VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRƯƠNG THỊ TRÀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI SỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học viện Khoa học Xã hội Việt Nam Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS: Bùi Thị Xuân Mai Phản biện 1: GS.TS Lê Thị Quý Phản biện 2: TS Trần Thị Minh Thi Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội, hồi ,ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trẻ em hạnh phúc gia đình, chủ nhân tương lai đất nước Như biết, sinh thời Chủ tịch Hồ Chí Minh dành cho cháu thiếu niên, nhi đồng tình thương yêu vô bờ bến quan tâm đặc biệt Chính vậy, Đảng Nhà nước ta coi nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em nội dung chiến lược người, đưa sách đắn, tập trung vào thực quyền trẻ em Luôn trọng Công tác bảo vệ chăm sóc trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt là: trẻ em khuyết tật, trẻ em nhiễm chất độc da cam, trẻ em mồ côi cha mẹ,… Ngày nay, nghề công tác xã hội (CTXH) vào sống Mà mục tiêu cuối CTXH nhằm đem lại an sinh cho người phồn vinh xã hội, từ góp phần giảm bớt khác biệt kinh tếxã hội thành viên tiến tới công xã hội Tất vấn đề đòi hỏi cần phải có đội ngũ cán làm CTXH chuyên nghiệp để giải hài hòa mối quan hệ người người, cá nhân với xã hội góp phần vào việc ổn định an toàn xã hội Chính cấp bách cần thiết đó, ngày 25/3/2010 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg phê duyệt Đề án "Phát triển nghề Công tác xã hội" giai đoạn 2010-2020 (gọi tắt Đề án 32) Trong năm qua, công tác chăm sóc giúp đỡ trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn địa bàn tỉnh Thanh Hóa bước xã hội hóa, triển khai sâu rộng đạt nhiều kết tích cực Trung tâm Bảo trợ xã hội (TTBTXH) số Thanh Hóa, nhiệm vụ Trung tâm nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ mồ côi, trẻ em khuyết tật phần lớn trẻ em khuyết tật vận động Tuy nhiên, việc hỗ trợ cho em bị KTVĐ hạn chế định, hoạt động công tác xã hội cá nhân (CTXHCN) Mặt khác, địa bàn tỉnh công trình nghiên cứu hoạt động Công tác xã hội trẻ em khuyết tật vận động Do đó, để tìm hiểu nhu cầu (NC) khó khăn trình chăm sóc trẻ em khuyết tật vận động; quy trình Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Từ đó, đề xuất số giải pháp nhằm hỗ trợ, cải thiện, nâng cao hoạt động Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm nói riêng địa bàn tỉnh Thanh Hóa nói chung.Với lý trên, chọn đề tài: “Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa” Tình hình nghiên cứu đề tài Công tác xã hội quan tâm tới nhiều lĩnh vực, nhiều đối tượng khác nhau, Người khuyết tật nói chung trẻ em khuyết tật vận động nói riêng đề tài nhận quan tâm đặc biệt xã hội Đã có công trình nghiên cứu, khóa luận tốt nghiệp đề tài Công tác xã hội với Người khuyết tật, trẻ em trẻ em khuyết tật như: Tác giá Rick Ritter (Hoa Kỳ) (2013), viết về: “Đương đầu với mát thể chất khuyết tật” [25]; Hội trợ giúp Người khuyết tật Việt Nam (VNH) với hỗ trợ tài quan phát triển quốc tế Hoa kỳ (USAID) phối hợp với khoa Công tác xã hội, trường Đại học Lao động xã hội (2014) biên soạn “Giáo trình Công tác xã hội với Người khuyết tật” [38]; Tác giả Nguyễn Thị Oanh (2012), viết về: “Tìm hiểu số vấn đề xã hội” [15]; Nguyễn Thị Kim Hoa (2014), viết về: “Công tác xã hội với người khuyết tật” [6]; Tác giả Lê Minh Hằng (2013), với khóa luận tốt nghiệp“Giáo dục hòa nhập - Cánh cửa mở rộng cho trẻ em khuyết tật Việt Nam” [5]; Tác giả Phạm Thị Thủy (2014), “Công tác xã hội với người khuyết tật huyện Yên Thành – tỉnh Nghệ An” [36] Từ công trình nghiên cứu trên, cho ta thấy đề cập đến vấn đề hỗ trợ, giáo dục cho NKT lý luận thực tiễn, chưa có công trình đề cập cụ thể đến vấn đề trợ giúp trực tiếp cho TEKTVĐ góc nhìn nghề, khoa học CTXH; Các công trình chưa vai trò, tầm quan trọng CTXHCN vấn đề trợ giúp cho TEKTVĐ Hiện nay, chưa có tài liệu nghiên cứu thuộc lĩnh vực Công tác xã hội cá nhân việc trợ giúp cho trẻ em khuyết tật vận động Chính vậy, đề tài mà lựa chọn không trùng với công trình nghiên cứu công bố Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Làm sáng tỏa vấn đề lý luận thực tiễn Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động; Từ đó, đề xuất số giải pháp bảo đảm thực có hiệu hoạt động CTXHCN TEKT nói chung TEKTVĐ Trung tâm nói riêng 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Nghiên cứu sở lý luận CTXHCN TEKTVĐ; Đánh giá thực trạng Công tác xã hội cá nhân TEKTVĐ TTBTXH số Thanh Hóa Các yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ xã hội TEKTVĐ; Đưa định hướng đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu hoạt động CTXHCN TEKTVĐ TTBTXH số Thanh Hóa nhằm hỗ trợ công tác quản lý, chăm sóc, phục hồi chức tái hòa nhập cộng đồng Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phạm vi không gian: Đề tài nghiên cứu TTBTXH số Thanh Hóa; Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 10 năm 2015 đến tháng năm 2017; Phạm vi nội dung nghiên cứu: Tập trung nghiên cứu số hoạt động chủ yếu CTXHCN như: tham vấn; Xử lý khủng hoảng; Quản lý trường hợp; Hổ trợ phục hồi chức cho TEKTVĐ; Phạm vi khách thể nghiên cứu: NVCTXH người, nhân viên y tế 13 người, nhân viên trực tiếp chăm sóc đối tượng 13 người TTBTXH số Hóa ; TEKTVĐ nuôi dưỡng Trung tâm 39 trẻ; Độ tuổi: Từ 01 tháng tuổi đến 16 tuổi, số cháu 16 tuổi Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Nghiên cứu sở chủ nghĩa vật biện chứng, mối quan hệ đối tượng với cán bộ, thu thập thông tin liên quan tới đề tài; Nghiên cứu hệ thống lý thuyết có liên quan, yếu tố có dịch vụ trợ giúp, sách, nhóm đối tượng TEKTVĐ, cán làm việc với TEKTVĐ 5.2 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp phân tích tài liệu, sử dụng phương pháp tác giả đọc, tìm hiểu, phân tích đánh giá nhằm thu thập thông tin, số liệu, tài liệu từ nguồn tư liệu công bố Qua đó, tác giả xác định số nội dung đề tài việc phân tích tài liệu tiến hành đảm bảo với yêu cầu luận văn; Phương pháp quan sát, tác giả sử dụng phương pháp quan sát để tìm hiểu sâu hoạt động chăm sóc phục vụ đối tượng, hoạt động phục hồi chức năng, hoạt động tham gia sinh hoạt hàng ngày đối tượng; Phương pháp điều tra bảng hỏi, đề tài sử dụng phương pháp trưng cầu ý kiến bảng hỏi phạm vi 39 TEKTVĐ 30 NVCTXH, nhân viên y tế, nhân viên trực tiếp chăm sóc đối tượng TTBTXH số Thanh Hóa; Phương pháp vấn sâu, tác giả sử dụng vấn sâu để tìm hiểu nhu cầu, nguyện vọng TEKTVĐ thuận lợi, khó khăn trợ giúp TEKTVĐ; Phương pháp xử lý thông tin, phương pháp sử dụng Microsofl Office Excel để phân tích, xử lý số liệu luận văn Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Những kết nghiên cứu đề tài có ý nghĩa khoa học quan trọng, góp phần làm phong phú thêm hệ thống sở liệu lý luận CTXH, CTXHCN, CTXHCN với NKT nói chung với TEKTVĐ nói riêng 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Thông qua nghiên cứu Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động từ thực tiễn TTBTXH số Thanh Hóa đánh giá thực trạng nguyên nhân việc quản lý, chăm sóc trợ giúp trẻ em khuyết tật vận động Đề tài định hướng đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng sống, nâng cao khả hỗ trợ, giúp đỡ Trung tâm, cộng đồng TEKTVĐ Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục nội dung luận văn gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Chương 2: Thực trạng công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa Chương 3: Định hướng số giải pháp nâng cao hiệu công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG 1.1 Một số lý luận trẻ em trẻ em khuyết tật vận động 1.1.1 Một sô khái niệm 1.1.1.1 Khái niệm khuyết tật Khuyết tật hiểu tình trạng thiếu hụt hay rối loạn chức so với chuẩn sinh lý bình thường làm cho cá nhân bị trở ngại học tập, làm việc, giao tiếp, vui chơi giải trí sinh hoạt 1.1.1.2 Khái niệm người khuyết tật Theo khoản Điều Luật Người khuyết tật Quốc hội Việt Nam thông qua ngày 17/6/2010 quy định: “Người khuyết tật người bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn” [18] 1.1.1.3 Khái niệm trẻ em Tại Điều Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em năm 2005 quy định: “Trẻ em quy định Luật công dân Việt Nam mười sáu tuổi” [17] 1.1.1.4 Khái niệm trẻ em khuyết tật Trẻ em khuyết tật trẻ em có khiếm khuyết cấu trúc thể, suy giảm chức năng, hạn chế khả hoạt động, khó khăn sinh hoạt, học tập, vui chơi lao động 1.1.1.5 Khái niệm trẻ em khuyết tật vận động Theo Luật Người khuyết tật năm 2010 trẻ em khuyết tật vận động “tình trạng giảm chức cử động đầu, cổ, chân, tay, thân dẫn đến hạn chế vận động, di chuyển” [18] 1.1.2 Đặc điểm tâm lý xã hội nhu cầu trẻ em khuyết tật vận động sở/Trung tâm nuôi dưỡng tập trung Trong đối tượng yếu cần hổ trợ TEKT nói chung TEKTVĐ nói riêng cần quan tâm, trợ giúp đặc biệt Các sở/Trung tâm nuôi dưỡng tập trung hổ trợ, ưu tiên đặc biệt em người nuôi dưỡng, chăm sóc nên cần quan tâm hơn, như: Chăm sóc sức khỏe, PHCN, cung cấp xe lăn, thiết bị tiện nghi, nhà ở…Do bị bệnh tật, không lại, khó khăn giao tiếp với môi trường xung quanh nên hoạt động lao động, giao lưu hạn chế so với người bình thường hỗ trợ NVCTXH Môi trường sở/Trung tâm nuôi dưỡng tập trung phải thích ứng với hoàn cảnh TEKTVĐ thiết kế phương tiện sinh hoạt phù hợp với NC đối tượng TEKTVĐ thường bị ức chế dẫn đến bi quan, chán nản, tự ti hay cáu gắt, nóng nảy, họ cần chấp nhận, tôn trọng; TEKTVĐ có tất nhu cầu người bình thường việc đáp ứng NC thường gặp số khó khăn định 1.2 Lý luận công tác xã hội, công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động sở/Trung tâm nuôi dưỡng tập trung 1.2.1 Khái niệm đặc điểm công tác xã hội 1.2.1.1 Khái niệm công tác xã hội Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 - 2020 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt theo Quyết định 32/2010/QĐ-TTg CTXH định nghĩa sau: Công tác xã hội hoạt động mang tính chuyên môn, thực theo nguyên tắc phương pháp riêng nhằm hỗ trợ cá nhân, gia đình, nhóm, xã hội cộng đồng dân cư việc giải vấn đề họ Qua CTXH theo đuổi mục tiêu hạnh phúc cho người tiến xã hội Theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai (2010) : “Công tác xã hội nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội”[11, tr.19] Như thấy CTXH nghề với đặc điểm sau: CTXH khoa học, hoạt động chuyên môn bao gồm hệ thống kiến thức, kỹ nghiệp vụ quy định chuẩn mực đạo đức; Đối tượng tác động CTXH cá nhân, nhóm cộng đồng; Hướng trọng tâm CTXH tác động đến người tổng thể; Mục đích CTXH hướng tới giúp đỡ cá nhân, gia đình cộng đồng phục hồi hay nâng cao lực để tăng cường chức xã hội, tạo thay đổi vai trò, vị trí cá nhân, gia đình, cộng đồng từ giúp họ hòa nhập xã hội Chức CTXH là: Chức phòng ngừa; Chức can thiệp; Chức phục hồi chức phát triển.Phương pháp sau: Phương pháp CTXH cá nhân; Phương pháp CTXH nhóm; Phát triễn cộng đồng; Quản trị CTXH; Nghiên cứu CTXH 1.2.1.2 Nguyên tắc công tác xã hội Những nguyên tắc ứng xử NVXH trình tiến hành hoạt động trợ giúp: Chấp nhận đối tượng; Tạo điều kiện để đối tượng tham gia giải vấn đề; Tôn trọng quyền tự đối tượng; Đảm bảo tính khác biệt trường hợp; Đảm bảo tính bí mật thông tin trường hợp đối tượng; Tự ý thức thân; Đảm bảo mối quan hệ nghề nghiệp 1.2.1.3 Đặc điểm công tác xã hội Khái niệm: Công tác xã hội cá nhân phương pháp trợ giúp mà NVXH sử dụng hệ thống giá trị, kiến thức hành vi người kỹ chuyên môn CTXH để giúp đỡ cá nhân gia đình giải vấn đề tâm lý xã hội, xử lý mối quan hệ người với môi trường xung quanh thông qua mối quan hệ tương tác1-1 Mục đích CTXHCN giúp cá nhân giải vấn đề nảy sinh từ mối quan hệ, từ thay đổi môi trường xung quanh Đối tượng trợ giúp cá nhân có cần can thiệp với sở/Trung tâm họ nhằm tạo thay đổi cá nhân người liên quan, người có vấn đề tâm lý, xã hội CTXHCN có thành tố: Con người thân chủ; Vấn đề; Tổ chức xã hội tiến trình (gồm bước: Tiếp nhận thân chủ; Xác định vấn đề thân chủ; Thu thập liệu; Chuẩn đoán; Lên kế hoạch trị liệu; Trị liệu; Lượng giá) 1.2.2 Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động 1.2.2.1 Khái niệm công tác xã hội cá nhân với TEKTVĐ gồm: Tham vấn cho TEKTVĐ; Xử lý khủng hoảng; PHCN: giáo dục, y tế, hoạt động cộng đồng; Xử lý strees; Huấn luyện kỹ năng; Quản lý trường hợp Các nguyên tắc CTXHCN với trẻ em khuyết tật vận động: Tôn trọng trẻ em khuyết tật vận động; Chấp nhận khác biệt; Tin tưởng vào khả giải vấn đề TEKTVĐ; Trung thực, chân thành với trẻ em khuyết tật vận động 1.2.2.3 Các hình thức can thiệp công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động * Hoạt động tham vấn Hoạt động tham vấn trình NVCTXH tương tác với đối tượng, sử dụng kiến thức, kỹ chuyên môn đạo đức nghề nghiệp để khơi dậy, trợ giúp cho TEKTVĐ giải vấn đề mà họ gặp phải Mục đích tham vấn giúp cho TEKTVĐ ổn định mặt tinh thần, giảm bớt cảm xúc tiêu cực hoàn cảnh khó khăn; Giúp cho TEKTVĐ đạt tới mức độ thích hợp tư tưởng, tình cảm, thái độ, hành vi ứng xử, phù hợp với chuẩn mực, giá trị đạo đức xã hội Quy trình tham vấn CTXHCN TEKTVĐ: Giai đoạn 1: Tạo lập mối quan hệ lòng tin; Giai đoạn 2: Xác định vấn đề; Giai đoạn 3: Lựa chọn giải pháp; Giai đoạn 4: Triển khai giải pháp; Giai đoạn 5: Kết thúc theo dõi * Hoạt động Quản lý trường hợp (Quản lý ca) Quản lý trường hợp công cụ hỗ trợ cho TEKTVĐ tiếp cận với dịch vụ xã hội, kết nối với nguồn lực bên (bản thân, sở/Trung tâm) bên (gia đình, cộng đồng, tổ chức xã hội, dịch vụ xã hội,…) Quy trình quản lý trường hợp bao gồm bước: Bước1 Tiếp nhận đánh giá; Bước2 Xây dựng kế hoạch can thiệp; Bước3 Triển khai kế hoạch can thiệp; Bước4 Giám sát rà soát; Bước5 Lượng giá kết thúc * Hoạt động can thiệp khủng hoảng 10 Can thiệp khủng hoảng tự tương tác, can thiệp hỗ trợ NVCTXH TEKTVĐ nhằm giúp họ tránh sang chấn tâm lý, căng thẳng, trở lại trạng thái cân bằng, tránh khó khăn trạng thái tâm lý tiêu cực mang lại Quy trình can thiệp khủng hoảng, bao gồm bước: Bước1 Tạo dựng mối quan hệ tích cực với thân chủ; Bước2 Nâng đỡ khuyến khích thân chủ biểu lộ cảm tưởng; Bước3 Thảo luận kiện tích cực tạo tình khủng hoảng; Bước4 Nhận định tình huống; Bước5 Phân tích tình huống; Bước6 Khôi phục lý trí; Bước7 Thực kế hoạch hành động; Bước8 Đánh giá tổng kết; Bước9 Theo dõi sau trình can thiệp cho đối tượng * Phục hồi chức Phục hồi cho TEKTVĐ ngăn ngừa bệnh tật thứ phát, làm cho TEKTVĐ thực tối đa chức sinh lý, tinh thần nghề nghiệp bị giảm khiếm khuyết giảm khả gây nên; Tạo cho TEKTVĐ có sống tự lập tối đa giúp TEKTVĐ hòa nhập với sở/Trung tâm, xã hội 1.2.2.4 Yêu cầu trình độ chuyên môn công tác xã hội cá nhân người làm việc với trẻ em khuyết tật vận động Để trợ giúp TEKTVĐ, đòi hỏi NVCTXH phải cần có kiến thức, kỹ chuyên môn, thái độ tinh thần phục vụ, liên tục cập nhật, nắm quy định luật pháp sách dành cho NKT, TEKTVĐ 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động sở/ Trung tâm nuôi dưỡng tập trung 1.3.1 Yếu tố thuộc thân trẻ em khuyết tật vận động Trẻ em khuyết tật vận động nói chung trẻ sống sở/Trung tâm thường có đặc điểm tâm lý mặc cảm, tự ti, dễ bị kích động, khó kiểm soát phản ứng bị phân biệt đối xử, cho số phận 11 không may mắn, gánh nặng cho xã hội Vì vậy, TEKTVĐ thường sống khép kín, ngại giao tiếp với người 1.3.2 Yếu tố thuộc đội ngũ nhân viên công tác xã hội Việc thực CTXHCN với TEKTVĐ tốt hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trình độ chuyên môn, thái độ nghề nghiệp người thực thi tác động, có vai trò định 1.3.3 Yếu tố thuộc chế sách, chế độ trẻ em khuyết tật vận động, nhân viên làm việc với trẻ sở/Trung tâm Cơ chế sách tốt, chế độ đảm bảo tác động trực tiếp giúp cho TEKTVĐ tiếp cận với sách hỗ trợ, nguồn lực, hòa nhập giáo dục, thuận lợi cho việc triển khai thực CTXHCN quy định điều phối kinh tế, sách khám, chữa bệnh PHCN Mặt khác, hệ thống sách, pháp luật, chế độ, chế giám sát, thực thi; Công tác đạo, triển khai thực Luật NKT; Mức trợ cấp xã hội cho TEKTVĐ, trang thiết bị y tế PHCN, dịch vụ trị liệu tâm lý, không tốt, không đảm bảo TEKTVĐ khó hòa nhập 1.3.4 Yếu tố thuộc điều kiện sở vật chất sở/Trung tâm nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ em khuyết tật vận động TEKTVĐ sống sở/Trung tâm, sở/Trung tâm có điều kiện vật chất tốt cho TEKTVĐ phòng phù hợp, trang thiết bị đầy đủ, có lối dành riêng cho NKT, khuôn viên vui chơi, giải trí, giao lưu, có phòng PHCN, phòng tham vấn,…đó điều kiện tác động cho CTXHCN làm việc với TEKTVĐ có hiệu Tuy nhiên, TEKTVĐ gặp nhiều trở ngại việc tiếp cận sở vật chất; Như sở không đồng bộ, lối dành riêng cho TEKTVĐ, phòng tham vấn… 1.4 Những quy định pháp luật Quốc tế Việt Nam liên quan tới công tác xã hội, công tác xã hội cá nhân với người khuyết tật nói chung trẻ em khuyết tật vận động nói riêng 12 1.4.1 Những văn Quốc tế liên quan đến người khuyết tật trẻ em khuyết tật vận động Tuyên ngôn quyền người tàn tật ngày 09 tháng 12 năm 1975 (The Declaration on the Rights of Disabled Persons) [39]; Chương trình hành động giới người tàn tật1982 (The World programme of Action for Disabled Persons) [3]; Quy tắc tiêu chuẩn Liên hợp quốc bình đẳng hoá hội cho người tàn tật ngày 26 tháng 12 năm 1993 (The United Nations Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with disabilities); Tuyên bố Salamanca Cương lĩnh hành động giáo dục NC đặc biệt 1994 (The Salamanca Statement and Framwork for Action on Special Needs Education) [40]; Công ước quốc tế quyền trẻ em – 1989 (điiều 2; điều 3; điều 6; điều 23) [4] Công ước Quốc tế Quyền Người khuyết tật ngày 13 tháng 12 năm 2006 [4] Lấy ngày 03 tháng 12 hàng năm Ngày Quốc tế Người khuyết tật… 1.4.2 Luật pháp, sách, dịch vụ liên quan tới công tác xã hội, công tác xã hội cá nhân với người khuyết tật nói chung trẻ em khuyết tật vận động nói riêng Việt Nam Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Quốc hội thông qua năm 1992 sửa đổi năm 2001(điều 59 67); Pháp lệnh Người tàn tật ban hành ngày 30 tháng năm 1998 (điều 9)[16]; Quốc hội Việt Nam thông qua Luật Người khuyết tật, ban hành từ ngày 17 tháng năm 2010 bắt đầu có hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2011[18]; Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em năm 1991 – sửa đổi năm 2004; Ngoài văn Luật liên quan đến NKT số văn luật đề cập đến hoạt động chăm sóc, trợ giúp NKT như: Nghị định số: 136/2013/NĐ-CP ban hành ngày 21 tháng 10 năm 2013 quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng Bảo trợ xã hội [14]; Thông tư số 01/2015/TT-BLĐTBXH ngày 06/01/2015 Bộ Lao Động Thương Binh Xã Hội hướng dẫn Quản lý trường hợp với NKT [30]; Thông tư số 13 01/2017/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 02 năm 2017 Bộ Lao Động Thương Binh Xã Hội hướng dẫn Quy định tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp người làm Công tác xã hội [31]; Quyết định số 32/2010/QĐTTg ngày 25 tháng năm 2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 [35]… Tiểu kết chương Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI SỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA 2.1 Khái quát đặc điểm kinh tế - xã hội tình hình trẻ em khuyết tật vận động tỉnh Thanh Hóa 2.1.1 Khái quát đặc điểm tình hình kinh tế- xã hội tỉnh Thanh Hóa Tỉnh Thanh Hoá có diện tích tự nhiên 11.168 km2; Dân số 3,4 triệu người, có dân tộc anh em sinh sống Có 27 huyện, thị xã, thành phố 636 xã, phường, thị trấn Có 1,2 triệu đồng bào dân tộc thiểu số 12 huyện miền núi miền núi cao Kinh tế - xã hội chậm phát triển, tỷ lệ đói nghèo cao so với nước Tỷ trọng ngành GRDP năm 2016: Ngành nông, lâm nghiệp thuỷ sản chiếm 16,6%, giảm 1,2%; Ngành công nghiệp, xây dựng chiếm 40,5%, tăng 1,2%; Các ngành dịch vụ chiếm 38,5%, năm 2015; Thuế nhập khẩu, thuế sản phẩm trừ trợ cấp chiếm 4,4%, năm 2015 GRDP bình quân đầu người năm 2016 theo giá hành ước đạt 34,2 triệu đồng, theo USD đạt 1.544 USD (theo số liệu tổng hợp Cục thống kê tỉnh Thanh Hóa) [2] 2.1.2 Khái quát tình hình người khuyết tật, trẻ em khuyết tật vận động hoạt động trợ giúp xã hội với người khuyết tật, trẻ em khuyết tật vận động địa bàn tỉnh Thanh Hóa 14 2.1.2.1 Khái quát tình hình người khuyết tật, trẻ em khuyết tật vận động địa bàn tỉnh Thanh Hóa Theo Sở Lao động Thương binh Xã hội tỉnh Thanh Hóa tính đến 31/12/2016 toàn tỉnh có 139.980 NKT; Số TEKT 33.040 trẻ, đó: KTVĐ 7.932 em; Khuyết tật nhìn 3.474 trẻ; Khuyết tật nghe nói 5.199 trẻ; Khuyết tật trí tuệ 5.444 trẻ; Khuyết tật thần kinh - tâm thần 8.436 trẻ; Khuyết tật khác 2.555 trẻ Đội ngũ cán thực công tác lao động thương binh xã hội địa phương tỉnh có 1.500 người [27] 2.1.2.2 Khái quát hoạt động trợ giúp xã hội cho người khuyết tật, trẻ em khuyết tật vận động địa bàn tỉnh Thanh Hóa Trong năm qua, cấp quyền từ tỉnh đến địa phương triển khai nhiều biện pháp đồng để trợ giúp NKT Năm 2016 trợ cấp xe lăn miễn phí cho 10.500 người Khám sàng lọc phẫu thuật thay thủy tinh thể cho 3.500 người Khám sàng lọc phẫu thuật chỉnh hình PHCN cho 1.000 người PHCN Trung tâm cộng đồng cho 1.500 người Khám chữa bệnh, cấp thuốc miễn phí cho 7.500 người [26] Tỉnh Thanh Hóa quan tâm đến việc hỗ trợ mặt tinh thần cho NKT địa bàn, tạo điều kiện thuận lợi để NKT phát huy tiềm sáng tạo văn hóa, văn nghệ, thể thao phù hợp với khả sức khỏe Ngoài ra, tỉnh Thanh Hóa phối hợp với tổ chức để hộ trợ làm nhà, trợ cấp khó khăn, cấp học bổng, trợ cấp việc cho NKT 2.1.3 Khái quát Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa Trung tâm bảo trợ xã hội số Thanh Hoá thành lập theo Quyết định số 2089/TV-UBND ngày 26 tháng 12 năm 1990 với tên gọi là: Trung tâm nuôi dưỡng trẻ em mồ côi Đến tháng năm 2006 theo Quyết định số 2285/QĐ-UBND ngày 21 tháng năm 2006 Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh hoá, Trung tâm giao thêm nhiệm vụ quản lý, nuôi dưỡng, 15 chăm sóc người già cô đơn PHCN người tàn tật, đổi tên thành: Trung tâm bảo trợ xã hội số Thanh Hoá [23] TTBTXH số Thanh Hóa thuộc địa phận xã Quảng Thọ, Thị xã Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa, với: Tổng diện tích đất cấp là: 12.136m2; Tổng số cán viên chức, hợp đồng lao động là: 51 người; Tổng số đối tượng nuôi dưỡng Trung tâm là: 167 đối tượng Nhiệm vụ trị giao Trung tâm tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng; Tổ chức học văn hoá, học nghề, hoạt động vui chơi, giải trí, PHCN cung cấp dịch vụ CTXH cho đối tượng người già cô đơn, NKT cháu trẻ mồ côi có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn địa bàn tỉnh Thanh Hoá Ban Lãnh đạo đơn vị: 03 người; Phòng TC - Hành chính: 09 người; Phòng Y tế - Phục hồi chức năng: 13 người; Khoa chăm sóc người già cô đơn trẻ mồ côi: 08 người; Khoa dinh dưỡng: 09 người; Khoa chăm sóc người khuyết tật: 09 người [37] Bảng 2.3: Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cán viên chức hợp đồng lao động Chuyên ngành Kinh tế Thạc sỹ Đại Cao học đẳng Trung cấp Sơ cấp Y tế Kế toán 4 CTXH Khác 10 (Nguồn số liệu khảo sát TTBTXH số Thanh Hóa, năm 2016) 2.2 Thực trạng công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Trung Tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa 2.2.1 Thực trạng tình hình trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa 16 Thực trạng trẻ em khuyết tật vận động theo giới tính 2.2.2 Thực trạng nhu cầu trợ giúp trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa Qua khảo sát nhu cầu cần trợ giúp cho trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm phản ánh thực trạng, TEKTVĐ cần chăm sóc nuôi dưỡng ; Cần an toàn ; Cần khám chữa bệnh PHCN; Cần yêu thương; Cần học tập vui chơi; Cần tôn trọng; Cần giúp đỡ Bởi vì, đời sống TEKTVĐ gặp nhiều khó khăn, từ sở vật chất đến mức độ sinh hoạt ( có 900000 đồng/ trẻ) Trẻ bị bỏ rơi nên thiếu thốn tình cảm, bệnh tật hành hạ 2.3 Thực trạng hoạt động công tác xã hội cá nhân việc trợ giúp trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa 2.3.1 Hoạt động tham vấn cho trẻ em khuyết tật vận động Tham vấn sức khỏe: 100% TEKTVĐ thường xuyên chăm sóc y tế, Trung tâm đưa khám sức khỏe định kỳ Bệnh viện; Tham vấn tâm lý: Mọi hoạt động TEKTVĐ từ vệ sinh cá nhân, đạo đức, kỹ sống, ứng xử Trung tâm …đều cán nhân viên dạy; Hoạt động văn hóa – thể thao: Trẻ cán nhân viên phối hợp với Đoàn Thanh niên Trung tâm thường xuyên dạy định hướng cho trẻ hoạt động văn hóa - văn nghệ phù hợp với trẻ NVCTXH thường xuyên phối hợp với tổ chức từ thiện tổ chức hoạt động vui chơi giải trí, văn nghệ 100% Biểu đồ 2.4: Mức độ hài lòng hoạt động tham vấn (Nguồn số liệu khảo sát TTBTXH số Thanh Hóa năm 2016) 2.3.2 Hoạt động can thiệp khủng hoảng Kết nghiên cứu cho thấy có 80% ý kiến cho trẻ có nhận hoạt động can thiệp khủng hoảng mức cảm thấy bình thường, có 10% cảm thấy hài lòng 10% không hài lòng, 17 2.3.3 Hoạt động quản lý trường hợp Công tác quản lý trường hợp Trung tâm thực chất theo tính hành chính, chưa có quy trình quản lý trường hợp chuyên nghiệp Đối tượng có Quyết định tiếp nhận vào Trung tâm, sau tiếp nhận đối tượng cán chuyên trách y tế kiểm tra bệnh lý sức khỏe đối tượng để có giải pháp chăm sóc hướng điều trị cho đối tượng Hồ sơ đối tượng vào Trung tâm thực theo quy định Thông tư số 01/2015/TTBLĐTBXH ngày 06 tháng 01 năm 2015 Bộ Lao động- Thương binh xã hội hướng dẫn Quản lý trường hợp Người khuyết tật 2.3.4 Hoạt động phục hồi chức thể chất Phỏng vấn sâu cháu N.T.H, 14 tuổi, cháu bị khuyết tật khèo tay khèo chân nuôi đưỡng TTBTXH số Thanh Hóa Cháu chia sẻ: “ Sau cháu vào Trung tâm nuôi dưỡng, cô, chăm sóc cháu Giúp đỡ cháu từ vệ sinh cá nhân đến ăn uống; Các bác sỹ, y tá, kỹ thuật viên điều trị, vật lý trị liệu, xoa bóp tay dụng cụ máy đến cháu ổn định sức khỏe, tự phục vụ thân Cháu cảm thấy tự tin Cháu cảm ơn cô, cho cháu nghị lực để sống” 2.4 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa 2.4.1 Yếu tố thuộc thân trẻ em khuyết tật vận động Qua khảo sát cán chăm sóc trẻ Trung tâm 100% TEKTVĐ chưa hiểu biết nhiều Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em, quyền học tập, vui chơi, tham gia hoạt động trẻ nói chung TEKTVĐ nói riêng; Chưa quan tâm đáp ứng NC tâm sinh lý trẻ qua giai đoạn phát triển 2.4.2 Yếu tố thuộc đội ngũ cán nhân viên công tác xã hội 18 Kết khảo sát cho thấy 100% ý kiến cho lực đội ngũ cán Trung tâm có ảnh hưởng trực tiếp đến việc thực trợ giúp CTXHCN TEKTVĐ Trong lực đội ngũ cán bao gồm: Kiến thức, kỹ năng, thái độ, kinh nghiệm CTXH 2.4.3 Yếu tố thuộc chế sách, chế độ trẻ em khuyết tật vận động, cán làm việc với trẻ em khuyết tật vận động Kết khảo sát nghiên cứu TEKTVĐ cán chăm sóc, nuôi dưỡng trực tiếp TEKTVĐ Trung tâm cho thấy phần lớn cán chưa hiểu nắm bắt hệ thống văn bản, sách Đảng Nhà nước dành cho TEKTVĐ, Chính vậy, chế sách yếu tố ảnh hưởng lớn đến hiệu việc thực CTXHCN TEKTVĐ TTBTXH số Thanh Hóa 2.4.4 Yếu tố thuộc sở vật chất Cơ sở vật chất góp phần quan trọng việc chăm sóc, phục vụ đối tượng; Về bản, TEKTVĐ phải đối diện với khó khăn sở hạ tầng Trung tâm như: khu vực bếp ăn khó cho trẻ di chuyển đến ăn, hệ thống trang thiết bị thiếu, phòng vệ sinh chưa phù hợp cho việc sử dụng hàng ngày, chưa có điều kiện để tổ chức hoạt động vui chơi giải trí…Chưa có phòng PHCN, phòng tham vấn 2.5 Áp dụng thực tiễn công tác xã hội cá nhân với trường hợp cụ thể Mô tả ca: Trường hợp tiến hành thực tiến trình CTXHCN với đối tượng Đặng.T.B, sinh năm 2009, đối tượng TEKT bị bỏ rơi đưa vào TTBTXH số Thanh Hóa từ nhỏ (khoảng 01 tháng tuổi), quyền địa phương chứng thực (Có Biên bản) Bước 1: Đánh giá thân chủ Mục đích; Xác định điểm mạnh; Xác định điểm yếu; Nội dung chính: Xác định mối quan hệ hệ thống tương tác: Mô hình sinh thái 19 Chú thích: Mối quan hệ hai chiều: Mối quan hệ chiều: Thông tin thân chủ: Đặng.T.B - 08 tuổi, trẻ bị bỏ rơi Tình trạng sức khỏe: suy dinh dưỡng, chậm phát triển vận động, co quắp biến dạng chân, không đứng Bước Xây dựng kế hoạch trợ giúp Sau thực bước đánh giá, có đầy đủ thông tin đối tượng ta tiến hành xây dựng kế hoạch trợ giúp: Bước 3: Thực kế hoạch hỗ trợ NVCTXH thực chức điều phối, khai thác kết nối nguồn lực để thực kế hoạch Qua việc thực hoạt động giúp đỡ đề kế hoạch NVXH nhận thấy có thay đổi nhiều đối tượng, thường xuyên động viên khích lệ đối tượng cố gắng để đạt mục tiêu kế hoạch đề Bước 4: Giám sát rà soát NVCTXH nhân viên chăm sóc trực tiếp tiến hành tổ chức hoạt động giám sát rà soát công việc triển khai trình trợ giúp cho đối tượng Việc giám sát rà soát thực thường xuyên Bước 5: Lượng giá kết thúc Thông qua buổi làm việc, hoạt động chia sẻ, kết nối trình giám sát, đánh giá ban giám đốc, cán bộ, nhân viên chăm sóc trực tiếp, tổng hợp lượng giá kết trình trợ giúp sau: Qua trình trợ giúp, đối tượng dần nhận thấy thay đổi thân ý thức có ích xã hội Đã phần tự chăm lo cho thân, tham gia vào hoạt động chung Trung tâm Tiểu kết chương 20 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG 3.1 Định hướng nâng cao hiệu công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động 3.1.1 Quan điểm định hướng nhà nước Sự quan tâm Đảng Nhà nước thể việc ban hành hệ thống văn sách, pháp luật Người khuyết tật nói chung TEKTVĐ nói riêng 3.1.2 Quan điểm định hướng tỉnh Thanh hóa hỗ trợ trẻ khuyết tật vận động Từ quy định Đảng nhà nước tỉnh Thanh Hóa ban hành văn hướng dẫn, đạo cụ thể cho cấp triển khai thực 3.1.3 Quan điểm phát triển nghề công tác xã hội 3.1.3.1 Quan điểm Nhà nước Điều 34, Hiến pháp năm 2013 quy định “Công dân có quyền bảo đảm an sinh xã hội” Nghề CTXH nghề hướng đến việc trợ giúp cho cá nhân, gia đình, cộng đồng, đặc biệt đối tượng xã hội “yếu thế” giúp họ phát triển khả thân, để họ tự vươn lên hòa nhập đời sống cộng đồng Ngày 25/3/2010, Chính phủ ban hành Quyết định số 32/2010/QĐ – TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển Nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020 3.1.3.2 Quan điểm tỉnh Thanh Hóa Xác định CTXH có vai trò quan trọng để công tác an sinh ổn định xã hội, năm qua tỉnh Thanh Hóa qua tâm đến phát triển mạng lưới CTXH toàn tỉnh 3.1.4 Định hướng nâng cao theo hướng chuyên nghiệp quản lý công tác xã hội Trung tâm Bảo trợ xã hội số tỉnh Thanh Hóa 21 Lãnh đạo Trung tâm sớm có kế hoạch đào tạo trình độ chuyên môn nghề CTXH cho cán bộ, nhằm chuẩn bị nguồn cán có đủ lực, nắm vững mục đích, chức nhiệm vụ CTXH; Các nguyên tắc CTXH kỹ tham vấn 3.2 Một số giải pháp nâng cao hiệu trợ giúp trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa Từ thực tiễn hệ thống TTBTXH số Thanh hóa cho thấy, để nâng cao hiệu CTXHCN TEKTVĐ Trung tâm cần thiết phải có giải pháp sau: Một là, kỹ nâng cao lực, trình độ cho nhân viên CTXH, cán bộ, cán quản lý CTXH hoạt động chịu ảnh hưởng nhiều mối quan hệ tương tác với người, hoạt động nghề nghiệp mang tính chất phức tạp Chất lượng hiệu hoạt động CTXH định phần không nhỏ lực, trình độ NVCTXH, cán bộ, cán quản lý Hai là, nâng cao công tác truyền thông thay đổi nhận thức Công tác truyền thông thay đổi nhận thức nhằm phát huy sức mạnh tổng hợp cần thiết Cần đa dạng hóa hình thức truyền thông đưa lĩnh vực CTXHCN đến với người dân, tổ chức, doanh nghiệp qua hệ thống thông tin đại chúng truyền thanh, truyền hình, báo chí, mạng internet, tờ rơi, bảng tin…và tuyên truyền trực tiếp tổ chức buổi tập huấn nâng cao nhận thức Trung tâm, cộng đồng Ba là, hoàn chỉnh hệ thống văn pháp luật liên quan tới TEKTVĐ Để đảm bảo quyền lợi ích cho TEKTVĐ, quan từ trung ương đến địa phương cần phối hợp chặt chẽ việc triển khai, đánh giá, rà soát Từ bước có sửa đổi bổ sung hợp lí để đảm bảo quyền TEKTVĐ Cần bổ sung chế tài xử phạt hành vi ngược đãi, phân biệt đối xử TEKTVĐ, vấn đề kì thị vấn đề khác; Đồng thời 22 nâng cao hiệu thực thi sách pháp luật TEKTVĐ, đảm bảo dịch vụ xã hội, chế độ sách Nhà nước đến với TEKTVĐ kịp thời đầy đủ Bốn là, cải thiện sở hạ tầng Cơ sở vật chất góp phần quan trọng hoạt động trợ giúp TEKTVĐ Trung tâm đảm bảo trang thiết bị, sở vật chất phục vụ quản lý chăm sóc đối tượng tiếp cận dịch vụ lại, sinh hoạt hàng ngày Cần quy định cho nơi công cộng Trung tâm, xây dựng đường dành riêng cho TEKTVĐ, phòng ở, phòng y tế, thiết kế nhà vệ sinh bố trí trang bị thiết bị phù hợp với đối tượng, xếp phòng PHCN, khuôn viên rộng rãi đối tượng tham gia hoạt động, vui chơi giải trí Đề nghị với Ủỷ ban nhân dân tỉnh xin cấp thêm đất để đối tượng tăng sản xuất trồng rau Tiểu kết chương KẾT LUẬN Đảng Nhà nước ta có nhiều sách hỗ trợ TEKTVĐ vấn đề mà TEKTVĐ gặp phải kỳ thị phân biệt đối xử Phần đông TEKTVĐ chưa biết chưa có khả tiếp cận sách ưu đãi dành cho họ, điều dẫn đến khả hòa nhập phát triển TEKTVĐ bị hạn chế Do đó, tham gia NVCTXH giúp TEKTVĐ tiếp cận với nguồn lực, kết nối cho TEKTVĐ chăm sóc sức khỏe, PHCN, trợ giúp pháp lý, tham vấn cho họ phát huy hết khả năng, trình độ trở nên sống mạnh mẽ, tự tin CTXH nghề tỉnh Thanh Hóa nói chung, TTBTXH số Thanh Hóa nói riêng mô hình hoạt động chuyên môn hiệu hướng đến trao quyền nâng cao chất lượng sống cho đối tượng yếu thế, TEKTVĐ Cùng với việc ban hành Luật Người khuyết tật, định hướng 23 phát triển xã hội đến năm 2020 đề án phát triển nghề CTXH, CTXHCN TEKTVĐ góp phần quan trọng việc hỗ trợ, tham vấn, giảm kỳ thị, phân biệt với nhóm đối tượng Tuy nhiên, công tác phải đối mặt với hội thách thức lớn Bởi vậy, đòi hỏi phải xây dựng mô hình CTXHCN cho TEKTVĐ có tính bền vững hiệu cao Mặt khác, đội ngũ NVCTXH cần có kiến thức kỹ chuyên nghiệp, giữ vững giá trị nghề phải có linh hoạt cần thiết hoạt động thực tiễn Với kết mà đề tài “Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa” đạt góp phần quan trọng việc giải khó khăn TEKTVĐ, đóng góp vào công xây dựng đất nước giàu mạnh, an sinh xã hội đảm bảo./ 24 ... sở lý luận công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Chương 2: Thực trạng công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa Chương... nghề Công tác xã hội giai đoạn 20 10 -20 20 [35]… Tiểu kết chương Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI SỐ THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA... chọn đề tài: Công tác xã hội cá nhân trẻ em khuyết tật vận động từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ xã hội số Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa Tình hình nghiên cứu đề tài Công tác xã hội quan tâm tới nhiều