Tư vấn đình thai TƯ VẤN TRONG ĐÌNH CHỈ THAI Mục tiêu học Nêu thời điểm tiến hành tư vấn nạo phá thai Nêu yêu cầu cán tư vấn nạo phá thai Kể nội dung tư vấn nạo phá thai Thực quy trình bước tư vấn Đình thai phương pháp đình thai dịch vụ kế hoạch hoá gia đình Đình thai phần lớn không tư vấn đầy đủ biện pháp kế hoạch hoá gia đình Người cung cấp dịch vụ cần phải quan tâm đến nhu cầu khách hàng để thực tư vấn có hiệu quả, giúp cho khách hàng tự định việc đình thai, chọn lựa phương pháp đình thai, cách tự chăm sóc sau thủ thuật, áp dụng BPTT phù hợp Điều giúp cho việc tránh thai nghén không mong muốn, cải thiện sức khoẻ bà mẹ trẻ em thông qua giãn khoảng cách an toàn lần sinh THỜI ĐIỂM TIẾN HÀNH TƯ VẤN Tư vấn nạo phá thai phải tiến hành cách toàn diện, có chất lượng cao, cần phải nhấn mạnh dịch vụ chăm sóc phá thai chất lượng cao bao gồm thời điểm sau: 1.1 Tư vấn trước thủ thuật - Đánh giá khả tiếp nhận thông tin khách hàng - Tìm hiểu nhu cầu cảm giác khách hàng - Tìm hiểu nguyện vọng sinh - Tìm hiểu khả hỗ trợ từ gia đình bạn bè - Dựa điều kiện khách hàng cung cấp thông tin sau: + Tư vấn lựa chọn (giữa việc phá thai với việc để thai chăm sóc thai nghén) + Phương thức tiến hành + Quá trình thủ thuật, phương pháp giảm đau + Cách thở thả lỏng làm thủ thuật + Lợi ích, tác dụng phụ, biến chứng nguy liên quan đến thủ thuật nạo phá thai + Khả sinh sản sau nạo phá thai + Những biện pháp ngừa thai sẵn có sở 1.2 Tư vấn thủ thuật Duy trì tư vấn giao tiếp lời không lời cách tích cực hiệu Luôn có thái độ nhẹ nhàng, cảm thông động viên để tăng cường hợp tác khách hàng tiến hành thủ thuật Không có thái độ xét đoán trích hành vi khách hàng, điều đưa đến ảnh hưởng có lợi cho việc chăm sóc khách hàng Động viên khách hàng thở cách thư giãn 1.3 Tư vấn sau thủ thuật Phát cảm giác, vấn đề khách hàng liên quan đến trình làm thủ thuật Khuyến khích động viên khách hàng Nói với khách hàng cách tự chăm sóc thân sau nạo - Thảo luận biện pháp tránh thai thích hợp sau nạo Đảm bảo khách hàng chắn biết cách sử dụng biện pháp tránh thai mà khách hàng lựa chọn Lý tưởng biện pháp sử dụng trước khách hàng rời khỏi sở y tế - Thảo luận bệnh nhiễm trùng đường sinh dục bệnh lây qua đường tình dục Tư vấn đình thai - Nhắc lại tác dụng phụ, dấu hiệu nguy hiểm, nguy bảo họ quay trở lại có dấu hiệu nguy hiểm - Đề nghị khách hàng nhắc lại vấn đề quan trọng cần theo dõi - Đánh giá nhu cầu sức khoẻ nói chung vấn đề liên quan đến sức khoẻ sinh sản Khách hàng có nhiều thông tin trước và sau trình thực thủ thuật họ có khả tự chăm sóc thân tốt sau thủ thuật Trên thực tế khách hàng có giao tiếp với hệ thống chăm sóc y tế, người tư vấn phải tận dụng hội để khai nhu cầu khách hàng thể chất mặt tinh thần người phụ nữ YÊU CẦU CẦN CÓ CỦA MỘT CÁN BỘ TƯ VẤN Để cung cấp dịch vụ phá thai an toàn toàn diện, nhân viên y tế lòng nhiệt tình với công việc phải có kinh nghiệm đặc biệt tư vấn nạo phá thai, kiến thức chuyên môn rộng rãi, áp dụng kỹ giao tiếp có hiệu Phải quan tâm đến nhiều yếu tố tuổi tác, tình hình sống, trình độ văn hoá, nghề nghiệp thái độ họ v.v 2.1 Về kiến thức - Nhận thức nhu cầu khách hàng - Nắm vững sách, pháp luật nhà nước sức khoẻ sinh sản chuẩn mực xã hội - Nắm bước thực hành tư vấn - Kiến thức chung phương pháp phá thai - Kiến thức chung biện pháp tránh thai - Những quy định chuyển tuyến 2.2 Về kỹ tư vấn - Kỹ tiếp đón khách hàng - Kỹ lắng nghe: Đây kỹ quan trọng mà cán tư vấn phải đào tạo nhằm giúp họ thể quan tâm đến khách hàng - Kỹ giao tiếp: Sử dụng kỹ giao tiếp không lời có lời cách có hiệu - Kỹ giải vấn đề Nhìn chung người làm công tác tư vấn cho người sử dụng biện pháp KHHGĐ phải thiết lập tin cậy khách hàng để chị tự đánh giá tình cá nhân, có định đắn KHHGĐ sử dụng biện pháp có hiệu Như cán tư vấn cần đào tạo nội dung có tầm quan trọng nhau, : + Thu thập thông tin từ khách hàng cung cấp thông tin cho khách hàng có hiệu + Biết cách lắng nghe khách hàng nói chuyện với khách hàng theo cách giúp họ định lựa chọn biện pháp KHHGĐ Tại sở nhân viên chuyên làm công tác tư vấn phải đào tạo nhân viên có kỹ tư vấn dịch vụ phá thai vấn đề sức khoẻ có liên quan NỘI DUNG CÁC VẤN ĐỀ TƯ VẤN Cuộc tư vấn nên bao gồm vấn đề sau đây: 3.1 Thông tin xác tình trạng sức khoẻ người phụ nữ, kết xét nghiệm, lựa chọn biện pháp, phương pháp giảm đau 3.2 Lợi ích nguy thủ thuật phá thai phương pháp giảm đau 3.3 Đảm bảo người phụ nữ hiểu kết chẩn đoán, thủ thuật, giảm đau chăm sóc theo dõi sau thủ thuật cần Tư vấn đình thai 3.4 Tìm hiểu cảm giác người phụ nữ thai nghén mình, việc phá thai, nguyện vọng chăm sóc tương lai sức khoẻ sinh sản thân họ 3.5 Bất kỳ mối quan tâm sức khoẻ mà người phụ nữ đưa vào thời điểm QUY TRÌNH TƯ VẤN 4.1 Tư vấn thăm khám - Lập thủ tục hành - Giải thích mục đích thăm khám trình thăm khám - Đề nghị xét nghiệm cần làm - Hỏi tiền sử sản, phụ khoa vấn đề có liên quan 4.2 Tư vấn việc định phá thai Sau xác định tình trạng thai nghén khách hàng, tìm hiểu nhu cầu khách hàng thai nghén Đưa khả để khách hàng lựa chọn: - Tiếp tục mang thai, sinh nuôi - Quyết định phá thai Nếu sau tư vấn khách hàng muốn giữ thai sinh chuyển khách hàng đến nơi đăng ký quản lý thai nghén Nếu khách hàng định phá thai, tư vấn cho khách hàng phương pháp phá thai sẵn có sở, giúp khách hàng lựa chọn sở tự nguyện, có thông tin đầy đủ xác Giúp khách hàng hiểu lợi ích, nguy phương pháp để khách hàng lựa chọn phương pháp thủ thuật hay thuốc (việc chọn phương pháp phù hợp phụ thuộc vào tuổi thai) 4.3 Tư vấn trình thủ thuật - Thông báo thời gian cần thiết để tiến hành thủ thuật - Phương pháp giảm đau tiến hành thủ thuật - Các bước thủ thuật - Giới thiệu người thực thủ thuật - Các thông tin nguy cơ, tai biến gặp phải 4.4 Tư vấn chăm sóc theo dõi sau thủ thuật - Sau tiến hành thủ thuật khách hàng cần thực đầy đủ dẫn bác sĩ Cụ thể là: + Dùng thuốc theo định bác sĩ + Kiêng giao hợp tuần sau nạo + Chỉ dùng băng vệ sinh, không dùng nút đặt vào âm đạo + Không rửa sâu vào âm đạo + Tự chăm sóc sau thủ thuật chế độ vệ sinh, dinh dưỡng + Phải thăm khám có dấu hiệu bất thường đau bụng, máu nhiều kéo dài, sốt, khí hư bẩn hôi + Nếu bất thường nên thăm khám lại theo lịch hẹn bác sĩ 4.5 Tư vấn biện pháp tránh thai sau thủ thuật - Thông báo cho khách hàng khả có thai lại sớm nên cần bắt đầu áp dụng BPTT sau thủ thuật việc cần thiết - Giới thiệu BPTT sẵn có sở, giúp khách hàng lựa chọn biện pháp thích hợp - Giới thiệu địa điểm thuận lợi để khách hàng tiếp cận dễ dàng với dịch vụ KHHGĐ - Ngoài phải nhắc lại biện pháp tránh thai mà khách hàng chấp nhận thay đổi biện pháp khác không phù hợp Phải đảm bảo chắn khách hàng biết cách sử dụng biện pháp lựa chọn Tư vấn đình thai Trong hầu hết biện pháp tránh thai thích hợp mặt sức khoẻ sau nạo phá thai, song có trường hợp phải hoãn sử dụng số biện pháp phụ nữ có bị tai biến sau thủ thuật tổn thương đường sinh dục, nhiễm trùng Cần phải xem xét biện pháp tránh thai định thích hợp với phụ nữ phá thai tháng thai kỳ: + Cân nhắc việc đặt dụng cụ tử cung với trợ giúp siêu âm + Nếu người phụ nữ mong muốn đình sản phương pháp nội soi ổ bụng phải chờ tử cung trở lại bình thường (khoảng tuần) + Nếu người phụ nữ muốn sử dụng phương pháp tránh thai tự nhiên phải chờ kinh nguyệt trở lại bình thường (phương pháp tính vòng kinh ) 4.6 Tư vấn cho nhóm đối tượng khách hàng đặc biệt - Vị thành niên: Khi cung cấp tư vấn cho khách hàng lứa tuổi người cán tư vấn cần ý điểm sau: + Dành nhiều thời gian + Đảm bảo tính bí mật + Nên tư vấn việc sử dụng bao cao su nhiệm vụ ngừa thai bao cao su có khả phòng tránh bệnh lây nhiễm qua đường tình dục - Những người bị bạo hành: + Thể đồng cảm tư vấn + Tạo mối quan hệ tốt tin cậy khách hàng + Giới thiệu cho khách hàng dịch vụ xã hội để giúp khách hàng vượt qua hoàn cảnh + Đảm bảo khách hàng có kế hoạch sống an toàn tương lai + Cung cấp dịch vụ tránh thai mà khách hàng trách thai chủ động - Phụ nữ có HIV dương tính: Các phụ nữ nhiễm HIV cần tư vấn đặc biệt chuyển tuyến Cần ý số vấn đề tư vấn: + Giao hợp mà không sử dụng bao cao su lây nhiễm cho bạn tình + Bao cao su phải sử dụng cách cho lần giao hợp để tránh lây nhiễm + Bất thai nghén sinh có nguy nhiễm HIV cho - Phụ nữ tái nạo phá thai: Những phụ nữ tái nạo thai thường chưa tư vấn tương xứng KHHGĐ Trong trường hợp tái nạo phá thai nhân viên tư vấn nên: + Tránh đánh giá khách hàng trình tư vấn + Tìm hiểu kinh nghiệm chị sử dụng phương pháp ngừa thai, phương pháp áp dụng có hiệu không đạt kết + Giải khó khăn sử dụng BPTT + Tư vấn cho chị phương pháp tránh thai khẩn cấp - Những người hành nghề mại dâm: + Khuyến khích việc sử dụng hai biện pháp bảo vệ song song bao cao su với phương pháp khác + Khuyên không nên đặt dụng cụ tử cung khả dễ lây nhiễm bệnh (trừ cô ta sử dụng bao cao su tất lần quan hệ tình dục) + Tư vấn biện pháp tránh thai khẩn cấp + Chuyển tuyến cần thiết - Chuyển tuyến: Nếu sở bạn không đủ cung cấp dịch vụ KHHGĐ mà khách hàng lựa chọn nên chuyển đến nơi đáp ứng nhu cầu chị