BỘ ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG VÀ DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Câu Nêu tác dụng phụ sử dụng Corticoid Nêu tối thiểu chế phẩm thuộc nhóm - Tác dụng ngắn - Tác dụng trung bình - Tác dụng dài Cách khắc phục điều trị Phân tích số nguyên tắc kê đơn nhi khoa: nhịp đưa thuốc, cách tính liều Câu Phân tích cập phối hợp Erythromycin Theophylin - Kiểu đưa thuốc - Hậu tương tác gây - Cách khắc phục đơn điều trị ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh Cho VD Câu Bệnh nhân NVT 69 tuổi vào viện với lý phân đen ngày 3, lần kèm đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, hoa mắt, chóng mặt Khám lâm sàng thấy: da xanh, niệm mạc nhợt, không phù, không vàng mắt, bụng mềm, mạch 104lần/ phút, huyết áp 90/60 Nội soi dày khơng thấy máu đơng dày Có ổ loét bờ cong lớn, đường kính 2,5cm Bác sĩ kê đơn điều trị sau Tagamet 200mg: 1g/1ngày Ampicillin 500mg: 15g/ngày Seduxen 5mg/ngày Alusi 5g: ngày gói Trong Tagamet = Cimetidin Alusi = hỗn hợp nhơm hydroxyd Magie Hydroxyd Câu hỏi a Giải thích việc phối hợp thuốc đơn b Hãy hướng dẫn bệnh nhân cách uống thuốc c CÁc tương tác cần tránh phối hợp thuốc với nhôm hydroxyd magie hydroxyd điều trị viêm loét đường tiêu hóa d Các tương tác chủ yếu phối hợp thuốc khác với Cimetidin ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Trình bày điều trị suy tim - Các biện pháp khơng dùng thuốc - Nhóm thuốc lợi tiểu Câu Ông D 41 tuổi vào viện sốt xuất huyết đường tiêu hóa Qua vấn bệnh nhân, biết thời gian vừa qua, ông thường bi đau vùng thượng vị, có ợ hơi, ợ chua Ơng thường tự điều trị cắt đau thuốc trung hòa acid dịch vị Rennie Alusin Câu hỏi a Vai trò thuốc Antacid điều trị viêm loét dày tá tràng b Hướng dẫn bệnh nhân dùng chất antacid dạng bột viên c Nêu tương tác thuốc xảy sử dụng thuốc antacid ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Trình bày kiểu tương tác dược động lực học phối hợp thuốc Mỗi loại cho VD minh họa Câu Bệnh nhân nữ 18 tuổi đến bệnh viện với lý do: ho, sốt Khám lâm sàng thấy gan to, nhịp tim 100lần/phút, chụp X-quang thấy tim to, điện tim thấy có dấu hiểu thất phải Chuẩn đốn suy tim phải độ 2, kèm ho nhiễm khuẩn Điều trị Digoxin 0,25mg : 2viên/ngày Furosemid 10mg: 1viên/ngày Kaliclorua: 2g/ngày Gentamycin 80g x 1ống/ngày: dùng ngày Errythromycin 250mg x viên/ngày: dùng ngày Câu hỏi a Giải thích việc phối hợp thuốc đơn b Những điều cần ý cho bệnh nhân dùng Digoxin c Các tương tác xảy đơn thuốc d Hướng dẫn bệnh nhân dùng đơn thuốc ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG – k57 Thời gian: 120p Câu sau Phân tích ảnh hưởng suy giảm chức thận đến thông số dược động học - Sinh khả dụng (F%) Thể tích phân bố (Vd) Hệ số thải thuốc (Cl) Thời gian bán thải (T ½) Câu Nêu nguyên nhân gây thừa Vitamin chất khống Trình bày biện pháp khắc phục Câu Trình bày đặc điểm ý nghĩa lâm sàng cảu số bilirubin huyết Câu Phân tích việc lựa chọn thời điểm đưa thuốc đường đưa thuốc sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm khuẩn phẫu thuật Câu Phân tích nguyên tắc tróng sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai Câu Bệnh nhân nữ, 58 tuổi, vào viện bị đau khớp tồn thân, suy kiệt Bệnh nhân có tiền sử viêm khớp dạng thấp từ 10 năm điều trị khơng thường xun Chuẩn đốn bác sĩ: Viêm khớp dạng thấp giai đoạn Đơn điều trị sau Methylprednisolon 40mg lọ/ngày Glucose 5% 250ml Mthotrexat 2,5mg viên, uống tuần/lần Dolodon 500mg 4viên/ngày, chia lần Mobic 7,5gmg viên/ngày, chia 2lần Helizole 20mg viên/ngày, uống vào buổi sáng Câu hỏi - PHân tích mục đích sử dụng thuốc đơn - Cho biết thời điểm uống thuốc hợp lý Helizole, giải thích lý Ghi - Dolodon biệt dược paracetamol - Mobic biệt dược meloxicam - Helizole biệt dược omeprazol, viên nang chứa pellet bao tan ruột ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG – k57 Thời gian: 120p Câu Trình bày yếu tố định thời điểm uống thuốc ngày Với yếu tố cho VD minh họa Câu Sử dụng kháng sinh điều trị - Kể tên trường hợp phối hợp kháng sinh khuyến khích Với trường hợp cho VD minh họa - Cho VD cặp kháng sinh khơng khun phối hợp lâm sàng Giải thích lý Câu Phân tích mối quan hệ thời điểm dùng thuốc thai kỳ tác động thuốc thai nhi Cho VD minh họa Câu Nêu nguyên nhân gây thừa vitamin chất khống Trình bày biện pháp khắc phục Câu Phân tích chế tương tác, hậu lâm sàng nêu bienẹ pháp giải cặp phối hợp thuốc sau - Rifampicin & Ethinyl oestradiol - Cimetidin & Nifedipin - Aspirin & Dicoumarol - Sucralfat & ciprofloxacin Câu tính Bệnh nhân nam 65 tuổi, chuẩn đốn: lt tá tràng tái phát có H.pylori dương Đơn thuốc Omeprazol 20mg Amoxicillin Tetracyclin 500mg Trymo 120mg Diazepam 5mg 14viên 28 viên 28 viên 28 viên viên 4 viên/ngày viên/ngày viên/ngày viên/ngày viên/ngày chia chia chia chia 2 2 lần lần lần lần Đơn thuốc dùng ngày sau đến khám lại Câu hỏi - Phân tích mục đích sử dụng thuốc đơn - Hướng dẫn bệnh nhân cách uống thuốc cho hợp lý Giải thích - Cho biết nguyên tắc thiết lập phác đồ diệt H.pylori bệnh nhân loét dày tá tràng Ghi chú: Trymo biệt dược bismuth subcitrat ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG – k54 Thời gian: 120p Câu Ông A, 42 tuổi, giám đốc cty bảo hiểm Hồn cảnh gia định: có con, vợ cách năm Ơng khơng uống rượu hút thuốc ngày bao thuốc Ông A đến khám bệnh gần đây, ơng thường có đau quặn vùng thượng vị, mức độ đau tăng dần vòng tuần Cơn đau thường âm ỉ, xuất ngày khoảng lần vào buổi sáng lúc 9-10h chiều lúc 4-5h, ăn vài miếng bánh quy ăn cơm dịu Bác sĩ vấn tiền sử bệnh biết khoảng năm truowcs đây, ông bị đau vào đêm gần sáng, lúc uống cốc sữa nước đỡ Khám lâm sàng thấy bụng mềm, có dấu hiệu đau ấn nhẹ vùng hõm thượng vị Bác sĩ nghĩ tới khả ông A bị loét dày tá tràng cho nội soi kèm lấy mẫu sinh thiết để tìm Hp Kết nội soi cho thấy vài ổ loét nhỏ tá tràng, xét nghiệm Hp cho kết dương tính Bác sĩ kê đơn điều trị: Amoxicillin 0,5g viên/ngày chia lần Clarithromycin 0,5g viên/ngày chia lần Omeprazol 20mg viên/ngày chia lần Rennie viên/ngày chia lần Diazepam 5mg viên/ngày Chú ý: Rennie dạng viên nén có CaCO3 680mg MgCO3 80mg Câu hỏi: - Kể dấu hiệu định hướng cho chuẩn đốn lt dày tá tràng có ơng A - Phân tích vai trị thuốc định cho ơng A - Tìm tương tác bất lợi gặp phải đơn nêu biện pháp khắc phục Câu Trình bày đặc điểm trị số xét nghiệm glucose máu Nêu ý nghĩa trị số điều trị Câu Trình bày tương tác thuốc giai đoạn phân bố: chế tương tác, cho VD minh họa nêu ý nghĩa điều trị Câu Trình bày điểm khác biệt sinh lý trẻ em, đặc biệt trẻ tuổi ảnh hưởng đến hấp thu thuốc Câu Trình bày định nhóm thuốc glucocorticoid điều trị - Điều trị thay hormon - Điều trị khơng với mục đích thay hormon ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG – k57 Thời gian: 120p Câu Ông A, 42 tuổi, giám đốc cty bảo hiểm Hồn cảnh gia định: có con, vợ cách năm Ơng khơng uống rượu hút thuốc ngày bao thuốc Ông A đến khám bệnh gần đây, ơng thường có đau quặn vùng thượng vị, mức độ đau tăng dần vòng tuần Cơn đau thường âm ỉ, xuất ngày khoảng lần vào buổi sáng lúc 9-10h chiều lúc 4-5h, ăn vài miếng bánh quy ăn cơm dịu Bác sĩ vấn tiền sử bệnh biết khoảng năm truowcs đây, ông bị đau vào đêm gần sáng, lúc uống cốc sữa nước đỡ Khám lâm sàng thấy bụng mềm, có dấu hiệu đau ấn nhẹ vùng hõm thượng vị Bác sĩ nghĩ tới khả ông A bị loét dày tá tràng cho nội soi kèm lấy mẫu sinh thiết để tìm Hp Kết nội soi cho thấy vài ổ loét nhỏ tá tràng, xét nghiệm Hp cho kết dương tính Bác sĩ kê đơn điều trị: Amoxicillin 0,5g viên/ngày chia lần Clarithromycin 0,5g viên/ngày chia lần Omeprazol 20mg viên/ngày chia lần Rennie viên/ngày chia lần Diazepam 5mg viên/ngày Chú ý: Rennie dạng viên nén có CaCO3 680mg MgCO3 80mg Câu hỏi: - Kể dấu hiệu định hướng cho chuẩn đoán loét dày tá tràng có ơng A - Phân tích vai trị thuốc định cho ông A - Tìm tương tác bất lợi gặp phải đơn nêu biện pháp khắc phục Câu Trình bày đặc điểm trị số xét nghiệm creatininkinase – huyết Nêu ý nghĩa trị số điều trị Câu Trình bày tương tác thuốc giai đoạn hấp thu: chế tương tác, tương ứng với chế cho VD minh họa nêu ý nghĩa điều trị Câu PHân tích nguyên tắc: “chỉ sử dụng kháng sinh có nhiễm khuẩn” Câu Trình bày tác dụng khơng mong muốn gặp phải sử dụng thuốc giảm đau trung ương nêu biện pháp khắc phục ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Các biện pháp khắc phục tác dụng phụ nhóm Glucocorticoid Câu Nêu nguyên nhân gây thiếu Vitamin muối khoáng Các biện pháp xử lý thiếu Vitamin muối khoáng Câu Cho cặp phối hợp Vitamin C Ampicillin a Phân tích tương tác thuốc - Kiểu tương tác - Hậu tương tác - Cách khắc phục để tránh tương tác b Ampicillin thuộc nhóm nào? Cơ chế tác dụng, phổ tác dụng Kể tên thuốc nhóm, tên quốc tế số biệt dược thông dụng c So sánh Ampicillin Amoxicylin - Dược động học - Ảnh hưởng thức ăn tới hấp thu thuốc ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG Thời gian: 120p Câu Nêu nguyên tắc sử dụng thuốc giảm đau Câu Nêu điểm cần quan tâm sử dụng thuốc nhóm thuốc sau cho người cao tuổi - Thuốc tăng huyết áp - Thuốc tim mạch - Thuốc kháng sinh Histamin H2 - Thuốc gây ngủ Câu Cho cặp phối hợp Alusi Tetracyclin - Phân tích tương tác thuốc + Kiểu tương tác + Hậu tương tác + Cách khắc phục tương tác - Cho VD kiểu tương tác loài - Hãy cho biết thơng tin Alusin + Thuộc nhóm thuốc + Cơ chế tác dụng, áp dụng điều trị + Kể tên thuốc nhóm, tên quốc tế, số biệt dược thông dụng ĐỀ THI DƯỢC LÂM SÀNG – k57 Thời gian: 120p Câu Cho cặp phối hợp Cimetidin Nifedipin a Phân tích tương tác thuốc - Kiểu tương tác - Hậu tương tác - cách khắc phục tương tác - Cho VD tương tác b Hãy cho biết - Nifedipin thuộc nhóm nào? - Nêu chế tác dụng - Kể tên nhóm thuốc tên, tên quốc té số biệt dược thông dụng Câu Bệnh nhân T 60 tuổi, 47kg, bi hen phế quản nhiều năm Khi lên hen, bệnh nhân thường dùng bình xịt Vetolin Khi khám bệnh bác sĩ phát bị cao huyết áp, đo huyết áp 160/100, nhịp tim 100lần/phút Bệnh nhân kê đơn Avlocardyl viên nén 40mg, viên/ngày, chia làm lần Trong thời gian điều trị Avlocardyl, bệnh nhân bị hen sử dụng Vetolin không thấy hiệu lần Ghi Vetolin = Salbutamol Avlocardyl = Propanolol Câu hỏi a Salbutamol thuộc nhóm thuốc nào? Nêu tên hế tác dụng? Áp dụng điều trị? Nêu tên thuốc nhóm, tên quốc tế biệt dược b Tai vetolin khơng có tác dụng trường hợp Hãy đưa hướng giải ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN – K57 Thời gian: 120p Câu 1: Trình bày nội dung học thuyết ngũ hành Vận dụng điều trị Cho VD thuốc điều trị bệnh cụ thể Câu Trìnhbày chức tạng TÂM theo học thuyết “tạng tượng” Câu 3: Trình bày cơng năng, chủ trị chung nhóm thuốc nhiệt giải độc Nêu tên vị thuốc thuộc nhóm Câu 4: Trình bày tính năng, cơng năng, chủ trị vị thuốc sau: - Cát - Đỗ trọng - Khương hoạt Câu 5: Chế biến thục địa gì? Tiêu chuẩn thành phẩm? Câu 6: Vai trị mật ong chế biến thuốc cổ truyền Cho VD với trường hợp Câu 7: Phân loại chè thuốc Phương pháp bào chế chè tan Câu 8: Hãy trình bày quy luật chế ước ngũ hành hình thức hình vẽ Sau đó, xếp phương thuốc “bổ trung ích khí tang” hành phù hợp “vẽ khoanh trịn vị trí hành hình) ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu 1: Phân biệt thuốc tân ôn giải biểu thuốc tân lương giải biểu tính vị, cơng chủ trị Nêu cơng năng, chủ trị quế chi, bạc hà Câu 2: Xây dựng phương thuốc điều trị triệu chứng dị ứng, mẩn ngứa thể nhiệt Nêu rõ: nguyên nhân gây bệnh, cấu trúc phương thuốc (các nhóm thuốc chính) Nêu phương thuốc cụ thể: thành phần, công năng, chủ trị, ý Câu 3: Trình bày: tính vị, cơng năng, chủ trị cảu bạch truật, đỗ trọng, hà thủ đỏ Câu 4: Trình bày tính vị, cơng năng, chủ trị hậu phác, ngưu tất, mạch môn Câu Trình bày cấu trúc phương thuốc điều trị phong thấp - Tên nhóm thuốc chủ yếu - Mỗi nhóm kể vị Câu Có thể dùng phương thuốc “tứ thân tử thang”: đan sâm, ba kích, bạch truật, cam thảo để điều trị ho có đờm hàn khơng? Tại sao? Để tăng tác dụng trị ho nên phối hợp nhóm thuốc nào? Kể tên vị nhóm Câu Nêu tên phương pháp chế biến phụ tử tiêu chuẩn thành phẩm chúng Câu Phân tích cơng tạng có liên quan đến phần khí ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Phân biệt nhóm thuốc tân giải biểu tân lương giải biểu tính vị, quy kinh, tác dụng chung cách sử dụng Câu Câu Câu Trình bày cấu trúc phương thuốc trừ phong thấp Nêu vị thuốc nhóm cấu trúc Trình bày tính vị, cơng năng, chủ trị vị thuốc sau - Hoàng cầm - Bạch thược - Phịng phong Phân tích phương thuốc sau cấu trúc (quân, thần, tá, sứ), công năng, chủ trị Cát 40g Hoàng liên 16g Hoàng cầm Cam thảo 16g 10g Nêu hướng dẫn sử đụng xử lý đơn sau: Phụ tử chế Cát cánh Bối mẫu Cam thảo 8g 10g 8g 10g Câu Câu Nêu tên phương pháp chế biến phụ tử Trung Quốc, tiêu chuẩn thành phẩm Câu Phân tính cơng tạng, phủ liên quan đến phần khí thể Câu Trình bày quy trình chế biến phục địa theo phương pháp DĐVN ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vận dụng thuyết âm dương chế biến thuốc cổ truyền Câu Trình bày chức tạng Thận theo học thuyết “tang tượng” Câu Câu Trình bày tính vị, cơng năng, chủ trị vị thuốc sau: - Khương hoạt - Bạch - Cúc hoa Phân biệt vị thuốc sau tính vị, cơng năng, chủ trị Mẫu đơn bì Địa cốt bì Câu Chế Hà thủ ô đỏ? Câu Phân loại vị thuốc sau theo ngũ vị - Bạc hà - Sơn tra - Mẫu lệ - Xuyên tâm liên - Thục địa Câu Phân biệt công năng, chủ trị phương lục vị, bát vị ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nguyên nhân gây bệnh (lục tà) Câu Phân tích chức tạng Tâm theo y học cổ truyền Thống kê vị thuốc có tác dụng bổ tâm huyết, giải thích Câu Trình bày tính vị, cơng năng, ý dùng vị thuốc sau - Sơn thù du - Bạch thược - Long đởm thảo - Bạch truật Câu 4: Phân loại vị thuốc sau theo tứ khí - Chỉ thực - Mạch mơn - Chi tử Phụ tử Cẩu tích Hương phụ Hồng cầm Kinh giời Câu Nêu tên phương pháp chế biến Phụ tử (phương pháp Trung Quốc) Trong trình chế biến, giai đoạn có tác dụng làm giải độc tính mạnh nhất, giải thích? Câu 6: Trình bày thuốc hoạt huyết về: tác dụng, định điều trị bệnh, ý sử dụng loại thuốc Câu Trình bày quy trình chế biến vị thuốc Hà thủ ô đỏ, tiêu chuẩn thành phẩm Câu Có thể dùng phương thuốc “bát vị quế phụ” (gồm: Thục địa, hịai sơn, sơn thù, đơn bì, bạch linh, trạch tả, phụ tử, nhục quế) để trị chứng thoát dương vong dương (với tác dụng hồi dương cứu nghịch) không, sao? ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Phân biệt thuốc tân ôn giải biểu với thuốc ôn lý trừ hàn về: tác dụng chung, cơng dụng, ý sử dụng Câu Trình bày tính vị, cơng năng, chủ trị ý dùng vị thuốc - Bạch phục linh - Ngũ vị tử - Đương quy Câu Phân tích chức tạng phủ có liên quan đến phần huyết thể Câu Trình bày ngắn gọn quy trình chế biến hương phụ (tứ chế) Câu Trình bày phương pháp thuốc trực tiếp (kĩ thuật sao, nhiệt độ, tiêu chuẩn thành phẩm, mục đích) Câu Phân biệt vị thuốc tính vị, cơng năng, chủ trị: BẠCH TRUẬT & THƯƠNG TRUẬT Câu Phân tích phương thuốc sau về: cấu trúc, công năng, chủ trị, ý, cách dùng Phụ tử chế 100g Đẳng sâm 200g Bạch truật 150g Can khương 100g Cam thảo 100g ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vận dụng thuyết âm dương chế biến thuốc cổ truyền Câu Trình bày chức tạng Thận theo học thuyết “tang tượng” Câu Trình bày cơng năng, chủ trị chung nhóm thuyết hoạt huyết Nêu tên vị thuốc thuộc nhóm Câu Trình bày cơng năng, chủ trị, tính vị vị thuốc sau - Hoàng cầm - Quế nhục - Xuyên khung Câu Chế biến vị thuốc hà thủ ô đỏ, tiêu chuẩn thành phẩm? Câu Có thể dùng phương pháp nào, phụ liệu để chế biến thuốc với mục đích tăng tác dụng dẫn thuốc vào kinh Can Câu Những điểm ý chế biến, bào chế, sử dụng thuốc thang ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vận dụng thuyết âm dương chế biến thuốc cổ truyền Câu Trình bày chức tạng Tâm (theo nội dung học thuyết “tạng tượng”) Nêu tên vị thuốc có tác dụng “tả tâm hỏa” Giải thích Câu Trình bày đặc điểm, tác dụng, cơng dụng chung điểm cần ý dùng vị thuốc nhóm “thanh nhiệt lương huyết” Nêu tên vị thuốc nhóm Câu Trình bày tính vị, công năng, chủ trị số điểm cần ý sử dụng vị thuốc sau: - Chu sa – Thần sa - Hồng hoa - Đương quy - Trúc lịch Câu Trình bày quy chế biến vị thuốc hà thủ ô đỏ theo phương pháp Dược Điển Việt Nam, tiêu chuẩn hà thủ ô đỏ chế Câu Trong trình chế biến Hắc phụ phiến, giai đoạn có tác dụng làm giảm độc tính mạnh giải thích? Câu Có thể dùng phương thuốc “long đởm thảo can thang” (gồm long đởm, hồng cầm, sinh địa, đương quy, trạch tả, mộc thơng, xa tiền tử, cam thảo) để trị bệnh viêm gan khơng? Giải thích? Câu Dựa vào đặc đỉểm (tính, vị) để phân biệt khác công năng, chủ trị vị thuốc quế chi quế nhục ... phương pháp DĐVN ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vận dụng thuyết âm dương chế biến thuốc cổ truyền Câu Trình bày chức tạng Thận theo học thuyết... Cam thảo 100g ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vận dụng thuyết âm dương chế biến thuốc cổ truyền Câu Trình bày chức tạng Thận theo học thuyết... năng, chủ trị phương lục vị, bát vị ĐỀ THI DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN Thời gian: 120p Câu Trình bày nguyên nhân gây bệnh (lục tà) Câu Phân tích chức tạng Tâm theo y học cổ truyền Thống kê vị thuốc có tác