Bn nam 55 tuổi chuyển từ khoa HSCC bệnh viện Bạch Mai sang khoa Thần kinh Tại khoa Thần kinh, hỏi bệnh sử biết 20 ngày trước vào lúc 5h sáng bn dậy vệ sinh tự nhiên không vững ngã quỵ, lay gọi gì, tiểu quần Người nhà đưa đến cấp cứu khoa HSCC bệnh viện Bạch Mai - Tình trạng lúc vào viện: hôn mê, xuất tiết nhiều đờm rãi, thở nhanh nông - Khám: Liệt ½ người, hôn mê, suy hô hấp, chụp cắt lớp vi tính thấy hình ảnh giảm tỷ trọng vùng não cấp máu từ nhánh nông động mạch não trái - Chẩn đoán: Nhồi máu não thuộc khu vực cấp máu động mạch não giữa, nhánh nông bên T - Sau ngày điều trị khoa HSCC, ý thức hơn, tình trạng hô hấp ổn định, chuyển khoa Thần kinh tiếp tục điều trị - Không tiền sử tăng HA, không chấn thương Khám bệnh (ngày thứ 21): - Liệt ½ người P, liệt cứng, liệt không hoàn toàn, ưu tay mặt, có rối loạn cảm giác kèm theo, Babinski (+) bên P - Liệt dây VII trung ương bên với liệt ½ người - Thất ngôn Broca - Tiếp xúc chậm chạp - Không rối loạn tròn, hội chứng tăng áp lực sọ (-), hội chứng màng não (-), hội chứng tiểu não (-) - Các triệu chứng lâm sàng khác chưa có gi đặc biệt - Xn Công thức máu, lipid máu, nước tiểu bình thường Điện tim bình thường - Siêu âm Doppler mạch thấy hình ảnh mảng xơ vữa động mạch cảnh trái sát phình cảnh làm hẹp 50% lòng mạch - Kết chụp cắt lớp vi tính: Đã trình bày Chẩn đoán xác định: Nhồi máu nhánh nông động mạch não T xơ vữa động mạch Câu hỏi: Giải thích tượng liệt ½ người P không đồng (ưu tay mặt)? Giải thích tượng rối loạn cảm giác kèm theo? Giải thích tượng rối loạn ý thức? Vai trò vùng Broca gi?Tại bn lại có biểu thất ngôn vùng Broca? Ngoài vùng Broca có vùng liên quan đến ngôn ngữ khác chức vùng gì? Ghi chú: - Nhồi máu não thuật ngữ dùng để tình trạng thiếu máu cục mạch máu não bị tắc gây thiếu máu vùng não nuôi dưỡng mạch máu dẫn đến mô não bị hủy hoại, nhũn nên trươc gọi nhũn não - Nhánh nông đm não cung cấp máu cho phần bên diện hố mắt thuộc thùy trán, phần trán lên, thuỳ đỉnh, diện bên thuỳ thái dương - Thất ngôn Broca thuật ngữ rối loạn vận động lời nói tổn thương vùng Broca  ...- Sau ngày điều trị khoa HSCC, ý thức hơn, tình trạng hô hấp ổn định, chuyển khoa Thần kinh tiếp tục điều trị - Không tiền sử tăng HA, không... Broca có vùng liên quan đến ngôn ngữ khác chức vùng gì? Ghi chú: - Nhồi máu não thuật ngữ dùng để tình trạng thiếu máu cục mạch máu não bị tắc gây thiếu máu vùng não nuôi dưỡng mạch máu dẫn đến