Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu mối liên quan giữa interleukin 8 trong dịch cổ tử cung với dọa đẻ non tại bệnh viện phụ sản hà nội
40
519
0
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 22/04/2017, 17:12
Xem thêm: Nghiên cứu mối liên quan giữa interleukin 8 trong dịch cổ tử cung với dọa đẻ non tại bệnh viện phụ sản hà nội , Nghiên cứu mối liên quan giữa interleukin 8 trong dịch cổ tử cung với dọa đẻ non tại bệnh viện phụ sản hà nội , Interleukin 8 (IL8) là một chemokine được sản xuất ra bởi các đại thực bào và một số tế bào khác như tế bào biểu mô, tế bào nội mô, monocyte,… Các tế bào này lưu trữ IL8 tại các túi lưu trữ trong tế bào và giải phóng ra khi cần thiết. Khi được tiết vào ng, - Bệnh nhân được thông báo, giải thích và tự nguyện tham gia nghiên cứu. Việc phỏng vấn bệnh nhân và làm xét nghiệm không ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân cũng như tình trạng bệnh., Kinh phí : lấy từ đề tài cấp nhà nước có cùng mục tiêu nghiên cứu.
Từ khóa liên quan
- hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam
- xác định các mục tiêu của chương trình
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1
- khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam
- nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ
- xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct
- mở máy động cơ rôto dây quấn
- đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2
- từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose
- nghiên cứu hiệu quả khởi phát chuyển dạ của pge2 trên những thai phụ thiểu ối tại bệnh viện phụ sản hà nội
- nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ đẻ con thấp cân và đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp trước sinh tại bệnh viện phụ sản hà nội
- nghien cuu moi lien quan giua nong do acid uric huyet thanh voi mot so yeu to nguy co dot quy
- nghien cuu moi lien quan giua nong do acid uric voi mot so yeu to nguy dot quy nao
- nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ acid uric huyết thanh với một số yếu tố nguy cơ đột quị não t
- nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ ntprobnp với một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
- nghiên cứu mối liên quan giữa đvpd với nghề cá biển
- nghiên cứu thực trạng phá thai từ 13 đến 22 tuần tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2012
- bệnh viện phụ sản hà nội thuộc quận nào
- nghiên cứu mối tương quan giữa độ dày mỡ lưng với các chỉ tiêu sinh lý sinh dục và sức sản xuất của lợn nái ngoại nuôi tại một số trại chăn nuôi tập trung ở tỉnh thái nguyên
- nghiên cứu mối tương quan giữa các chỉ số năng lực trí tuệ cơ bản ở học sinh trường thpt lê xoay vĩnh tường vĩnh phúc
- nghiên cứu mỗi tương quan giữa tổn thương mô bệnh học với lâm sàng sinh hóa hbv dna ở bệnh viêm gan virus b mạn hoạt động
- phương pháp nghiên cứu mối liên quan quặng hóa với các thành tạo magma
- phân tổ để nghiên cứu mối liên hệ giữa một tiêu thức nguyên nhân và một tiêu thức kết quả
- ý nghĩa của việc nghiên cứu mối liên hệ giữa trách nhiệm hình sự và miễn trách nhiệm hình sự
Mục lục
1.1. Định nghĩa về dọa đẻ non, đẻ non.
1.2. Tỷ lệ dọa đẻ non, đẻ non
1.3. Phân loại dọa đẻ non, đẻ non
1.4. Cơ chế bệnh sinh của dọa đẻ non, đẻ non
1.5. Các yếu tố nguy cơ của dọa đẻ non, đẻ non
1.5.1. Tiền sử sản khoa đẻ non
Tiền sử đẻ non là yếu tố nguy cơ lớn nhất để tiên lượng cho đẻ non ở những lần mang thai tiếp theo. Nguy cơ này đặc biệt tăng cao khi lần mang thai gần nhất đẻ non hoặc thai phụ có nhiều lần đẻ non trước đó [10], [17].
Đặc biệt tỷ lệ đẻ non ở lần mang thai này tăng cao tỷ lệ thuận với số lần đẻ non trước đó. Với thai phụ có tiền sử một lần đẻ non, tỷ lệ đẻ non của lần mang thai tiếp theo là 14-22%. Tỷ lệ đẻ non lần tiếp theo của những thai phụ có tiền sử hai lần đẻ non là 28-42%. Tỷlệ đẻ non tăng lên rõ rệt khi thai phụ có ba lần đẻ non trước đó (67%) [37], [38].
1.5.2. Đa thai
Ước tính chỉ có 2-3% các trường hợp mang thai là đa thai nhưng trong số trẻ đẻ non thì tỷ lệ trẻ sinh từ các bà mẹ mang đa thai chiếm 17% số trẻ đẻ non trước 37 tuần và 23% số trẻ đẻ non trước 32 tuần [5]. Hiện nay, kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ngày càng phát triển và mở rộng làm cho số lượng thai phụ chửa đa thai ngày càng nhiều và số trẻ đẻ non do đa thai càng ngày càng tăng lên. Cơ chế gây đẻ non trong đa thai có thể do cơ tử cung bị căng quá mức hoặc cũng có thể do đa thai sản xuất ra nhiều estrogen, progesteron và steroid hơn so với một thai [47]. Chính nồng độ cao của những chất hóa học này cũng góp phần vào cơ chế gây đẻ non.
1.5.3. Ra máu âm đạo
Chảy máu ở màng rụng với triệu chứng lâm sàng là ra máu âm đạo từ lỗ trong CTC trong ba tháng đầu hoặc ba tháng giữa của thai nghén là yếu tố nguy cơ cho đẻ non và vỡ ối sớm. Thai phụ ra máu âm đạo kéo dài có nguy cơ đẻ non cao hơn những thai phụ ra máu âm đạo trong thời gian ngắn [22].
Trong ba tháng cuối thai kỳ, ra máu âm đạo có thể do rau bám thấp, rau tiền đạo hoặc rau bong non. Những nguyên nhân này cũng là yếu tố nguy cơ của trẻ đẻ non.
1.5.4. Nhiễm khuẩn
Đã có rất nhiều nghiên cứu tìm ra mối liên quan mật thiết giữa nhiễm khuẩn và đẻ non. Những nghiên cứu về giải phẫu bệnh và nuôi cấy vi sinh của bánh rau cho thấy tỷ lệ nhiễm khuẩn màng rau và bánh rau ở 20-75% các ca đẻ non và tỷ lệ nuôi cấy bánh rau dương tính là 30-60% [9], [44].
Cơ chế gây ra đẻ non của nhiễm khuẩn có thể do quá trình nhiễm khuẩn trực tiếp sản xuất ra prostaglandin hoặc sản xuất ra phospholipase A2. Phospholipase A2 sẽ làm giải phóng acid arachidonic từ màng phospholipid của màng tế bào và hậu quả là tăng sản xuất prostaglandin. Prostaglandin vừa có tác dụng gây cơn co tử cung, vừa có tác dụng làm mềm CTC [7]. Ngoài ra, các vi khuẩn gây viêm từ âm đạo còn gây đáp ứng viêm từ cơ thể người mẹ làm thu hút bạch cầu đến âm đạo và CTC, làm tăng nồng độ các cytokine, interleukine tại đây.
- Nhiễm khuẩn tiết niệu: Một nghiên cứu can thiệp của tổ chức y tế thế giới đã khẳng định điều trị kháng sinh cho những thai phụ bị nhiễm khuẩn tiết niệu dù không có triệu chứng lâm sàng đã làm giảm được tỷ lệ đẻ non và thai nhẹ cân [50].
- Viêm quanh chân răng: nhiều nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa viêm quanh chân răng và đẻ non. Những tác nhân hay gặp gây viêm quanh chân răng là Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola, and Fusobacterium nucleatum. Những loại vi khuẩn này cũng được tìm thấy ở dịch ối của những thai phụ đẻ non có viêm quanh chân răng. Cơ chế gây đẻ non của viêm quanh chân răng là vi khuẩn đến gây nhiễm khuẩn ối qua đường máu hoặc do viêm quanh chân răng gây phản ứng viêm toàn thân rồi mới gây đẻ non.
- Một số loại vi sinh vật gây viêm âm đạo cũng có thể gây đẻ non như Group B streptococci [48], Chlamydia trachomatis [6], Neisseria gonorrhea [15], and Trichomonas vaginalis [14].
1.5.5. Các yếu tố xã hội