VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ ĐANG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA HÀ NỘI Chuyên ngành: Chính sách công Mã số : 60 34 04 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ PHÚ HẢI Hà Nội - 2017 LỜI CAM ĐOAN Đề tài nghiên cứu “Thực Chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội” Luận văn kết nỗ lực cố gắng, tìm tòi sáng tạo riêng thân với hướng dẫn tận tình người hướng dẫn khoa học PGS.TS Đỗ Phú Hải Tôi xin cam đoan, kết nghiên cứu công trình hoàn toàn kết điều tra xã hội học mà tiến hành nghiên cứu Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội.Trong công trình nghiên cứu chép mà trích dẫn nguồn, tác giả Tôi xin cam đoan lời hoàn toàn thật xin chịu toàn trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày 27 tháng 04 năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Đang MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 Lý luận thực sách phát triển nhân lực y tế 1.2 Nội dung sách phát triển nhân lực y tế 12 1.3 Tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế 13 Kết luận chương 19 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM CU BA HÀ NỘI 21 2.1 Thực trạng thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội 21 2.2 Tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội 42 2.3 So sánh việc thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội với số bệnh viện 47 Kết luận chương 50 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN VIỆT NAM - CU BA HÀ NỘI 51 3.1 Phương hướng mục tiêu thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội 51 3.2 Một số giải pháp hoàn thiện sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội 53 3.3 Kiến nghị 65 Kết luận chương 67 KẾT LUẬN 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội CBYT Cán y tế CBCNV Cán công nhân viên CĐ Cao đẳng CLNNL Chất lượng nguồn nhân lực CLS Cận lâm sàng CNH-HĐH Công nghiệp hóa – Hiện đại hóa CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II ĐH Đại học GD&ĐT Giáo dục đào tạo KTV Kỹ thuật viên KT-XH Kinh tế xã hội KH&CN Khoa học Công nghệ LĐ-TB & XH Lao động thương binh Xã hội LS Lâm sàng NNL Nguồn nhân lực NNLYT Nguồn nhân lực y tế T.s Tiến sỹ Th.S Thạc sỹ TC Trung cấp DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Số lượng nhân lực y tế qua năm 22 Bảng 2.2 Số lượng nhân lực khoa giao tiêu giường bệnh 24 Bảng 2.3: Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi giới tính Bệnh viện HN Việt Nam- Cu Ba giai đoạn 2013-2016 25 Bảng 2.4: Mức độ phù hợp cấu tuổi NNLYT năm 2016 26 Bảng 2.5: Mức độ phù hợp cấu giới tính NNLYT năm 2016 27 Bảng 2.6: Tình trạng sức khỏe, thể lực qua năm từ 2014-2016 28 Bảng 2.7: Mức độ phù hợp sức khỏe, thể lực 29 Bảng 2.8: Cơ cấu NNLYT Bệnh viện HN Việt Nam- Cu Ba theo trình độ chuyên môn qua năm 2014-2016 30 Bảng 2.9: Mức độ phù hợp trình độ chuyên môn cán y tế năm 2016 31 Bảng 2.10: Cơ cấu NNLYT theo trình độ chuyên môn nhóm chức danh Bệnh viện HN Việt Nam- Cu Ba, Hà Nội năm 2016 32 Bảng 2.11: Mức độ phù hợp cấu chuyên môn năm 2016 33 Bảng 2.12: Chỉ tiêu chuyên môn thực qua năm BVHN Việt Nam- Cu Ba, Hà Nội 34 Bảng 2.13: Cán viên chức y tế tuyển dụng từ năm 2014-2016 36 Bảng 2.14: Số liệu cử đào tạo qua năm từ 2012- 2016 37 Bảng 2.15: Mức phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật BVHN VN-CB 39 Bảng 2.16: Quy hoạch chức danh cán quản lý Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba qua giai đoạn (2010-2015; 2016-2021) 40 Bảng 2.17: Công tác sử dụng cán y tế qua năm 2014-2016 41 Bảng 2.18: Kết đánh giá cán CCVC y tế qua năm từ 2014-2016 42 Bảng 2.19: So sánh tiêu biên chế giường bệnh 48 Bảng 3.1: Chỉ tiêu chuyên môn 51 Bảng 3.2: Các khoa có giường bệnh 54 Bảng 3.3: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhân lực năm 2016 59 Bảng 3.4: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhân lực BV hướng tới 60 Bảng 3.5: Kế hoạch đào tạo NNLYT HN Việt Nam- Cu Banăm 2017-2020 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ Biểu đồ: Biểu đồ 2.1: Thể số lượng nhân lực qua năm 23 Biểu đồ 2.2: Thể cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba, Hà Nội giai đoạn 2013- 2016 25 Biểu đồ 2.3: Thể cấu nguồn nhân lực theo giới tính Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, Hà Nội giai đoạn 2013-2016 27 Sơ đồ: Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba 21 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong toàn nhân tố định phát triển sản xuất xã hội, nhân tố nguồn nhân lực đóng vai trò quan trọng có ý nghĩa định Phát triển nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu đẩy mạnh nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa đất nước vấn đề trung tâm, khâu đột phá phải trước bước Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XI, khẳng định: Phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao đột phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh phát triển ứng dụng khoa học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mô hình tăng trưởng lợi cạnh tranh quan trọng nhất, bảo đảm cho phát triển nhanh, hiệu bền vững Trong năm qua Ngành Y tế có bước tiến vượt bậc nhiều lĩnh vực, đặc biệt hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân Đóng góp không nhỏ vào thành tựu hoạt động hệ thống Bệnh viện nước Bệnh viện công lập Nhà nước đơn vị nghiệp Đảng, Nhà nước xây dựng hệ thống từ trung ương đến địa phương nhằm đảm bảo cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng, thuận lợi Cùng với trình toàn cầu hóa, phát triển không ngừng khoa học công nghệ ảnh hưởng tác động tích cực đến Ngành Y tế nói chung Y tế Hà Nội nói riêng Đó đa dạng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhiều loại hình dịch vụ y tế khám chữa bệnh hơn, chuyên nghiệp công tác khám chữa bệnh Bên cạnh mặt thuận lợi khó khăn thách thức đặt Bệnh viện công lập địa bàn Hà Nội phải , nâng cao chất lượng y tế để đáp ứng với nhu cầu khám chữa bệnh người dân, yêu cầu khám chữa bệnh với kỹ thuật cao… Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội nằm vị trí trung tâm Thủ Đô, có dân số 178.000 người, trình độ dân trí cao Vì vậy, phát triển nhân lực y tế có vai trò quan trọng trọng tâm việc nâng cao chất lượng hiệu hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba năm gần đây, việc đào tạo bồi dưỡng chuyên môn lãnh đạo bệnh viện quan tâm, với nguồn nhân lực y tế phát triển số lượng chất lượng Tuy nhiên, số lượng người dân đến khám chữa bệnh Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội chưa cao, thể nhiều năm không đạt tiêu kế hoạch giường bệnh giao, vấn đề đặt việc cấu, bố trí sử dụng nhân lực phù hợp với trình độ chuyên môn, khả người để phát huy sở trường, lực sáng tạo hay chưa Chính lý trên, tác giả lựa chọn nghiên cứu đề tài: “Thực Chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội” để làm luận văn cao học chuyên ngành sách công Tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề NNL sách phát triển nguồn nhân lực nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu nhiều khía cạnh khác nhau, tiêu biểu số công trình: - PGS.TS Đức Vượng, với đề tài cấp Nhà Nước: “Xây dựng đội ngũ tri thức Việt Nam giai đoạn 2011-2020” nói lên thực trạng đội ngũ tri thức Việt Nam đề xuất giải pháp quan trọng nhằm PTNNL Việt Nam năm tới.[40] - Tác giả Phạm Thành Nghị Vũ Hoàng Ngân sách “Quản lý nguồn nhân lực Việt Nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn” (2004), tập trung phân tích sở khoa học quản lý NNL Việt Nam: Thực trạng, sách đãi ngộ, giải pháp quản lý, kinh nghiệm quản lý PTNNL số nước giới thực tiễn áp dụng Việt Nam.[25] - Tác giả Phùng Rân với “Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổng hợp cần có lời giải đồng bộ” (2008), trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM đưa nhận định suy tồn hay hưng thịnh dân tộc, tổ chức dựa vào nguồn nhân lực chất lượng nguồn nhân lực Đây vấn đề quan trọng cần quan tâm chiến lược phát triển tổng thể dài hạn quốc gia, ngành, tổ chức, doanh nghiệp Một quốc gia hay tổ chức muốn phát triển sánh vai với nước phát triển đại giới chủ yếu nhờ vào lợi cạnh tranh nguồn nhân lực Đó sách chiến lược thành công.[29] - Tác giả Phạm Công Nhất, “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu đổi hội nhập kinh tế” (2008), Tạp chí Cộng sản số 786.Trên sở phân tích rõ thực trạng NNL Việt Nam giai đoạn nay,về số lượng chất lượng Tác giả nhấn mạnh chất lượng NNL nước ta nhiều bất cập hạn chế do: thu nhập bình quân đầu người thấp, vấn đề quy hoạch phát triển NNL kém, từ đó, tác giả đưa giải pháp để phát triển nâng cao chất lượng NNL đáp ứng yêu cầu nghiệp CNH, HĐH đất nước [26] - Tác giả Vũ Bá Thể “Phát huy nguồn lực người để CNH,HĐH - Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam” (2005), Nhà xuất Lao động -Xã hội, Hà Nội Cuốn sách tiếp cận theo quan hệ kinh tế quốc tế, tập trung phân tích làm rõ sở lý luận liên quan đến NNL; kinh nghiệm phát triển NNL số nước tiên tiến giới; đánh giá thực trạng NNL nước ta quy mô, tốc độ, chất lượng NNL rút thành tựu, hạn chế, nguyên nhân hạn chế phát triển NNL; đề xuất giải pháp nhằm phát triển NNL Việt Nam thời gian tới.[31] - Tác giả Lê Thị Hồng Điệp Phát triển nguồn nhân lực chấtlượng cao để hình thành kinh tế tri thức Việt Nam” (2005), luận án tiến sĩkinhtế trị, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng giảng viên lý luận trị, Đại học Quốc gia Hà Nội Tác giả nghiên cứu lý luận phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao thông qua phân tích nội dung, tiêu chí yếu tố tác động tới trình phát triển lực lượng này; Qua đó, đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao để hình thành kinh tế tri thức Việt Nam tương lai.[19] Trong tất nghiên cứu đề cập đến thực trạng phát triển, quản lý sách phát triển nguồn nhân lực Việt Nam thời gian qua đề xuất, định hướng, giải pháp, sách nhằm phát triển nguồn nhân lực Việt Nam năm Các nghiên cứu rằng, để đánh giá phát triển nguồn nhân lực cần phải xác định tiêu chí đánh giá phát triển nguồn nhân lực áp dụng phương pháp đánh giá phù hợp Tuy nhiên, nghiên cứu tiêu chí chung phản ánh phát triển nguồn nhân lực Trong đơn vị, địa phương cần phải xây dựng tiêu chí đánh giá riêng, vào đặc điểm điều kiện riêng mình.Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá phát triển nguồn nhân lực thông qua xây dựng tiêu chí đánh giá áp dụng phương pháp đánh giá phát triển nguồn nhân lực đơn vị cụ thể cần thiết 3 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận sách phát triển NLYT nói chung, đánh giá sách phát triển NLYT Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội năm qua nói riêng, luận văn đề xuất giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện việc thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội đến năm 2020 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nêu trên, luận văn có nhiệm vụ cụ thể sau: Một là, hệ thống hóa vấn đề bản, lý luận sách phát triển nguồn nhân lực, đào tạo sử dụng NNL trình phát triển kinh tế- xã hội Hai là, phân tích, đánh giá tình hình thực sách phát triển nhân lực y tế trình phát triển kinh tế- xã hội Bệnh viện Hữu nghị Việt NamCu Ba Hà Nội: Mục tiêu, giải pháp công cụ, vai trò chủ thể tham gia thực sách; yếu tố ảnh hưởng đến việc thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội Từ rút nhận xét thành công vấn đề cần nghiên cứu giải quyết, yêu cầu phải hoàn thiện sách đào tạo, sử dụng phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội năm Ba là, đề xuất giải pháp hoàn thiện sách thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài là: Nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn sách phát triển NL-YT bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Hà Nội Đối tượng khảo sát: Tập trung chủ yếu vào đội ngũ cán viên chức, hợp đồng Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội 4.2 Phạm vi nghiên cứu Luận văn giới hạn nghiên cứu phạm vi nghiên cứu sách phát triển NLYT Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội giai đoạn 20122016; đề xuất nội dung giải pháp thực nhằm hoàn thiện - Trình độ quản lý nhà nước: Chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnh viện - Trình độ ngoại ngữ: Tiếng anh B trở lên - Trình độ tin học: Trình độ A tin học văn phòng - Có lực: Có lực quản lý, tổ chức, điều hành, có hiểu biết nắm vững chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước, quan điểm ngành y tế, văn quy phạm pháp luật lĩnh vực chuyên môn giao - Có kỹ năng: Kỹ giao tiếp, ứng xử thực thi nhiệm vụ; thuyết trình - Tuổi đời không 50 nam, không 45 nữ; - Thâm niên công tác: từ năm trở lên ngành y tế - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao (căn vào hồ sơ quản lý sức khỏe quan y tế thực trạng sức khỏe cán bộ) · Bác sĩ: (mã ngạch 16.118, 16.117, 16.116) Tiêu chuẩn lực, kỹ - Trình độ chuyên môn: Tốt nghiệp bác sĩ trở lên; - Có trình độ ngoai ngữ: bậc (A2) trở lên - Có trình độ tin học: đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao · Điều dưỡng: (mã ngạch 16b120, 16a200, 16b121) Tiêu chuẩn lực, kỹ - Tốt nghiệp trung cấp điều dưỡng trở lên - Sử dụng ngoại ngữ trình độ A - Đạt trình độ tin học, sử dụng số phần mềm để phân tích số liệu trình theo dõi chăm sóc người bệnh.Tốt nghiệp trung học điều dưỡng - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao Y sỹ Tiêu chuẩn lực, kỹ - Tốt nghiệp y sĩ trình độ trung cấp 58 - Có trình độ ngoại ngữ: bậc (A1) trở lên - Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin - Có sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao SỐ LƯỢNG NGƯỜI LÀM VIỆC, CƠ CẤU CHỨC DANH CHUYÊN MÔN Căn Điều 5, Điều Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 Bộ Nội vụ, xác định số lượng người làm việc đơn vị nghiệp công lập sau: - Tác giả xây dựng vị trí việc làm theo Nhân lực có năm 2016 Bệnh viện Bảng 3.3: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhân lực năm 2016 Danh mục vị trí việc làm TT Số lượng người làm việc I Vị trí gắn với công việc lãnh đạo, quản lý, điều hành 55 Giám đốc 01 Phó Giám đốc 02 Trưởng phòng chức 06 Trưởng khoa chuyên môn 13 Phó phòng chức 06 Phó khoa chuyên môn 15 Điều dưỡng TK, KTV, Hộ sinh Trưởng khoa 12 II Vị trí gắn với hoạt động chuyên môn, nghề nghiệp 214 Bác sĩ 56 Dược sĩ ĐH 01 Dược sĩ TH 14 Điều dưỡng 78 Hộ sinh Y sỹ Kỹ thuật viên 13 Khác 46 Tổng 269 59 -Tác giả xây dựng vị trí việc làm theo tiêu biên chế giao, mà bệnh viện hướng tới Với mục tiêu bệnh viện phấn đấu cấu chuyên môn: 01bác sỹ/1,5 điều dưỡng, KTV Bảng 3.4: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhân lực BV hướng tới Danh mục vị trí việc làm TT Số lượng người làm việc I Vị trí gắn với công việc lãnh đạo, quản lý, điều hành 50 Giám đốc 01 Phó Giám đốc 02 Trưởng phòng chức 06 Trưởng khoa chuyên môn 08 Phó phòng chức 06 Phó khoa chuyên môn 16 Điều dưỡng TK, KTV, Hộ sinh Trưởng khoa 08 II Vị trí gắn với hoạt động chuyên môn, nghề nghiệp 163 Bác sĩ 31 Dược sĩ ĐH 03 Dược sĩ TH 12 Điều dưỡng 62 Hộ sinh Y sỹ 06 Kỹ thuật viên 13 Khác 36 Tổng 213 Với nội dung đề án vị trí việc làm tác giả xây dựng sở để Ban Giám đốc Bệnh viện tham khảo, sở đánh giá xác chất lượng NNL y tế Bệnh viện, để đưa sách tuyển dụng, thu hút, đào tạo quy hoạch cách hợp lý 60 * Giải pháp thứ hai: Hoàn thiện quy trình tổ chức công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế quy trình đào tạo: Được thực qua bước Bước 1: Xác định mục tiêu, lựa chọn kiến thức cần đào tạo Bước 2: Xây dựng kế hoạch phương pháp đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo nguồn nhân lực y tế với lộ trình đến năm 2020 sau: Bảng 3.5: Kế hoạch đào tạo NNLYT HN Việt Nam - Cu Ba Hà Nội năm 2017-2020 TT Đối tượng đào tạo Đào tạo sau đại học Y Tiến sĩ Thạc sĩ Chuyên khoa cấp I Chuyên khoa cấp II Điều dưỡng Chuẩn hóa cao đẳng Kỹ thuật viên Đại học Chuẩn hóa cao đẳng Nâng cao Nội soi tiêu hóa Nội soi đại tràng Phẫu thuật đầu cổ Tư vấn dinh dưỡng Quản lý điều dưỡng Đào tạo nước Bác sỹ Răng hàm mặt, Phẫu thuật tạo hình Lý luận trị Trung cấp Quản lý bệnh viện Quản lý nhà nước Tổng cộng: Ngành đào tạo Số lượng cán Tai mũi họng, Răng hàm mặt Răng hàm mặt Y học cổ truyền, Nội, Mắt, Tai mũi họng, Răng hàm mặt Tai mũi họng, Răng hàm mặt 02 04 05 Điều dưỡng 25 KTV chẩn đoán hình ảnh Điều dưỡng, KTV 01 01 Nội soi tiêu hóa Nội soi đại tràng Phẫu thuật đầu cổ Tư vấn dinh dưỡng Quản lý điều dưỡng 02 01 01 02 04 Bác sỹ Răng hàm mặt, Phẫu thuật tạo hình 03 Lý luận trị Quản lý bệnh viện Quản lý nhà nước 02 10 10 01 72 (Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ) 61 Bước 3: Đánh giá kết đào tạo Đánh giá chương trình đào tạo khâu quan trọng tiến trình đào tạo, phát triển nguồn nhân lực Qua tìm điểm tích cực để áp dụng khóa học thấy tiêu cực để tìm cách khắc phục * Giải pháp thứ ba: Hoàn thiện công tác tuyển dụng, thu hút nguồn nhân lực y tế Công tác tuyển dụng Tuyển dụng nhân lực hoạt động để tuyển chọn nhân lực có lực, có trình độ chuyên môn phù hợp, lực tốt gắn bó lâu dài với phát triển Bệnh viện Để công tác tuyển dụng thực tốt trước tiên bệnh viện cần xây dựng Đề án vị trí việc làm, đưa dự báo nhu cầu nhân lực thời gian tới xây dựng kế hoạch tuyển dụng năm Tuyển dụng gồm hai khâu tuyển mộ tuyển chọn Cả hai khâu đề cần có giải pháp đồng cụ thể sau: Để có nhiều ứng viên tham gia tuyển mộ, Bệnh viện cần liên kết với trường Đại học Y dược nước, trường Đại học, Cao đẳng địa bàn Thành phố tỉnh lân cận; đăng tuyển rộng rãi, sử dụng trang thông tin đại chúng: báo, đài phát Thu hút nhiều ứng viên tiềm tạo hội thuận lợi cho Bệnh viện tuyển dụng ứng viên phù hợp với yêu cầu công việc, giầu tiềm Bên cạnh đó, bệnh viện ưu tiên cho nguồn cán làm hợp đồng học việc Bệnh viện Đây cán có kinh nghiệm, có mong muốn cống hiến lâu dài cho Bệnh viện, hiểu tính chất công việc Từ năm 2012 đến nay, Bệnh viện tổ chức xét tuyển theo quy định Với vòng thi vấn đáp, thực hành giúp cho Bệnh viện đánh giá tương đối xác ứng viên trình độ chuyên môn, kỹ tự tin Phương thức tuyển dụng người có trình độ chuyên môn phù hợp với nhu cầu công việc, bố trí việc, vị trí Thực đầy đủ nguyên tắc xét tuyển đảm bảo công bằng, dân chủ, công khai suốt trình tổ chức tuyển dụng Tạo điều kiện cho ứng viên từ khâu nộp hồ sơ đến khâu tham gia vòng thi 62 xét tuyển tạo tâm lý thoải mái cho ứng viên tham gia xét tuyển Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba, Hà Nội Công tác thu hút nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội thực công tác thu hút bác sỹ nội trú Ngoài ra, vị trí chức danh chuyên môn thiều như: Điều dưỡng đại học Bệnh viện hỗ trợ cán tuyển dụng vào làm việc bệnh viện Để thu hút nhân lực y tế chất lượng cao làm việc bệnh viện trước hết bệnh viện phải có sách hỗ trợ tiền lương, tiền thưởng, chế độ học, chế độ thăng tiến Bên cạnh đó, nâng cao vị Bệnh viện, nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh; gắn kết chặt chẽ với trường Đại học Y, dược nước, coi nguồn cung cấp cán y tế chất lượng cao cần thiết cho Bệnh viện Tăng cường công tác tuyên truyền phương hướng, sách bệnh viện thu hút nguồn nhân lực phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao chất lượng, số lượng thu hút nguồn nhân lực Việc thu hút cán y tế cần trọng tập trung mặt chất lượng, ưu tiên cán y tế người địa phương công tác, học tập tỉnh bạn học tập nước ngoài, đồng thời khuyến khích, động viên đội ngũ cán y tế có trình độ chuyên môn cao người tỉnh bệnh viện công tác Hàng năm, mời người có trình độ chuyên môn Sau đại học từ chuyên khoa I trở lên, đến tuổi nghỉ hưu, sức khỏe, lại làm công tác chuyên môn, đào tạo cho đội ngũ cán trẻ bệnh viện * Giải pháp thứ tư: Hoàn thiện sách thù lao, phúc lợi cho cán y tế Chính sách thù lao bệnh viện đưa phải nhằm mục đích động viên khuyến khích cán nhân viên y tế hoạt động chuyên môn, vừa giữ chân cán trình độ chuyên môn cao làm việc bệnh viện đồng thời thu hút tuyển dụng người có trình độ, có khả giải công việc, nâng cao lực Do đó, 63 mức trả công cho cán y tế phải đảm bảo thỏa đáng cho sống Đặc biệt, thù lao, lao động phải phù hợp với sức lao động kết người lao động bỏ Thực tế tổng thu nhập cán y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật thủ thuật, tiền lương tăng thêm Tuy nhiên, mức thu nhập cán y tế thấp so với ngành: giáo dục, công nghệ thông tin, bảo hiểm Xác định tiêu chí đánh giá thực công việc cụ thể, lượng hóa cách cho điểm tiêu chí đánh giá theo mức độ thực công việc để đảm bảo trả lương theo lực thực tương xứng * Giải pháp thứ năm: Cải thiện điều kiện, môi trường làm việc cho nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm nhẹ nặng nhọc, độc hại công việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo điều kiện làm việc tốt thuận lợi để cán y tế phát huy khả năng, góp phần vào công tác khám chữa bệnh bệnh viện Thực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ cho cán y tế như: quần áo blue, mũ, găng tay…Thực quy trình thủ thuật để không xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên y tế Tăng cường công tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán y tế theo quy định Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an toàn cho cán y tế người bệnh biết để thực Bệnh viện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán câng cao thể lực, giảm áp lực công việc - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chuyên môn - Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép 64 - Tạo bầu không khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán nhân viên y tế cảm thấy thoải mái làm việc - Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhân viên để bù đắp lại phần tiêu hao lượng trình làm việc - Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán nhân viên y tế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blue, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhân viên y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba, Hà Nội * Giải pháp thứ sáu: Nâng cao y đức cán y tế Bệnh viện tổ chức lớp tập huấn kỹ giao tiếp, ứng xử người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp Thường xuyên nhắc nhở buổi giao ban khoa phòng hàng ngày, họp khoa, họp chi họp công đoàn hàng tháng Đăng ký cam kết thực quy tắc ứng xử, 12 điều y đức toàn thể cán viên chức người lao động khoa phòng bệnh viện Thành lập tổ giám sát theo dõi việc thực quy tắc ứng xử bệnh viện Tăng cường công tác tư vấn giao tiếp điều trị bệnh nhân nội trú, thực mô hình chăm sóc toàn diện, để người bệnh có điều kiện phản ánh trực tiếp cho bác sĩ điều dưỡng, nữ hộ sinh điều cần thiết Tổ chức họp hội đồng người bệnh tuần khoa tháng bệnh viện, có khảo sát đánh giá hài lòng người bệnh người nhà người bệnh Nhân viên y tế vi phạm qui tắc giao tiếp ứng xử không nhận lương tăng thêm tháng theo qui định phân loại lao động tháng bệnh viện không đạt danh hiệu thi đua cuối năm 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với Sở Y tế Hà Nội Sở Y tế đạo bệnh viện trì, nâng cấp, mua trang thiết bị y tế thiếu.Hoàn thiện chế quản lý, cấu nguồn nhân lực, chế tổ chức hoạt động dịch vụ y tế y tế kỹ thuật cao để nâng cao hiệu công tác 65 khám chữa bệnh Đồng thời đào tạo thực sách phát triển nhân lực y tế có chất lượng cao, có trình độ chuyên môn giỏi, tay nghề cao, có y đức tốt để phấn đấu trở thành bệnh viện hạng I Hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ; nâng cao kỹ nghề nghiệp cho nhân viên y tế Hỗ trợ tăng thêm khoản phụ cấp đặc thù ngành y tế như: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán y tế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh Ban hành thực sách hỗ trợ học phí, chi phí đào tạo để đối tượng sau chấp hành tốt phân công công tác: - Học sinh Thành phố trúng tuyển vào trường đại học y dược sinh viên Thành phố theo học trường đại học y dược nước - Các bác sĩ công tác cử đào tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, với ràng buộc phải trở phục vụ công tác nơi - Bác sĩ, dược sĩ công tác ngành y tế Thành phố cử đào tạo chuyên khoa 3.3.2 Đối với Bộ Y tế Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện thời gian tới, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, y tế kỹ thuật cao Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhận thức sức khỏe người dân ngày cao Mở rộng đối tượng nâng cao mức phụ cấp ưu đãi nghề cán y tế làm việc lĩnh vực đặc thù tâm thần, lao, phong, truyền nhiễm, X - quang, xét nghiệm, nhi Cho phép mở rộng hình thức khám, chữa bệnh theo yêu cầu góp phần nâng cao lực chuyên môn, nâng cao y đức tăng thu nhập cho nhân viên sở y tế Tuy nhiên, cần có giải pháp bổ sung chế giá dịch vụ theo thỏa thuận sở y tế cung cấp dịch vụ người sử dụng dịch vụ để đảm bảo thu nhập thực tế cho nhân viên y tế 66 Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ, ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa tỉnh có nhu cầu Đồng thời, đặc biệt ý sách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán y tế công tác có thời hạn vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn Kết luận chương Chương 3, tác giả nêu lên phương hướng, mục tiêu thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội đến năm 2020 Trên sở đó, tác giả đưa giải pháp thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội Giải pháp điều chỉnh số lượng nguồn nhân lực: Phải thực sách cấu nhân lực chuyên môn hợp lý, nhóm giải pháp mang tính chất định đến phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội Giải pháp điều chỉnh chất lượng nguồn nhân lực: Phải xây dựng đề án vị trí việc làm tiêu chí để đánh giá việc thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện xác, sở bệnh viện hoàn thiện công tác tuyển dụng, thu hút cán bộ; đào tạo cán Hoàn thiện sách thù lao, phúc lợi cho cán y tế cải thiện điều kiện làm việc cho nhân lực y tế góp phần nâng cao thể lực trí lực cho cán y tế Đây hoạt động nhằm thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội Nâng cao y đức cán y tế nhằm nâng cao tâm lực, thái độ phục vụ cán y tế, điều cần thiết cán y tế Cùng với đó, tác giả mạnh dạn đưa số kiến nghị để thực sách phát triển nhân lực y tế Sở Y tế Hà Nội, Bộ Y tế để hoàn thiện văn bản, chế độ cán y tế 67 KẾT LUẬN Trong xu toàn cầu hóa kinh tế, ngành y tế bước thay đổi, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội nhận thức người dân sức khỏe Chính thế, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội tìm giải pháp để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học công nghệ vào chẩn đoán điều trị Thực sách phát triển nhân lực y tế để đội ngũ cán y tế có trình độ chuyên môn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Thực sách phát triển nhân lực y tế cần phải phù hợp với yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện, sở đầy mạnh nâng cao nguồn nhân lực chuyên môn, nghiệp vụ có chế, sách hợp lý… Đó giải pháp mang tính đồng lâu dài nhằm đảm bảo số lượng, nâng cao chất lượng, phù hợp cấu để nguồn nhân lực phát triển lâu dài bền vững Thực sách phát triển nhân lực y tế nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ mà cần nâng cao thề lực y đức người cán y tế Với đề tài: “Thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Hà Nội”, tác giả muốn phần tìm giải pháp để thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội góp phần vào nâng cao công tác khám chữa bệnh Bệnh viện thời gian tới 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba (2016), Báo cáo hoạt động khám qua năm từ 2012 đến 2016, Hà Nội Bệnh viện Việt Nam Cu Ba, Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, Hà Nội Bộ Nội vụ (2012), Thông tư số 15/2012/TT-BNV ngày 25/12/2012 Bộ Nội vụ Hướng dẫn tuyển dụng ký kết hợp đồng làm việc đền bù chi phí đào tạo, bồi dưỡng viên chức, Hà Nội Bộ Nội vụ (2012), Thông tư số 16/2012/TT-BNV 28/12/2012 Bộ Nội vụ Ban hành Quy chế thi tuyển, xét tuyển viên chức; Quy chế thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp viên chức nội quy kỳ thi tuyển, thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp viên chức, Hà Nội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt “Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 20122020”, Hà Nội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế bệnh viện, Hà Nội Bộ Nội vụ, Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 Bộ Nội vụ hướng dẫn thực Nghị định số 41/2012/NĐ-CP, Hà Nội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 1613/1997/QĐ-BYT ngày 15/8/1997 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Tiêu chuẩn phân loại sức khỏe để khám tuyển, khám định kỳ cho người lao động, Hà Nội Bộ Y tế (2015), Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020, Hà Nội 10.Bộ Y tế - Bộ Nội Vụ (2007), Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, Hà Nội 11.Trần Xuân Cầu Mai Quốc Chánh (2008), Giáo trình Kinh tế Nguồn nhân lực, Đại học Kinh tế quốc dân Hà Nội 69 12 Trần Xuân Cầu Mai Quốc, Chất lượng nguồnnhân lực trạng thái định nguồn nhân lực thể mối quan hệ yếu tố cấu thành bên nguồn nhân lực 13 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 14 Chính phủ, Nghị định 110/2015/NĐ-CP ngày 29/10/2015 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 21/2010/NĐ-CP ngày 08/3/2010 Chính phủ quản lý biên chế công chức, Hà Nội 15 Chính phủ, Nghị định số 41/2012/QĐ-Cp ngày 08/5/2012 Chính phủ quy định vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 16 Chính phủ (2004), Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 24/12/2004 Chính phủ quy định chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang, Hà Nội 17 Chính phủ (2012), Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 Chính phủ quy định việc tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức, Hà Nội 18 Nguyễn Văn Điềm, Nguyễn Ngọc Quân (2007), Giáo trình Quản trị nhân lực, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 19 Lê Thị Hồng Điệp (2005), Phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao để hình thành kinh tế tri thức Việt Nam, luận án tiến sĩ kinh tế trị, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng giảng viên lý luận trị, Đại học Quốc gia Hà Nội 20 Trần Kim Dung (2003), Giáo trình Quản trịnhân lực, NXB Thống kê, Hà Nội 21 Phạm Minh Hạc (2007), Phát triển người nguồn nhân lực thời kỳ công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 22 Đỗ Phú Hải (2014), Chính sách công theo tinh thần Hiến pháp năm 2013, Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 7, Hà Nội 23 Đỗ Phú Hải (2014), Chu trình sách công: Những vấn đề lý luận thực tiễn nước ta, Tạp chí Khoa học Chính trị, số 24 Dương Anh Hoàng (2010), Về khái niệm Nguồn nhân lực phát triển nguồn nhân lực, Tuyển tập Tạp chí phát triển nhân lực, NXB Tổng hợp TP Hồ Chí Minh,553-559 70 25 Phạm Thành Nghị, Vũ Hoàng Ngân (2004), Quản lý nguồn nhân lực Việt Nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn, Viện Nghiên cứu người, Nhà xuất Khoa học xã hội, Hà Nội 26 Phạm Công Nhất (2008), Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu đổi hội nhập kinh tế, Tạp trí cộng sản số 786 27 Quốc hội (2008), Luật cán bộ, công chức năm 2008 28 Quốc hội (2010), Luật viên chức năm 2010 29 Phùng Rân (2008), Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổnghợp cần có lời giải đồng bộ, trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM 30 Nguyễn Thanh (2006), Phát triển nguồn nhân lực phục vụ công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, NXB trị Quốc gia 31 Vũ Bá Thể (2005), Phát huy nguồn lực người để CNH, HĐH - Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam, Nhà xuất Lao động -Xã hội, Hà Nội 32 Nguyễn Tấn Thịnh (2003), Giáo trình Quản lý nhân lực doanh nghiệp, NXB Lao động – xã hội, Hà Nội 33 Thủ tướng Chính phủ (2011), Chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam thời kỳ 2011-2020, Hà Nội 34 Nguyễn Tiệp, Chất lượng nguồn nhân lực trạngthái định nguồn nhân lực, tố chất, chất bên nguồn nhân lực, có vận động phản ánh trình độ phát triển kinh tế - xã hội mức sống, dân trí dân cư 35 Nguyễn Phú Trọng (2000), Luận chứng khoa học cho việc nâng cao chất lượng đội ngũ cán nhằm đáp ứng yêu cầu nghiệp CNH, HĐH đất nước 36 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 103/2009/QĐ-UBND ngày 24/9/2009 UBND thành phố Hà Nội ban hành Quy định quản lý tổ chức máy, biên chế, tiền lương, tiền công, cán công chức, viên chức lao động hợp đồng quan, đơn vị thuộc thành phố Hà Nội, Hà Nội 37 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 11/2012/QĐ-UBND ngày 22/5/2012 UBND Thành phố sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh số điều Quyết định số 103/2009/QĐ-UBND, Hà Nội 71 38 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 6788/QĐ-UBND ngày 10/12/2015 UBND thành phố Hà Nội việc giao tiêu Kế hoạch kinh tế- xã hội dự toán thu, chi ngân sách năm 2016 Thành phố Hà Nội, Hà Nội 39 Võ Khánh Vinh, Đỗ Phú Hải (2012), Những vấn đề Chính sách công, Học viện khoa học xã hội 40 Đức Vượng, Xây dựng đội ngũ tri thức Việt Nam giai đoạn 2011-2020, Đề tài cấp Nhà Nước 41 http://nhanlucyteadb.com.vn/ http://vnexpress.net/nang-cao-chat-luong-y-bac-si/.html 72 ... THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM CU BA HÀ NỘI 21 2.1 Thực trạng thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam. .. y tế Từ sở trên, y ban nhân dân Thành phố Hà Nội, Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội, x y dựng thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba phù... nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội, trình b y cụ thể chương 20 Chương THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA