VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN QUANG HUY CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CÔNG TÁC XÃ HỘI TỈNH HÀ NAM Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học viện Khoa học Xã hội Việt Nam Người hướng dẫn khoa học: GS.TS LÊ THỊ QÚY Phản biện 1: TS Trần Thị Minh Thi Phản biện 2: TS Phạm Trường Giang Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội, hồi ,ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Việt Nam thức bước vào giai đoạn “già hóa dân số” từ năm 2011 quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới theo dự báo, khoảng 15 – 20 năm nữa, Việt Nam chuyển sang cấu dân số già Sự suy giảm sức khỏe, thể lực, thiếu thốn tinh thần, tình cảm, quan tâm chăm sóc gia đình, xã hội NCT trở thành tượng phổ biến…điều đặt cho hệ thống an sinh xã hội thách thức lớn việc đảm bảo điều kiện sống, chăm sóc y tế, hoạt động văn hóa giải trí … đặc biệt tham gia hoạt động CTXH vào lĩnh vực Tỉnh Hà Nam Trung tâm CTXH không nằm xu hướng Các phương pháp CTXH CTXH nhóm, CTXH cá nhân NCT lĩnh vực khoa học đặc thù lý luận, ứng dụng cải tạo thực tiễn Hiện Trung tâm chưa có đề tài nghiên cứu CTXH với NCT Từ thực tế định lựa chọn đề tài: “CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam” sử dụng phương pháp “CTXH cá nhân với NCT” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn Tình hình nghiên cứu đề tài CTXH chuyên nghiệp giới phát triển kỷ, Việt Nam nghề CTXH bắt đầu Trong gia đoạn 2000 - 2005, CTXH thức đưa vào số trường cao đẳng, đại học nước ta Từ năm 2000 trở có nhiều nghiên cứu, viết NCT, tác Nguyễn Phương Lan “Tìm hiểu đời sống văn hóa NCT”, Nguyễn Trung Nghĩa “Tìm hiểu đời sống văn hóa tinh thần cán công nhân viên hưu trí” thành phố Hồ Chí Minh Kết nghiên cứu cho thấy, tham gia hoạt động văn hóa tinh thần nhu cầu cấp thiết NCT Sau Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25/03/2010 phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH, có thêm nhiều nghiên cứu CTXH với NCT, tiêu biểu là: Nguyễn Thị Kim Hoa (2012), Giáo trình “CTXH trợ giúp NCT” Tác giả trình bày cách tổng quan CTXH với NCT Đây sở để NVXH vận dụng vào thực hành trợ giúp NCT, nhiên sách chưa tìm hiểu nhiều mô hình trợ giúp CTXH với NCT, chưa nêu phương pháp tiếp cận làm việc với tường nhóm đối tượng cụ thể CTXH với NCT Qua việc tổng quan tình hình nghiên cứu NCT từ trước tới cho thấy, đề tài nghiên cứu CTXH NCT ít, nghiên cứu tiếp cận khía cạnh chủ yếu như: tìm hiểu chăm sóc sức khỏe phân tích thực trạng NCT hay đánh giá hiệu sách xã hội… Cho đến chưa có đề tài nghiên cứu CTXH NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Vì thế, đề tài “CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam” sử dụng phương pháp “CTXH cá nhân NCT” đề tài mẻ bổ sung thêm vào nghiên cứu NCT Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn (thông qua thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam) CTXH cá nhân NCT Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Nghiên cứu sở lý luận CTXH NCT, CTXH cá nhân NCT Phân tích, đánh giá thực trạng sống, nhu cầu NCT Trung tâm CTXH Tỉnh Hà Nam Tiến trình CTXH cá nhân NCT Kỹ trình CTXH cá nhân để hỗ trợ, giúp đỡ NCT Thực tiến trình CTXH cá nhân với NCT xây dựng quy trình cho nhân viên xã hội việc thực hoạt động CTXH cá nhân NCT Phạm vi, đối tượng khách thể nghiên cứu 4.1 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi thời gian: Từ tháng năm 2016 đến 31 tháng 12 năm 2016 - Phạm vi không gian: Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam - Giới hạn nghiên cứu: CTXH cá nhân NCT 4.2 Đối tượng nghiên cứu: Hoạt động CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 4.3 Khách thể nghiên cứu: NCT, người thân NCT; Lãnh đạo Trung tâm; nhân viên y tế, tư vấn; Những người bạn NCT Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Nghiên cứu sở vật biện chứng: Từ đánh giá thực trạng, nhu cầu NCT, hoạt động CTXH cán bộ, nhân viên Trung tâm người cao tuổi sống Trung tâm CTXH từ rút lý luận đưa đề xuất biện pháp nâng cao hiệu CTXH cá nhân NCT địa bàn tỉnh Hà Nam Nghiên cứu vấn đề lý luận hệ thống: Nghiên cứu hệ thống lý thuyết có liên quan trực tiếp đến đề tài, hệ thống yếu tố có liên quan CTXH cá nhân NCT, chế độ, sách NCT Trung tâm 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp phân tích tài liệu: Phân tích tài liệu liệu NCT để tìm ý nghĩa số liệu phục vụ cho nghiên cứu 5.2 Phương pháp quan sát: Quan sát phương pháp tri giác có mục đích, có kế hoạch nhằm thu thập số liệu, kiện cụ thể, đặc trưng NCT 5.3 Phương pháp vấn sâu: Thông qua vấn để tìm hiểu thông tin NCT Thông qua câu hỏi trả lời trực tiếp nhân viên CTXH với NCT, lãnh đạo, nhân viên Trung tâm người thân NCT Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa khoa học Những kết thu từ thực tế đóng góp thêm vào nguồn tham khảo cho việc phân tích nghiên cứu lý luận CTXH cá nhân NCT 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Nâng cao chất lượng hiệu công tác chăm sóc NCT Trung tâm địa bàn tỉnh Hà Nam Bản thân sau nghiên cứu đề tài củng cố, mở rộng kiến thức CTXH nói chung CTXH NCT nói riêng Cơ cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu, phụ lục, luận văn có chương sau đây: Chương 1: Những vấn đề lý luận CTXH cá nhân NCT Chương 2: Thực trạng NCT tiến trình CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI 1.1 Các khái niệm công cụ 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi Theo quan điểm y học: NCT người giai đoạn già hóa gắn liền với việc suy giảm chức thể Luật NCT Việt Nam năm 2009 quy định: NCT là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên Theo WHO: NCT phải từ 70 tuổi trở lên Theo quan điểm CTXH: Với đặc thù nghề trợ giúp xã hội, CTXH nhìn nhận NCT sau: NCT với thay đổi tâm sinh lý, lao động - thu nhập, quan hệ xã hội gặp nhiều khó khăn, vấn đề sống Do đó, NCT đối tượng yếu thế, đối tượng cần trợ giúp công tác xã hội” 1.1.2 Khái niệm công tác xã hội Theo Bùi Thị Xuân Mai giáo trình “Nhập môn CTXH”, định nghĩa: “CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội” 1.1.3 Khái niệm công tác xã hội cá nhân Theo Nguyễn Thị Vân, giáo trình CTXH với NCT định nghĩa “CTXH cá nhân với NCT phương pháp CTXH nhằm giúp đỡ, hỗ trợ NCT vượt qua khó khăn, giúp họ đánh giá, xác định vấn đề, tìm kiếm tiềm năng, điểm mạnh từ nâng cao lực tự giải vấn đề Quá trình giúp đỡ trình khoa học chuyên nghiệp, NVXH vận dụng tảng kiến thức khoa học tâm lý xã hội, xã hội học, khoa học xã hội liên quan khác kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp sát cánh NCT hỗ trợ họ tự giải vấn đề hướng đến vượt qua vấn đề khác xẩy tương lai” Như vậy, vào khái niệm CTXH, CTXH cá nhân định nghĩa CTXH cá nhân với NCT sau: CTXH cá nhân với NCT trình NVXH sử dụng kiến thức, kỹ chuyên môn để giúp đỡ, hỗ trợ NCT vượt qua khó khăn, giúp họ đánh giá, xác định vấn đề, tìm kiến tiềm năng, điểm mạnh từ nâng cao lực tự giải vấn đề 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 1.2.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái Lý thuyết hệ thống sinh thái nhấn mạnh can thiệp thời điểm hệ thống ảnh hưởng tạo thay đổi toàn hệ thống Thuyết hệ thống sinh thái vận dụng sức mạnh lý thuyết khác việc mô tả hành vi phức tạp người Nó hành vi cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng mối quan hệ kết nối họ tạo bối cảnh lý tưởng để giúp đỡ cho vấn đề thực hành Lý thuyết tập trung làm sáng tỏ hòa hợp người môi trường họ để từ tìm cách giải vấn đề thân chủ 1.2.2 Thuyết nhu cầu Nhà tâm lý học Abraham Maslow (1908-1970) xếp nhu cầu người theo cấp bậc: Nhu cầu bản: Gồm ăn, uống, ngủ, không khí để thở, tình dục, nhu cầu làm cho người thoải mái,…đây nhu cầu mạnh người Nhu cầu an toàn, an ninh: Con người mong muốn có bảo vệ cho sống khỏi nguy hiểm Nhu cầu xã hội: Bao gồm việc tìm kiếm, kết bạn, tìm người yêu, lập gia đình, tham gia cộng đồng đó, làm việc, chơi picnic, tham gia câu lạc bộ, làm việc nhóm, … Nhu cầu quý trọng: Nhu cầu người khác quý mến, nể trọng thông qua thành thân nhu cầu cảm nhận, quý trọng thân, danh tiếng mình, có lòng tự trọng, tự tin vào khả thân Nhu cầu thể mình: Sử dụng hết khả năng, tiềm để tự khẳng định mình, để làm việc, đạt thành xã hội 1.3 Thể chế công tác xã hôi người cao tuổi 1.3.1 Quan điểm, chủ trương Đảng Sau Hội NCT Việt Nam thành lập (10/5/1995), Ban Bí thư TW ban hành thị 59/CT-TW “Về chăm sóc NCT” Trong Báo cáo trị Đại hội IX; Đại hội X; Đại hội XI Đảng Thông báo số 12-TB/TW ngày 13/6/2001 Ban Bí thư Trung ương Đảng khẳng định: “NCT tảng gia đình, tài sản vô giá, nguồn lực quan trọng cho phát triển xã hội Vì thế, chăm sóc phát huy tốt vai trò NCT thể chất tốt đẹp chế độ ta đạo đức người Việt Nam, góp phần tăng cường khối đại đoàn kết toàn dân nghiệp dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh” 1.3.2 Văn pháp luật Nhà nước Hiến pháp nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa năm 1946 ghi rõ: “Những công dân già tàn tật không làm việc giúp đỡ”; Luật NCT Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009 thể sâu sắc quan tâm Đảng, nhà nước xã hội NCT; Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội 1.4 Vai trò nhân viên xã hội người cao tuổi: Người kết nối nguồn lực Nhân viên xã hội người tạo khả năng; người điều phối-kết nối dịch vụ; người giáo dục; người biện hộ; người tạo môi trường thuận lợi; người đánh giá giám sát 1.5 Các dịch vụ công tác xã hội với người cao tuổi Dịch vụ CTXH với NCT hoạt động sở có chức cung cấp dịch vụ CTXH, NVXH thực Các mô hình dịch vụ CTXH Việt Nam bao gồm: - Các tổ chức thuộc quan Nhà nước quản lý: Trung tâm Bảo trợ xã hội, trung tâm/khu dưỡng lão - Các tổ chức công lập: Các trung tâm/khu dịch vụ chăm sóc NCT Hội/Đoàn thể có tham gia quản lý nhà nước - Các tổ chức từ thiện xã hội (nhà chùa, nhà thờ…) cá nhân thành tự thành lập; “Dịch vụ” chăm sóc người già nhà theo thỏa thuận, dịch vụ chăm sóc bệnh viện… 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội cá nhân NCT Yếu tố thuộc thân đối tượng; Yếu tố thuộc đội ngũ NVXH; Yếu tố thuộc sách; Yếu tố sở vật chất, nguồn lực Chương THỰC TRẠNG NGƯỜI CAO TUỔI VÀ TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM CÔNG TÁC XÃ HỘI TỈNH HÀ NAM 2.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Lịch sử hình thành Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Trung tâm CTXH đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Lao động - Thương binh Xã hội tỉnh Hà Nam, địa Thôn Văn Lâm, xã Liêm Tiết, thành phố Phủ Lý, Trung tâm xây dựng diện tích 13.500m2 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ: 2.1.2.1 Chức năng: Trung tâm CTXH đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Lao động - Thương binh Xã hội Hà Nam thực chức phòng điều trị rối nhiễu tâm trí; cung cấp dịch vụ CTXH cho đối tượng bảo trợ xã hội đối tượng khác Thủ tướng Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Hà Nam quy định 2.1.2.2 Nhiệm vụ Tiếp nhận, quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng bao gồm: Đối tượng bảo trợ xã hội; Con người tham gia hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị tàn tật nặng cung cấp dịch vụ cộng tác xã hội 2.1.3 Cơ cấu tổ chức, máy Trung tâm Trung tâm có 04 phòng chức gồm: Phòng Tổ chức Hành - Kế toán; Phòng CTXH; Phòng Y tế Phòng Quản lý Chăm sóc đối tượng Năm 2016, Trung tâm tiếp nhận quản lý, chăm sóc nuôi dưỡng 141 đối tượng, NCT 77 đối tượng Mức ăn hàng tháng đối tượng 1.080.000đồng/người, tiền thuốc 50.000đ/người/tháng, tiền trang cấp 1.500.000đ/người/năm 2.2 Thực trạng người cao tuổi Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Hiện Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam quản lý, chăm sóc nuôi dưỡng 77 NCT 2.2.1 Về đặc điểm đối tượng NCT Trung tâm Đa số NCT sống Trung tâm có điều kiện hoàn cảnh khó khăn, chủ yếu đơn thân, sức khoẻ yếu, nhiều bệnh tật, tuổi cao; bị tổn thương mặt tâm lý, thiếu tình cảm gia đình, số bị xa lánh Một số lang thang bị mắc bệnh tâm thần, bệnh trí nhớ, bị người xa lánh, bị đói, rách, sống khép kín, sợ tiếp súc với người lạ, thiếu thốn tình thương quan tâm sẻ chia người Được chia làm 02 nhóm: Nhóm NCT bình thường nhóm NCT khuyết tật 2.2.2 Nhu cầu người cao tuổi Trung tâm NCT Trung tâm có nhu cầu sau: Nhu cầu ăn, ở; Nhu cầu an toàn: Nhu cầu tình cảm; Nhu cầu tôn trọng, chấp nhận, thấy có ích 2.2.3 Khả đáp ứng nhu cầu cho người cao tuổi Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 10 Căn vào tình hình thực tiễn đơn vị, với chế độ, sách nhà nước cấp, Trung tâm đáp ứng nhu cầu NCT 2.3 Tiến trình CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 2.3.1 Vài nét hoàn cảnh TC Ông Nguyễn Văn T sinh năm 1950, gia đình nghèo, từ nhỏ bị tật khèo chân bẩm sinh, gia đình có anh chị em Bố anh trai mất, mẹ tuổi cao sức yếu với gia đình người em út Từ nhỏ đến lớn ông sống với bố mẹ Năm 30 tuổi ông lập gia đình, lấy khoảng năm vợ ông bỏ Ông bị mắc bệnh hen phế quản, đau khớp mãn tính Do hoàn cảnh gia đình nhiều khó khăn, năm 2014 ông xin vào sống Trung tâm 2.3.2 Tiếp cận TC: Việc thiết lập mối quan hệ tốt tạo tin tưởng NCT khâu quan trọng hoạt động trợ giúp nào, điều có ý nghĩa sống trình giúp đỡ can thiệp giải vấn đề NCT Có mối quan hệ tích cực với NCT, NVXH giúp NCT đạt đồng thuận giải vấn đề mình, tảng cho việc hình thành mối quan hệ tin cậy hợp tác NVXH NCT suốt trình hỗ trợ Để thiết lập mối quan hệ tốt với ông T, NVXH phải sử dụng kỹ như: Kỹ quan sát; kỹ thấu cảm; kỹ đặt câu hỏi; kỹ tự bộc lộ; kỹ vấn, kỹ khuyến khích làm rõ ý v.v Nhờ sử dụng kỹ trên, NVXH có thông tin sơ lược tên, tuổi, quê quán, hoàn cảnh gia đình, tâm tư, lo lắng, nguyện vọng ông T 2.3.3 Xác định vấn đề thân chủ 11 Thứ nhất: Ông T bị khủng hoảng tâm lý lo lắng tình hình sức khỏe thân ông thấy bị ho dai dẳng bị đau khớp chân khiến ông cảm thấy người lúc mệt, đau nhức lại khó khăn Thứ hai: Ông T mẹ già nhà, tuổi cao sức khỏe lại yếu ông trai mà không gần để chăm sóc phụng dưỡng mẹ già lúc ốm đau nên tâm trạng ông lo lắng, bất an Thứ ba: Đã lâu ông T chưa thăm nhà, ông mong muốn sức khỏe ổn định để sớm thăm mẹ, thăm gia đình 2.3.4 Thu thập thông tin thân chủ vấn đề liên quan Những thông tin ông vấn đề liên quan mà NVXH cần thu thập để làm sở đánh giá xây dựng kế hoạch trợ giúp gồm: Thông tin điều kiện sống; Tâm lý; Mối quan hệ thân chủ gia đình; Nguyên nhân tình trạng thân chủ bị khủng hoảng tâm lý; Nguyện vọng thân chủ 2.3.5 Chẩn đoán Qua sơ đồ phả hệ biểu đồ sinh thái nguyên nhân mà ông T cần giúp đỡ là: Ông bị mắc nhiều bệnh mãn tính như: khèo chân, hen phế quản, xương khớp, sức khỏe yếu Ông lo lắng, buồn phiền mẹ già nhà tuổi cao, sức khỏe yếu Ông mong muốn thăm mẹ già người thân 2.3.6 Lập kế hoạch trị liệu NVXH với ông T đưa chương trình hành động nhằm giải vấn đề để đạt mục tiêu ngắn hạn dài hạn ông NVXH sau xác định vấn đề ông phải xây dựng kế hoạch trị liệu vòng tuần NVXH với ông lập kế hoạch trị liệu lấy ông làm trung tâm kế hoạch 12 Mục đích việc lập kế hoạch trước hết giúp ông tự nhận diện vấn đề mình, tự ông đưa giải pháp thực giải pháp dựa giúp đỡ NVXH 2.3.7 Trị liệu Để thực việc trị liệu vấn đề khủng hoảng tâm lý cho ông T, NVXH phải vào nhu cầu ông, điểm mạnh, điểm yếu ông để tác động vào đối tượng có liên quan NVXH đưa cách thức trị liệu dựa vào kiến thức, kỹ nghề nghiệp học để tiến hành can thiệp trực tiếp với ông T: * Tham vấn tâm lý: Trong trình tham vấn tâm lý, NVXH phải đảm bảo giúp ông đạt yêu cầu sau: - Giải vấn đề: Giúp ông T ổn định mặt tinh thần, giảm bớt cảm xúc tiêu cực hoàn cảnh khó khăn, giúp ông đạt tới mức độ thích hợp tư tưởng, tình cảm, thái độ hành vi ứng xử phù hợp với chuẩn mực xã hội Giúp ông có kiến thức, thông tin chăm sóc sức khỏe - Giúp sống, mối quan hệ ông T với môi trường xung quanh, gia đình tốt - Giúp ông T thay đổi nhận thức, thái độ, hành vi, lối sống theo hướng tích cực Để giúp ông T giải vấn đề, NVXH không tiến hành trị liệu với ông, mà việc với người thân, gia đình; qua việc lồng ghép việc kể câu truyện gương NCT mắc khuyết tật, gặp khó khăn sống giúp trình trị liệu đạt hiệu tốt * Huy động nguồn lực hỗ trợ 13 Gia đình: Sự góp mặt thành viên từ mẹ, em trai, cháu nguồn động viên ông T, động lực vô to lớn, giúp ông vượt qua trở ngại khó khăn để thay đổi nhận thức, tâm lý hướng đến sống tốt đẹp Bạn bè: Đây nhân tố có ảnh hưởng lớn tới ông T, Qua buổi trò chuyện với ông S, thấy ông chỗ dựa tinh thần lớn với ông, ông phòng nhiều lần giúp ông ổn định tâm lý, có suy nghĩ tích cực trước vấn đề Trung tâm CTXH: Sau gần tuần huy động nguồn lực từ Trung tâm, ông T đáp ứng số dịch vụ chăm sóc tâm lý, sức khỏe, nguyện vọng thăm gia đình Trung tâm đáp ứng Các dịch vụ hỗ trợ: Các dịch vụ hỗ trợ thực tế để phục vụ giúp đỡ ông T sống chủ yếu quan, tổ chức, cá nhân có lòng hảo tâm nhân nước, tổ chức y tế, tình nguyện viên… Trong trình trị liệu NVXH kêu gọi đơn vị như: Tỉnh Đoàn, Đoàn khối quan tỉnh, khoa CTXH trường Cao đẳng Sư phạm Hà Nam nhiều đoàn tình nguyện viên đến động viên, chia sẻ, chăm sóc giúp đỡ 2.3.8 Giai đoạn kết thúc (lượng giá trình can thiệp) Thông qua việc xác định vấn đề, qua trình trị liệu cho ông T bị khủng hoảng tâm lý NVXH lượng giá phía ông T sau: Vấn đề thứ nhất: Ông T cảm thấy bất an, lo lắng tình hình sức khỏe thông qua trình tham vấn tâm lý NVXH, ông lấy lại tự tin, vui vẻ hòa đồng với NCT Trung tâm 14 Vấn đề thứ hai: Ông T NCT bị khuyết tật bẩm sinh, thân bị bệnh tật, ốm đau di chuyển khó khăn, NVXH kể gương NCT khuyết tật nỗ lực vượt khó qua giúp cho ông có tự tin, tích cực vận động lại, tham gia tích cực vào hoạt động văn hóa, văn nghệ, bước đầu tham gia số buổi lao động trị liệu: nhặt cỏ vườn Vấn đề thứ ba: Mong muốn ông T thăm mẹ già, thăm gia đình NVXH đáp ứng, qua giúp ông yên tâm, không cảm giác buồn phiền lo, lắng Vấn đề thứ tư: Ông T NCT khuyết tật, thân bị ảnh hưởng bệnh tật mặt tinh thần lẫn thể xác, nguồn lực hỗ trợ cung cấp giúp ông giải vấn đề 2.4 Những hạn chế, thiếu sót CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam nguyên nhân 2.4.1 Những hạn chế, thiếu sót CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Thứ nhất, Hành lang pháp lý ngành nghề CTXH chưa đầy đủ chặt chẽ, mang tính bao quát chung chưa Luật hóa Thứ hai, Công tác thông tin, tuyên truyền nghề CTXH nói chung hoạt động CTXH cá nhân với NCT hạn chế chất lượng số lượng Nhận thức người dân nghề CTXH hạn chế Nhiều gia đình có người thân NCT nuôi dưỡng Trung tâm có tâm lý ỉ lại, chưa hợp tác với Trung tâm để thực hoạt động chăm sóc, can thiệp, trợ giúp NCT gặp vấn đề khó khăn sống Thứ ba, Đội ngũ cán bộ, viên chức làm nhiệm vụ CTXH Trung tâm thiếu, chưa có kinh nghiệm thực nhiệm vụ, trình độ chuyên môn chưa phù hợp, đặc biệt lĩnh vực tham vấn, từ vấn, can thiệp, trị liệu tâm lý 15 Thứ tư, Kinh phí nhà nước cấp phục vụ cho hoạt động CTXH cá nhân với NCT Cơ sở vật chất, trang thiết bị thiếu, số dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vui chơi, giải trí cho NCT có hoạt động chất lượng chưa cao Việc huy động nguồn lực từ quan, tổ chức, cá nhân để trợ giúp NCT hạn chế Thứ năm, Phần lớn NCT có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, thuộc diện cô đơn không nơi nương tựa, gia đình nghèo khó, họ thường sống tự ti, mặc cảm dễ bị tổn thương nhận thức hiểu biết xã hội hạn chế 2.4.2 Nguyên nhân hạn chế, thiếu sót CTXH cá nhân NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Ý thức, tinh thần trách nhiệm số cán bộ, nhân viên chưa cao; phần lớn cán bộ, nhân viên chưa đào tạo với chuyên môn, nghề nghiệp CTXH Các hoạt động thông tin, tuyên truyền chưa thực tốt Nhìn nhận xã hội, cộng đồng NCT sống Trung tâm CTXH có nhiều khác biệt, có khoảng cách lớn CTXH hóa hoạt động chăm sóc NCT chưa thực hiệu rộng khắp, chưa có biện pháp cụ thể hữu hiệu để huy động nguồn lực từ cộng đồng để hỗ trợ NCT cô đơn có hoàn cảnh khó khăn Định mức tiền ăn, chi phí hỗ trợ tiền thuốc cho đối tượng thấp; Nguồn kinh phí phục vụ cho các hoạt động CTXH hạn chế Quá trình lão hóa NCT dẫn đến suy giảm sức khỏe, thị lực, thính giác, phần lớn NCT người cô đơn không nơi nương tựa, học hành nên trình độ nhận thức NCT hạn chế 16 Chương GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TẠI TRUNG TÂM CÔNG TÁC XÃ HỘI TỈNH HÀ NAM 3.1 Củng cố, nâng cao chất lượng hoạt động CTXH NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 3.1.1 Về nguồn nhân lực Trung tâm phải tiếp tục kiện toàn tổ chức, máy hoạt động đơn vị theo hướng bổ sung thêm biên chế cho vị trí Phòng CTXH, Phòng y tế, tuyển dụng thêm cán đào tạo chuyên ngành: y tế (bác sĩ, điều dưỡng, lão khoa), CTXH, tâm lý học Trung tâm phải tiếp tục đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao kiến thức, kỹ năng, chuyên môn, nghiệp vụ đội ngũ NVXH có; đào tạo, bồi dưỡng thêm chuyên môn, nghiệp vụ CTXH cho đội ngũ cán chuyên môn CTXH để chuyển đổi sang làm CTXH, kể cấp quản lý 3.1.2 Về chế độ, sách NCT chăm sóc, nuôi dưỡng Trung tâm Trung tâm cần tham mưu cho Sở Lao động - Thương binh Xã hội trình Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành định mức tiền ăn, tiền thuốc cao định mức để đáp ứng tốt nhu cầu, yêu cầu chăm sóc NCT Trung tâm cần xây dựng, đề xuất với ngành, cấp ban hành chế, sách để giúp NCT Trung tâm tiếp cận dịch vụ cộng đồng Xây dựng chương trình, kế hoach để vận động nguồn kinh phí hỗ trợ tổ chức, cá nhân có lòng hảo tâm, nhân hay tổ chức phi phủ 17 3.1.3 Về cở sở vật chất Trung tâm phải cải tạo, nâng cấp bổ sung sở vật chất để phục vụ tốt công tác chăm sóc, nuôi dưỡng NCT Trung tâm cần phải trang bị đầy đủ trang thiết bị khám chữa bệnh cho đối tượng, xây dựng phòng tập phục hồi chức năng, phòng tham vấn tâm lý, xây dựng điểm vui chơi giải trí, tăng cường hệ thống xanh, điểm sinh hoạt văn hóa văn nghệ… Trung tâm cần phải tranh thủ quan tâm lãnh đạo, đạo ngành, cấp để huy động nguồn lực 3.2 Đẩy mạnh công tác truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng hoạt động CTXH với NCT Tăng cường hoạt động truyền thông thông vị trí, vai trò CTXH đến tầng lớp nhân dân tỉnh Hà Nam Đồng thời tiếp tục trì, tăng cường thời lượng nâng cao chất lượng, hiệu công tác tuyên truyền CTXH Đa dạng hóa hình thức truyền thông 3.3 Đào tạo, nâng cao lực hoạt động mạng lưới cộng tác viên xã hội sở Tổ chức lớp đào tạo, tập huấn để nâng cao trình độ, kiến thức, kỹ cho đội ngũ cộng tác viên xã hội sở công tác xã hội 18 KẾT LUẬN Trong trình nghiên cứu đề tài: “CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam” sử dụng phương pháp “CTXH cá nhân NCT” học viên rút số kết luận sau: Mô hình, phương pháp hoạt động CTXH cá nhân thực phù hợp cần thiết cho việc trợ giúp NCT Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam Học viên thực hành CTXH cá nhân với NCT với bước hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ nhằm hỗ trợ NCT tăng cường lực tự giải vấn đề với tiến trình gồm bước: Xác định vấn đề; thu thập thông tin; chẩn đoán, đánh giá vấn đề; xây dựng kế hoạch trị liệu; thực kế hoạch trị liệu; cuối lượng giá trình trị liệu Qua nghiên cứu thực trạng CTXH NCT Trung tâm CTXH có nhìn tổng quan dịch vụ CTXH đơn vị Từ thực trạng nhu cầu NCT, học viên đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam để bước phát triển nghề CTXH thành nghề chuyên nghiệp, góp phần đắc lực vào đảm bảo công tác an sinh xã hội phát triển đất nước./ 19 20 ... Chương THỰC TRẠNG NGƯỜI CAO TUỔI VÀ TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TRUNG TÂM CÔNG TÁC XÃ HỘI TỈNH HÀ NAM 2.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Lịch sử hình thành Trung. .. NCT người cô đơn không nơi nương tựa, học hành nên trình độ nhận thức NCT hạn chế 16 Chương GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TẠI TRUNG TÂM CÔNG TÁC... sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn (thông qua thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam) CTXH cá nhân NCT Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu CTXH NCT từ thực tiễn Trung tâm CTXH tỉnh Hà Nam 3.2 Nhiệm vụ nghiên