COPD VÀ RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ Trần Văn Ngọc(*) Tóm tắt : COPD bệnh viêm mạn tính đường hô hấp , đặc trưng tắc nghẽn thông khí dai dẵng thường tiến triển kết hợp với tăng đáp ứng viêm mạn tính đường hô hấp phổi với phần tử khí độc hại Sự tắc nghẽn đường thở chủ yếu viêm xơ hoá , tăng tiết đàm co thắt phế quản Quá trình viêm viêm COPD viêm mạn tính phức tạp gia tăng chất trung gian hoá ứng động bạch cầu đa nhân trung tín ( IL8 leukotriene B4) cytokine tiền viêm ( TNF alpha…) Sơ đồ đính kèm cho thấy vai trò quan trọng cytokine tiền viêm sinh bệnh học bệnh đồng mắc Qua nhiều nghiên cứu cho thấy có tương quan tăng cytokine tiền viêm TNF alpha … rối loạn chuyển hoá đái tháo đường Bệnh nhân COPD có hội chứng chuyển hoá đái tháo đường cao người không bị COPD BN COPD có đái tháo đường thường tăng đợt cấp , tăng tần suất nhập viện tăng tử vong GOLD 2016 nhấn mạnh vai trò bệnh đồng mắc BN COPD cần tầm soát COPD BN ĐTĐ có hút thuốc SUMMARY : COPD AND METABOLIC ABNORMALITIES COPD , a chronic inflammation of the airways , is characterized by the persistent airflow limitation that is usually progressive and associated with the enhanced chronic inflammatory response in the airways and the lung to noxious particles or gases The airflows limitation is caused by the inflammatory fibrosis , mucus hypersecretion and bronchial constriction The inflammation in COPD is the complicated chronic inflammatory process that caused by the increase of neutrophil chemotactic mediators ( IL and Leukotriene B4 ) and proinflammatory factors ( TNF anpha …) The below attached diagram showed the important role of these cytokins in pathophysiology of metabolic syndrome and diabetis In many studies , there were the relation between increase of proinflammatory cytokins such as TNF alpha …and diabetis Patients with COPD have the higher prevalence of metabolic syndrome and diabetis compared with non COPD peoples The COPD Patients with diabetis have higher rate of acute exacerbation , hospitalization and mortality compared with COPD patients without diabetis GOLD 2016 emphasised also about the role the comorbidities in COPD and screening of COPD in smoking patients with comorbidities was recommended Nguồn : Barnes PJ et al Eur Respir J 2009;33:1165-852 (*) Giảng viên , PCN BM Nội-ĐHYD TPHCM , Trưởng khoa Hô hấp BVCR; Chủ tịch Hội Hô hấp TP HCM ; Phó Chủ tịch Hội Lao Bệnh phổi VN  ...GOLD 2016 emphasised also about the role the comorbidities in COPD and screening of COPD in smoking patients with comorbidities was recommended Nguồn : Barnes PJ et al Eur