BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM LÊ VÂN Đề tài: THIẾT KẾ CHẾ TẠO MÁY ĐẾM CÔNG THỨC BẠCH CẦU LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Chuyên ngành Kỹ thuật Y Sinh Hà Nội, 10/2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM LÊ VÂN Đề tài: THIẾT KẾ CHẾ TẠO MÁY ĐẾM CÔNG THỨC BẠCH CẦU Chuyên ngành: Kỹ Thuật Y Sinh LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Chuyên ngành: Kỹ Thuật Y Sinh NGƯỜI HƯỚNG DẪN Tiến sĩ: NGUYỄN PHAN KIÊN Hà Nội, 10/2016 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan viết luận văn thân tự tìm tòi nghiên cứu chế tạo Các số liệu luận văn có thực, trích dẫn nguồn gốc cụ thể rõ ràng Luận văn chưa thực hội đồng luận văn thạc sĩ nào, chưa công bố phương tiện thông tin Tôi xin chịu trách nhiệm mà cam đoan Học viên PHẠM LÊ VÂN DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT WBC MCV MCH MCHC RDW MPV PDW RBC CBC White Blood Cell Mean corpuscular volume Mean corpuscular hemoglobin Mean corpuscular hemoglobin concentration Red cell distribution width Mean platelet volume Platelet Dítribution Width Red Blood Cell Complete blood count DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ MỞ ĐẦU Ngành y nói chung dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói riêng - điều cần thiết xuyên suốt quãng đời người, phải cần đến chăm sóc y tế Trong y tế, trang thiết bị y tế, dù thô sơ hay đại, phương tiện hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ nhân viên y tế việc nghiên cứu, chẩn đoán điều trị cho người bệnh Ở Việt Nam trang thiết bị y tế hầu hết nhập từ nước với giá thành cao, kèm chi phí trì hoạt độngkhông nhỏ… Tất điều khiến việc trang bị trang thiết bị y tế đại sở y tế công lậpgặp nhiều khó khăn nguồn vốn đầu tư, việc sử dụng vận hành, trì hoạt động gâytốn kém.Vì vây việc đẩy mạnh nghiên cứu ứng dụng khoa học kỹ thuật để sáng chế, chế tạo trang thiết bị y tế sản xuất nước cần thiết Đây chủ trương Chính phủ, Bộ Ngành liên quan dành nhiều quan tâm khuyến khích trọng phát triển nhiều năm gần Thiết bị xét nghiệm số chủng loại trang thiết bị y tế cần phải có sử dụng rộng rãi thường xuyên sở y tế, với vai trò quan trọng xác định số hóa sinh, huyết học làm sở giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh tình trạng sức khỏe bệnh nhân xác Một số kỹ thuật xét nghiệm huyết học phải kể đến xét nghiệm đếm - lập công thức bạch cầu để kiểm tra định lượng thành phần máu Hiện có thiết bị xét nghiệm huyết học đại tiên tiến, tự động gần hoàn toàn để thực kỹ thuật xét nghiệm này, giúp giảm thiểu nhân công.Tuy nhiên thiết bị nhập từ nước với chi phí cao, có thiết bị lại có nhiều chức nằm nhu cầu sử dụng thực tế, gây lãng phí Trong với thao tác đơn giản, người kỹ thuật viên hoàn toàn thực xét nghiệm với kính hiển vi Việc sử dụng kính hiển vi để làm xét nghiệm cần thiết trường hợp thiết bị gặp cố trục trặc, thiếu hóa chất, nhiễu hiệu chỉnh hóa chất… Các kỹ thuật viên xét nghiệm dùng kính hiển vi để soi, họ thường sử dụng viên bi có màu sắc khác để thống kê tế bào máu sau đưa kết đơn vị máu quy định Tuy nhiên trình dễ khiến người kỹ thuật viên nhầm lẫn Chính nhu cầu có thiết bị thay cho việc sử dụng viên bi cần thiết Thiết bị chức thống kê (đếm)còn có chức tính tỉ lệ phần trăm tế bào (lập công thức) Ngoài tiết kiệm nhân công, nữa, việc chế tạo thiết bị nướcgóp phần giảm thiếu chi phí mua sắm thiết bị nước với chi phí đắt Từ lý trên, khuôn khổ luận văn này, xin đề cập đến trình khảo sát thực tế, chế tạo, nâng cấp hoàn thiện thiết bị Máy đếm công thức bạch cầu nhóm bạn cộng tác viên thực Đây thiết bị giúp cho kỹ thuật viên thực kỹ thuật xét nghiệm đếm lập công thức bạch cầu, đáp ứng nhu cầu đề cập Nội dung bải Luận văn gồm phần sau: Chương 1:Phương pháp đếm tế bào phổ biến Chương trình bày phương pháp đếm tế bào phổ biến thông thường; Điểm qua loại thiết bị xét nghiệm huyết học Việt Nam; Cơ sở thiết kế máy đếm công thức bạch cầu Chương 2: Lý thuyết lập công thức máu Giới thiệu lý thuyết lập công thức máu ứng dụng lập công thức máu, công thức bạch cầu Chương 3:Thiết kế chế tạo máy đếm công thức bạch cầu Chương giới thiệu trình bước thực hiện, thiết kế đề tài, phương án đặt ra, phương hướng giải hoàn chỉnh Chương 4: Kết đạt, phương hướng phát triển đề tài Đưa kết luận, điểm đạt được, hạn chế tồn phương hướng phát triển Giải hạn chế tồn từ phiên trước phiên nâng cấp Sản phẩm thương mại hóa sử dụng số sở y tế công lập chắn chưa đạt hoàn thiện số hạn chế cần chỉnh sửa Tôi biết ơn kính mong nhận góp ý Thầy hội đồng cho luận văn, cho sản phẩm làm sở để hoàn thiện nâng cấp sản phẩm phiên sau Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy giáo hướng dẫn - TS Nguyễn Phan Kiên- tận tình giúp đỡ thời gian nghiên cứu thực hóa ý tưởng thành sản phẩm hướng dẫn hoàn thành đề tài luận văn Cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn cộng tác viên tham gia tích cực suốt trình nghiên cứu, chế tạo nâng cấp sản phẩm Tôi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình - người thân - bên cạnh động viên giúp đỡ thời gian thực đề tài Học viên PHẠM LÊ VÂN CHƯƠNG 1: CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐẾM TẾ BÀO PHỔ BIẾN HIỆN NAY Chương trình bày phương pháp đếm tế bào phổ biến Thông tin chế tạo máy lập công thức bạch cầu Việt Nam Thế giới 1.1.Các phương pháp đếm tế bào dùng máy phân tích huyết học 1.1.1 Đếm tế bào dùng kính hiển vi quang học Năm 1642, Leenwenhook chế tạo thành công kính hiển vi quang học Với kính hiển vi quang học tự tạo đơn giản này, ông phát máu có vật thể nhỏ gọi tế bào Từ đây, ngành Y sinh học chuyển sang giai đoạn mới, gian đoạn Y học vi thể Phương pháp đếm tế bào phương pháp thủ công, đếm mắt kính hiển vi với ánh sáng thường đối pha Bằng cách nhuộm tế bào với chất nhuộm nhằm mục đích phân biệt hình thái cấu trúc riêng biệt loại tế bào Mẫu máu pha loãng buồng đếm khắc vạch đáy cho phép xác định số lượng tế bào máu có lượng máu định trước Với phương pháp đếm thủ công này, yêu cầu kỹ thuật phải có tay nghề cao Độ lặp lại phương pháp có giới hạn điều quan trọng phương pháp có độ xác thấp Nguyên nhân sai số phương pháp vấn đề pha loãng mẫu, vấn đề đếm tế bào chồng chéo lên tế bào bị thay đổi hình dáng kích thước Hiện nay, phương pháp sử dụng số trung tâm Y tế tuyến huyện nước ta, khoa xét nghiệm bệnh viện, phòng nghiên cứu tế bào Như hình 1.1 hình ảnh kính hiển vi thực tế Hình 1Kính hiển vi 10  Bàn phím  Phím chức • Phím UNDO: Dùng để trở lại thao tác trước, lùi tối đa 10 lần 58 • Phím LIGHT: Bật tắt đèn hình • Phím SHIFT: Giữ phím SHIFT+ REDO(CLEAR): Xóa hình trang thái ban đầu Phím REDO(CLEAR):Trở lại thao tác vừa thực hiện( phím có tác dụng sau bấm phím UNDO 59 • Phím CANCEL: Hủy bỏ lần đếm • Phím MODE: Hiển thị phần trăm tế bào bạch cầu  Bàn phím tế bào bạch cầu 60 • Số lượng tế bào tăng lên tương ứng với số lần bấm Khi tổng tế bào tới 98 máy báo hiệu tiếng chuông.Tiếp theo bấm phím MODE bàn phím hiển thị phần trăm tế bào • Tổng số tế bào đếm vượt 100 B HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG KÍNH HIỂN VI ĐỂ LẬP CÔNG THỨC MÁU Một số dụng cụ thí nghiệm máu  Kim chích máu Muốn chích máu mao mạch ( đầu ngón tay) để làm xét nghiệm, ta dùng đinh ghim cắt đầu,kim tiêm, kim chích vacxin để chọc nhanh qua da Ta dùng kim chích riêng, có lò xo bấm cho kim bật chọc qua da (Hình 23) Trong tất trường hợp phải ý đảm bảo vô trùng kim chích vùng chích thật tốt( công 700 ); ý điều chỉnh mức độ nông sâu lúc chích ( ngón tay để có cữ điều chỉnh vỏ kim chích bấm) Ngày nay, người ta thường dùng kim chích khử trùng lần bỏ Kim chích máu dùng lần 61  Ống trộn Ống trộn dụng cụ dùng để pha loãng máu dùng đếm hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu Ống trộn ống mao quản có chỗ bầu phình ra, bầu có hạt thủy tinh có màu để trộn máu với dung dịch trộn ( ống trộn hồng cầu có hạt màu đổ, ống trọn bạch cầu hạt có màu trắng xanh hạt màu đỏ) Ở ống mao quản có vạch 0.5 Phần chỗ phình có vạch 101 ống trộn hồng cầu vạch 101 thể tích máu trộn với dung dịch phần bầu phình(100 phần, có phần máu), từ vạch trở xuống có dung dịch máu Máu pha loãng 100 lần Nếu hút đến vạch 0.5 máu pha loãng 200 lần lượng máu nửa lượng máu Ta suy luận đối ống trộn bạch cầu: pha loãng máu 10 lần 20 lần tùy theo ý muốn Ống trộn bạch cầu, hồng cầu  Phòng đếm Phòng đếm giống lam kính dày có khắc rãnh sâu làm chỗ thoát dung dịch, không cho tràn lên bờ bên ( bờ dán kính) Bờ thấp bờ bên 0,1 mm ( xác tới 0,001mm) Vì vậy, để đảm bảo độ cao cần phải dán chặt kính lên hai bờ bên (Hình ) Ở bờ có khắc hai lưới đếm ( cách rãnh ngang) Phòng đếm vạch kẻ ngang bờ theo kích thước định Có nhiều 62 cách kẻ lưới đếm để bố trí ô đếm khác tùy tác giả Trong lưới có ô vuông lớn ô vuông nhỏ Tùy lưới đếm bố trí khác kích thước ô vuông nhỏ 1/400 mm2 ( Hình ) Biết diện tích đếm, chiều cao ô đếm (0,1mm) số ô đếm, ta suy thể tích trộn nằm vùng đếm biết độ pha loãng máu ta tính số lượng tế bào máu có 1mm máu chưa pha loãng Khi dùng phòng đếm ống trộn phải ý: - Không làm xây xước ( dùng gạc mềm để lau, rửa - ete,cồn, ngầm vào acid sulfocromic, không dùng que cứng chọc) Không để máu đông bám đọng ống trộn, phòng đếm Phòng đếm Lưới đếm Goriaev 63 Lưới đếm Neubauer Đếm số lượng hồng cầu  Nguyên tắc Pha loãng máu theo tỷ lệ định cho vào phòng đếm biết rõ kích thước Đếm số lượng hồng cầu kính hiển vi với số ô nhật định, từ tính số lượng hồng cầu 1mm3 máy chưa pha loãng  Phương tiện cần thiết  Bộ dụng cụ để chích máu: Bông, cồn 700 , kim chích máu  Phòng đếm huyết cầu Neubauer cải tiến  Ống trộn hồng cầu  Kính hiển vi vật kính 40, thị kính 10 15  Dung dịch pha loãng máu: dung dịch nước muối đẳng trương hay dung dịch Marcano dung dịch Hayem Cách làm: Chuẩn bị phòng đếm 64 Dùng khăn mềm lau phòng đếm kính Dán kính lên phòng đếm Đặt phòng đếm lên kính hiển vi để kiểm tra phòng đếm, quan sát toàn cảnh phòng đếm xác định vị trí đếm hồng cầu (là ô vuông lớn có chia thành ô vuông nhỏ, ô bốn góc ô khu vực đếm hồng cầu.) Sát trùng chích máu Người lớn lấy đầu ngón tay đeo nhẫn, trẻ em lấy đầu ngón tay cái, ngón chân gót chân Lấy máu vào buổi sáng, chưa ăn, nghỉ ngơi 15 phút sau lấy máu Dùng tẩm cồn 700 sát trùng nơi chích máu, để khô Dùng kim tiệt trùng chích sâu độ đến 1,5 mm Lau bỏ giọt Để giọt máu chảy thật tròn, đường kính khoảng 2mm Chú ý không nên bỏ năn dịch kẻ chảy hòa lẫn với máu làm sai lệch kết Pha loãng máu Hút máu vào ống trộn hồng cầu đến vạch 0.5 dùng kho lau máu dính đầu ống Hút tiếp dung dịch pha loãng hồng cầu đến vạch 101 Như tỷ lệ pha loãng 1/200 Chú ý tránh hút mạnh có bọt Dùng ngón tay ngón tay trỏ bị kín hay đầu ống, lắc vài phút để máu dụng dịch trộn Cho máu vào phòng đếm Lắc ống trộn thật đều, bỏ vài giọt đầu giọt nằm phần mao quản ống trộn màu Nghiêng ống trộn đặt vào nơi tiếp xúc kinh phòng đếm máu phủ vừa hết phòng đếm, rỏ nhiều kính lên, chiều cao buồn đếm tăng gây sai số Cách đếm Sau cho máu vào phòng đếm, chờ vài phút để hồng cầu lắng xuống ổn định Dùng vật kính 10 kiểm tra xem máu dàn chưa, xác định ô cần đếm dùng vật kính 40 để đếm Đếm số hồng cầu có 80 ô vuông nhỏ ô vuông lớn Mỗi ô vuông lớn ( ô chia làm 16 ô vuông 65 nhỏ) ô góc ô Đếm số lượng hồng cầu nằm gọn ô vuông nhỏ, Với hồng cầu nằm cạnh đếm cạnh liên tiếp Ví dụ cạnh với cạnh trái cạnh với cạnh phải Cách tính kết Giả sử hồng cầu ta đếm 80 ô nhỏ A Thể tích ô vuông 1/400 mm3 , tỷ lệ pha loãng máu 1/200 Như số lượng hồng cầu mm3 (N) là: N= Nói cách khác, sau đếm 80 ô vuông nhỏ A hồng cầu ta việc thêm vào bốn số số lượng hồng cầu 1mm máu Từ tính số lượng hồng cầu có lít máu Ghi chú: Đối với bệnh nhân bị thiếu máu nặng hút đếm đến vạch hút tiếp dụng dịch pha loãng 101 Như tỷ lệ pha loãng 1/100, kết A*5000 Nhận định kết quả: Số lượng hồng cầu người Việt nam trưởng thành bình thường là: Nam : 4,5-5,4 1012 /lit máu Nữ: 3,8-4,8 1012/lit máu Đếm số lượng bạch cầu: Nguyên tắc Pha loãng máu theo tỷ lệ định dung dịch có tác dụng phá hủy hồng cầu nhuộm sơ bạch cầu vào phòng dếm biết rõ kích thước Đếm số bạch cầu kính hiển vi số ô định tính số lượng bạch cầu mm3 máu chưa pha loãng • • • • • Phương tiện cần thiết Bộ dụng cụ để chích máu Phòng đếm Neubauer cải tiến Ống trộn bạch cầu Kính hiển vi Dung dịch pha loãng máu: Dung dịch laxarua Cách làm 66 Chuẩn bị phòng đếm Lau phòng đếm kính dán kính lên phòng đếm, kiểm tra phòng đếm kính hiển vi Sát trùng, chích máu: làm tương tự với đếm hồng cầu Pha loãng máu Hút máu vào ống trộn bạch cầu tới vạch 0.5;hút tiếp dung dịch Lazarus tới vạch 11, Như tỷ lệ pha loãng 1/20 Dùng ngón ngón tay trỏ bịt chặt hai đầu ống,lắc trộn vài phút, để yên phút để phá hồng cầu nhuộm sơ bạch cầu Cho máu vào phòng đếm Lắc ống trộn, bỏ vài giọt đầu cho máu vào phòng đếm dãn sẵn kính hồng cầu Cách đếm Dùng vật kính hay 10 thị kính 15 để đếm bạch cầu khu vực khu vực gồm 16 ô lớn Không chia ô nhỏ Chúng ta đếm số bạch cầu 64 ô vuông lớn Diện tích ô vuông lớn 1/16 mm3 thể tích 1.160 mm3 ( gấp 25 lần ô vuông nhỏ) Cách tính kết Giả sử tổng số lượng bạch cầu đếm A số lượng bạch cầu mm (N) N= Từ tính số lượng bạch cầu có lít máu Nhận định kết Số lượng bạch cầu người Việt Nam trưởng thành bình thường 5*109 – *109 /lít máu Nếu 109/lit số lượng bạch cầu giảm, *109 tăng số lượng bạch cầu Nhận định công thức bạch cầu phổ thông Nguyên tắc 67 Trên tiêu máu ngoại vi đươc dàn mỏng nhuộm, dựa vào hình dáng, kích thước bắt màu nhân hạt bào tương nhận loại • • • • vừa đếm 100 bạch cầu để xác định công thức bạch cầu phổ thông Phương tiện Phiến kính khô Lá kính Máy lập công thức bạch cầu Thuốc để cố định nhuộm tiêu + Dung dịch Giemsa gồm: Giemsa 7.6g Cồn methlic 750ml Glycerine 250ml + Nước cất trung tính • • • • Dầu Cedre ( dầu bả hương) Xelenen Kính hiển vi ( vật kính 90 100) Cách làm Kéo tiêu Chích máu đầu ngón tay bỏ giọt mấu đầu lấy giọt máu vừa phải chấm lên phiến kiến, dùng kính đặt lên giọt máu thành gốc 30 đến 450, chờ cho máu dàn khắp cạnh từ từ đẩy ngược cho tay Nếu đẩy nhanh tiêu mỏng, đẩy chậm thiêu tiêu dầy, khố đọc Để khô tự nhiên cố định cồn tuyệt đối • Nhuộm tiêu Pha loãng ml dung dịch Giemsa vào 18 ml nước cất, lắc trộn nhỏ khắc tiêu bản, để từ 15-20 phút, rửa vòi nước cất, hong khô định công thức • Định công thức bạch cầu Nhỏ giọt dầu cedre vào phần đuôi tiêu bản, dùng vật kính dầu (vật kính 90) để nhận dạng đếm loại bạch cầu, + Bạch cầu hạt trung tính: Đường kính 10-15µm, nhân chưa chia múi( nhân hình quê) chia nhiều múi tùy theo trưởng thành tế bào Bào tương có nhiều hạt nhỏ, mịn, bắt màu hồng tím + Bạch cầu hạt ưa acid: nhân chia hai múi hình mắt kính, bào tương có hạt to, tròn bắt màu da cam 68 + Bạch cầu hạt ưa kiềm: nhân hình hoa thị, bào tương có hạt to, nhỏ không nhau, nằm để lên nhân bắt màu xanh đen + Bạch cầu Lympho: Nhân to, tròn chiếm gần hết bào tương, bào tương dải màu xanh lơ bao quanh nhân, hạt + Bạch cầu mono: Đường kính 20-25 µm, nhân to, màu tím đen, hình dạng nhân thay đổim thường hình hạt đậu nằm lệch phía hình phật thủ Bào tương màu tro bẩn, người ta thường ví với màu da trời lúc có mưa, có hạt bắt màu azua tập trung thành đám Cách đếm bạch cầu: đếm đuôi tiêu bản, đếm theo hình chữa chi đếm 100 bạch cầu • Nhận định kết quả: Công thức bạch cầu thông thường người Việt Nam trưởng thành sau: Bạch cầu hạt trung tính: 60-70% Bạch cầu hạt ưa acid :1-4% Bạch cầu hạt ưa bazơ: 0-0,5% Bạch cầu mono: Bạch cầu lympho : 1-2% 20-30% Đếm số lượng tiểu cầu theo phương pháp FONIO: Nguyên tắc: Trên tiêu máu nhuộn, đếm số lượng tiểu cầu có 1000 hồng cầu vào số lượng hồng cầu có mm máu để tính số lượng tiểu cầu mm3 máu Phương tiện cần thiết: • • • • Bộ dụng cụ để chích máu Phiến kính dán máu kéo máu Dung dịch MgS04, 14% Dung dịch nhuộn Giemsa Cách làm : Sát trung nhón tay đeo nhẫn để khô Nhỏ giọt MgS04 14% lên chỗ vừa sát trung Dùng kim chích qua giọt MgS04, để máu chả tự nhiên hòa với dung dịch, lấy máu làm tiêu để định lượng số tiểu cầu 69 Các đếm tính kết Tiểu cầu tiêu nhuộn Giesa màu đổ tím đường kính 2-4 µm, đứng rời rạc xen kẽ với hồng cầu Dùng vật kính 40 để xem lướt qua tiêu lượt chọn chỗ hồng cầu tiểu cầu rải để đếm vật kính Đếm xem 1000 hồng cầu có tiểu cầu vào số lượng hồng cầu 1mm3 mà suy số lượng tiểu cầu mm3 máu Thí dụ: Ta đếm 40 tiểu cầu 1000 hồng cầu: số lượng hồng cầu người 4.000.000/mm3 số lượng tiểu cầu mm3 (N) là: N== 160.000/ mm3 Đếm số lượng tiểu cầu theo phương pháp FIESSLY: Nguyên tắc Pha loãng máu theo tỷ lệ định dùng dịch đếm tiểu cầu cho vào phòng đếm để biết rõ kích thước, đếm số lượng tiểu cầu số ô định, từ tính số lượng tiểu cầu mm3 máu chưa pha loãng • • • • Phương tiện cần thiết Bộ dụng cụ để chích máu Phòng đếm huyết cầu Neubauer cải tiến Ống trộn bạch cầu Kính hiển vi, tốt kính hiển vi đối pha Nếu kính hiển vi quang học • 3 phải sáng Dung dịch tiểu cầu Cách làm Chuẩn bị dụng cụ: đếm bạch cầu Sát trùng, chích máu: đếm bạch cầu không bỏ giọt máu đầu Pha loãng máu: hút máu vào ống trộn bạch cầu đến vạch 0,5 hút tiếp dung dịch pha loãng máu đến vạch 11, lắc đến để yên 15-30 phút để phá hồng cầu nhuộm tiểu cầu Cho máu vào phòng đếm: đếm bạch cầu Cách đồ: Tiểu càu hạt nhỏ bóng, màu xanh nhạt, nhìn kỹ thấy tiểu cầu có di động nhẹ Dùng vật kính 40 đếm số tiểu cầu 80 ô vuông nhỏ ( giống đếm hồng cầu) Cách tính: Giả sử đếm A tiểu cầu 80 ô vuông nhỏ số lượng tiểu cầu mm3 máu (N) là: N= = A*1000 70 Như vậy, số lượng tiểu cầu đếm 80 ô vuông nhỏ thêm vào số không ta có số lượng tiểu cầu mm máu từ 150.000 đến 300.000 Dưới 150.000 giảm; 350.000 tăng số lượng tiểu cầu Chú ý: Muốn cho xét nghiệm thật xác, nên đếm phương pháp lấy số trung bình cộng Nếu muốn đánh giá tiểu cầu mặt chất lượng phải làm xét nghiệm mặt chất lượng làm xét nghiệm độ tập trung, hình thể, kích thước, cấu trúc phải quan sát tiêu thường MgS04 Đếm hồng cầu mạng lưới -Nguyên tắc: Nhuộm hồng cầu mạng lưới phương pháp nhuộm sống, sau đếm số lượng 1000 hồng cầu tính tỷ lệ phần trăm - Phương tiện: + Bộ dụng cụ để chích máu + Phiến kính làm tiêu + Kính hiển vi + Dung dịch nhuộm xanh cresyl: • Xanh cresul anh 1g • Cồn tuyệt đối 100ml Cách làm: Làm tiêu Nhỏ giọt xanh cresyl lên lam kính dàn tiêu công thức bạch cầu Như mặt lam kính có lớp thuốc nhuộm mỏng, để khô tự nhiên đánh dấu mặt có thuốc Chích máu nhỏ giọt máu lên lam kính dàn sẵn xanh cresyl dàn dần máu để lên lớp thuốc để khô tự nhiên Cố định cồn tuyệt đối đem nhuộm Giemsa Sau nhuộm, hồng cầu lưới hồng cầu có hạt nhỏ mạng màu xanh thẫm, phân bố mặt hồng cầu, số hạt nhiều hay tùy theo mức độ thưởng thành tế bào Cách đếm tính kết Đếm số lượng hồng cầu lưới gặp 1000 hồng cầu tính tỷ lệ phần trăm 71 Thí dụ: Ta đếm 1000 hồng cầu gặp 10 hồng cầu lưới tỷ lệ hồng cầu lưới 1% Nhận định kết quả: Bình thường tỷ lệ hồng cầu lưới máu ngoại vị là: Nam: 0,7 ±0,21% Nữ: 0,9 ±0,25% 72 ... thiết kế máy đếm công thức bạch cầu Chương 2: Lý thuyết lập công thức máu Giới thiệu lý thuyết lập công thức máu ứng dụng lập công thức máu, công thức bạch cầu Chương 3 :Thiết kế chế tạo máy đếm. .. Hình Máy lập công thức bạch cầu Thái Lan 14 1.3 Yêu cầu thiết kế Qua tham khảo nhu cầu thực tế người sử dụng, từ khảo sát thiết bị xét nghiệm huyết học đại thiết bị Máy lập công thức Bạch cầu. .. nhược điểm máy lập công thức bạch cầu Difftote 18, dựa nhu cầu thực tế người sử dụng, nhóm bạn cộng tác viên định thiết kế máy đếm công thức bạch cầu dựa theo yêu cầu chức sau: 15 Yêu cầu chức