BỆNH ÁN I) HÀNH CHÍNH: • Họ tên : ĐINH THỊ KIM ANH PARA : 0000 • Tuổi : 19 giới : nữ • Nghề nghiệp : Nội trợ • Địa : 97/4A – Đông Kim – Gia Kiêm – Thống Nhất – Đồng Nai • NV : 20g15 ngày 24/11/11 II) LÝ DO NHẬP VIỆN: Ra nước âm đạo/ thai 32,5 tuần III) BỆNH SỬ :  KC : quên  Khám thai BS tư , không mang theo giấy tờ khám thai định kỳ  Chưa tiêm VAT mũi  Quá trình mang thai (BN khai)  tháng đầu : nghén , tăng kg ,lúc thai tuần , không rõ ngày sâu âm , không phát kết bất thường thai ( bình thường ) tháng : hết nghén , tăng kg, BCTC vòng bụng tăng dần , thai máy từ tuần thứ 16 – 20 Các kết siêu âm bình thường Sản phụ chưa XN máu nước tiểu tháng cuối : Không nhức đầu , chóng mặt , không phù Siêu âm không thấy bất thường Kông có XN nước tiểu máu * Cách nhập viện tuần , sản phụ thấy huyết lượng ít, thấm băng vệ sinh đau bụng nên đến khám nhập viện Từ Dũ chẩn đoán dọa sanh non Được xử trí : chích mũi hỗ trợ phổi cho thuốc giảm gò uống (sp không nhớ tên) Chiều ngày 24/11 sinh hoạt.? Thấy đột ngột nước âm đạo nhiều , màu trắng đục , sau rỉ rả thấm ướt BVS/ngày ,sau tiếng sản phụ thấy đau trằn bụng , không lan , không tư giảm đau lý sản phụ đến cấp cứu BV Từ Dũ: chưa rõ ràng • Tình trạng lúc nhập viện :  Sản phụ tỉnh , tiếp xúc tốt , không nước âm đạo , đau bụng mức độ không tăng  DHST ổn  BCTC 22 cm  TT 158 l/p  CGTC : thưa  Âm đạo : nước ối Nitrazine test (+)  CTC : hở  Chẩn đoán cấp cứu : Con so , thai 32, tuần , cao , Ối vỡ non , chuyển sanh non  Xử trí : CTM , SÂ , chuyển phòng sanh • Diễn tiến khoa cấp cứu  Sản phụ nước âm đạo , chưa dấu nhiễm trùng ối , thấy đau bụng nhiều • Diễn tiến phòng sanh :  DHST sản phụ diễn tiến ổn , Tim thai ổn  CGTC : thưa  CTC: mở