TRẦN THANH TRÍ VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI CÔNG TÁC XÃ HỘI (CHƢƠNG TRÌNH LIÊN KẾT VỚI PHI-LÍP-PIN) TRẦN THANH TRÍ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH KHÁNH HÒA LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI KHÓA II (2015 – 2017) HÀ NỘI, 2017 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRẦN THANH TRÍ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH KHÁNH HÒA Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS TS VŨ DŨNG HÀ NỘI, 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu Luận văn Thạc sĩ Công tác xã hội với đề tài “Dịch vụ công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Khánh Hòa” kết nghiên cứu riêng tôi, hoàn toàn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Trần Thanh Trí LỜI CẢM ƠN Trong thời gian thực đề tài nghiên cứu luận văn tốt nghiệp, thân gặp số khó khăn định thời gian, xử lý số liệu biểu mẫu thống kê, kỹ thuật phân tích số liệu, chọn mẫu nghiên cứu, Tuy nhiên, đƣợc hƣớng dẫn, giúp đỡ tận tình, nhƣ khuyến khích tạo điều kiện thuận lợi quý thầy cô, gia đình, bạn bè đồng nghiệp suốt trình nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến quý thầy cô, gia đình, bạn bè đồng nghiệp hỗ trợ hoàn thành luận văn Đặc biệt, xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc đến GS.TS Vũ Dũng, ngƣời tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn quý lãnh đạo đồng nghiệp công tác Sở Lao động – Thƣơng binh Xã hội Khánh Hòa, Trung tâm Công tác xã hội Khánh Hòa, Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa tạo điều kiện, giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đến gia đình bạn bè nhiệt tình động viên, hỗ trợ trình học tập, nghiên cứu Dù có nhiều cố gắng, song chắn tránh khỏi thiếu sót định, mong nhận đƣợc đóng góp ý kiến quý thầy, cô, nhà khoa học để luận văn đƣợc hoàn thiện Xin chân thành cám ơn! Tác giả luận văn Trần Thanh Trí MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN 12 1.1 Ngƣời tâm thần 12 1.2 Dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần 16 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần 21 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI KHÁNH HÒA 28 2.1 Vài nét địa bàn nghiên cứu 28 2.2 Thực trạng ngƣời tâm thần đƣợc chăm sóc, nuôi dƣỡng Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa 34 2.3 Thực trạng dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa 37 2.4 Thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho ngƣời tâm thần 49 Chƣơng 3: MỘT SỐ BIỆN PHÁP NHẰM CUNG CẤP TỐT HƠN VÀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN 59 3.1 Cơ sở đề xuất biện pháp 59 3.2 Một số biện pháp nhằm cung cấp tốt phát triển dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần 61 KẾT LUẬN 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 80 DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 2.1 Đánh giá mức độ cần thiết nhu cầu ngƣời tâm thần 36 Bảng 2.2 Đánh giá mức độ cung cấp dịch vụ quản lý trƣờng hợp 38 Bảng 2.3 Đánh giá mức độ cung cấp dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe 40 Bảng 2.4 Đánh giá mức độ cung cấp dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý 43 Bảng 2.5 Đánh giá mức độ cung cấp dịch vụ hỗ trợ học nghề 45 Bảng 2.6 Đánh giá mức độ cung cấp dịch vụ hỗ trợ pháp lý 47 Bảng 2.7 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố chế, sách 49 Bảng 2.8 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố tài 50 Bảng 2.9 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố trình độ chuyên môn nghiệp vụ nhân viên công tác xã hội 52 Bảng 2.10 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố gia đình ngƣời tâm thần 53 Bảng 2.11 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố lực quản lý 54 Bảng 2.12 Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố thân ngƣời tâm thần 55 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Tên bảng Trang Biểu đồ 2.1 Ngƣời tâm thần chia theo mức độ khuyết tật 29 Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ ngƣời tâm thần nặng chia theo hành vi 30 Biểu đồ 2.3 Ngƣời tâm thần chia theo độ tuổi 30 Biểu đồ 2.4 Hoàn cảnh gia đình ngƣời tâm thần 31 Biểu đồ 2.5 Số lƣợng ngƣời tâm thần chia theo giới mức độ khuyết tật 34 Biểu đồ 2.6 Tình trạng bệnh ngƣời tâm thần 35 Biểu đồ 2.7 Đánh giá hiệu dịch vụ quản lý trƣờng hợp 39 Biểu đồ 2.8 Đánh giá hiệu dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe 42 Biểu đồ 2.9 Đánh giá hiệu dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý 44 Biểu đồ 2.10 Đánh giá hiệu dịch vụ hỗ trợ học nghề 46 Biểu đồ 2.11 Đánh giá hiệu dịch vụ hỗ trợ pháp lý 48 Biểu đồ 2.12 So sánh yếu tố ảnh hƣởng đến dịch vụ công tác xã hội 56 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Xã hội phát triển nhiều vấn đề xã hội lên đòi hỏi kiến giải khoa học, vấn đề ngày trở nên nghiêm trọng không Việt Nam mà nhiều nƣớc giới sức khoẻ tâm thần Ở Việt Nam chƣa có tổng điều tra sức khoẻ tâm thần, song số liệu từ khảo sát lớn quan, tổ chức hay cá nhân, cho thấy số lƣợng ngƣời bị bệnh liên quan đến sức khoẻ tâm thần ngày gia tăng Trên nƣớc có khoảng 13.000 ngƣời tâm thần nặng đƣợc chăm sóc phục hồi chức 26 sở bảo trợ xã hội chuyên biệt, 10 sở tổng hợp 20 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ƣơng; có 60.000 đối tƣợng tâm thần cộng đồng đƣợc cung cấp dịch vụ công tác xã hội; 200.000 ngƣời tâm thần nặng sinh sống gia đình cộng đồng đƣợc hƣởng trợ cấp hàng tháng; số mô hình lao động trị liệu phục hồi chức luân phiên cho ngƣời tâm thần nặng Trung tâm Bảo trợ xã hội số tỉnh, thành phố đƣợc triển khai thực Theo số liệu điều tra rà soát đối tƣợng tâm thần nặng, lang thang có hành vi gây nguy hiểm đến gia đình cộng đồng ngành Lao động – Thƣơng binh Xã hội, địa bàn tỉnh Khánh Hòa có 4.263 ngƣời bệnh tâm thần, có 4.140 ngƣời tâm thần sống cộng đồng; 123 ngƣời tâm thần sống sở bảo trợ xã hội Trong số ngƣời tâm thần sống cộng đồng, có 4.000 ngƣời tâm thần nặng đặc biệt nặng, biểu dƣới hành vi: lang thang; đập phá; đánh ngƣời; tự đánh thân; không mặc quần áo; ăn thực phẩm sống, ôi, thiu; hành vi… Tỷ lệ mắc bệnh tâm phân liệt 133,1/100.000 dân; tỷ lệ mắc bệnh tâm thần động kinh 105,58/100.000 dân; tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm 19,81/100.000 dân Dự báo toàn tỉnh đến năm 2020 có khoảng 5.000 ngƣời tâm thần [33] Tỉnh Khánh Hòa có 01 bệnh viện tâm thần, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa, với quy mô 150 giƣờng bệnh, điều trị nội trú cho bệnh nhân tâm thần tái phát cấp tính Bệnh viện có chức năng, nhiệm vụ khám điều trị nội trú; khám, quản lý điều trị ngoại trú cho khoảng 4.000 bệnh nhân, đó, tâm thần phân liệt 2.028 ngƣời; động kinh 1.649 ngƣời; rối loạn tâm thần khác 463 ngƣời [1] Tỉnh có 01 sở bảo trợ xã hội nuôi dƣỡng ngƣời tâm thần, dó Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa (là sở tổng hợp nuôi dƣỡng nhiều đối tƣợng nhƣ: ngƣời già, trẻ em mồ côi, ngƣời khuyết tật, ngƣời lang thang xin ăn) nuôi dƣỡng tập trung 120 ngƣời tâm thần Tuy nhiên, thiếu sở phòng trị liệu rối nhiễu tâm trí; sở bảo trợ xã hội đáp ứng đƣợc 5% nhu cầu chăm sóc phục hồi chức ngƣời tâm thần Các sở bảo trợ xã hội chủ yếu nuôi dƣỡng tập trung ngƣời tâm thần; kỹ phƣơng pháp chăm sóc chƣa khoa học; phần lớn sở bị xuống cấp sở vật chất, thiếu trang thiết bị phục hồi chức Số ca đƣợc chẩn đoán tự biết có rối nhiễu tâm trí chiếm không 20%, 80% lại có bệnh, ngƣời bệnh hoàn toàn không đƣợc chăm sóc theo nghĩa khái niệm chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhƣ vậy, rõ ràng xã hội phát triển có nhiều ngƣời mắc chứng bệnh liên quan đến sức khoẻ tâm thần cần đƣợc điều trị Điều cho thấy, nhu cầu đƣợc chăm sóc sức khoẻ tâm thần ngƣời dân Việt Nam ngày gia tăng Dù ngƣời bệnh đƣợc điều trị cộng đồng hay sở y tế họ cần chăm sóc, giúp đỡ nhân viên công tác xã hội – ngƣời cung cấp dịch vụ công tác xã hội Việc chăm sóc, nuôi dƣỡng ngƣời tâm thần không đơn việc chăm sóc mặt y tế mà bao gồm việc cung cấp dịch vụ xã hội khác nhằm khôi phục, phát triển chức xã hội để họ tái hòa nhập cộng đồng Xuất phát từ lý trên, chọn đề tài: “Dịch vụ công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội tỉnh Khánh Hòa” làm đề tài nghiên cứu, nhằm đánh giá thực trạng dịch vụ xã hội đƣợc thực cho ngƣời tâm thần dƣới góc độ công tác xã hội, qua đề xuất số biện pháp nhằm cung cấp tốt phát triển dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần 2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2.1 Những nghiên cứu nƣớc Nghiên cứu Johnson, A Rubin (2003) rằng, lĩnh vực chăm sóc ngƣời tâm thần, công cụ hữu ích quản lý trƣờng hợp ngƣời tâm thần Ngƣời tâm thần ngƣời yếu nên họ không nhận thức đƣợc họ cần phải làm Do đó, việc kết nối, điều phối, cung cấp dịch vụ hỗ trợ cho họ quan trọng, vai trò nhân viên quản lý trƣờng hợp quản lý trƣờng hợp công cụ để hỗ trợ ngƣời tâm thần phục hồi hòa nhập [45] Cohen, TA Wills (2005) đƣa phát nghiên cứu tác nhân gây vấn đề sức khỏe tâm thần – tập trung vào tác nhân căng thẳng yếu tố hỗ trợ xã hội Trong đó, tác nhân căng thẳng nguyên nhân gây vấn đề sức khỏe tâm thần nhƣ trầm cảm, lo âu… Mặt khác, tác giả đƣa dẫn chứng khoa học để minh chứng ngƣời có nhiều mối quan hệ xã hội tích cực tạo hỗ trợ xã hội tốt, giảm đƣợc tác nhân căng thẳng, làm giảm nhiều nguy dẫn đến vấn đề tâm thần sống [41] Tác giả Corrigan (2004) nghiên cứu yếu tố kỳ thị tác động đến vấn đề chăm sóc sức khỏe tâm thần Các yếu tố xã hội cộng đồng đƣợc phân tích để làm rõ nguyên nhân hiệu can thiệp Nghiên cứu dẫn chứng rõ yếu tố kỳ thị từ môi trƣờng bên làm giảm hội phục hồi ngƣời tâm thần Việc tạo rào cản, phân biệt đối xử khiến ngƣời tâm thần trở nên lạc lõng, có cảm xúc tiêu cực làm giảm hiệu can thiệp [42] Krenawi, JR Graham (2000) nghiên cứu yếu tố nhạy cảm văn hóa bối cảnh công tác xã hội với ngƣời tâm thần, tập trung phân tích yếu tố văn hóa tác động nhƣ tới vấn đề sức khỏe tâm thần can thiệp công tác xã hội [47] Nhóm tác giả Kate Wilson, Gillian Ruch, Mark Lymbery Andrew Cooper (2008) giới thiệu dịch vụ xã hội mạng lƣới cung cấp dịch vụ xã hội cho đối tƣợng yếu thế, có ngƣời tâm thần thông qua kết nối dịch vụ nhân viên công tác xã hội [46] PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU TRƢNG CẦU Ý KIẾN SỐ (Dành cho người tâm thần điều trị thuyên giảm) Chào anh/chị! Hiện thực đề tài nghiên cứu “Dịch vụ Công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa” để tìm hiểu thực trạng dịch vụ công tác xã hội triển khai người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa từ đưa biện pháp nâng cao hiệu thực dịch vụ công tác xã hội người tâm thần Mọi thông tin anh/chị cung cấp xin đảm bảo tính đầy đủ, giữ bí mật thông tin thông tin thu thập nhằm phục vụ cho mục đích học tập mong nhận ủng hộ, hợp tác giúp đỡ nhiệt tình anh/chị Xin anh/chị vui lòng đánh dấu “X” vào ô mà chọn A Thông tin cá nhân Nam  Nữ  Tuổi: Dưới 16 tuổi  Từ 16 đến 60  Trên 60  Không nhớ  Trình độ học vấn: - Không đƣợc học  - Biết đọc biết viết  - Tiểu học  - Trung học sở  - Trung học phổ thông  - Trung cấp/cao đẳng/đại học  - Khác (ghi rõ):.……………………………………………………………… Gia đình/ngƣời thân: - Không có gia đình/ngƣời thân  - Có gia đình/ngƣời thân  + Thƣờng xuyên đến thăm  + Thỉnh thoảng đến thăm  + Không đến thăm  Số năm sống Trung tâm: - Dƣới 01 năm  - Từ 01 đến 05 năm  - Trên 05 năm  - Không nhớ  Tình trạng sức khỏe tại: - Tốt  - Bình thƣờng  80 - Hay đau yếu  Những khó khăn gặp phải: - Sức khỏe yếu  - Gặp nhiều khó khăn sinh hoạt hàng ngày  - Không thích Trung tâm  - Khó khăn khác:……………………………………………………………… Đồ dùng cá nhân (mùng, mền, chiếu, gối…) đƣợc Trung tâm trang cấp: - Đầy đủ  - Không đầy đủ  - Không có  Chất lƣợng bữa ăn hàng ngày: - Ăn ngon miệng  - Không ngon miệng  - Ăn không no  10 Mức độ cần thiết nhu cầu: Loại nhu cầu TT Rất cần thiết Mức độ cần thiết Cần Bình Không có thiết thƣờng nhu cầu Đƣợc chăm sóc sức khỏe thể chất tinh thần Đƣợc quan tâm, trò chuyện, chia sẻ, giải tỏa căng thẳng; sinh hoạt vui chơi giải trí… Đƣợc biện hộ trợ giúp pháp lý, bảo vệ quyền lợi… Đƣợc học nghề, việc làm… Đƣợc can thiệp phục hồi, kết nối trợ giúp… B Các dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần trung tâm Dịch vụ quản lý trƣờng hợp Câu Ở Trung tâm, anh/chị có lập hồ sơ quản lý cá nhân không? - Có  - Không  - Không rõ  Câu Khi lập hồ sơ, nhân viên trung tâm có hỏi anh chị nhu cầu mà anh/chị mong muốn không? - Có  - Không  Câu Sau lập hồ sơ, anh chị có quan tâm sau nhân viên Trung tâm không? - Thăm hỏi thƣờng xuyên  - Hỏi ý kiến vấn đề có liên quan  81 - Cung cấp nhu cầu cần thiết  - Các hỗ trợ khác cần thiết  Câu nh/chị nhận thấy thái độ cư xử nhân viên Trung tâm nào? - Nhiệt tình, thân thiện  - Ít thân thiện  - Không nhiệt tình  - Không thích nhân viên  Dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe Câu nh/chị có Trung tâm tổ chức tập thể dục hàng ngày không? - Có  - Không  Câu Khi đau ốm, anh/chị có nhân viên y tế khám bệnh đưa bệnh viện không? - Có  - Không  Câu nh/chị có nhân viên y tế cấp phát thuốc hàng ngày không? - Có  - Không  Câu nh/chị có nhân viên y tế hướng dẫn tập phục hồi chức không? - Có  - Không  Câu Trung tâm có tổ chức buổi nói chuyện với anh/chị vấn đề chăm sóc sức khỏe không? - Có  - Không  Câu 10 nh/chị thấy thái độ cư xử nhân viên y tế nào? - Nhiệt tình, thân thiện  - Ít thân thiện  - Không nhiệt tình  - Không thích  Câu 11 nh/chị thấy sức khỏe so với trước nào? - Tốt  - Nhƣ trƣớc  - Yếu  Câu 12 Theo anh/chị, việc chăm sóc sức khỏe Trung tâm nào? - Tốt  - Bình thƣờng  - Không tốt  Dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý Câu 13 nh/chị có nhân viên Trung tâm nói chuyện, tư vấn, tham vấn, hỗ trợ mặt tâm lý không? - Có  - Không  Câu 14 Khi buồn anh/chị có nhân viên Trung tâm trò chuyện với không? - Có  - Không  82 Câu 15 nh/chị có thích trò chuyện, chia sẻ tâm tư, nguyện vọng, vấn đề gặp phải sống với nhân viên Trung tâm không? - Có  - Không  Câu 16 Khi nhân viên Trung tâm nói chuyện, chia sẻ với mình, anh/chị nhận thấy thái độ họ nào? - Nhiệt tình, thân thiện  - Ít thân thiện  - Không nhiệt tình  - Không thích  Câu 17 Anh/chị có tham gia lao động trồng cây, quét dọn, làm vệ sinh không? - Có  - Không  Câu 18 nh/chị có tham gia buổi sinh hoạt văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao Trung tâm tổ chức không? - Có  - Không  Dịch vụ hỗ trợ học nghề Câu 19 nh/chị có thích học nghề không? - Có  - Không  Câu 20 Ở Trung tâm, anh/chị có tổ chức học nghề không? - Có  (Nghề học:…………………………….) - Không  Câu 21 Việc học nghề Trung tâm anh/chị cảm thấy có bổ ích không? - Có  - Không  Câu 22 nh/chị nhận thấy thái độ nhân viên dạy nghề Trung tâm nào? - Nhiệt tình, thân thiện  - Ít thân thiện  - Không nhiệt tình  - Không thích  Dịch vụ hỗ trợ pháp lý Câu 23 nh/chị có Trung tâm tổ chức nói chuyện chế độ, sách, pháp luật Nhà nước không? - Có  - Không  Câu 24 Ở Trung tâm anh/chị có đảm bảo nhận đẩy đủ dịch vụ xã hội cần thiết cho thân không? (nhƣ: đƣợc lập hồ sơ quản lý, đánh giá nhu cầu, trang cấp quần án, giầy dép, mùng mền…; đƣợc cung cấp bữa ăn hàng ngày; đƣợc chăm sóc y tế, đƣợc đƣa bệnh viện bệnh nặng; đƣợc trò chuyện, chia sẻ; đƣợc tham gia hoạt động vui chơi, giải trí; đƣợc học nghề…) - Đầy đủ  - Không đầy đủ  83 Câu 25 nh/chị đánh dịch vụ mà nhận được? TT Các dịch vụ Lập hồ sơ quản lý, đánh giá nhu cầu Trang cấp quần áo, mùng, mền, chiếu, gối, nơi Rất tốt Các bữa ăn hàng ngày Chăm sóc y tế, sức khỏe Nói chuyện, tƣ vấn, tham vấn tâm lý Hoạt động vui chơi giải trí, văn hóa, văn nghệ, thể dục thể thao Hoạt động nói chuyện chuyên đề sức khỏe, chế độ sách Học nghề Môi trƣờng xung quanh Xin cám ơn anh/chị! 84 Kết Bình Tốt thƣờng Không tốt Phụ lục PHIẾU TRƢNG CẦU Ý KIẾN SỐ (Dành cho nhân viên Trung tâm) Chào anh/chị! Tôi học viên đến từ Khoa Công tác xã hội Học viện Khoa học xã hội Tôi nghiên cứu đề tài “Dịch vụ công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa” để tìm hiểu thực trạng dịch vụ công tác xã hội người tâm thần Trung tâm, làm sở đề xuất biện pháp nâng cao hiệu thực dịch vụ công tác xã hội người tâm thần Thông tin anh/chị cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Rất mong nhận hợp tác giúp đỡ anh/chị Xin anh/chị vui lòng đánh dấu “X” vào ô mà chọn A Thông tin chung Nam  Nữ  Trình độ học vấn: - THCS  - Sơ cấp  (Ghi rõ chuyên ngành…………… …………………… ) - THPT  - Khác (ghi rõ)…………………… - Trung cấp  (Ghi rõ chuyên ngành…………… …………………… ) - Cao đẳng  (Ghi rõ chuyên ngành…………….……………………… ) - Đại học  (Ghi rõ chuyên ngành………………… ………………… ) Số năm làm việc Trung tâm: - Dƣới 01 năm  - Từ 01 đến 05 năm  - Trên 05 năm  B Dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần Câu Theo anh/chị cần thiết nhu cầu người tâm thần nào? TT Loại nhu cầu Rất cần thiết Đƣợc chăm sóc sức khỏe thể chất tinh thần Đƣợc quan tâm, trò chuyện, chia sẻ, giải tỏa căng thẳng; sinh hoạt vui chơi giải trí… Đƣợc biện hộ trợ giúp pháp lý, bảo vệ quyền lợi… Đƣợc học nghề, việc làm… Đƣợc can thiệp phục hồi, kết nối trợ giúp… 85 Mức độ cần thiết Cần Bình Không có thiết thƣờng nhu cầu Câu Xin anh/chị cho biết Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa có tổ chức cung cấp dịch vụ công tác xã hội người tâm thần hay không? - Có  - Không  Câu Xin anh/chị cho biết Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa tổ chức dịch vụ công tác xã hội người tâm thần? - Dịch vụ quản lý trƣờng hợp  - Dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe  - Dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý  - Dịch vụ hỗ trợ học nghề  - Dịch vụ hỗ trợ pháp lý  Câu Xin anh/chị cho biết việc thực cụ thể dịch vụ công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa nào? a Dịch vụ quản lý trường hợp Mức độ TT Nội dung Tiếp nhận, lập hồ sơ Thu thập thông tin, đánh giá, xác định nhu cầu Xây dựng kế hoạch can thiệp Thực kế hoạch (can thiệp phục hồi, kết nối chăm sóc y tế, kết nối trợ giúp khác…), theo dõi, giám sát Lƣợng giá, kết thúc Nhân viên Tốt Bình thƣờng Không tốt - Kiến thức - Thái độ - Kỹ b Dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe TT Mức độ Nội dung Bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh Chuyển tuyến (khi bệnh nặng) Tốt 86 Bình thƣờng Không tốt Phục hồi chức Thực chế độ dinh dƣỡng Vệ sinh, môi trƣờng Nói chuyện chuyên đề, tƣ vấn chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhân viên - Kiến thức - Thái độ - Kỹ c Dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý Mức độ Nội dung TT Tốt Tham vấn cá nhân Tham vấn nhóm Thƣờng xuyến tiếp xúc, gặp gỡ, trò chuyện Lao động trị liệu Hoạt động vui chơi giải trí, văn hóa văn nghệ, thể dục thể thao… Nhân viên Bình thƣờng Không tốt - Kiến thức - Thái độ - Kỹ d Dịch vụ hỗ trợ học nghề TT Mức độ Nội dung Phù hợp với khả Sự tham gia ngƣời tâm thần Sự kết nối với sở dạy nghề Tốt 87 Bình thƣờng Không tốt Thông qua hoạt động dạy nghề hỗ trợ trị liệu Nhân viên - Kiến thức - Thái độ - Kỹ đ Dịch vụ hỗ trợ pháp lý Mức độ Nội dung TT Tốt Biện hộ, bảo vệ quyền lợi Trợ giúp giải vấn đề Nghiên cứu đề xuất sách Truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng Nhân viên Bình thƣờng Không tốt - Kiến thức - Thái độ - Kỹ Câu Xin anh/chị cho biết hiệu dịch vụ công tác xã hội Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa cung cấp cho người tâm thần? Dịch vụ TT Quản lý trƣờng hợp Y tế, chăm sóc sức khỏe Tham vấn, trị liệu tâm lý Đào tạo nghề Hỗ trợ pháp lý Rất hiệu 88 Hiệu Hiệu Bình thƣờng Ít hiệu Câu Xin anh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội người tâm thần? - Cơ chế, sách  - Tài Trung tâm Bảo trợ xã hội  - Trình độ chuyên môn nghiệp vụ nhân viên CTXH  - Gia đình ngƣời tâm thần  - Năng lực quản lý  - Bản thân ngƣời tâm thần  Câu Theo anh/chị mức độ ảnh hưởng yếu tố sau dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho người tâm thần nào? Các yếu tố TT Cơ chế, sách 1.1 Tính phổ biến 1.2 Tính khả thi Tính đáp ứng yêu cầu, nguyện vọng đối tƣợng Tài Trung tâm Bảo trợ xã hội Ngân sách nhà nƣớc 1.3 1.1 3.1 Nguồn vận động, từ thiện Nguồn thu từ hoạt động tăng gia, sản xuất… Trình độ chuyên môn nghiệp vụ nhân viên CTXH Kỹ 3.2 Thái độ 3.3 Kiến thức 3.4 Phƣơng pháp 3.5 Đạo đức nghề nghiệp 1.2 1.3 4.1 Rất ảnh hƣởng Gia đình ngƣời tâm thần Hoàn cảnh kinh tế 89 Mức độ ảnh hƣởng Ảnh Không Ảnh Bình hƣởng ảnh hƣởng thƣờng hƣởng 4.2 4.3 4.4 Nhận thức gia đình ngƣời bệnh Thái độ gia đình ngƣời bệnh Trình độ hiểu biết ngƣời chăm sóc Năng lực quản lý 5.1 Chuyên môn quản lý 5.2 Chuyên môn CTXH 5.3 Chuyên môn tâm thần Bản thân ngƣời tâm thần 6.1 Tính phức tạp 6.2 Có đa vấn đề 6.3 Tính tự ti 6.4 Khả phục hồi Câu Xin anh/chị cho biết 05 dịch vụ công tác xã hội nói trên, dịch vụ hữu hiệu cần thiết người tâm thần? Vì Sao? ………………………………………………… …………………………………… ……………………………………………………………… ……………………… Câu Xin anh/chị cho biết trình thực dịch vụ công tác xã hội người tâm thần, anh/chị có gặp khó khăn gì? ……………………………………………………… ……………………………… …………………………………………………………… ………………………… Câu 10 Xin anh/chị cho biết kinh nghiệm việc thực dịch vụ công tác xã hội người tâm thần? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Xin cám ơn anh/chị! 90 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU SỐ (Dành cho người tâm thần điều trị thuyên giảm) Chào anh/chị! Tôi thực đề tài nghiên cứu “Dịch vụ công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa” Xin vấn anh/chị số nội dung Mọi thông tin anh/chị cung cấp đảm bảo bí mật nhằm phục vụ cho mục đích nghiên cứu đề tài Rất mong nhận ủng hộ, hợp tác giúp đỡ nhiệt tình anh/chị - Họ tên ngƣời trả lời vấn:…………………………………………… - Tuổi:…………………………………………… Giới tính:………………… Câu Xin anh/chị cho biết hoàn cảnh gia đình trước vào Trung tâm? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị vào Trung tâm bao lâu? i đưa anh/chị vào Trung tâm? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu Theo anh/chị, nhu cầu cần hỗ trợ người tâm thần nhu cầu nào? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị cho biết nhận xét dịch công tác xã hội mà Trung tâm cung cấp cho anh/chị? - Dịch vụ quản lý trường hợp (được can thiệp phục hồi, kết nối trợ giúp đáp ứng nhu cầu…): - Dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe (được chăm sóc sức khỏe thể chất tinh thần): - Dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý (được quan tâm, trò chuyện, chia sẻ, giải tỏa căng thẳng; sinh hoạt vui chơi giải trí…): 91 - Dịch vụ hỗ trợ học nghề (được tham gia học nghề: - Dịch vụ hỗ trợ pháp lý (được biện hộ trợ giúp pháp lý, bảo vệ quyền lợi…): Câu nh/chị cho biết hình thức dịch vụ hữu hiệu anh/chị? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho người tâm thần? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị có đề xuất để nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho người tâm thần Trung tâm? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị có nhận xét nhân viên Trung tâm (về thái độ, kiến thức, kỹ chăm sóc người tâm thần)? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị cho biết nguyện vọng gì? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Xin cám ơn anh/chị! 92 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU SỐ (Dành cho CB, NV làm việc với người tâm thần) Chào anh/chị! Tôi thực đề tài nghiên cứu “Dịch vụ công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa” Xin vấn anh/chị số nội dung Mọi thông tin anh/chị cung cấp xin đảm bảo bí mật nhằm phục vụ cho mục đích nghiên cứu đề tài Rất mong nhận ủng hộ, hợp tác giúp đỡ nhiệt tình anh/chị - Họ tên ngƣời trả lời vấn:…… - Tuổi: Giới tính: - Chuyên môn, nghiệp vụ: - Đơn vị công tác: - Chức vụ: - Thâm niên công tác: Câu Theo anh/chị sở vật chất Trung tâm có phù hợp với số lượng người tâm thần nuôi dưỡng không? Vì sao? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị cho biết người tâm thần có nhu cầu thiết yếu nào? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu Theo anh/chị Trung tâm đáp ứng nhu cầu thiết yếu người tâm thần mức độ nào? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị đánh giá dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho người tâm thần Trung tâm nào? - Dịch vụ quản lý trường hợp: - Dịch vụ hỗ trợ tiếp cận y tế, chăm sóc sức khỏe: - Dịch vụ tham vấn, trị liệu tâm lý: - Dịch vụ hỗ trợ học nghề: - Dịch vụ hỗ trợ pháp lý: 93 Câu Trong trình cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người tâm thần anh/chị gặp khó khăn, thuận lợi gì? - Khó khăn: - Thuận lợi: Câu Xin anh chị đánh giá nhân viên Trung tâm làm việc với người tâm thần (thái độ, kiến thức, kỹ năng)? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh/chị có tạo điều kiện để tham gia lớp bồi dưỡng, đào tạo, tập huấn để nâng cao trình độ, chuyên môn không? Nội dung chương trình đào tạo, tập huấn? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu nh chị có yêu thích công việc làm không? Vì sao? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu Theo anh/chị yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội người tâm thần? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Câu 10 nh/chị có đề xuất để nâng cao chất lượng phát triển dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho người tâm thần? ………………………………………………………………………………… …… ……………………………………………………… ……………………………… Xin cám ơn anh/chị! 94 ... cấp dịch vụ tới nhóm đối tƣợng công tác xã hội b Khái niệm dịch vụ công tác xã hội người tâm thần Từ tri thức, phân tích nêu ngƣời tâm thần, dịch vụ xã hội, công tác xã hội dịch vụ công tác xã hội, ... HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRẦN THANH TRÍ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI TỈNH KHÁNH HÒA Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã... 1: Những vấn đề lý luận dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần Chƣơng 2: Thực trạng dịch vụ công tác xã hội ngƣời tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội Khánh Hòa Chƣơng 3: Một số biện