Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh ung thư và sức khoẻ cộng đồng là những vấn đề ngày càng được quan tâm ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Theo ước tính và thống kê của Tổ chức y tế thế giới (WHO) thì hàng năm trên toàn cầu có khoảng 9-10 triệu người mới mắc bệnh ung thư và một nửa trong số đó chết vì căn bệnh này.
BÁO CÁO DINH DƯỠNG VÀ AN TOÀN THỰC PHẪM ĐỀ TÀI: DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH UNG THƯ LỚP: 14CH111 SINH VIÊN: NGUYỄN THỊ TUYẾT TRÂM VỎ THỊ AN NGUYỄN NHẬT CƯỜNG GVHD: ThS NGUYỄN THÁI THANH TRÚC THÁNG 4/2017 MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BẢNG PHẦN 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Bệnh ung thư sức khoẻ cộng đồng vấn đề ngày quan tâm hầu hết quốc gia giới Theo ước tính thống kê Tổ chức y tế giới (WHO) hàng năm toàn cầu có khoảng 9-10 triệu người mắc bệnh ung thư nửa số chết bệnh 1.1.1 Tình hình ung thư giới Theo thống kê quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer, IARC) năm 2002, toàn giới ước tính có khoảng 10,9 triệu người mắc bệnh ung thư Nhìn chung số bệnh nhân ung thư ngày tăng Một điểm đáng lưu ý khác người ta dự báo tỉ lệ người mắc bệnh ung thư nước phát triển (nước giàu) nước phát triển nước nghèo thay đổi theo thời gian Các nước nghèo có tỉ lệ mắc ung thư tăng dần lên giảm nước giàu Trong loại ung thư đại trực tràng, tiền liệt tuyến thường gặp nước giàu Nhưng nước phát triển chủ yếu gặp loại ung thư cổ tử cung, vòm họng, gan, thực quản… Tỉ lệ mắc đặc biệt tỷ lệ chết ung thư nam nữ có khác biệt rõ rệt Tỷ lệ tử vong chung toàn cầu nam nữ (nam/ nữ) 1,3 Tỉ lệ cao nam ung thư ác tính cao ung thư phổi, dày, thực quản lại thường gặp so với nữ Bảng 1 – Các loại ung thư phổ biến giới Loại ung thư Phổi Vú Đại trực tràng Dạ dày Gan Số lượng 1,3 triệu người 1,11 triệu người 1,02 triệu người 934.000 người 626.000 người 1.1.2 Tình hình mắc bệnh ung thư việt nam Cũng nước giới, số người mắc bệnh ung thư Việt Nam có xu hướng ngày gia tăng Bệnh gặp tầng lớp xã hội, lứa tuổi, ngành nghề khác Tại thành phố Hà Nội Ung thư phổi chiếm tỉ lệ cao nhất, tiếp đến ung thư dày, gan, đại trực tràng Các ung thư khác chiếm tỉ lệ thấp Trong nữ giới ung thư vú đứng vị trí hàng đầu, ung thư dày đứng vị trí thứ (tương tự nam giới) ung thư phổi vị trí thứ 3 Đây điểm khác biệt đặc trưng loại ung thư thường gặp nam nữ sống khu vực thành phố Hà Nội Riêng ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ chung cho giới nam nữ Ung thư cổ tử cung nữ chiếm vị trí thứ Các loại ung thư khác chiếm tỉ lệ thấp Tại thành phố Hồ Chí Minh: Đối với nam giới ung thư gan chiếm tỉ lệ cao vị trí hàng đầu Tiếp đến ung thư phổi, dày, đại trực tràng… Các loại ung thư khác chiếm tỉ lệ thấp Như vậy, khác với thành phố Hà Nội, ung thư phổi chiếm tỉ lệ cao ung thư gan thành phố Hồ Chí Minh Các loại ung thư khác có tỉ lệ chênh lệch không rõ rệt thành phố Đối với nữ giới thành phố Hồ Chí Minh ung thư cổ tử cung chiếm tỉ lệ cao Điều khác với thành phố Hà Nội, ung thư vú vị trí số Trong ung thư cổ tử cung phụ nữ Hà Nội xếp vị trí thứ loại thường gặp Các loại ung thư khác có tỉ lệ mắc gần tương tự thành phố Một đặc điểm bật dễ nhận thấy loại ung thư thường gặp nam giới Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh có mức ác tính cao, phát muộn, khó điều trị tỉ lệ tử vong thường cao Hầu hết loại ung thư (phổi, gan, dày, đại trực tràng) thường có liên quan tới yếu tố biết trước thói quen hút thuốc lá, chế độ ăn uống, viêm gan virus… Do lại có nhiều hội để đề phòng kiểm soát Trong phụ nữ, ung thư vú, ung thư cổ tử cung loại ung thư có mức độ ác tính không cao loại ung thư thường gặp nam giới Ngoài loại ung thư có hội phát sớm điều trị có nhiều hiệu quả, chí phòng ngừa ung thư cổ tử cung 1.2 Mục đích − Tìm hiểu bệnh ung thư − Làm rõ số nguyên nhân, trình tiến triển phương pháp điều trị bệnh ung thư − Biết tầm quan trọng dinh dưỡng phòng chống điều trị bệnh ung thư − Trao dồi thêm khả tìm hiểu đề tài lý thuyết, biết cách đọc, chọn lọc xử lý số liệu…, tạo tiền đề cho việc tìm hiểu nghiên cứu đề tài sau 1.3 Phương pháp thực đề tài Sưu tầm, phân tích, tổng hợp tài liệu từ nhiều nguồn sách, giáo trình, giảng, đời sống internet,…, tài liệu, hình ảnh sưu tập chọn lọc sau tiến hành đối chiếu kiểm tra với thông tin công bố y tế hay tổ chức uy tín giới việt nam để đảm bảo tính xác thông tin đưa vào tiểu luận PHẦN 2: TỔNG QUAN 2.1 Tổng quan bệnh ung thư 2.1.1 Khái niệm bệnh ung thư Ung thư bệnh lý ác tính tế bào Khi bị kích thích tác nhân sinh ung thư, tế bào tăng sinh cách vô hạn độ, vô tổ chức, không tuân theo chế kiểm soát phát triển thể 2.1.2 Những đặc tính chung bệnh ung thư Đa số bệnh ung thư hình thành khối u Khác với khối u lành tính phát triển chỗ, thường chậm, có vỏ bọc xung quanh, khối u ác tính (ung thư) xấm lấn vào tổ chức lành xung quanh giống hình cua “con cua” với cua bám vào tổ chức lành thể giống rễ lan đất Các tế bào khối u ác tính có khả di tới hạch bạch huyết tạng xa hình thành u cuối dẫn đến tử vong Cùng với di xa, tính chất bệnh ung thư hay tái phát làm cho điều trị bệnh trở nên khó khăn ảnh hưởng xấu đến tiên lượng bệnh Đa số bệnh ung thư thường có biểu mạn tính, có trình phát sinh phát triển lâu dài qua nhiều giai đoạn.Trừ số nhỏ ung thư trẻ em tiến triển nhanh đột biến gien từ lúc bào thai, phần lớn ung thư có giai đoạn tiềm tàng lâu dài, có hàng chục năm dấu hiệu trước phát thấy dạng khối u Khi khối u phát triển nhanh có triệu chứng bệnh Triệu chứng đau thường xuất bệnh giai đoạn cuối 2.1.3 Những điểm khác biệt loại bệnh ung thư Ung thư phát sinh phát triển tất quan phận thể Có ung thư xuất phát từ tổ chức nông thể nên dễ phát sớm ngược lại có ung thư xuất phát tổ chức sâu nên khó phát Ung thư bệnh, người ta biết 200 loại ung thư khác thể Các loại ung thư có điểm giống có đặc điểm khác nhau: − Khác nguyên nhân Về nguyên nhân gây ung thư, tác giả chia làm nhóm chính: tác nhân bên (chủ yếu yếu tố di truyền nội tiết) tác nhân bên Qua nghiên cứu dịch tể học R Doll Petro 80% nhân sinh ung thư bắt nguồn từ môi trường sống (tác nhân bên ngoài) hai tác nhân là: 35% chế độ ăn uống gây nhiều loại ung thư đường tiêu hóa khoảng 30% ung thư thuốc nguyên nhân 90% ung thư phổi thủ phạm gây ung thư đường hô hấp trên, ung thư vùng đầu cổ Một số tác nhân thường gặp khác: Tia phóng xạ: thường gây ung thư máu, ung thư tuyến giáp Tác nhân virút: nói đến nhiều nguyên nhân gây ung thư Có loại virút nhắc đến như: Virus Epstein-Barr: gây ung thư vòm họng, U lymphô ác tính, Virus viêm gan B (HBV) tác nhân gây ung thư gan nguyên phát, Virus gây u nhú (HPV) gây ung thư cổ tử cung, âm đạo, âm hộ, ung thư dương vật, Virus gây bệnh bạch cầu dòng lympho T người (HTLV) Nhiều loại hóa chất sử dụng công nghiệp, thực phẩm chiến tranh, chất thải môi trường nước không khí tác nhân nhieefu loại ung thư khác… − Khác tiến triển Ung thư thường xuất phát từ hai loại tổ chức thể: Ung thư biểu mô (carcinoma) chiếm 90% ung thư thể Ung thư tổ chức liên kết (sarcoma) Thực tế, từ thời Hypocrates mô tả loại ung thư Loại sùi nhiều xâm lấn xung quanh cua ung thư thuộc loại carcinoma loại phát triển vào sâu sarcoma Ung thư thường tiến triển khác loại, cá thể khác xu hướng tiến triển khác nhau: Có loại ung thư tiến triển nhanh: ung thư máu, hạch, ung thư hắc tố, ung thư liên kết Có nhiều loại ung thư tiến triển chậm: ung thư da tế bào đáy, ung thư giáp trạng, ung thư cổ tử cung Con đường di chủ yếu khác Ung thư biểu mô thường di sớm tới hạch khu vực Ung thư liên kết (xương, phần mềm) thường di sớm theo đường máu tới tạng xa gan, phổi, xương Thông thường ung thư giai đoạn muộn, hay có di hạch khu vực di xa có di sớm, chí từ lúc chưa phát thấy u nguyên phát Hình – Quá trình tiến triển tự nhiên ung thư Tốc độ phát triển ung thư tùy thuộc vào giai đoạn Giai đoạn sớm (insitu, giai đoạn I) ung thư tiến triển chậm Giai đoạn muộn (giai đoạn 3,4) ung thư tiến triển nhanh Ung thư người trẻ tiến triển nhanh người già − Khác phương pháp điều trị Trong y văn có nói đến tỷ lệ nhỏ (1/10.000) ung thư tự khỏi Có thể thể cá biệt có hệ thống miễn dịch tự điều chỉnh, tiêu diệt tế bào ung thư sau phát sinh Nhưng không điều trị chắn bệnh nhân sớm dẫn đến tử vong Càng điều trị giai đoạn sớm bệnh có nhiều may khỏi bệnh giai đoạn muộn cần điều trị để tạm thời ổn định kéo dài thời gian sống làm giảm triệu chứng bệnh Mỗi loại ung thư, giai đoạn có phương pháp điều trị khác Điều trị phẫu thuật: Thường áp dụng cho ung thư giai đoạn sớm, chưa có di Điều trị tia xạ: Thường áp dụng cho ung thư giai đoạn tương đối muộn hơn, thường phối hợp với phẫu thuật làm thu nhỏ bớt khối u để dễ mổ (Tia xạ trước mổ) diệt nốt tế bào u chỗ hạch khu vực mà mổ nghi ngờ không lấy hết (Tia xạ sau mổ, lúc mổ ) , áp dụng tia xạ cho ung thư vị trí mổ Điều trị hóa chất: Trước thường áp dụng cho loại ung thư có tính chất toàn thân giai đoạn muộn, có di xa, ngày số ung thư giai đoạn sớm lâm sàng tính chất ác tính cao, dễ cho di nghi có di (ung thư vú, ung thư tinh hoàn, ung thư buồng trứng, ung thư rau ) người ta sử dụng hóa chất để phòng ngừa nâng cao hiệu điều trị Điều trị miễn dịch: Là hai phương pháp điều trị toàn thân, nghiên cứu có nhiều hy vọng Có nhiều thử nghiệm áp dụng điều trị kích thích miễn dịch, không đặc hiệu, điều trị Interferon, lymphokin gần nghiên cứu dùng kháng thể đơn dòng điều trị số bệnh ung thư có kết tốt Trong điều trị ung thư người thầy thuốc vào lọai bệnh, giai đoạn, tính chất tế bào u, cá thể mà áp dụng hay nhiều phương pháp theo thể thức phác đồ điều trị cụ thể − Khác tiên lượng bệnh Tiên lượng bệnh phụ thuộc nhiều yếu tố bệnh nhân, yếu tố là: Giai đoạn bệnh: Càng sớm tiên lượng tốt ngược lại Loại bệnh: Có ung thư tiên lượng tốt ung thư bề mặt ( dễ phát hiện, dễ điều trị) ung thư da, ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư giáp trạng, ung thư khoang miệng, ung thư đại trực tràng Có ung thư tạng quan trọng khó phát sớm, khó điều trị, tiên lượng thường xấu ung thư phổi, gan, não, tụy, xương Tính chất ác tính tế bào ung thư: loại ung thư, giai đoạn lâm sàng độ ác tính cao tiên lượng xấu Thể trạng người bệnh: người già ung thư thường tiến triển chậm thể trạng yếu nên khó thực phác đồ điều trị cách triệt để nên già yếu tiên lượng xấu PHẦN 3: DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH UNG THƯ 3.1 Các chất gây ung thư chứa thực phẩm, thức ăn Nitrosamin hợp chất N-Nitroso khác, chất gây ung thư thực nghiệm động vật Những chất thường có mặt thực phẩm với lượng nhỏ Các chất Nitrit Nitrat thường có tự nhiên chất bảo quản thịt, cá thực phẩm chế biến Tiêu thụ nhiều thực ăn có chứa Nitrit, Nitrat gây ung thư thực quản, dày Những nghiên cứu loại thực phẩm ướp muối, hay ngâm muối cá muối, có hàm lượng Nitrosamin cao Các nước khu vực Đông Nam Á thường tiêu thụ loại thực phẩm có liên quan đến sinh bệnh ung thư vòm mũi họng Các nhà khoa học Nhật việc tiêu thụ nước mắm, chứa hàm lượng Nitrosamin cao, liên quan đến ung thư dày Aflatoxin sinh từ nấm mốc Aspergillus flavus Đây chất gây bệnh ung thư gan, bệnh phổ biến nước nhiệt đới Loại nấm mốc thường có ngũ cốc bị mốc lạc mốc Sử dụng số phẩm nhuộm thực phẩm, gây ung thư, chất Paradimethyl Amino Benzen dùng để nhuộm bơ thành “bơ vàng” có khả gây ung thư gan Tại nước sử dụng phẩm nhuộm thức ăn chất phụ gia kiểm duyệt nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn thực phẩm Các thực phẩm có chứa dư lượng, tàn tích thuốc trừ sâu, không gây ngộ đốc cấp tính mà khả gây ung thư Một số cách nấu thức ăn bảo quản thực phẩm tạo chất gây ung thư Những thức ăn hun khói bị nhiễm Benzopyrene Việc nướng trực tiếp thịt nhiệt độ cao tạo số sản phẩm có khả gây đột biến gen Khẩu phần bữa ăn đóng vai trò quan trọng gây bệnh ung thư ngược lại, lại làm giảm nguy gây ung thư Có mối liên quan bệnh ung thư đại trực tràng với chế độ ăn nhiều mỡ, thịt động vật Chế độ ăn mỡ, thịt gây ung thư qua chế làm tiết nhiều axít mật, chất ức chế trình biệt hoá tế bào niêm mạc ruột Trong hoa rau xanh chứa nhiều vitamin chất xơ Các chất xơ làm hạn chế sinh ung thư chất xơ thúc đẩy nhanh lưu thông ống tiêu hoá làm giảm thời gian tiếp xúc chất gây ung thư với niêm mạc ruột, mặt khác thân chất xơ gắn cố định chất gây ung thư để tiết theo phân thể Các loại vitamin A, C, E làm giảm nguy ung thư biểu mô, ung thư dày, ung thư thực quản, ung thư phổi thông qua trình chống oxy hoá, chống gây đột biến gen 3.2 Tầm quan trọng dinh dưỡng bệnh nhân ung thư Đa số bệnh nhân ung thư tập trung vào điều trị mà chưa trọng đến chế độ dinh dưỡng để nâng cao thể trạng Mỗi năm, nước ta có khoảng 150.000 bệnh nhân chết ung thư, 80% bị sụt cân, 30% chết suy kiệt trước qua đời khối u Thế nhưng, buổi khám bệnh, bệnh nhân đề cập đến việc ăn uống cho hợp lý Hình – Thực phẩm tốt cho bệnh nhân ung thư Theo nghiên cứu Viện Nghiên cứu phòng chống ung thư, Việt Nam nay, nhiều bệnh nhân ung thư (BNUT) không chăm sóc dinh dưỡng suốt thời gian trị bệnh nên dẫn đến tình trạng sụt cân, suy dinh dưỡng suy kiệt trầm trọng Trong đó, nhiều nghiên cứu giới cần sụt 5% cân nặng rút ngắn 1/3 thời giai sống bệnh nhân Để đảm bảo dinh dưỡng hợp lý, người bệnh cần phải ăn uống đầy đủ thực phẩm đảm bảo nhóm chất: đạm - bột đường - béo - vitamin, khoáng chất 3.3 Ăn nhiều cá, rau quả, thịt Tình trạng phổ biến đa số BNUT suy kiệt thể Đây phản ứng phụ trình điều trị tâm lý chán nản, lo lắng người bệnh phần nhiều khối u gây Khối u ác tính làm thay đổi chuyển hoá bình thường thể, làm thể tiêu hoa lượng nhiều hơn, tế bào, mô thể bị phá huỷ, bao gồm khối Nhiều bệnh nhân theo hết liệu pháp điều trị cân nặng thể lực bị suy giảm trầm trọng Điều ảnh hưởng lớn tới hiệu điều trị làm giảm thời gian sống người bệnh Đồng thời, làm tăng giá trị tỷ lệ biến chứng, nhiễm trùng dẫn đến tình trạng tử vong BNUT Theo thống kê, số 30% BNUT chết suy kiệt thể trước chết khối ung thư phần cho thấy tác động xấu tình trạng sút cân, suy kiệt Dinh dưỡng lúc có tác dụng nâng đỡ để người bệnh có đủ sức theo hết liệu pháp điều trị nặng nề Việc xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý trước, sau trình điều trị nhằm đến 10 mục tiêu tăng cường thể lực cho bệnh nhân Ăn trước, sau điều trị giúp cho bệnh nhân giảm thiểu bất lợi tác dụng phụ phương pháp điều trị giúp bệnh nhân có cảm giác sống khoẻ Để đảm bảo dinh dưỡng hợp lý, người bệnh cần phải ăn uống đầy đủ thực phẩm đảm bảo nhóm chất: đạm - bột đường béo - vitamin, khoáng chất - nước Một chế độ ăn nhiều cá, rau, thịt, thêm dầu thực vật, uống nhiều nước vận động, tập thể dục thể thao giúp thể đủ chất dinh dưỡng sức khoẻ để chống lại ung thư "cung cấp thêm chất đạm cho khối u" nhiều người lầm tưởng Hơn nữa, nên chiều theo vị người bệnh, chia nhỏ bữa ăn để người bệnh dễ hấp thụ dưỡng chất Người nhà nên khuyên người bệnh chịu khó vận động, nằm chỗ để thể thoải mái, đầu óc thư giãn, tránh suy nghĩ giúp cho việc điều trị đạt kết cao Có số loại dưỡng chất cần đảm bảo bữa ăn hàng ngày bệnh nhân ung thư − Đạm: Thịt cung cấp cho thể loại acid amin thiết yếu Để đảm bảo cung cấp đủ loại acid amin cần ăn đa dạng loại thực phẩm, phần ăn phải cân đối protein động vật thực vật Các loại thịt màu trắng thịt gia cầm có lợi cho sức khoẻ Cơ thể cần bổ sung thêm nguồn sắt, kẽm từ loại thịt có màu đỏ thịt lợn nạc, thịt bò Các loại tôm, cua, cá, nhuyễn thể hải sản nguồn cung cấp acid amin vi chất dinh dưỡng quý giá cho thể − Tinh bột: Nên chọn loại ngũ cốc nguyên hạt (gạo, ngô, lúa mì, hạt lúa mạch), loại củ (khoai tây, khoai lang, khoai sọ, sắn ) Tránh loại thực phẩm chế biến sẵn chứa đường đơn, gây nhiều tác hại cho thể, đồng thời chất phụ gia cho thêm vào thực phẩm trình chế biến bảo quản nhân tố góp phần làm tăng tỉ lệ bệnh ung thư − Chất béo (Lipid): Là chất cho giá trị lượng cao, giúp hình thành cấu trúc tế bào thể Do phần ăn hàng ngày cần phải có hàm lượng lipid định, hàm lượng acid béo không no không 50% tổng lượng − Rau quả: Chọn loại tươi sạch, đảm bảo chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, bảo quản điều kiện lạnh, hạn chế làm vitamin trình chế biến sơ chế, bảo quản Rau có lợi cho sức khoẻ cung cấp loại vitamin 3.4 Những bất lợi thường gặp ung thư Đảm bảo đủ dinh dưỡng đem lại cho người bệnh sức khoẻ để chống chọi với bệnh trình điều trị nặng nề Nhưng, trình bệnh điều trị bệnh, bệnh nhân ung thư gặp phải nhiều bất lợi Biếng ăn vấn đề thường gặp Nguyên nhân nỗi sợ hãi, tác dụng phụ trình điều trị, thay đổi vị Đối với số người, biếng ăn 11 kéo dài vài ngày, người khác lâu Dù với lý gì, tình trạng biếng ăn cần phải cải thiện Lời khuyên là, nên ăn nhiều vào bữa sáng (1/3 lượng ngày) chia nhỏ bữa ăn Nên ăn giàu lượng, giàu đạm, uống nhiều nước, đặc biệt thức uống có chứa dưỡng chất, sữa, nước ép (trái cây, rau, thịt) , thức ăn nghiền nên đa dạng hoá thức ăn, tạo không khí vui vẻ, thoải mái bữa ăn Trong thời gian bệnh điều trị, bệnh nhân thường bị thay đổi vị Thực phẩm đặc biệt thịt thực phẩm có hàm lượng cao thường gây cho bệnh nhân có cảm giác đắng có mùi Sự thay đổi vị biến sau chấm dứt điều trị Tuy nhiên, người bệnh có ảnh hưởng khác nên phương pháp sau giúp người bệnh giảm thiểu tình trạng khói chịu Đó súc miệng trước ăn; ăn loại trái có vị chua cam, quýt, chanh, bưởi (ngoại trừ trường hợp bệnh nhân bị tổn thương đau miệng, hầu họng); ăn bữa nhỏ nhiều lần ngày; tăng cường ăn thức ăn khoái không nên ăn nhiều thịt đỏ; sử dụng loại gia vị nước sốt ăn Hoá trị liệu xạ trị vùng đầu, cổ gây giảm tiết nước bọt dẫn đến khô miệng, góp phần làm tình trạng chán ăn trầm trọng Trong trường hợp này, cần lưu ý: nên ăn thức ăn mềm chế biến nhiều nước; nhai kẹo cao su ăn thêm hoa chua nhằm tiết nước bọt hơn, tránh ăn nhiều đường; sử dụng đồ tráng miệng ướp lạnh; vệ sinh miệng súc miệng tối thiểu lần ngày; uống nhiều nước uống ngụm vài phút Đau nhiễm trùng miệng, hầu họng thường hay gặp bệnh nhân ung thư phải chịu xạ trị, hoá trị liệu có vấn đề nhiễm trùng Khi thấy đau miệng, nên gặp bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo chắn vấn đề đau tác dụng phụ liệu pháp điều trị bệnh miệng gây Một số thực phẩm định kích thích nhiều tình trạng miệng gia vị cay nồng, cứng khó nuốt, cần phải biết lựa chọn thực phẩm Nên ăn thực phẩm mềm, dễ dàng nhai nuốt; trái mềm, phô mai, bún, mỳ, miến, sữa, bột ngũ cốc Người bệnh nên tránh ăn cay, mặn, tránh loại trái có vị chua Đa phần bệnh nhân hoá trị liệu thường buồn nôn nôn Lời khuyên nên cho người bệnh ăn trước đói đói làm tăng cảm giác buồn nôn; uống nhiều nước, uống chậm, nhiều hớp ngày; tránh thức ăn dầu mỡ, cay nồng, nặng mùi ; ăn thành nhiều bữa nhỏ ăn thực phẩm khô bánh quy giòn, bánh mì nướng Vấn đề uống nước vấn đề thường gặp Người bệnh thường ngại uống nước Nhưng với bệnh nhân ung thư, lời khuyên nên uống 8-12 ly nước ngày Nước nước chín, nước ép rau, quả, sữa thực phẩm có chứa nhiều nước Điều quan trọng uống nước lúc không khát, hạn chế thức uống chứa cafein 12 Táo bón vấn đề thường thấy bệnh nhân ung thư Nguyên nhân thiếu nước thiếu nhiều chất xơ chế độ ăn, thiếu hoạt động thể lực, tác động liệu pháp điều trị Một số gợi ý sau giúp ngăn ngừa táo bón: ăn chế độ ăn nhiều chất xơ (lượng xơ khuyến cáo 25-35g cho người/ngày) uống từ 8-10 ly nước ngày; nên vận động thường xuyên 3.5 Xây dựng thực đơn hợp lý cho bệnh nhân ung thư Việc xây dựng thực đơn hợp lý phần giúp cho bệnh nhân dễ dành thực trì chế độ ăn cung cấp đầy đủ dưỡng chất cần thiết cho thể để giúp trình điều trị bệnh đạt kết cao • − − − − − − − Một số lời khuyên cho bệnh nhân ung thư Chia làm nhiều bữa ăn nhỏ, thay ăn bữa ăn Món ăn hấp dẫn tạo không khí vui vẻ bữa ăn Không uống nước trước ăn Đừng đợi đến đói ăn mà ăn bạn muốn ăn Ăn ăn yêu thích lúc ngày Ăn bữa ăn lớn bạn cảm thấy đói Tập thể dục nhẹ dạo trước bữa ăn để tạo cảm giác thèm ăn Ví dụ: Bệnh nhân nữ, nặng 40kg bị ung thư dày giai đoạn đầu sau phẩu thuật Bảng – Thực đơn cho bệnh nhân 6h-7h30 Súp 400ml (gạo 40g + thịt nạc 50g+ khoai tây 50g+ cà rốt 50g) 9h Trưa 11h Sữa 240ml Súp 400ml (gạo 40g + thịt nạc 50g+ khoai tây 50g+ cà rốt 50g) 14h 18h Hồng xiêm xay sinh tố 200g+ đường 30g Súp 400ml (gạo 40g + thịt nạc 50g+ khoai tây 50g+ cà rốt 50g) 20h Tổng hợp thực phẩm ngày Tổng hợp lượng Sữa 240ml Gạo 120g, cà rốt 150g, khoai tây 150g, nước mắt 10g, thịt lợn nạc vai 150g, hồng xiêm 200g, đường 30g, sữa 500ml N: 1334kcal P: 58g L: 27g G: 194g CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN • Ung thư bệnh “có thể” chữa 13 • Nắm rõ số nguyên nhân, dấu hiệu triệu chứng bệnh • Nêu ý quan tâm đến sức khỏe khám bác sỹ có dấu hiệu bất • • • • thường chế độ ăn hợp lý, tham gia hoạt động thể thao Nên hạn chế thuốc lá, rược bia số thực phẩm có nguy gây ung thư Cung cấp đủ dưỡng chất cho thể trước, sau điều trị ung thư Đặt biệt tạo cho bệnh nhân tinh thần lạc quan, vui vẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Bá Đức (2009) Ung thư học đại cương Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Nguyễn Trấn Hùng (không ngày tháng) Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư Được truy lục từ Hội Ung Thư Việt Mỹ: www.ungthu.org/tailieu/PDFs/Che-do-dinh-duongcho-benh-nhan-ung-thu.pdf The American Cancer Society medical and editorial content team (2015, July 15) Benefits of good nutrition during cancer treatment Retrieved from American Cancer Society: https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/stayingactive/nutrition/nutrition-during-treatment/benefits.html The American Cancer Society medical and editorial content team (2015, July 15) Benefits of good nutrition during cancer treatment Được truy lục từ American Cancer Society : https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-aftertreatment/staying-active/nutrition/nutrition-during-treatment/benefits.html The American Cancer Society medical and editorial content team (2015, July 15) Managing eating problems caused by surgery, radiation, and chemotherapy Được truy lục từ American Cancer Society: https://www.cancer.org/treatment/survivorshipduring-and-after-treatment/staying-active/nutrition/nutrition-duringtreatment/manage-eating-probs.html 14 ... loại ung thư tiến triển nhanh: ung thư máu, hạch, ung thư hắc tố, ung thư liên kết Có nhiều loại ung thư tiến triển chậm: ung thư da tế bào đáy, ung thư giáp trạng, ung thư cổ tử cung... Mỹ: www.ungthu.org/tailieu/PDFs/Che-do -dinh- duongcho-benh -nhan- ung- thu. pdf The American Cancer Society medical and editorial content team (2015, July 15) Benefits of good nutrition during cancer... nhiên ung thư Tốc độ phát triển ung thư tùy thu c vào giai đoạn Giai đoạn sớm (insitu, giai đoạn I) ung thư tiến triển chậm Giai đoạn muộn (giai đoạn 3,4) ung thư tiến triển nhanh Ung thư