Đang tải... (xem toàn văn)
I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực y tế có vai trò quan trọng trong công tác khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Tại 13 tỉnh, thành phố khu vực Đồng bằng sông Cửu Long có trên 17 triệu dân đang được coi là "vùng khát" về đội ngũ những người tham gia chăm sóc sức khỏe cộng đồng với tỉ lệ 0,81 DSĐH/10.000 dân, là thấp hơn tỉ lệ 1 DSĐH/10.000 dân vào năm 2010 và 2 - 2,5 DSĐH/10.000 dân vào năm 2020, trong đó tuyến huyện có ít nhất từ 01 - 03 DSĐH[1]. Nhu cầu nhân lực dược càng tăng khi chỉ thị 05/2003/CT-BYT ngày 04/12/2003[2] và Quyết định số 1544/2007/QĐ-TTg ngày 14/11/2007[7]. Đặc biệt những năm gần đây, Thông Tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 [3],[4] và Thông Tư 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng trong bệnh viện với vai trò DSĐH hết sức cần thiết trong tư vấn về thuốc, cung cấp thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả cho cán bộ Y tế và cho người bệnh [5]. Vì vậy việc phát triển và nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế nói chung và ngành dược nói riêng đang là nhu cầu cấp bách trong tình hình hiện nay Trong những năm qua ngành Y tế tỉnh Cà Mau đã có nhiều cố gắng, tranh thủ mọi khả năng để phát triển nguồn nhân lực để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Tuy nhiên do nhiều nguyên nhân khác nhau, hiện nay ngành Y tế tỉnh Cà Mau vẫn đang trong tình trạng thiếu cán bộ trầm trọng cả 3 tuyến (tỉnh, huyện, xã) [9] . Xuất phát từ thực tế để đánh giá thực trạng và nhu cầu nhân lực dược tại tỉnh Cà Mau, đề tài được thực hiện với các mục tiêu sau: - Xác định số lượng, trình độ, cơ cấu nhân lực dược tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Cà Mau năm 2013. - Xác định nhu cầu nhân lực dược tỉnh Cà Mau đến năm 2016.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH CÀ MAU NĂM 2013 VÀ NHU CẦU ĐẾN NĂM 2016 13:00:00 05/08/2014 Một nghiên thực trạng nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Cà Mau năm 2013 nhu cầu đến năm 2016 Kết sau: Toàn tỉnh có 549 cán bộ, tương đương 4,4 cán bộ/ 10.000 dân (DSĐH DSSĐH /10.000 dân đạt 0.63) Trong đó, DSSĐH chiếm 4,0%, DSĐH (10,2%), DSTH (81,8%) DSC (4,0%) DSSĐH tập trung tuyến tỉnh chiếm 72,7%, tuyến huyện (27,3%); DSĐH tuyến tỉnh chiếm 55,5%, tuyến huyện (44,6%); DSTH tuyến tỉnh chiếm 37,7%, tuyến huyện (45,0%)và tuyến xã (18,3%); DSC tuyến tỉnh chiếm (59,1%), tuyến huyện (27,3%) tuyến xã (13,6%) Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/BS 1/14,2; Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/DSTH 1/7; Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/Giường bệnh 1/60,75 Nhu cầu đến năm 2016 đạt 1,6 DSĐH (kể DSSĐH)/10.000 dân, cần bổ sung thêm 104 cán bộ, 39 DSSĐH 56 DSĐH I ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực y tế có vai trò quan trọng công tác khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tại 13 tỉnh, thành phố khu vực Đồng sông Cửu Long có 17 triệu dân coi "vùng khát" đội ngũ người tham gia chăm sóc sức khỏe cộng đồng với tỉ lệ 0,81 DSĐH/10.000 dân, thấp tỉ lệ DSĐH/10.000 dân vào năm 2010 - 2,5 DSĐH/10.000 dân vào năm 2020, tuyến huyện có từ 01 - 03 DSĐH[1] Nhu cầu nhân lực dược tăng thị 05/2003/CT-BYT ngày 04/12/2003[2] Quyết định số 1544/2007/QĐ-TTg ngày 14/11/2007[7] Đặc biệt năm gần đây, Thông Tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 [3],[4] Thông Tư 31/2012/TTBYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện với vai trò DSĐH cần thiết tư vấn thuốc, cung cấp thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu cho cán Y tế cho người bệnh [5] Vì việc phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế nói chung ngành dược nói riêng nhu cầu cấp bách tình hình Trong năm qua ngành Y tế tỉnh Cà Mau có nhiều cố gắng, tranh thủ khả để phát triển nguồn nhân lực để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Tuy nhiên nhiều nguyên nhân khác nhau, ngành Y tế tỉnh Cà Mau tình trạng thiếu cán trầm trọng tuyến (tỉnh, huyện, xã) [9] Xuất phát từ thực tế để đánh giá thực trạng nhu cầu nhân lực dược tỉnh Cà Mau, đề tài thực với mục tiêu sau: - Xác định số lượng, trình độ, cấu nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Cà Mau năm 2013 - Xác định nhu cầu nhân lực dược tỉnh Cà Mau đến năm 2016 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Người quản lý trực tiếp nguồn nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Cà Mau Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kỹ thuật chọn mẫu - Chọn tổng số 145 đơn vị y tế công lập để nghiên cứu - Phỏng vấn trực tiếp người quản lý nguồn nhân lực dược đơn vị y tế công lập tỉnh Cà Mau Xử lý số liệu: Sau thu thập thông tin, cán nghiên cứu tập hợp tất phiếu thu thập thống kê theo nội dung phiếu thu thập đề cập đến Xử lý kiện phần mềm thống kê SPSS 18.0 III KẾT QỦA NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Số lượng cán dược tỉnh Cà Mau Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ cán dược phân bố theo lĩnh vực công tác Nhận xét: Có 549 cán dược, lĩnh vực bệnh viện cao (61,6%), kế Dự phòng (16,2%), trạm y tế xã (15,5%), đào tạo (4,2%) thấp lĩnh vực quản lý (2,6%) Số lượng cán nầy cao so với số lượng cán dược trung bình quan nhà nước/tỉnh vùng Đồng sông Cửu Long có 350 cán bộ[1] Bảng 3.1 Số lượng cán dược phân bố theo tuyến Stt Tuyến Số lượng Tỷ lệ % Số lượng/ 10.000 dân Tỉnh 225 41,0 1,80 Huyện 239 43,5 1,92 Xã 85 15,5 0,68 Tổng cộng 549 100 4,40 Nhận xét: Số lượng cán dược công tác tuyến không đồng Tuyến huyện có tỷ lệ cao chiếm 43,5%, tuyến tỉnh (41,0%) thấp trạm y tế xã (15,5 %) Tuy nhiên xét tỷ lệ cán theo đơn vị, tuyến tỉnh có tỷ lệ cán cao (225 CB /17 đơn vị) Bảng 3.2 Số lượng DSSĐH theo tuyến Stt Tuyến Tỉnh Huyện Xã Tổng cộng Số lượng Tỷ lệ % 16 06 00 22 72,7 27,3 00 100 Số lượng/ 10.000 dân 0,13 0,05 00 0,18 Nhận xét: Tuyến tỉnh có số lượng DSSĐH cao chiếm 72,7%, tuyến huyện (27,3%) tuyến xã DSSĐH Như vậy, DSSĐH làm việc tập trung chủ yếu ở tuyến tỉnh, tuyến sở thiếu nhiều cán trình độ sau đại học Bảng 3.3 Số lượng DSĐH theo tuyến Stt Tuyến Tỉnh Huyện Xã Tổng cộng Số lượng/ Số lượng Tỷ lệ % 31 25 00 55,4 44,6 00 10.000 dân 0,25 0,20 00 56 100 0,45 Nhận xét: Trình độ DSĐH tuyến tỉnh chiếm tỷ lệ cao 55,4%, lại tuyến huyện (44,6%) tuyến xã DSĐH DSĐH chủ yếu làm việc tập trung ở tuyến tỉnh, có 01 huyện chưa có DSĐH Bảng 3.4 Số lượng DSTH theo tuyến Stt Tuyến Tỉnh Số lượng Tỷ lệ % 165 36,7 Số lượng/ 10.000 dân 1,32 Huyện Xã Tổng cộng 202 82 449 45,0 18,3 100 1,62 0,66 3,60 Nhận xét: DSTH tuyến chiếm tỷ lệ cao 45,0% thấp tuyến xã chiếm 18,3% So với vùng ĐBSCL ở khu vực Nhà nước, bình quân 278 DSTH/ tỉnh[1] tỉnh Cà Mau có số lượng DSTH cao ( 449) Bảng 3.5 Số lượng DSC theo tuyến Stt Tuyến Số lượng Tỷ lệ % Tỉnh Huyện Xã Tổng cộng 13 06 03 22 59,1 27,3 13,6 100 Số lượng/ 10.000 dân 0,11 0,05 0,02 0,18 Nhận xét: Số lượng DSC ở tuyến tỉnh cao chiếm 59,1% thấp tuyến xã (13,6%) Hiện Cà Mau có số lượng DSC giảm nhiều thực Nghị định 132/2007NĐ-CP Thủ tướng Chính phủ[6] Trình độ nhân lực dược Bảng 3.6 Trình độ chuyên môn theo cấp Stt Trình độ chuyên môn DSSĐH Số lượng Tỷ lệ % 22 4,0 Số lượng/ 10.000 dân 0,18 DSĐH DSTH DSC Tổng cộng 56 449 22 549 10,2 81,8 4,0 100 0,45 3,60 0,18 4,40 Nhận xét: Trình độ chuyên môn theo cấp có chênh lệch Trong DSTH chiếm cao 81,8%, DSĐH (10,2%) thấp DSSĐH (4,0%) DSC(4,0%) So với năm 2008 tỉnh Cà Mau CB/10.000 dân 1,7[8] Đến tỉnh tăng 2,53 CB /10.000 dân (DSTH 2,08 DSĐH kể DSSĐH 0,45) Cơ cấu nhân lực dược Bảng 3.7 Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/BS, Bệnh viện Stt Tên bệnh viện DSĐH BS DSĐH/BS BVĐK tỉnh Cà Mau 08 146 1/18 Bệnh viện ĐKKV Cái Nước 06 72 1/12 BVĐK Thành phố Cà Mau 01 36 1/36 BVĐK U Minh 03 22 1/7 BVĐK Thới Bình 02 24 1/12 Bệnh viện ĐKKV Trần Văn Thời 02 43 1/21,5 BVĐK Phú Tân 03 29 1/9,7 Bệnh viện ĐKKV Đầm Dơi 03 47 1/15,7 Bệnh viện ĐKKV Năm Căn 02 29 1/14,5 10 BVĐK Ngọc Hiển 19 0/19* 01 12 1/12 11 Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức tỉnh Cà Mau 12 Bệnh viện Sản Nhi 08 77 1/9,6 13 Bệnh viện Quân– Dân Y 01 06 1/6 14 Bệnh viện Công An 00 05 0/5* 40 567 1/14,2 Tổng cộng Nhận xét: -Tại 14 bệnh viện tỉnh tỷ lệ bình quân DSĐH (kể DSSĐH)/BS 1/14, - Bệnh viện Quân – Dân-Y có tỷ lệ DSĐH(DSSĐH) /BS cao 1/6 thấp BVĐK TP Cà Mau 1/36 - Có 02 bệnh viện chưa có DSĐH Bảng 3.8 Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/DSTH, Bệnh viện Stt Tên bệnh viện DSĐH DSTH Tỉ lệ DSĐH/DSTH BVĐK tỉnh Cà Mau 08 70 1/8,6 Bệnh viện ĐKKV Cái Nước 06 32 1/5 BVĐK Thành phố Cà Mau 01 14 1/14 BVĐK U Minh 03 11 1/4 BVĐK Thới Bình 02 10 1/5 Bệnh viện ĐKKV Trần Văn Thời 02 18 1/9 BVĐK Phú Tân 03 13 1/4 Bệnh viện ĐKKV Đầm Dơi 03 28 1/9 Bệnh viện ĐKKV Năm Căn 02 16 1/8 10 BVĐK Ngọc Hiển 00 09 0/9 01 06 1/6 11 Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức tỉnh Cà Mau 12 Bệnh viện Sản Nhi 08 53 1/6,6 13 Bệnh viện Quân– Dân Y 01 01 1/1 14 Bệnh viện Công An Tổng cộng 00 01 0/1 40 282 1/7 Nhận xét: - Tỷ lệ DSĐH / DSTH 1/7 -Tỷ lệ DSĐH / DSTH bệnh viện có chênh lệnh, cao Bệnh Viện Quân– Dân Y (1/1) thấp BVĐK TP Cà Mau (1/14) - Hai bệnh viện tỉnh (BVĐK tỉnh Cà Mau Bệnh viện Sản Nhi) có số lượng cán dược cao chiếm gần 43,2% số lượng cán bệnh viện tỉnh số lượng DSĐH trở lên chiếm 40% số lượng cán đại học sau đại học bệnh viện tỉnh - Có 02 bệnh viện chưa có DSĐH Bảng 3.9 Tỷ lệ DSĐH (kể DSSĐH)/giường bệnh Stt Tên Bệnh viện giường bệnh DSĐH Tỉ lệ BVĐK tỉnh Cà Mau 600 08 1/75 Bệnh viện ĐKKV Cái Nước 370 06 1/61,7 BVĐK Thành phố Cà Mau 100 01 1/100 BVĐK U Minh 90 03 1/30 BVĐK Thới Bình 120 02 1/60 Bệnh viện ĐKKV Trần Văn Thời 200 02 1/100 BVĐK Phú Tân 70 03 1/23 Bệnh viện ĐKKV Đầm Dơi 190 03 1/63 Bệnh viện ĐKKV Năm Căn 170 02 1/85 10 BVĐK Ngọc Hiển 60 00 0/60 60 01 1/60 12 Bệnh viện Sản Nhi 400 08 1/50 13 Bệnh viện Quân– Dân Y 80 01 1/80 14 Bệnh viện Công An 50 00 0/50 2430 40 1/60,75 11 Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức tỉnh Cà Mau Tổng cộng Nhận xét: - Tỷ lệ DSĐH (kề DSSĐH)/Giường 1/60,75 Trong chiếm tỷ lệ cao BVĐK Phú Tân 1/23 chiếm tỷ lệ thấp BVĐK Tp Cà Mau Bệnh viện ĐKKV Trần Văn Thời 1/100 - Có 02 bệnh viện tuyến chưa có DSĐH Nhu cầu cán dược đến năm 2016 *Nhận xét: Nhu cầu đến năm 2016 DSĐH 121 cán DSSĐH 61 cán (tỷ lệ 0,93 cán 0,47 cán / 10.000 dân), DSTH DSC nhu cầu bổ sung KẾT LUẬN Thực trạng nguồn nhân lực dược - Cán dược công tác sở y tế công lập tỉnh Cà Mau có 549 CB, tương đương có 4,4 CB/10.000 dân; đó: - Tuyến huyện: 239 CB (43,5%), tuyến tỉnh có 225 CB (41,0%); tuyến xã có 85 CB (15,5%) - Lĩnh vực quản lý có 14 CB (2,6%); Dự phòng có 89 CB (16,2%); Bệnh viện có 338 CB (61,6%); Trạm Y tế xã có 85 CB (15,5%) đào tạo có 23 CB (4,2%) - DSSĐH 22 CB chiếm 4,0%; DSĐH có 56 CB (10,2%); DSTH có 449 CB (81,8%); DSC có 22 CB (4,0%) phân bố theo tuyến như: + DSSĐH:Tuyến tỉnh 16 CB (72,7%); huyện 06 CB (27,3%); tuyến xã + DSĐH: Tuyến tỉnh 31 CB (55,4%); huyện 25 CB (44,6%); tuyến xã + DSTH: Tỉnh 165 CB (36,7%); huyện 202 CB (45,0%); xã 82 CB (18,3%) + DSC:Tỉnh có 13 CB (59,1%); huyện 06 CB (27,3%); xã 03 CB (13,6%) - Tỷ lệ DSĐH /BS : 1/14,2 - Tỷ lệ DSĐH/DSTH là: 1/7 - Tỷ lệ DSĐH/giường bệnh: 1/60,75 Nhu cầu nhân lực dược Để đạt mục tiêu đến năm 2016 chiếm tỷ lệ 1,6 DSĐH (kể DSSĐH) /10.000 dân, số cán dược có nhu cầu bổ sung thêm 104 cán bộ, cần 39 DSSĐH, 65 DSĐH Trung bình cần năm 13 DSSĐH, 22 DSĐH , nhu cầu bổ sung thêm DSTH DSC KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực dược sở y tế tỉnh Cà Mau, nguồn nhân lực dược tỉnh thiếu nhiều so với định mức Chúng có kiến nghị sau: - Bộ Y tế cần có chủ trương ưu tiên đào tạo dược sĩ hệ năm, tăng thêm tiêu đào tạo dược sĩ hệ quy theo địa cho tỉnh gặp nhiều khó khăn kinh phí nguồn lực tỉnh Cà Mau - Các trường đào tạo cần mở rộng quy mô đào tạo bậc đại học SĐH - Ngành y tế cần có sách thu hút cán hợp lý, đặc biệt cán có trình độ cao - Các đơn vị y tế cần tạo điều kiện cho DSTH để học lên DSĐH sau đại học, để đảm bảo nguồn nhân lực đơn vị TÀI LIỆU THAM KHẢO .Nguyễn Văn Ảnh (2009), Nghiên cứu thực trạng nhu cầu nhân lực dược của vùng Đồng bằng sông Cửu Long, Luận án chuyên khoa cấp II Bộ Y tế (2003), Chỉ thị 05/2003/CT-BYT ngày 04/12/2003 tăng cường công tác chăm sóc người bệnh toàn diện bệnh viện Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn quy chế sử dụng thuốc quy chế bệnh viện 2011, định mức, danh mục thuốc bảo hiểm Y tế nhất, Nhà xuất Y học, tr.37-83, 198-232 Bộ Y tế (2011), Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 việc Quy định tổ chức hoạt động của Khoa Dược bệnh viện Bộ Y tế (2012), Thông Tư 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Chính Phủ (2007), Nghị định số: 132/2007/ NĐ-CP ngày 08/08/2007 sách tinh giản biên chế Chính Phủ (2007), Quyết định số: 1544/2007/QĐ -TTg ngày 14/11/2007 Phê duyệt Đề án nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi của tỉnh thuộc Miền Bắc, Miền Trung, vùng Đồng bằng sông Cửu Long vùng Tây nguyên theo chế độ cử tuyển Phạm Văn Lình, Phạm Ngọc Thuần, Trần Kim Thương (2008), Tình hình nhân lực y tế vùng Đồng bằng sông Cửu Long thực trạng giải pháp, Hội nghị đào tạo nguồn nhân lực y tế ĐBSCL mở rộng Sở Y tế tỉnh Cà Mau (2012), Báo cáo tổng kết công tác y tế tế năm 2012 kế hoạch năm 2013 DSCKI Trịnh Thị Nhiên ... định nhu cầu nhân lực dược tỉnh Cà Mau đến năm 2016 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Người quản lý trực tiếp nguồn nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Cà Mau Phương... từ thực tế để đánh giá thực trạng nhu cầu nhân lực dược tỉnh Cà Mau, đề tài thực với mục tiêu sau: - Xác định số lượng, trình độ, cấu nhân lực dược sở y tế công lập tỉnh Cà Mau năm 2013 -... pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kỹ thuật chọn mẫu - Chọn tổng số 145 đơn vị y tế công lập để nghiên cứu - Phỏng vấn trực tiếp người quản lý nguồn nhân lực dược đơn vị y tế công lập tỉnh Cà Mau