VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI LÊ THỊ KIM CHUNG VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC NUÔI DƯỠNG NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ NEO ĐƠN TỈNH BÀ RỊA – VŨNG TÀU Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội, 2017 Công trình hoàn thành tại: Học viện Khoa học Xã hội Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai Phản biện 1: TS Lê Hải Thanh Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hạnh Luận văn bảo vệ trước hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học Xã hội ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học Xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Từ trước đến có nhiều nghiên cứu, đề tài viết người cao tuổi chưa có đề tài nghiên cứu để đưa giải pháp nâng cao hiệu việc thực vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng người cao tuổi…Qua năm công tác (tháng 12 /2009 đến nay), thân thật đồng cảm chia thiệt thòi NCT neo đon so với người bình thường người có điều kiện, trăn trở thúc đẩy tâm theo học lớp để nghiên cứu vận dụng kiến thức CTXH việc thực vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT Trung tâm Vì vậy, chọn chủ đề “Vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi từ thực tiễn Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu” làm đề tài nghiên cứu Trên sở đưa khuyến nghị để thúc đẩy thực thi vai trò nhân viên CTXH hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng NCT nước nói chung, Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh BR-VT nói riêng ngày tốt theo hướng chuyên nghiệp Tình hình nghiên cứu đề tài Trong phạm vi nghiên cứu luận văn này, tác giả chọn phân tích số công trình nghiên cứu, viết, tạp chí tiêu biểu có nội dung liên quan: Nghiên cứu “Hoàn cảnh người cao tuổi nghèo Việt Nam” năm 2001: Help Age International phối hợp với Hội người cao tuổi Việt Nam, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội, Hội Liên hiệp phụ nữ Việt Nam, Viện Xã hội học Trung tâm nghiên cứu Hỗ trợ người cao tuổi thực [13] Nghiên cứu “Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi đánh giá mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi áp dụng” năm 2005 Ủy ban Dân số - Gia đình - Trẻ em [28] Nghiên cứu “Khảo sát thu thập xử lý thông tin người cao tuổi” năm 2007 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội phối hợp Ủy ban Quốc gia người cao tuổi Việt Nam thực [3] Các nghiên cứu điều tra thực trạng người cao tuổi Việt Nam (2004), người cao tuổi từ 80 tuổi (2009) Viện nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam thực [31] Đề tài “Một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam” tác giả Phạm Vũ Hoàng năm 2013 [16] Đề tài “Hỗ trợ xã hội người cao tuổi địa bàn thành phố Quy Nhơn” năm 2011 tác giả Nguyễn Quỳnh Anh [1] Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận NCT, vai trò nhân viên CTXH người cao tuổi đánh giá thực trạng vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu: - Hệ thống hóa lý luận vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng người cao tuổi - Đánh giá thực trạng vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng yếu tố ảnh hưởng tới công tác xã hội NCT đề xuất số giải pháp nhằm thực tốt vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Vai trò nhân viên Công tác xã hội chăm sóc người cao tuổi từ thực tiễn Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 4.2 Phạm vi nghiên cứu: - Phạm vi nội dung: Thực nghiên cứu số vai trò sau vai trò người tham vấn; vai trò người điều phối – vai trò kết nối dịch vụ; vai trò người giáo dục; vai trò người biện hộ; vai trò người quản lý trường hợp - Phạm vi khách thể: nghiên cứu 45 người cao tuổi chăm sóc trung tâm khả giao tiếp 32 cán lãnh đạo, nhân viên làm việc Trung tâm - Phạm vi thời gian: nghiên cứu thực trạng vấn đề từ 2012 đến tháng 02/2017 - Phạm vi không gian: nghiên cứu Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Nghiên cứu sở vật biện chứng nghiên cứu vấn đề mang tính hệ thống 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Các phương pháp thu thập thông tin * Phương pháp nghiên cứu văn bản, tài liệu * Phương pháp điều tra bảng hỏi * Phương pháp vấn sâu * Phương pháp quan sát * Phương pháp chuyên gia: 5.2.2 phương pháp xử lý thông tin: * Phương pháp thống kê toán học * Các phương pháp xử lý thông tin: Ý nghĩa lý luận thực tiển luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận luận văn Những thông tin thu thập từ luận văn góp phần làm phong phú thêm hệ thống sở liệu cho việc phân tích lý luận vai trò nhân viên công tác xã hội đối chăm sóc nuôi dưỡng với NCT nói riêng lý luận công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng NCT nói chung Đồng thời kết nghiên cứu luận văn nguồn tài liệu tham khảo cho nghiên cứu đào tạo hoạch định sách liên quan đến vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT sau 6.2 Ý nghĩa thực tiễn luận văn Từ kết nghiên cứu thực tế, tác giả nghiên cứu đề tài phát đểm mạnh, điểm yếu đạt nghiên cứu thực trạng công tác chăm sóc nuôi dưỡng nhu cầu cần hỡ trợ NCT Trung tâm Giúp cho nhân viên làm công tác với NCT có biện pháp thiết thực thúc đẩy công tác chăm sóc nuôi dưỡng NCT ngày tốt hơn; bổ sung thêm tài liệu tham khảo ngành CTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT cho tổ chức, cá nhân hoạt động quan tâm; góp phần tích lũy kinh nghiệm cho thân, giúp thân nâng cao số kỹ phương pháp nhân viên CTXH Kết cấu nội dung luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn kết cấu gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận vai trò nhân viên công tca1 xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Chương 2: Thực trạng vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Chương 3: Định hướng giải pháp nâng cao vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC NUÔI DƯỠNG NGƯỜI CAO TUỔI 1.1 Một số lý luận người cao tuổi 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi Luật số 39/2009/QH12 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 23/11/2009 có hiệu lực ngày 01/7/2010 quy định “Người cao tuổi công dân nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam từ 60 tuổi trở lên” [04, tr.01] Theo quan điểm y học: Người cao tuổi người giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm chức thể [08, tr.08] Một số nước phát triển quy định người cao tuổi người từ 65 tuổi trở lên [08, tr08] Tại Việt Nam, Luật NCT Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua kỳ họp thứ 6, quốc hội khóa XII quy định: “Người cao tuổi công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên Theo quan điểm Công tác xã hội sau: “Người cao tuổi người từ 60 tuổi trở lên nhóm đối tượng yếu thế, đối tượng cần trợ giúp thay đổi tuổi tác làm NCT thay đổi tâm sinh lý, lao động – thu nhập, quan hệ xã hội khiến NCT sẽ gặp nhiều khó khăn, vấn đề sống” 1.1.2 Đặc điểm nhu cầu người cao tuổi * Đặc điểm sức khỏe thể chất Sức khỏe quan trọng với người NCT Cùng với tuổi đời tăng cao, chứng bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, thoái hóa xương khớp, giảm tưới máu não mạn tính thường diễn phổ biến Về mặt lão hóa hệ thần kinh, thường thấy giảm khứu giác, thị giác, thính giác vị giác Một số trường hợp bị rối loạn tiểu tiện có thời kết hợp với rối loạn đại tiện Thói quen dùng bia rượu, thuốc lào thuốc lá… giữ chế độ ăn chay, kiêng khem… có ảnh hưởng định đến toàn trạng số cá thể đối tượng Ngoài hoạt động đời sống hàng ngày tập luyện, lao động chân tay hay trí óc, giải trí, nghỉ ngơi, giấc ngủ yếu tố liên quan đến sức khỏe cá nhân * Đặc điểm tâm lý xã hội Đặc điểm tâm lý bật NCT nuối tiếc tuổi trẻ, hay hoài cổ, hướng khứ nhiều tại, tự hào kinh nghiệm sống qua mình, stress….Cùng với suy giảm sức khoẻ, NCT suy nghĩ trở thành người thừa gia đình xã hội, không vai trò hữu ích nữa, không cần Vì họ cảm thấy bị bỏ rơi, cô đơn, nên sinh tủi phận, buồn bã Ngoài NCT có tâm lý khác: Cảm giác cô đơn mong quan tâm chăm sóc nhiều hơn; cảm nhận bất lực tủi thân; nói nhiều trầm cảm; sợ phải đối mặt với chết: * Nhu cầu người cao tuổi Được thể theo nhu cầu Maslow: Nhu cầu thuộc thể chất tâm lý; Nhu cầu an toàn; Nhu cầu giao lưu tình cảm trực thuộc; Nhu cầu người khác tôn trọng, kính mến; Nhu cầu tự thể thân Thông qua thuyết nhu cầu Maslow, hoạt động cung cấp dịch vụ CTXH cho NCT khái quát tổng hợp tương tự bậc thang trên, dịch vụ sức khỏe, vật chất, tinh thần phát huy vai trò NCT Chất lượng dịch vụ cho NCT phát triển để đáp ứng nhu cầu từ thấp đến cao ngày phát triển NCT để đáp ứng nhu cầu lớn giao tiếp, giải trí, tham quan du lịch, giúp đỡ người cộng đồng thông qua công tác xã hội [26,tr.19] 1.1.3 Tầm quan trọng việc chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Người cao tuổi ngày khẳng định lớp người có uy tín vai trò quan trọng gia đình xã hội, người có công sinh thành, nuôi dạy cháu, hình thành nhân cách, phát triển giống nòi, giáo dục lý tưởng truyền thống văn hóa, đạo đức tốt đẹp dân tộc cho hệ trẻ, tiếp tục cống hiến công sức, trí tuệ cho nghiệp phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội giữ vững an ninh trật tự quê hương, đất nước Vì thế, NCT ngày xã hội tôn vinh, kính trọng Việc chăm sóc nuôi dưỡng NCT nghĩa vụ trách nhiệm cấp, ngành, địa phương, gia đình xã hội, làm chuyển biến nhận thức, nâng cao trách nhiệm cán bộ, đảng viên, đoàn viên, hội viên nhân dân chăm sóc, phụng dưỡng NCT 1.1.4 Một số lý luận công tác xã hội 1.1.4.1 Khái niệm CTXH Theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai (2010) đưa khái niệm CTXH sau: CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo ASXH [20,tr.19] 1.1.4.2 Mục đích Công tác xã hội Nâng cao nâng lực nhóm đối tượng cá nhân, gia đình, cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn; Cải thiện môi trường xã hội để hỗ trợ cá nhân, gia đình cộng đồng thực chức năng, vai trò có hiệu [21,tr.4] 1.1.4.3 Vai trò nhân viên Công tác xã hội - Khái niệm vai trò Vai trò NVCTXH gắn với chức năng, nhiệm vụ mà NVCTXH đảm nhiệm vị trí thực thi công việc chuyên môn CTXH Khi NVCTXH vị trí khác vai trò hoạt động họ rất khác Song họ có nhiều vai trò ví trí công việc Theo quan điểm Feyerico (1973) người NVCTXH có vai trò sau: Vai trò người vận động nguồn lực; Vai trò người điều phối kết nối dịch vụ; Vai trò người biện hộ; Vai trò người vận động/hoạt động xã hội; Vai trò người giáo dục; Vai trò người tạo thay đổi; Vai trò quản lý trường hợp; Vai trò người tư vấn; Vai trò người tham vấn; Vai trò người trợ giúp xây dựng thực kế hoạch cộng đồng; Vai trò người chăm sóc, người trợ giúp; Vai trò người xử lý liệu; Vai trò người quản lý hành chính; Vai trò người tìm hiểu, khám phá cộng đồng 1.2 Một số lý luận vai trò nhân viên Công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng người cao tuổi 1.2.1 Khái niệm vai trò NVCTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Vai trò NVCTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT gắn với chức năng, nhiệm vụ mà NVCTXH đảm nhiệm thực thi công việc chuyên môn CTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT 1.2.2 Một số vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng NCT 1.2.1 Vai trò người tham vấn chăm sóc nuôi dưỡng NCT Nhân viên CTXH sử dụng quy trình kỹ tham vấn như, giai đoạn tiếp xúc ban đầu, nhà tham vấn cần giới thiệu với thân chủ (tên, vai trò vị trí chuyên môn) để tạo tin tưởng nhằm thiết lập bầu không khí thân thiện, tạo cho thân chủ (NCT) cảm thấy an toàn thoải mái, tỏ cởi mở, lắng nghe sẵn sàng giúp đỡ thân chủ Từ NVCTXH trợ giúp NCT vượt qua cô đơn bất hạnh bị người thân bỏ rơi người thân chăm sóc nuôi dưỡng, vượt qua rào cản gia đình xã hội, giúp họ tự ti, mặc cảm với hoàn cảnh để họ tự vượt qua nỗi cô đơn, khủng hoảng 2.1.2.2 Vai trò người điều phối - kết nối dịch vụ chăm sóc nuôi dưỡng NCT Trên sở kết đánh giá, chẩn đoán vấn đề nguồn lực ca/trường hợp NCT, nhân viên CTXH điều phối, cung cấp dịch vụ phù hợp chăm sóc NCT Với NCT bị hạn chế khả phục vụ thân sinh hoạt hàng ngày, nhân viên xã hội giới thiệu cung cấp cho người cao tuổi dịch vụ hỗ trợ nhà người giúp việc, người chăm sóc y tế Với NCT neo đơn, không nơi nương tựa, nhân viên công tác xã hội giới thiệu, làm thủ tục để người cao tuổi vào sinh sống trung tâm bảo trợ phù hợp Nhân viên công tác xã hội cần giới thiệu cho người cao tuổi câu lạc phù hợp để người cao tuổi sinh hoạt 1.2.2.3 Vai trò người giáo dục Hình thức giáo dục qua việc cung cấp tài liệu ; buổi sinh hoạt theo nhóm, tọa đàm, hình thức phim ảnh hay chia trực tiếp nhân viên CTXH NCT nhằm giúp NCT có thêm kiến thức, kỹ để phòng ngừa, chữa trị, phục hồi hay phát triển chức xã hội phù hợp, kiến thức, kỹ chăm sóc thân chế độ dinh dưỡng, hoạt động thể chất, cách thức phòng bệnh, chữa bệnh… để có sống mạnh khỏe an toàn 1.2.2.4 Vai trò người biện hộ NCT, NCT có hoàn cảnh neo đơn thường gặp nhiều khó khăn lại, giao tiếp, tiếp cận dịch vụ đề bạc nguyện vọng tới quan sách Do vậy, hết nhân viên CTXH người thay mặt cho họ đề bạc nguyện vọng, đưa “tiếng nói” họ đến quan thực thi sách, quan cung cấp dịch vụ đề từ giúp họ có lợi ích hay quyền lợi kịp thời, đầy đủ pháp luật Nhân viên CTXH thực thi vai trò người bảo vệ nhu cầu đáng cho NCT 1.2.2.5 Vai trò quản lý trường hợp Hoạt động cần thực thi theo quy trình việc ghi chép, lưu trữ hồ sơ cần thực theo trình tự nhằm đảm bảo cho việc theo dõi, nắm bắt tình hình đối tượng, có biện pháp can thiệp kịp thời giúp NCT vượt qua khó khăn mà họ gặp phải 1.3 Một số yếu tố tác động đến thực vai trò nhân viên Công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng người cao tuổi 1.3.1 Trình độ chuyên môn đội ngũ nhân viên công tác xã hội: Để thực tốt công chăm sóc nuôi dưỡng NCT Trung tâm đòi hỏi nhân viên CTXH phải có trình độ chuyên môn, biết vận dụng kỷ CTXH vào thực tiễn công việc hàng ngày, để giúp NCT vượt qua những, gia đình cộng đồng họ nâng cao lực để tham gia vào trình chăm sóc nuôi dưỡng 1.3.2 Cơ chế sách ảnh hưởng tới thực vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Một sách hợp lý đảm bảo điều kiện cho việc chăm sóc nuôi dưỡng NCT điều tạo thuận lợi cho NVCTXH làm tốt vai trò ngược lại Nếu Việt Nam có sách phúc lợi phù hợp để phát triển mô hình dịch vụ giúp cho gia đình NCT dễ dàng tiếp cận dịch vụ khác nhau, từ giúp tăng cường trách nhiệm tham gia, đóng góp gia đình, NCT vào trình chăm sóc nuôi dưỡng NCT 1.3.3 Thái độ yêu nghề NVCTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Ngoài yêu cầu trình độ kiến thức, công tác chăm sóc – nuôi dưỡng NCT cần có thái độ yêu nghề NVCTXH để thực tốt vai trò xã hội mong đợi Nhờ có “cái tâm”, lòng yêu nghề mà NVCTXH ngăn ngừa hành vi phi nhân đạo cách hành xử thiếu tôn trọng, chí xâm hại, bạo lực NCT 1.4 Cơ sở pháp lý vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Nhằm bảo đảm mức sống tối thiểu hỗ trợ kịp thời người có hoàn cảnh khó khăn; Bảo đảm ASXH Đảng, Nhà nước có sách cụ thể: Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25/3/2010 Phê duyệt Đề án nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2010; Thông tư 08/2010/TT-BNV ngày 25/8/2010 Bộ NV ban hành chức danh, mã số ngạch viên chức CTXH; Thông tư liên tịch số 11/2011/TTLT-BTC-BLĐTBXH ngày 26/10/2011 Bộ TC Bộ LĐTBXH quy định chi tiết đối tượng áp dụng nguồn kinh phí thực hướng dẫn chi tiết nội dung mức chi cho hoạt động Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020; Thông tư số 04/2011/TT-BLĐTBXH ngày 25/02/2011 Bộ LĐTBXH quy định tiêu chuẩn chăm sóc sở BTXH; Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg phê duyệt Đề án phát triển Nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020 Trên sở tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu ban hành Quyết định số 260/QĐ-UBND ngày 26/01/2011 việc phê duyệt kế hoạch triển khai Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020 Mục tiêu Kế hoạch phát triển nghề CTXH thành nghề địa 10 bàn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu với nhiệm vụ trọng tâm tăng cường công tác truyền thông nâng cao nhận thức cấp, ngành người dân địa bàn tỉnh nghề CTXH; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên CTV CTXH đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ CTXH cấp địa bàn tỉnh 11 Chương THỰC TRẠNG VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC NUÔI DƯỠNG NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ NEO ĐƠN 2.1 Khái quát Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Trung Tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Lao Động - Thương Binh xã Hội, thành lập từ chia tách từ Trung tâm Nuôi dưỡng Dạy nghề theo Quyết định số 721/QĐ-UB ngày 14 tháng 12 năm 1999 UBND tỉnh BRVT Trung tâm có 02 phòng chuyên môn Phòng Tổ chức - Hành Phòng chăm sóc - nuôi dưỡng, với diện tích tự nhiên 18.950 m2 , diện tích xây dựng 2.646m2 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa –Vũng Tàu Tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cô đơn, thuộc hộ gia đình nghèo; người cao tuổi vợ chồng già yếu, con, cháu, người thân thích để nương tựa; người già người tàn tật khả lao động khả tự phục vụ thuộc hộ gia đình nghèo (theo chuẩn nghèo Chính Phủ quy định cho thời kỳ) thuộc diện đặc biệt khó khăn không tự lo sống địa bàn tỉnh Bà Rịa- Vũng Tàu 2.1.2 Tổ chức máy Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn: Theo Quyết định việc kiện toàn tổ chức máy Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn, gồm Ban Giám Đốc 02 phòng chuyên môn (phòng Tổ chức – Hành phòng Chăm sóc – nuôi dưỡng) 2.1.3 Tình hình đối tượng Đến ngày 15/3/2017, Trung tâm quản lý, chăm sóc - nuôi dưỡng 94 đối tượng, có 47 đối tượng nam, 47 đối tượng nữ 2.1.4 Về sở vật chất Trung tâm nuôi dưỡng người già neo đơn đầu tư xây dựng năm 12 1999 với tổng diện tích đất tự nhiên 1,86 ha, diện tích xây dựng 2.599m2 bao gồm 11 khối nhà - Phòng y tế: diện tích xây dựng 102m2; Nhà bếp ăn tập thể: diện tích xây dựng 274m2 ; Nhà đối tượng: diện tích xây dựng 1.712m2 ;Nhà Câu lạc bộ: diện tích xây dựng 214m2 ; Nhà Làm việc (Văn phòng Trung tâm): diện tích xây dựng 238m2 2.2 Khái quát về tình hình người cao tuổi địa bàn tỉnh BRVT thực trạng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn Theo báo cáo tình hình triển khai thực Luật người cao tuổi Sở LĐ – TB - XH năm 2015, địa bàn tỉnh có 78.135 NCT (chiếm 7,1% tổng dân số toàn tỉnh) Trong tổng số NCT có: 6.571 NCT hưởng trợ cấp ưu đãi người có công; 13.802 NCT hưởng trợ cấp xã hội thường xuyên cộng đồng, đó: có 13.369 NCT từ đủ 80 tuổi lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội 433 NCT neo đơn, không nơi nương tựa; 15.368 NCT hưởng lương hưu trợ cấp BHXH; 1.728 NCT người dân tộc thiểu số gần 200 NCT chăm sóc sở bảo trợ xã hội công lập công lập Như vậy, toàn tỉnh 42.194 NCT chiếm 54% so với tổng số NCT địa bàn tỉnh phải sống nỗ lực thân gia đình * Đặc điểm người cao tuổi Trung tâm: Hầu hết người cao tuổi sống Trung tâm NCT neo đơn, sống lang thang không nghề nghiệp, trình độ học vấn thấp, sức khỏe yếu hay bệnh tật Do hoàn cảnh sống NCT trước vào Trung tâm, thêm vào đa số NCT nguồn thu, tích lũy, từ họ trở nên rối loạn tâm lý, hay lo âu, suy nghĩ, thiếu tự tin, không muốn giao tiếp 2.3 Thực trạng vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn 2.3.1 Vai trò người tham vấn Về quy trình: Trung tâm có thực bước tham vấn chưa đầy đủ, chưa có quy trình tham vấn cụ thể cho đối tượng Về hồ 13 sơ: có biên bàn giao, Quyết định nuôi dưỡng hồ sơ bệnh án (nếu có) Về nội dung: chưa thực nội dung theo yêu cầu tham vấn, chưa thực đặn buổi tham vấn cho NCT, chưa có bảng đánh giá nhu cầu NCT Về hình thức tham vấn trung tâm: NVCTXH chủ yếu sử dụng hình thức tham vấn cá nhân, Hinh thức tham vấn nhóm chưa triển khai Về hình thức: thực cá nhân chưa thực với nhóm Về kết thực hiện: thực tham vấn trường hợp cai rượu, tham vấn chế độ ăn uống, lại vấn đề khác tâm lý trầm cảm, lo âu, sức khỏe chưa thực 2.3.2 Vai trò người điều phối – kết nối dịch vụ Ngoài việc sử dụng ngân sách nhà nước chăm sóc nuôi dưỡng NCT với sống sở BTXH công lập, tỉnh Bà Rịa – Vũng với mức trợ cấp 1.600.000 đồng/người/tháng, Trung tâm liên kết huy động nguồn lực tiền mặt hay vật tổ chức, cá nhân tổ chức trồng rau xanh, nuôi gà, chăm sóc vườn ăn trái vừa để bổ sung cải thiện nâng cao chất lượng bữa ăn cho NCT, vừa tạo điều kiện cho NCT tham gia lao động nhẹ nhàng góp phần rèn luyện sức khỏe Đối với NCT có bệnh NVCTXH phối hợp với nhân viên y tế, điều dưỡng để có chế độ ăn kiêng, sinh hoạt phù hợp theo tình trạng sức khỏe, bệnh tật NCT 2.3.3 Vai trò người giáo dục Về kiến thức dinh dưỡng, chế độ ăn uống, việc chăm sóc thân, vệ sinh cá nhân, ăn uống tình trạng sức khỏe thân, biết cách chăm sóc sức khỏe thân, có ý thức việc tự bảo vệ an toàn cho cho người khác Tồn thực vai trò: Các buổi nói chuyện chuyên đề thông qua việc xem phim, tư liệu hình ảnh mang tính hình thức, chưa có tính giáo dục thuyết phục NCT Nhân viên CTXH chưa có theo dõi, kiểm tra, đánh trợ giúp NCT nên hành vi làm ảnh hưởng đến sức khỏe cụ tồn tại, có tình trạng hút thuốc uống rượu nên dẫn đến việc chấp hành quy định NCT không thực 14 2.3.4 Vai trò người biện hộ Các đối tượng BTXH nói chung đối tượng NCT Trung tâm nói riêng hạn chế khả tiếp cận thông tin, nên thân họ bỏ lỡ hội tiếp cận đến nguồn hỗ trợ xã hội Nhân viên CTXH Trung tâm nỗ lực thực hoạt dộng biện hộ để đảm bảo NCT hưởng quyền nhằm trợ giúp cho người cao tuổi cách thiết thực (Quyết định số 894/2016/ UBND ngày 14/4/2016, tiền ăn 1.600.000, tiền tư trang 1.000.000, tiền chữa bệnh thông thương 150.000, tiền mai táng phí 6.000.000) 2.3.5 Vai trò quản lý trường hợp Hồ sơ ca NCT Trung tâm chủ yếu bao gồm biên bàn giao, Quyết định nuôi dưỡng hồ sơ bệnh án (nếu có) Các thông tin NCT chưa thể đầy đủ hồ sơ quản lý, chưa bổ sung cập nhật suốt trình nuôi dưỡng trrung tâm nên quy trình thực hiện, nguyên tắc, cách quản lý biểu mẫu đánh giá theo dõi, bảng biểu Trung tâm chưa thực 2.4 Thực trạng yếu tố tác động đến thực vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng Người cao tuổi Trung tâm 2.4.1 Trình độ chuyên môn đội ngũ nhân viên công tác xã hội Với 33 cán nhân viên có 17 cán có trình độ đại học, trung cấp, cao đẳng chuyên ngành khác, đó: 12 trình độ trung cấp ngành CTXH, 04 Đại học, 01 cao đẳng), 01 trình độ văn hóa lớp 12, 02 trình độ văn hóa cấp II, 02 trình độ văn hóa cấp I Hiện có 08 người theo học lớp Đại học 01 người học trình độ Thạc sĩ hệ vừa làm vừa học chuyên ngành CTXH Với trình độ chuyên môn có đội ngũ cán CCVC-NLĐ Trung tâm nâng cao bước phục vụ NCT tốt hơn, giúp NCT hết buồn, sống vui sống khỏe đến hết tuổi già 2.4.2 Cơ chế sách chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi 2.4.2.1 Cơ chế sách chăm sóc nuôi dưỡng NCT Mặc dù Nhà nước UBND tỉnh BRVT có sách, quy định cụ thể chăm sóc nuôi dưỡng NCT thể quan tâm đến NCT nói chung NCT Trung tâm mức trợ cấp hàng tháng đủ đảm bảo mặt đời sống vật chất dinh dưỡng, sinh hoạt hàng 15 ngày, chăm sóc sức khỏe Tại Trung tâm thiếu nguồn lực cho triển khai hoạt động can thiệp tâm lý xã hội cho NCT Chính điều ảnh hưởng gián tiếp hay trục tiếp tới thực vai trò NVCTXH trung tâm 2.4.2.2 Cơ chế sách cho nhân viên CTXH Ngoài chế độ tiền lương theo quy định UBND có sách thu hút đơn vị chi mức bồi dưỡng vật cho CB, CCVC-NLĐ Đặc biệt chế độ phụ cấp theo nghị định số 26/2016/NĐ-CP góp phần nâng cao sống cho CCVC-NLĐ nói chung nâng cao chất lượng chăm sóc – nuôi dưỡng NCT địa bàn tỉnh BR-VT nói riêng 2.4.3 Thái độ yêu nghề nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Hiện nay, Trung tâm 32, CCVC-NLĐ, với 13 nhân viên chăm sóc thực công tác chăm sóc nuôi dưỡng NCT Với thái độ yêu nghề nhân viên CTXH ảnh hưởng tích cực việc thực thi nhiệm vụ công tác chăm sóc nuôi dưỡng NCT Trung tâm Vì mổi cán nhân viên Trung tâm xem ý thức trách nhiệm việc chăm sóc NCT Từ đem lại niềm vui giúp NCT vựơt qua khó khăn mà họ gặp phải việc cung cấp dịch vụ cần thiết cho NCT thụ hưởng 16 Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SÓC NUÔI DƯỠNG NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ NEO ĐƠN TỈNH BÀ RỊA-VŨNG TÀU 3.1 Định hướng phát triển nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi gắn với vai trò nhân viên công tác xã hội Thực Đề án 32, UBND tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu ban hành kế hoạch thực với mục tiêu phát triển CTXH trở thành nghề, nâng cao nhận thức toàn xã hội nghề CTXH, xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên CTXH đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng, gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ CTXH cấp, qua góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiến tiến địa bàn giai đoạn 2016 – 2020 cụ thể sau: Áp dụng mã ngạch, chức danh, tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức công tác xã hội; tiêu chuẩn đạo đức viên chức, nhân viên công tác xã hội; tiêu chuẩn, quy trình cung cấp dịch vụ công tác xã hội; ngạch, bậc lương ngạch viên chức công tác xã hội văn pháp luật có liên quan nhằm tạo môi trường pháp lý đồng bộ, thống để phát triển nghề công tác xã hội địa bàn Tỉnh - Phát triển đội ngũ viên chức, nhân viên cộng tác viên công tác xã hội cấp - Tiếp tục đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ tập huấn kỹ cho 50% viên chức, nhân viên cộng tác viên công tác xã hội làm việc xã, phường, thị trấn; sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội quan lao động, thương binh xã hội cấp - Xã hội hóa hoạt động công tác xã hội theo hướng khuyến khích tổ chức cá nhân nước tham gia việc đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ tập huấn kỹ cung cấp dịch vụ công tác xã hội - Tiếp tục nâng cao nhận thức người dân tỉnh nghề công tác xã hội 17 3.2 Một số giải pháp nâng cao nâng lực cho nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi 3.2.1 Giải pháp nâng cao lực cho nhân viên CTXH Tổ chức đào tạo, tập huấn CTXH cho NVCTXH tham gia trực tiếp chăm sóc NCT nhiều hình thức khác nhau; Kiện toàn đội ngũ cán nhân viên Trung tâm Có sách thu hút người có chuyên môn CTXH tham gia chăm sóc nuôi dưỡng NCT Đề xuất chế độ đặc thù; Tăng cường nâng cao công tác quản lý quản trị chi phí, cân đối chi tiêu ngân sách đơn vị để chăm lo đời sống, chế độ tiền lương, thu nhập tăng thêm, phụ cấp, sách chăm sóc sức khỏe cho cho đội ngũ CB, VCQL, NVCS Làm tốt công tác truyền thông đến CB, VCQL, NVCS sớm thay đổi cách nhìn với NCT neo đơn, không phân biệt trước 3.2.2 Giải pháp thúc đẩy phát triển nghề công tác xã hội Việt Nam tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Hoàn thiện sách phát triển nghề CTXH nói chung CTXH với NCT nói riêng Về phát triển mạng lưới dịch vụ chăm sóc NCT theo hướng chuyên nghiệp Trung tâm, sở chăm sóc NCT dân lập hay công lập cộng đồng Sự có mặt nhiều loại hình dịch vụ chăm sóc NCT cộng đồng tạo nên sực cạnh tranh lành mạnh quan cung cấp dịch vụ 3.2.3 Giải pháp đổi phương pháp nội dung công tác chăm sóc NCT Trung tâm Tăng cường nội dung căm sóc hỗ trợ tâm lý, chia sẻ tình cảm, kỹ kiến thức giải mâu thuẫn, vấn đề tâm lý xã hội, mối quan hệ NCT với hay với đội ngũ cán rong trung tâm; tổ chức khóa học, tập huấn CTXH không cho người thực thi nhiệm vụ chăm sóc NCT mà cho cán quản lý cấp Việt Nam nói chung Bà Rịa – Vũng Tàu nói riêng 2.3.4 Giải pháp nâng cao nhận thức cộng đồng chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi -Tăng cường truyền thông nâng cao nhận thức quan Đảng, Chính quyền cấp người dân huy động nguồn lực tổ chức 18 thực tốt hoạt động CTXH NCT nhằm hướng tới trợ giúp, hỗ trợ NCT nâng cao lực tự giải vấn đề thông qua hoạt động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe; hỗ trợ tâm lý; kết nối nguồn lực,… * Đẩy mạnh truyền thông CTXH, CTXH với NCT đến người dân, gia đình NCT Đẩy mạnh truyền thông nâng cao nhận thức CTXH với NCT đặc biệt vấn đề chăm sóc – nuôi dưỡng NCT đến người dân, gia đình để họ ý thức vai trò trách nhiệm họ trình trợ giúp xã hội NCT Mặt khác kết nối chia sẻ Trung tâm cộng đồng giúp người nhìn nhận thực vai trò nhân viên CTXH chăm sóc – nuôi dưỡng NCT 3.3 Khuyến nghị 3.3.1 Đối với nhà nước xã hội - Bộ LĐTBXH cần có sách ưu đãi nhân viên xã hội để họ chuyên tâm với nghề hơn; Có chiến lược cụ thể việc phát triển nguồn nhân lực chuyên nghiệp đảm trách mạng lưới CTXH đến cấp sở để có hỗ trợ kịp thời nhân viên CTXH NCT Cũng có giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động Trung tâm CTXH nhằm kết nối họ với nguồn lực xã hội để vừa trọng đến NCT vừa quan tâm đến môi trường sống NCT; Thực chương trình mang tính dịch vụ xã hội nhằm thúc đẩy điều kiện xã hội để cá nhân, gia đình NCT tham gia chăm sóc NCT 3.3.2 Đối với Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn Đầu tư nâng cao chất lượng hoạt động tổ CTXH đủ tầm, làm sở kiện toàn tổ chức máy thành lập phòng CTXH Trung tâm để trực tiếp hỗ trợ cho NCT vấn đàm, tham vấn, tư vấn tâm lý cho NCT; Chủ động xây dựng phối hợp triển khai công tác đào tạo, tập huấn chỗ nhằm nâng cao nguồn lực chỗ; tổ chức cho NCT tham quan học hỏi nước mô hình làm tốt công tác chăm sóc NCT với việc ứng dụng chuyên môn CTXH 19 KẾT LUẬN Để công tác xã hội với NCT đạt hiệu tốt bên cạnh kiến thức nghề nghiệp chuyên môn, nhân viên công tác xã hội cần có thái độ đắn tôn trọng thân chủ đặc biệt biết quan tâm chia sẻ động viên thân chủ vượt qua khó khăn để vươn lên hoà nhập với người Vì thân học viên lựa chọn đề tài “Vai trò nhân viên Công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng NCT từ thực tiễn Trung tâm nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu” thực mục tiêu nghiên cứu đề Cụ thể : Đề tài làm rõ hệ thống vấn đề lý luận, nội dung hoạt động, phân tích đánh giá thực trạng, yếu tố ảnh hưởng đến vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng NCT Đề tài tập trung phân tích đánh giá thực trạng hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng NCT hỗ trợ chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ tâm lý cho NCT; hoạt động truyền thông nhằm tăng cường phổ biến thông tin, tuyên truyền, kết nối nguồn lực hỗ trợ chăm sóc đời sống vật chất cho NCT Đồng thời phân tích đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến vai trò NVCTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT Xuất phát từ kết nghiên cứu sở lý luận thực trạng vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng NCT, luận văn đưa nhóm giải pháp mang tính khả thi nhằm bảo đảm thực hiệu hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng NCT Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu từ góp phần cho hoàn thiện hệ thống ASXH Việt Nam 20 ... luận vai trò nhân viên công tca1 xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Chương 2: Thực trạng vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi trung tâm Nuôi dưỡng người già. .. sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu: - Hệ thống hóa lý luận vai trò nhân viên công tác xã hội chăm sóc – nuôi dưỡng. .. già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu Chương 3: Định hướng giải pháp nâng cao vai trò nhân viên CTXH chăm sóc nuôi dưỡng người cao tuổi Trung tâm Nuôi dưỡng người già neo đơn tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu