CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI KHẨN CẤP Mục tiêu học tập Kể đònh chống đònh biện pháp tránh thai khẩn cấp Mô tả cách thực quy trình áp dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp: quy trình thuốc quy trình đặt dụng cụ tử cung Tư vấn cho khách hàng hiệu quả, thuận lợi không thuận lợi sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp Tư vấn cho khách hàng cách theo dõi xử trí sau biện pháp Biện pháp tránh thai khẩn cấp biện pháp sử dụng sau giao hợp không bảo vệ, gồm có: viên thuốc tránh thai dụng cụ tử cung Nhìn chung biện pháp hiệu tránh thai cao biện pháp tránh thai chủ động, đại khác 1 Chỉ đònh chống đònh: 1.1 Chỉ đònh: • Phụ nữ sau giao hợp không bảo vệ • Sử dụng biện pháp tránh thai thất bại: Rách bao cao su, quên uống thuốc • Bò hiếp dâm 1.2 Chống đònh: A.Đối với viên thuốc tránh thai: • Có thai • Bệnh nhức nửa đầu viên tránh thai kết hợp B Đối với dụng cụ TC: Có chống đònh không đặt DCTC (xem Dung cụ TC) Cơ chế tác dụng: • Đối với viên thuốc tránh thai: ức chế làm chậm phóng noãn • Đối với dụng cụ tử cung: Ngăn cản làm tổ trứng thụ tinh 3 Quy trình thực hiện: 3.1 Thăm khám trước áp dụng biện pháp: • Phải hỏi kỹ tiền sử để phát chống đònh: dùng bảng kiểm (giống chống đònh viên thuốc tránh thai) • Thăm khám để loại trừ có thai, máu không rõ nguyên nhân 3.2 Cách sử dụng: Chọn cách sau: 3.2.1 Viên thuốc tránh thai khẩn cấp có Progestin: • Tên thương mại Postinor, hoạt chất Levonorgestrel, hàm lượng 0,75mg • Uống I viên sớm tốt vòng 72 sau giao hợp bảo vệ • Uống viên thứ cách viên thứ 12 3.2 Cách sử dụng: 3.2.2 Viên thuốc tránh thai kết hợp: • Uống viên thuốc tránh thai kết hợp sớm tốt vòng 72 sau giao hợp bảo vệ • 12 sau uống tiếp viên • Mỗi viên chứa 30 mcg Ethinyl estradiol 0,15mg 0,125 mg Levonorgestrel 3.2 Cách sử dụng: 3.2.3 Đặt dụng cụ tử cung khẩn cấp: Cần đặt sớm tốt vòng ngày đầu sau giao hợp không bảo vệ, trừ trường hợp hiếp dâm bò lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục Tư vấn: Thực bước tư vấn theo nội dung: • Lắng nghe tìm hiểu nhu cầu khách hàng viên thuốc tránh thai khẩn cấp • Chú ý cho khách hàng xem vỉ thuốc hướng dẫn khách hàng cách sử dụng vỉ thuốc đồng thời hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai khác • Hiệu quả, thuận lợi không thuận lợi sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp Các biện pháp tác dụng phòng tránh bệnh LTQĐTD • Nếu có quan hệ tình dục thường xuyên nên dùng biện pháp tin cậy khác • Có thể có tác dụng phụ: buồn nôn nôn, máu nhẹ kinh sớm bình thường, đau đầu, căng vú, chóng mặt Các tác dụng phụ kéo dài không 24 • Tư vấn sử dụng dụng cụ tử cung tránh thai khẩn cấp • Theo dõi : + Khám lại thấy chậm kinh + Khám lại máu âm đạo kéo dài + Nếu bò nôn vòng sau uống, phải uống lại + Không dùng lần tháng không nên dùng thường xuyên CÁC PP NGỪA THAI KHẨN CẤP Viên kết hợp Norgestrel L.Lượng Kh C Thất bại (0,1mg EO + 0,5mg 72h 2,2% – 3,5% Norgestrel) x2 12h 0,75 mg x2 12h Ngừa thai 39% - 71% 72h(120h) 0,6% - 2% Ngừa thai 74% - 93%) Danazol 600 mg x 12h Mifepristone 10mg 72h 2,15% - 8,7% 72h (120h) 0% - 2% Ngừa thai 85% - 100% DIU 120h 0,1% - 0,2% ... thuốc tránh thai: • Có thai • Bệnh nhức nửa đầu viên tránh thai kết hợp B Đối với dụng cụ TC: Có chống đònh không đặt DCTC (xem Dung cụ TC) Cơ chế tác dụng: • Đối với viên thuốc tránh thai: ức chế... biện pháp hiệu tránh thai cao biện pháp tránh thai chủ động, đại khác 1 Chỉ đònh chống đònh: 1.1 Chỉ đònh: • Phụ nữ sau giao hợp không bảo vệ • Sử dụng biện pháp tránh thai thất bại: Rách bao... pháp tránh thai khẩn cấp Tư vấn cho khách hàng cách theo dõi xử trí sau biện pháp Biện pháp tránh thai khẩn cấp biện pháp sử dụng sau giao hợp không bảo vệ, gồm có: viên thuốc tránh thai dụng