,5 67,5 67 69 66 66,5 68,5 67 70 67 70 70 72 70 68 70,5 70 67 71 66 70 76 69,5 69 78 70 70 71,5 70 72 70 71 72 69 71,5 65 70 Dbcmc 25,5 17 25,5 24,5 29 25 23,5 25,5 25 25 24 25 23 27 22 22,5 23 22 22,5 23 22 22,5 28 23 23 22,5 21 22,5 23 23 23 22,5 24 24 25 24 22 23 23 22,5 23 21 23 25,5 24 23 27 23 24 24 22 25 24 23 24,5 24 24 20,5 23 Dg 44 40,5 44,5 42,5 48 45 43 45 44 43,5 41 45,5 41 46 40 40 41 41 40 41 41 40 47 41 41 42 39 41,5 41 41 43 40 41 41 44,5 42 40,5 41 41 40 42,5 39 42 44,5 41 41,5 45 42 41 42,5 42 45 41 42,5 44 42 42 40 43 Cc 160 150,5 160 156 171 159,5 157 160 157 159 153 160 153 163 150 150 152 152 150 156,5 152 150 166 152 152 153 149 154 152 153 156,5 150 153 153 155,5 154 150,5 156,5 153 150 155,5 148 154 160 152 153 164 153 153 156 154,5 159,5 153 155,5 158 154,5 156 148,5 156,5 Khóa 2014B Cn 55 43 51 52 53 51,5 57 49 51 56 46 52 46 54 45 47 49,5 45 45,5 50 46 47 61 44 44 46,5 44 45 49,5 54 47 47 47 47 60 46 43 50 50 47 48 46,5 46 55 48 43 56 45 48 50 48,5 51 47 48 47 47 49 44 47 Luận văn cao học 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 22 21 20,5 23 24 23 22 23 24 25 22,5 26 23 20 25 25 25 24 24 25 22,5 24 22 20 23 21 21 23,5 26 22,5 26,5 23 20 20 24 19,5 23 26,5 24,5 22 30 21 26 25,5 20 22,5 19,5 20 24 23 22,5 24 25 25 25,5 23 25,5 24 25,5 23 19,5 Công nghệ vật liệu Dệt May 33 32 31 36 34 33 35 33 36 37 30 39 32 33 36 38,5 36 33 37 37 30 36 34,5 31,5 33 35 35 34 36 32 37 34 34 31 38,5 29,5 33,5 37 33 34 41 34 38 36,5 33 34 29 33 36,5 35 30 36,5 36 34 35,5 35 38 39,5 35,5 35 31 34 33 32 37 36 34 36 34 36 37,5 31 40 33 34 37 40 37 34 38 37,5 31 36 35 33 34 36 36 35 37 33 38 35 35 32 40 31 35 38 34 35 35,5 35 39 38 34 35 31 34 38 36 31 39 37 35 36,5 36 39 40 36,5 36 32,5 Trần Phạm Quỳnh Phương 46 53 50 48 51 46 53 50 52 56 50 59 55 47 54 52,5 54 51 55 56 50 52 52,5 48 50 51 51 54,5 50 45 56 51,5 50 47 52,5 47 52 56 51 48 59 48 58 54 52 49 46 52 55,5 51 50 56 53,5 50 54,5 54 55 52 54,5 54 47,5 75 76 76 75,5 83,5 75 76,5 79 77 77 77,5 71 77 70,5 77 78 77 77 81 77 77,5 77 77,5 72 79 77,5 77,5 77 78 77,5 70 78 78 72 78 71 78 70 78 78 75 76 85,5 85 79 79 71 79 83 79 77,5 81 79 80 79,5 80 82 79,5 79,5 80 73,5 46 47,5 47 47 50 47 47,5 48 46,5 47,5 50 45 47 44 47,5 47 47,5 47 51,5 47,5 50 46,5 47 46 48 47,5 47,5 47 47 47 43,5 48 47 44 47 44,5 47,5 43,5 47 47,5 45 46 51 52,5 48,5 49 45 48,5 50 49 50 50 49,5 48 48 49 50 49 48 49 45 70 71,5 70 70,5 77 70 70,5 73 71 71 72 66 72 65,5 71 72 71 71 77,5 71 72 71 72,5 67 73 71,5 71,5 72 71,5 71,5 65 72 72 66,5 72 66 71,5 65 72 72 70 70 79 79 73,5 73 66 73,5 77 73 72 75,5 73 74 74 74,5 75,5 73 74 74,5 68 24 24 23 23,5 27 23 23 25 24,5 23,5 22 21 25 21,5 23,5 25 23,5 24 26 23,5 22 24,5 25,5 21 25 24 24 25 24,5 24,5 21,5 24 25 22,5 25 21,5 24 21,5 25 24,5 25 24 28 26,5 25 24 21 25 27 24 22 25,5 23,5 26 26 25,5 25,5 24 26 25,5 23 41 42 43 42 46 41,5 41 45 43,5 43,5 43 40 44 39 43,5 44,5 43,5 44 45 43,5 43 43,5 42,5 39,5 45 42,5 42,5 44,5 42,5 43 40 44 43,5 41,5 44,5 41 44,5 40 43 44 41 41 48 46,5 43 43 39 43 46,5 44,5 43 45 43 45,5 44 46 44 45,5 44 46 41 153 156 156,5 153 163 152,5 156,5 159 157 157 157 149 157 148 157 158,5 157 157,5 161 157 157 157 158,5 149 159 156 156 158 156 156 149 157,5 158 154 158,5 150 158 149 157,5 158 153 153 167 165 158 157 149 158 165 159 157 160 157 161 159,5 162 160 159 159,5 162 152 Khóa 2014B 46 49 47 49 52 46 50 49 48 54 47,5 55 53 43 52,5 52 52,5 49 60 54 47,5 48 55 42 49 48 48 55,5 52 46,5 53 50 48,5 45 52 44 50,5 53 50 47 50 47 65 62 51 47 43,5 51 60 51 47,5 57 57 52 56 53 55 53 56 53 44,5 Luận văn cao học 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 M S M+3S M-3S 22 24 22 24 23 23 23,5 24 22,5 28 23 25 23 23 24,5 26 22 22,5 22 21 22 25 20 23 20 25 15 22 22 22 24 24,5 21,5 25 23 24,5 25 23,5 24 23 26 25 25,5 21 23 21 21 19,5 22,5 18 21 25 21,5 23 23 22,87 2,28 29,69 16,04 Công nghệ vật liệu Dệt May 31,5 37 35 35 33 35 35 35 36 31 33,5 36 35 35 36 37 34,5 35 34,5 34 33,5 38 34 35 30 38 27 32 34 35 35 36,5 35 36,5 34 33 38,5 35 36 34 38 39 36,5 32 33 33 32 33 34,5 30 35 37 34 33 33,5 34,47 2,61 42,30 26,65 33 38 36 36 34 36,5 35 35 38 36 35 37 36 36 37 38 36 36 36 35 34 39 35 36 32 39 35,5 33 35 36 36 38 36,5 38 36,5 34 39,5 36 37 35,5 39 40 38 33,5 34 34,5 33 34 36 32 36 37,5 36 34 35 35,58 2,36 42,66 28,50 Trần Phạm Quỳnh Phương 52 58 54 54 50 53 50 50 55 47 52 53,5 52 53 54 59 50 50 50 46,5 49 55 46 46 50 55 40,5 52 46 53 51 55,5 47 55,5 51 51 55,5 51 53 46 55,5 57 54 47 50 49 53 47 50 46 51 56 47 48 52 51,01 3,53 61,59 40,43 79,5 81 78 80 79 76 80 80,5 81,5 72 81 79 81 81 77 81 81,5 78,5 81,5 74 82 82 74 79,5 69 82 73,5 82,5 80 76,5 83 83 74,5 83 83 78 84 84,5 84 82 84,5 84 85 73,5 79 83 76 70,5 82,5 74,5 77,5 77 74 75 78 77,45 3,85 88,99 65,91 48,5 49 46 50 48 48 48 50 49,5 45 49,5 49,5 49 49 49 49 50 47 50 45,5 48,5 50,5 46 47,5 44 50,5 45 51 48,5 47,5 50 50 47 50 50 47 50 51,5 51 50,5 51 51 52,5 44,5 48 51 47,5 44 50,5 46 48 47,5 46 47,5 47,5 47,61 2,07 53,83 41,40 73,5 75 72 75 73 71 74 75 75,5 66,5 75,5 73 75 75 71 75 76,5 72 76,5 69 74,5 76 69 73,5 64 76 68 77 74,5 70,5 77,5 77 70 77 77 72 78 78,5 78 76,5 78 78 79 67,5 73 77 71,5 65,5 76,5 68 71,5 71 69 70 71,5 71,84 3,57 82,55 61,13 25 26 26 25 25 23 26 25 26 23 26 23,5 26 26 22 26 26,5 25 26,5 23,5 26 25,5 23 26 20 25,5 23 26 26 23 27,5 27 23 27 27 25 28 27 27 26 27 27 26,5 23 25 26 24 21,5 26 22 25 23,5 23 22,5 24 24,22 1,81 29,66 18,77 45 45,5 44 46 45 42,5 45 46 45 41,5 45 43 45 45 41,5 45 46 45 46 42 46 48 42 45 39 44,5 41 46 45 41 45,5 46,5 41 46,5 46 43 47,5 45 46 46 46 47 46,5 41 45 45,5 42 39 44 40,5 42,5 43,5 41 42 44,5 43,16 2,18 49,70 36,62 160 163 159 160 159 155,5 162 161 160 154 160 157 160 160 155 162 163 159,5 163 152,5 162 163 152,5 159,5 146 160 152 162 161 156,5 164 165 152 165 163 157,5 165 165 164 162 166 165 165 152 159 163 156 148 161,5 150,5 156 157 152 155 158 156,87 4,70 170,99 142,76 Khóa 2014B 51 56 54 57 49 48 50 52 55 66 49 57 49 50 50 65 50 51 50 46 50 57 45 50,5 45 55 37,5 50 49 50 53 60 47 60 54 50 59 55 57 50 61 65 62 44 49 49 49 43 51 43 48 54 47 49,5 50,5 50,49 5,02 65,56 35,43 Luận văn cao học Công nghệ vật liệu Dệt May Bảng số liệu gồm số đo 175 nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch, kết tính toán giá trị trung bình (M), độ lệch chuẩn (S), (M+3S),( M-3S ) 11 kích thước Theo kết thu được, tiến hành loại số liệu số lạc, số liệu không xác số đo có số thứ tự 2, 5, 20, 35, 50, 100, 130, 147, 171 Trần Phạm Quỳnh Phương Khóa 2014B ... thúc đẩy tác giả lựa chọn đề tài Khảo sát kích thước chân phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch phục vụ thiết kế chế tạo tất phòng chữa bệnh suy giãn tĩnh mạch để nghiên cứu khuôn khổ luận... thống kê kích thƣớc chân nữ bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch khảo sát 56 Bảng 3.3 Kết so sánh kích thƣớc chân phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với chân ngƣời phụ nữ Việt Nam bình... khác kích thước chân người phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch với chân người phụ nữ bình thường từ đưa cần thiết phải xây dựng hệ thống cỡ số chân người phụ nữ Việt Nam mắc bệnh suy giãn