DỊCH TỄ HỌC VỀ DINH DƢỠNG CÁC PHƢƠNG PHÁP NC TRONG DINH DƢỠNG CỘNG ĐỒNG ThS.BS Đoàn Thị Ánh Tuyết NỘI DUNG Khái niệm Các loại nghiên cứu dịch tễ học sử dụng dinh dưỡng Giám sát dinh dưỡng MỤC TIÊU Phân biệt khái niệm dịch tễ học dịch tễ học dinh dưỡng Trình bày phương pháp nghiên cứu áp dụng dinh dưỡng học Phân tích ưu khuyết điểm phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng Trình bày định nghĩa giám sát dinh dưỡng DỊCH TỄ HỌC (EPIDEMIOLOGY) ĐỊNH NGHĨA Khảo sát: - Sự phân bố Các yếu tố định Tình trạng/ biến cố liên quan sức khỏe Cộng đồng dân cư chuyên biệt Áp dụng: - Kết Kiểm sốt vấn đề sức khỏe VÍ DỤ DỊCH TỄ HỌC Khảo sát: Sự phân bố: Tỷ lệ Streptococcus nhóm B âm đạo – trực tràng thai kỳ sanh non số yếu tố liên quan Các yếu tố định: VD: Tìm mối tương quan việc tiêu thụ thuốc với bệnh lý phổi Tình trạng/ biến cố liên quan sức khỏe: Tình trạng rối loạn lipid máu trẻ béo phì 6-10 tuổi số trường tiểu học HN năm 2012 VÍ DỤ DỊCH TỄ HỌC (TT) Áp dụng: Kết quả: Đánh giá điều trị dị dạng mạch máu bẩm sinh người lớn năm (2005-2010) Phục hồi chức khớp gối sau tái tạo dây chằng chéo trước dây chằng chéo sau qua nội soi Kiểm soát vấn đề sức khỏe: Gia tăng thời gian ngủ có liên quan đến việc giảm tình trạng béo phì trẻ vị thành niên có thời gian ngủ ít? Ý NGHĨA  Bệnh lý, tử vong  Tình trạng sức khỏe tích cực  Biện pháp cải thiện sức khỏe ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU DÂN SỐ NGƢỜI - DTH mô tả – vấn đề sức khỏe - DTH phân tích – yếu tố định - DTH can thiệp – kiểm soát vấn đề sức khỏe DỊCH TỄ HỌC DINH DƢỠNG (NUTRITIONAL EPIDEMIOLOGY) VÍ DỤ NC BỆNH CHỨNG Nồng độ đồng huyết UNG THƢ CÓ BỆNH KHƠNG CĨ 133 241 CHỨNG KHƠNG 5000 cơng nhân sx điện thoại 1993 NC BỆNH CHỨNG (tt) ƢU ĐIỂM - NCTương đối nhanh - Ít tốn kém - Bệnh hiếm, vấn đề SK gặp NHƢỢC ĐIỂM - Khơng khảo sát tiếp xúc với nguy gặp - Không chứng minh tiếp xúc YTNC xảy trước bệnh NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ Nhóm có tiếp xúc (HTL) Theo dõi theo TG So sánh kết Nhóm không tiếp xúc (K HTL) Theo dõi theo TG HAI LOẠI NC ĐOÀN HỆ TIỀN CỨU HỒI CỨU (lịch sử) Ý NGHĨA NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ Chứng minh chế bệnh sinh Nghiên cứu tiến trình bệnh Sự cải thiện bệnh qua điều trị VÍ DỤ NGHIÊN CỨU ĐỒN HỆ 117,000 nữ ĐD khơng bị K BMV Tìm hiểu YT định bệnh TM PN Tuyển đánh giá yếu tố TX ban đầu BÉO PHÌ BÌNH THƢỜNG THEO DÕI So sánh tần suất biến cố TM NGHIÊN CỨU ĐOÀN HỆ (TT) ƢU ĐIỂM - Thơng tin xác - Ít sai lệch - Phát thêm nhiều hậu - Độ mạnh mối liên quan NHƢỢC ĐIỂM - Tốn kém - Mất thời gian - Không hiệu nghiên cứu bệnh - Khó theo dõi BN CÁC NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM  Đối tƣợng: cá nhân, nhóm  Gồm mức: - Thử nghiệm lâm sàng: người -> xác định tính an tồn hiệu điều trị - Thử nghiệm thực địa - Thử nghiệm cộng đồng CÁC ĐẶC TÍNH CỦA NC THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN MÙ ĐƠI Kiểm sốt nghiêm ngặt yếu tố nhiễu Ưu việt CÁC GIAI ĐOẠN CỦA NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG GIÁM SÁT DINH DƢỠNG (NUTRITIONAL SURVEILLANCE) ĐỊNH NGHĨA GIÁM SÁT DINH DƢỠNG  Quá trình theo dõi liên tục  Mục đích: cung cấp số liệu có tình trạng DD cộng đồng yếu tố ảnh hưởng  Hỗ trợ: sách, kế hoạch, sản xuất, đề định thích hợp  Nhằm: dân cải thiện tình trạng dinh dưỡng nhân QUÁ TRÌNH GIÁM SÁT DINH DƢỠNG KIẾN NGHỊ KẾ HOẠCH PHÂN TÍCH THỰC HIỆN SỐ LIỆU DÂN SỐ ... niệm Các loại nghiên cứu dịch tễ học sử dụng dinh dưỡng Giám sát dinh dưỡng MỤC TIÊU Phân biệt khái niệm dịch tễ học dịch tễ học dinh dưỡng Trình bày phương pháp nghiên cứu áp dụng dinh dưỡng học. .. Việt Nam CÁC LĨNH VỰC NGHIÊN CỨU DTH DINH DƢỠNG LƢỢNG CHẤT DINH DƢỠNG MỐI LIÊN QUAN GIỮA DD VỚI SK VẤN ĐỀ DD CỘNG ĐỒNG HIỆU QUẢ CHƢƠNG TRÌNH CAN THIỆP CÁC PHƢƠNG PHÁP DỊCH TỄ HỌC TRONG DINH DƢỠNG... học Phân tích ưu khuyết điểm phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng Trình bày định nghĩa giám sát dinh dưỡng DỊCH TỄ HỌC (EPIDEMIOLOGY) ĐỊNH NGHĨA Khảo sát: - Sự phân bố Các yếu tố định Tình trạng/