Thiếu máu và thai

21 65 0
  • Loading ...
1/21 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 01/05/2017, 23:25

THIẾU MÁU THAI  Bs Nguyễn trọng Lưu I.Đại cương: Đã từ lâu thiếu máu xem vấn đề sức khỏe cộng đồng, đặc biệt tầng lớp dân nghèo nước phát triển - mẹ thiếu máu nặng gây suy tim thai kỳ, thiếu máu nhẹ thường kết hợp với suy sức khỏe mẹ dễ dẫn đến tử vong mẹ xuất huyết hay nhiễm trùng - Ở con, thiếu máu làm tăng tỉ lệ tử vong chu sinh làm tăng trình chậm phát triển bào thai, sanh non cân nặng thai nhi lúc sanh thấp Tần suất thiếu máu: Theo thống kê tổ chức y tế giới, có khỏang 50% phụ nữ mang thai giới bò thiếu máu Các nghiên cứu Việt Nam tần suất thiếu máu 28 – 53%, chủ yếu thiếu máu thiếu sắt II Nguyên nhân thiếu máu thai kỳ: A Thiếu máu dinh dưỡng: Thiếu sắt nguyên nhân gây thiếu máu sau acid folic Các nguyên nhân gây thiếu máu: Chế độ ăn thiếu sắt Các chất phytate ( có lúa mì , số lọai ngũ cốc ), tannin ( có trà cà phê) có chế độ ăn làm giảm hấp thu sắt Lượng sắt hấp thu thấp, khỏang 70% ( số bònh lý đường tiêu hóa bònh lý rối lọan chuyển hóa sắt ) Chế độ ăn chay , tòan rau tầng lớp dân nghèo gây tình trạng thiếu acid folic B Thiếu máu tăng lượng máu : Ở nước phát triển , máu nhiễm giun móc thường phổ biến Ước tính giun móc làm 0.25ml máu ngày, với 100 giun móc , lượng Hb, sắt ruột non bò 5mg/ngày C Thiếu máu tán huyết: Thiếu máu tán huyết thường có nguyên nhân di truyền hồng cầu hình liềm Hb S Hb C, thường có châu Phi Beta Thalassemie thường có nước Nam Á Myanmar, Thái lan, Đông n, gây tán huyết thiếu máu thai kỳ Sốt rét gây thiếu máu tán huyết III Nhu cầu sắt thay đổi sinh lý hấp thu sắt thai kỳ; Nhu cầu sắt thai kỳ: Lượng sắt cần thêm thai kỳ 800-1000 mg cho thai kỳ có thai thay đổi nhiều tùy theo trọng lượng thể mẹ, độ lớn độ trưởng thành thai nhi Tổng nhu cầu sắt cho thai kỳ 1000mg, đó, 300mg cho thai, 50mg cho nhau, 400mg cho khối lượng hồng cầu gia tăng bà mẹ 250mg sắt bà mẹ Sự hấp thu sắt thai kỳ: Sự hấp thu sắt giảm giai đoạn đầu thai kỳ, cải thiện rõ rệt từ 20 tuần, tăng gấp lần thai 36 tuần.Tuy nhiên, nhu cầu sắt thai kỳ cung cấp đầy đủ với chế độ ăn 2000 kcal/ngày Sự thiếu sắt ngày tăng, tháng cuối thai kỳ nhu cầu lên 4-5mg/ngày Những thay đổi nồng độ Hb thai kỳ: Trong thai kỳ, có gia tăng thể tích máu tuần hoàn có tăng thể tích huyết tương hồng cầu Sự gia tăng thể tích máu thay đổi từ 30-70% so với lúc không mang thai Sự gia tăng thể tích huyết tương lớn (30-40%) gia tăng thể tích hồng cầu (10-15%), đó, có giảm nồng độ Hb thai kỳ Sự giảm nồng độ Hb sinh lý (1) bắt đầu từ tháng đầu thai kỳ nhu cầu sắt đáp ứng đầy đủ, (2) xảy phụ nữ dinh dưỡng tốt, (3) không thay đổi hay dùng sắt Theo tổ chức y tế giới, thai kỳ, phụ nữ có nồng độ Hb máu 11g/dl xem thiếu máu 4 Đònh nghóa thiếu máu : Tổ chức y tế giới đánh giá độ nặng thiếu máu dựa vào Hb Hct Thiếu máu Hb Hct Nhẹ 10 – 10,9 34 - 37 Trung bình – 9,9 24 - 33 Nặng – 6,9 13 – 23 Rất nặng
- Xem thêm -

Xem thêm: Thiếu máu và thai, Thiếu máu và thai, Thiếu máu và thai

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay