HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG -  - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHÂT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HUYỆN GIA VIỄN, TỈNH NINH BÌNH Người thực : TRẦN THỊ NGỌC ĐIỆP Lớp : MTB Khóa : 57 Chuyên ngành : KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG Giáo viên hướng dẫn : PGS.TS NGUYỄN XUÂN THÀNH Hà Nội – 2016 HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG -  - KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHÂT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HUYỆN GIA VIỄN, TỈNH NINH BÌNH Người thực : TRẦN THỊ NGỌC ĐIỆP Lớp : MTB Khóa : 57 Chuyên ngành : KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG Giáo viên hướng dẫn : PGS.TS NGUYỄN XUÂN THÀNH Địa điểm thực tập : Bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn Hà Nội – 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tôi, có hỗ trợ từ Giáo viên hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Xuân Thành Các nội dung nghiên cứu kết đề tài trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu trước Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực khóa luận cảm ơn thông tin trích dẫn khóa luận rõ nguồn gốc Nếu phát có gian lận nào, xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Hội đồng kết khóa luận Hà Nội, ngày tháng Sinh viên Trần Thị Ngọc Điệp i năm LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành khóa luận tốt nghiệp em nhận quan tâm, giúp đỡ tận tình thầy cô giáo khoa Môi trường - Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam, cá nhân, tập thể tạo điều kiện cho em học tập, nghiên cứu hoàn thành đề tài Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy giáo, cô giáo khoa Môi trường - Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam dạy dỗ, bảo ân cần, tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập, rèn luyện trường trình hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới thầy giáo PGS.TS.Nguyễn Xuân Thành tận tình giúp đỡ trực tiếp hướng dẫn em suốt trình thực đề tài Em xin gửi lời cảm ơn tới tập thể cán Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Viễn nói chung Điều dưỡng Bùi Xuân Tiến nói riêng tạo điều kiện tốt để em hoàn thành đề tài đơn vị Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ vô quý báu Em xin chúc thầy giáo, cô giáo, cô, bác mạnh khỏe, hạnh phúc công tác tốt Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Sinh viên Trần Thị Ngọc Điệp ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn phát sinh CTR y tế đặc thù từ hoạt động y tế Bảng 1.2: Phân loại nhóm chất thải y tế lây nhiễm .5 Bảng 1.3: Nhóm chất phóng xạ bệnh viện Bảng 1.4: Tổng lượng chất thải phát sinh từ khoa bệnh viện 16 Bảng 1.5: Hiện trạng thu gom, phân loại CTYT bệnh viện địa bàn Hà Nội 17 Bảng 3.1: Trình độ nhân bệnh viện đa khoa Huyện Gia Viễn .29 Bảng 3.2: Kết thực tiêu kế hoạch bệnh viện 29 Bảng 3.4: Khối lượng chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Huyện Gia Viễn năm 2013 - 2015 32 Bảng 3.5 : Khối lượng chất thải rắn bệnh viện quý năm 2015 .33 Bảng 3.6: Lượng CTRYT bệnh viện quý I - 2016 33 Bảng 3.7: Đặc tính Chất thải rắn y tế bệnh viện Gia Viễn 37 Bảng 3.8: Nguồn nhân bệnh viện tham gia quản lý chất thải y tế 39 Bảng 3.9: Kết vấn bệnh nhân người nhà bệnh nhân tình hình chung bệnh viện 41 Bảng 3.10: Kết dự báo khối lượng CTRYT đến năm 2020 bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn 50 iv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1: Bệnh viện Đa khoa Huyện Gia Viễn 27 Hình 3.2: Sơ đồ tổ chức BVĐK Huyện Gia Viễn .28 Hình 3.3 : Nguồn phát sinh chất thải BVĐK Huyện Gia Viễn 31 Hình 3.4: Khối lượng chất thải rắn bệnh viện quý năm 2015 33 Hình 3.5: Tỷ lệ thành phần CTRYT bệnh viện Gia Viễn .35 Hình 3.6 : Sự biến động lượng chất thải thông thường ngày quý I2016 35 Hình 3.7 : Sự biến động lượng chất thải nguy hại ngày quý I- 2016 36 Hình 3.8: Sơ đồ cấu tổ chức quản lý, xử lý chất thải y tế BVĐK Huyện Gia Viễn 38 Hình 3.9: Khuôn viên Bệnh viện Gia Viễn .40 Hình 3.10: Sơ đồ phân loại chất thải bệnh viện 41 Hình 3.11: Nhận thức cán y tế phân loại CTRYT 43 Hình 3.12: Thùng chứa CTR thông thường Bệnh Viện 44 Hình 3.13: Thu gom chất thải y tế .46 Hình 3.14: Lò đốt rác bệnh viện đa khoa Gia Viễn 48 v BẢNG CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt CTR CTRYT CTRYTNH BVĐK QCVN BTNMT Chữ viết đầy đủ Chất thải rắn Chất thải rắn y tế Chất thải rắn y tế nguy hại Bệnh viện đa khoa Quy chuẩn Việt Nam Bộ tài nguyên môi trường vi MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ngày nay, xã hội ngày phát triển, đời sống người ngày nâng cao Bên cạnh nhu cầu thị hiếu người tăng lên Chăm sóc sức khoẻ nhu cầu thiết yếu người, đời sống cải thiện nhu cầu chăm sóc Để đáp ứng nhu cầu đó, số lượng quy mô bệnh viện, sở khám chữa bệnh gia tăng nhanh chóng Đi kèm với vấn đề lợi ích mà sở y tế đem lại lượng rác phát sinh từ sở y tế tăng lên số lượng phức tạp thành phần Trong bao gồm chất thải nguy hại ảnh hưởng tới môi trường sống sức khoẻ cộng đồng Phế thải y tế nói riêng vấn đề lo ngại nhà quản lý môi trường gây dư luận cho cộng đồng Theo thống kê y tế năm 2014 cho biết, nước ta có khoảng 1500 bệnh viện với 170 bệnh viện tư nhân, theo phó cục trưởng cục quản lý môi trường y tế ( Bộ Y tế) Trần Đắc Phu nay, nước có 13.640 sở y tế loại Tổng lượng chất thải rắn phát sinh từ sở y tế ngày khoảng 450 tấn, số có 47 chất thải y tế nguy hại cần xử lý biện pháp phù hợp Theo thống kê Tổng cục Môi trường Việt Nam, mức chất thải y tế 7,6%/năm Ước tính năm 2015, tổng lượng chất thải rắn y tế 600 tấn/ngày năm 2020 800 tấn/ngày tuyến trung ương, địa phương Nhưng nay, đa số sở y tế chưa có quan tâm mức việc quản lý, xử lý CTR y tế Tình trạng làm mỹ quan mà gây ảnh hưởng xấu đến môi trường sức khỏe người Bệnh viện Huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình hình thành phát triển phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh đa số người dân khu vực lân cận, khẳng định vị trí vai trò phát triển chung toàn huyện Nhờ phấn đấu nỗ lực mà bệnh viện đạt nhiều thành tựu công tác khám chữa bệnh chăm lo sức khoẻ cho người dân Bên cạnh thành tựu đạt vấn đề mà bệnh viện gặp phải tình trạng phế thải y tế với khối lượng lớn gây nguy hại, vấn đề phế thải y tế bệnh viện chưa quan tâm mức gây ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng môi trường sống Vì công tác quản lý xử lý chất thải y tế bệnh viện Huyện vấn đề quan trọng cấp thiết, nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực tới môi trường Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn trên, tiến hành thực đề tài: “Đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp quản lý phế thải y tế bệnh viện Huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình” Mục tiêu nghiên cứu đề tài - Đánh giá trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình (chủng loại, khối lượng, thành phần, biện pháp thu gom, phân loại, lưu giữ xử lý chất thải rắn y tế); - Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao công tác quản lý chất thải rắn y tế góp phần bảo môi trường bệnh viện Huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình Yêu cầu nghiên cứu - Điều tra thực tế sử dụng phiếu điều tra chất thải rắn bệnh viện Huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình, khối lượng thành phần loại chất thải rắn để thu thập số liệu nhất, xác sát với nội dung nghiên cứu - Đánh giá công tác quản lý, xử lý CTR bệnh viện - Các biện pháp đề xuất phải có tính ứng dụng cao, phù hợp với điều kiện bệnh viện Qua bảng dự đoán trên, ta thấy, mức phát sinh lượng CTRYT năm 2016 đạt khoảng 4343,5 kg/năm, CTR thông thường đạt 3691,975 kg/năm lượng CTRNH đạt 651,525 kg/năm đến năm 2020 đạt 6548,1 kg/năm Và tổng khối lượng CTRYT năm 2020 cao khoảng 2838,1 kg/năm so với năm 2015 Tuy nhiên số dự đoán, số thực cao với khối lượng phát sinh nguồn áp lực lớn bệnh viện việc xử lý rác thải y tế tương lai gần 3.5 Đề xuất biện pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động quản lý, xử lý CTR y tế bệnh viện 3.5.1 Biện pháp tuyên truyền giáo dục cộng đồng - Tăng cường nhận thức cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân công tác giữ gìn vệ sinh môi trường bệnh viện, tuân thủ nội quy vào bệnh viện Thực phân loại chất thải rắn y tế theo hướng dẫn loại thùng rác, có ý thức việc sử dụng tiết kiệm nước Nâng cao nhận thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân mức độ nguy hiểm nước thải đến môi trường xung quanh Đây mục tiêu quan trọng nhằm trang thiết bị kiến thức môi trường ảnh hưởng ô nhiễm môi trường gây giúp cho họ biết vai trò, trách nhiệm để giúp cho việc bảo vệ môi trường hiệu Hiện bệnh viện chủ yếu tuyên truyền vệ sinh môi trường hình thức truyền miệng Có thể bổ sung thêm biện pháp phát tờ rơi qua loa đài 3.4.2 Biện pháp sách đầu tư trang thiết bị thu gom phân loại Dựa vào kết điều tra việc khảo sát thực địa ta thấy: - Lò đốt bệnh viện hoạt động từ năm 2008 nên hiệu suất xử lý rác thải y tế không cao công nghệ lạc hậu Việc làm cho việc xử lý CTRNH không triệt để, gây ảnh hưởng xấu đến môi trường sức khỏe người Chính vậy, ban giam đốc cần quan tâm đầu tư cải thiện nâng cấp lò đốt rác y tế cho phù hợp kinh tế xử lý hiệu lượng rác thải 51 - Bệnh viện nên đầu tư 2-4 xe chuyên dụng để vận chuyển chất thải rắn bệnh viện Dùng xe vận chuyển chất thải y tế để tránh làm rơi, vãi chất thải trình vận chuyển gây ảnh hưởng đến sức khỏe người môi trường - Tiến hành nâng cấp khu vệ sinh cũ Đồng thời xây dựng số nhà vệ sinh để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân ngày tăng bệnh viện - Bệnh viện cần bố trí thêm thùng rác công cộng đặt khuôn viên bệnh viện nhằm hạn chế tối đa việc vứt rác bừa bãi người nhà bệnh nhân 3.4.3 Biện pháp hành - Bệnh viện cần thành lập ban đạo quản lý chất thải bệnh viện theo số yêu cầu thống mục đích thành lập - Tách riêng phận môi trường khỏi khoa chống nhiễm khuẩn thành lập phòng quản lý chất thải riêng Phòng môi trường cần có đội ngũ cán đào tạo có kiến thức chuyên sâu quản lý xử lý chất thải bệnh viện, tập huấn thường xuyên - Xây dựng quy định phân loại, thu gom niêm yết khoa phòng để người thực - Đáp ứng kinh phí quản lý xử lý chất thải bệnh viên - Phải có quy định xử phạt với cá nhân, khoa, phòng vi phạm quy định quản lý chất thải y tế bệnh viện, hoạt động để đánh giá thi đua khoa, phòng 3.4.4 Biện pháp bảo quản, vận chuyển, lưu trữ công nghệ tiêu hủy chất thải nguy hại bệnh viện 3.4.4.1 Phân loại, thu gom rác thải biện pháp quản lý Hiện bệnh viện đa khoa Gia Viễn gặp khó khăn công tác phân loại rác thải nguồn Nguyên nhân dẫn tới việc rác thải không phân loại theo quy định là: 52 • Bác sĩ, y tá hộ lý lúc có ý thức, trách nhiệm việc phân loại rác thải • Bệnh nhân người nhà bệnh nhân không hiểu biết chất thải bệnh viện, tác hại phương pháp phân loại nên họ ý thức việc bỏ rác vào nơi quy định Để hạn chế nguyên nhân trên, đưa giải pháp sau: Thường xuyên có lớp tập huấn, buổi thảo luận nhắc nhở, trang bị kiến thức quy trình phân loại loại rác thải Nâng cao ý thức cán công nhân viên bệnh viện Trang bị kiến thức cho người bệnh người nhà bệnh nhân việc cho in tờ thông báo, phải có nội dung nói chất thải bệnh viện phương pháp phân loại Những thông báo đặt nơi dễ nhìn gần cửa vào, phòng chờ, nơi khám bệnh,… chúng phải có nội dung ngắn gọn dễ hiểu, dễ nhớ Trang bị bệnh viện “ Sổ tay quản lý phân loại chất thải bệnh viện” Trong sổ tay, kiến thức cần trình bày ngắn gọn, dễ nhớ, dễ hiểu Sổ trang bị kiến thức về: - Tính nguy hại chất thải bệnh viện - Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện - Phương pháp phân loại chất thải - Biện pháp quản lý rác thải bệnh viện Bố trí đủ hệ thống thùng, túi hộp thu gom rác thải vị trí hợp lý khoa phòng Đưa nội dung bảo vệ môi trường – phân loại chất thải vào nội quy, quy trình thực thao tác chuyên môn khoa, phòng nội quy buồng bệnh dán nơi dễ nhìn buồng bệnh 53 3.4.4.2 Vận chuyển chất thải Vận chuyển bệnh viện - Quy hoạch tuyến đường vận chuyển bệnh viện cho giảm tối đa việc va chạm với người lại bệnh viện, chướng ngại vật, tránh vận chuyển chất thải qua khu chăm sóc bệnh nhân - Lên lịch quy định thời gian tần suất thu gom, vận chuyển chất thải để tránh vận chuyển vào cao điểm, đảm bảo rác không tồn đọng - Có hồ sơ thu gom chất thải buồng bệnh Vận chuyển tới nơi xử lý Đối với chất thải sinh hoạt cần hợp đồng với công ty môi trường huyện Gia Viễn vận chuyển xử lý riêng Đối với chất thải y tế không đốt vận chuyển đến nơi xử lý cần tuân thủ quy định nghiêm ngặt kiểm soát chặt chẽ Phải có xe chuyên dụng để vận chuyển rác thải đảm bảo yêu cầu: - Xe phải có kí hiệu riêng để dễ nhận biết; Có khoang dành riêng cho loại chất thải, không dồn chung loại chất thải với nhau;Thuận tiện cho việc vệ sinh khử khuẩn Lưu giữ chất thải bệnh viện Hiện khu lưu trữ chất thải bệnh viện đa khoa Gia Viễn tồn nhiều sai sót Khu nhà lưu trữ chất thải chưa đạt tiêu chuẩn: rác thải sinh hoạt để lộ bên gây vệ sinh thẩm mỹ Vì cần có giải pháp giải tình trạng này: Bệnh viện cần đầu tư nâng cấp lại hệ thống kho lưu giữ, đảm bảo đủ diện tích lưu giữ chất thải 54 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận 1.1 Bệnh viện Đa khoa Gia Viễn nằm trung tâm huyện Gia Viễn Với 20 năm hình thành phát triển, bệnh viện không ngừng lớn mạnh phát triển quy mô chất lượng phục vụ Với tổng lượng đội ngũ cán bộ, công nhân viên chức 108 người, trình độ bác sỹ 21 người; Điều dưỡng 30 người; Y sỹ 18 người; Dược sỹ người; Kỹ thuật viên người trình độ khác 28 người Với lượng bệnh nhân đến khám điều trị năm 2013 đạt 12267 bệnh nhân đến năm 2015 đạt 15795 bệnh nhân Điều chứng tỏ trình độ chuyên môn y bác sỹ bệnh viện ngày nâng cao 1.2 Tổng lượng chất thải rắn y tế bệnh viện năm 2015 đạt 3710 kg/năm với lượng CTRYTNH 530 kg/năm lượng CTRYT 3180kg/năm Trong quý I năm 2016: CTR sinh hoạt đạt 839,5 kg/quý, chiếm 91,71%, CTR sắc nhọn đạt 15,3 kg/quý chiếm 1,67% ; CTR không sắc nhọn chất thải rắn có nguy lây nhiễm cao đạt 54 kg/quý chiếm 5,9 % CTR giải phẫu đạt 6,6 kg/quý chiếm 0,72% 1.3 Khối lượng chất thải rắn y tế có thay đổi, dao động ngày tuần, khối lượng rác thải thường tăng đột biến vào ngày thứ tuần thường ngày đầu tuần bệnh nhân đến khám đông, lượng rác giảm dần ngày tuần thấp thứ chủ nhật, ngày nghỉ nên bệnh viện có số bác sỹ điều dưỡng trực 1.4 Tình hình quản lý CTRYT Bệnh viện tiến hành phân loại rác chủ yếu thành loại rác thải rắn sinh hoạt, rác thải rắn nguy hại rác thải tái chế Rác thải rắn nguy hại sau thu gom xử lý lò đốt bệnh viện Đối với rác thải sinh hoạt, bệnh viện hợp đồng với công ty môi trường huyện vận chuyển tới bãi rác thải chung huyện Với chất thải tái chế bán cho cá nhân có đủ tư cách pháp nhân thu mua 55 1.5 Lượng phát sinh CTR y tế đến năm 2020 Theo kết dự báo ta thấy, tổng mức CTRYT phát sinh năm 2016 vào khoảng 4343,5 kg/năm đến năm 2020 đạt khoảng 6548,1 kg/năm Kiến nghị 2.1 Đề nghị ban giám đốc bệnh viện bổ sung thêm thiết bị phục vụ cho trình thu gom, vận chuyển rác thải túi đựng rác thải, xe thu gom, vận chuyển rác thải 2.2 Đối với bệnh nhân người nhà bệnh nhân cần có hướng dẫn cụ thể việc phân loại rác thải nguồn để đạt hiệu cao công tác quản lý chất thải y tế 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn ( 2015), Báo cáo tổng quan bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn Bộ Tài nguyên Môi trường (2011), báo cáo trạng môi trường quốc gia 2011 – chất thải rắn Bộ Y tế - Cục quản lý môi trường y tế, dự án hỗ trợ xử lý chất thải bệnh việnsổ tay hướng dẫn quản lý chất thải y tế bệnh viện Bộ Y tế, Quy chế quản lý chất thải y tế, Ban hành kèm theo định số 43/2007/QĐ-BYT, Hà Nội Bộ Y tế (2009), Quy hoạch quản lý chất thải y tế Bộ Y tế - WHO (1997), Đánh giá nguy môi trường sức khỏe, NXB y học Bộ Y tế ( 2000), Tài liệu hướng dẫn thực hành quản lý chất thải rắn y tế, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế - WHO, THÁNG 3- 2005, Hội nghị đánh giá thực quy chế quản lý chất thải y tế, chống nhiễm khuẩn bệnh viện Nguyễn Xuân Thành cộng ( 2011), giáo trình công nghệ sinh học xử lý ô nhiễm môi trường, NXB Lao động xã hội 10.Nguyễn Thị Kim Thái – Quản lý chất thải từ bệnh viện Việt Nam 11.Trịnh Thị Thanh ( 2002), Sức khỏe môi trường, Đại học quốc gia Hà Nôi 12.PGS.TS Trịnh Thị Thanh, Trâm Yêm, Đồng Thị Loan (2008), giáo trình công nghệ môi trường, NXB đại học quốc gia 13.Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ( 2014), Luật Bảo vệ môi trường 14.Health Survices Advisory Committee ( 1999), Safe disposal of clinical waste, Sudbury : HSE books, Great Britian 15.WHO ( 2000), Treatment waste from hospitals and other health care establishment, Malaysia 16.Quản lý rác thải y tế http://doc.edu.vn/tai-lieu/de-tai-quan-ly-rac-thai-y-te22791/ 17.Chất thải y tế http://yeumoitruong.vn/threads/chat-thai-y-te-la-gi.6871/ 57 18.Bệnh viện đa khoa Gia Viễn http://yteninhbinh.com/modules.php? name=News&op=viewst&sid=6796 PHỤ LỤC HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam KHOA MÔI TRƯỜNG Độc lập – Tự – Hạnh phúc 58 PHIẾU ĐIỀU TRA, PHỎNG VẤN CÁN BỘ QUẢN LÝ VÀ NHÂN VIÊN THU GOM RÁC THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA VIỄN I Thông tin cá nhân Họ tên:…………………………….Tuổi…….Giới tính…… Nghề nghiệp: a Bác sỹ b Y tá c Điều dưỡng/ hộ lý d Kỹ thuật viên e Khác…… II Nội dung Theo ông (bà) rác thải bệnh viện thải từ nguồn nào? Theo ông(bà), khoa phát sinh nhiều rác nhất, khoa nhất? Tại sao? …………………………………………………… Xin ông(bà) cho biết ngày bệnh viện tiến hành thu gom rác lần? …………………………………………………………………………… Rác thải bệnh viện có thu gom phân loại không? Có thu gom: ¨ Không thu gom: ¨ Có phân loại: ¨ Không phân loại: ¨ Nếu có phân loại chất thải phân loại thành loại nào? ………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………… Chất thải khác có đựng bao bì riêng theo quy chế quản lý chất thải không? a Có ¨ b Không ¨ c Không thường xuyên ¨ Hình thức thu gom phân loại chất thải bệnh viện gì? …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Nếu có xin ông(bà) cho biết màu sắc túi, hộp, thùng đựng chất thải? a Chất thải lây nhiễm…………………………………………… b Chất thải hóa học nguy hại chất phóng xạ…………………… c Chất thải thông thường……………………… d Chất thải tái sử dụng……………………… Tuyên truyền giáo dục cộng đồng việc thu gom phân loại có tập huấn hay không? 59 a Có ¨ b Không ¨ 10 Bệnh viện có công nhân làm công tác thu gom rác thải? ……………………………………………………………………………… 11.Trang thiết bị, bảo hộ, dụng cụ cho công nhân thu gom rác thải bệnh viện gì? ………………………………………………………………………… 12.Lương chế độ ưu đãi cho công nhân thu gom rác thải bệnh viện …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 60 13 Bệnh viện có nơi lưu trữ chất thải không? a Rác thải thông thường: ¨ Có b Không ¨ b Rác thải nguy hại: ¨ Có b Không ¨ 14 Hình thức xử lý rác thải bệnh viện gì?: a Rác thải thông thường:………………………………………………… b Rác thải nguy hại:……………………………………………………… c Rác thải khác:………………………………………………………… 15 Công nghệ xử lý chất thải nguy hại bệnh viện gì? …………………………………………………………………………… 16.Hình thức lưu giữ, bảo quản chất thải nguy hại gì? …………………………………………………………………………… 17.Thời gian bảo quản lưu giữ chất thải nguy hại bệnh viện? …………………………………………………………………………… 18.Vận chuyển chất thải y tế nguy hại có theo quy định Bộ Y tế không? Có ¨ Không ¨ 19 Mức độ ô nhiễm chất thải bệnh viện đến môi trường? Rất ô nhiễm ¨ Không ¨ Ô nhiễm ¨ Ô nhiễm ¨ Phương pháp xử lý chất thải y tế bệnh viện? a Phương pháp đốt lò thủ công b Chôn lấp khuân viên bệnh viện Nếu không xử lý nào? …………………………………………………………………… 20 Xử lý chất thải thông thường nào? a Hợp đồng vận chuyển với công ty môi trường b Tự vận chuyển bãi rác chung c Chôn lấp khu đất bệnh viện 21 Ban lãnh đạo bệnh viện có quan tâm, giám sát việc thu gom, phân loại rác thải không? a Có ¨ b Không ¨ 61 III Nếu có quan tâm nào? …………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………… Nhân xét Theo ông bà hệ thống quản lý chất thải rắn bệnh viện nào? a Tốt b Chưa tốt b Bình thường d Ý kiến khác…………… Ý kiến đóng góp ông bà cho công tác quản lý xử lý chất thải y tế bệnh viện không? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Gia viễn, ngày tháng NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN năm NGƯỜI PHỎNG VẤN 62 PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN VẦ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIA VIỄN I Thông tin chung Họ tên: Giớitính: ¨ Nam Tuổi ¨Nữ Nghề nghiệp: II Nội dung Trung bình ngày ông(bà) thải kg rác? ………………………………………………………………… Có người đến chăm sóc ông(bà)? …………………………………………………………… Loại rác ông(bà) thải ngày thường gì? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ………………………………………………………………… ……………………………………………………………… Ông bà có nhân viên hay cán bệnh viện hướng dẫn phân loại rác thải hay không a Có b Không Sau hướng dẫn phân loại, ông bà có phân biệt chất thải thông thường chất thải nguy hại hay không? a Có b Không 63 Nếu có ông bà có phân loại rác thải trước bỏ vào thùng không ? a Có b Không Nếu phân loại phân loại rác nào? a Rác hữu cơ(thức ăn thừa, vỏ hoa quả) b Rác vô cơ( túi nilong, chai nước….) c Rác thải khác…………………………………………………… Ông(bà) có biết hộ lý thu gom rác thải hàng ngày không? a Có b Không c Không thường xuyên Nếu có, xin ông bà cho biết việc thu gom thực ngày lần a Ngày lần c Ngày lần b Ngày lần d Ngày lần Ông bà cho biết việc thu gom rác diễn thời gian nào? a Sáng b Trưa c Chiều 10.Ông bà cho biết việc thu gom rác có không? ……………………………………………………………… 11.Tình hình rác thải gia đình ông/bà Có thu gom: ¨ Không thu gom: ¨ Có phân loại: ¨ III Không phân loại: ¨ Nhận xét người dân Ông bà có nhận xét môi trường chung bệnh viện a Sạch b Bình thường c Có tượng ô nhiễm d Ô nhiễm nặng Theo ông bà nhân viên thu gom làm việc có tốt không? a Tốt b Trung bình c Kém d Ý kiến khác……………………………………………… Ông (bà) có đề xuất công tác vệ sinh bệnh viện để nâng cao chất lượng môi trường bệnh viện không? ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… 64 ……………………………………………………………………… ………… Xin cảm ơn cộng tác ông (bà)! Gia Viễn, ngày tháng NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN năm NGƯỜI PHỎNG VẤN 65