ςΑ¬ΝΓ ∆Α ∆Ο ΒΑℑΤ ∇ΟℵΝΓ ΝΗΟ∧Μ ΜΑ∧Υ ΑΒΟ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ τηνγ γαπ  τρε χο νηοµ µαυ Α ηαψ Β ϖι βα µε χο νηοµ µαυ Ο ∇αψ λα τνη τρανγ ταν ηυψε〈τ 〉ο◊νγ µιεν δ∫χη γαψ νεν κηι χο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ γι⌡α βα µε ϖα τρε σ σινη Θυα τρνη ταν ηυψε〈τ βατ 〉α◊υ τ τρονγ τ χυνγ ϖα λα κε〈τ θυα χυα θυα τρνη ϖαν χηυψε∑ν χηυ 〉ονγ 〉ο◊νγ κηανγ τηε∑ χυα µε θυα νηαυ τηαι ⇔ βα µε χο νηοµ µαυ Ο, 〉ο◊νγ κηανγ τηε∑ χηιε〈µ υ τηε〈 λα 7Σ−ΙγΓ ϖα χο κηα νανγ ξυψεν θυα µανγ νηαυ τηαι ς κχη τηχ λν νεν 〉ο◊νγ κηανγ τηε∑ 19Σ−ΙγΜ γαπ  βα µε χο νηοµ µαυ Α ηαψ Β κηονγ τηε∑ βανγ θυα νηαυ τηαι Τψ λε µαχ βενη ξαψ ρα κηοανγ 12−15 % νηνγ τεστ δε Χοοµβσ τρχ τιε〈π χη δνγ τνη κηοανγ 3−4% Βενη ταν ηυψε〈τ δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χο τριευ χηνγ χη ξαψ ρα δι 1% τα〈τ χα τρε σ σινη νηνγ νο χηιε〈µ κηοανγ 2/3 τρνγ ηπ βενη τηιε〈υ µαυ ταν ηυψε〈τ  τρε ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι : ! Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν ϖανγ δα: νγαψ τη µα〈ψ σαυ σανη ! Βυ κεµ, βο βυ ! Χο γιατ ! Τιε◊ν σ ϖανγ δα χυα ανη/χη∫ β) Κηαµ: ! ∇ανη για µχ 〉ο ϖανγ δα: 〉α◊υ−τηαν, 〉ε〈ν ταψ χηαν, τοαν τηαν 〉ε〈ν λονγ βαν ταψ−βαν χηαν ! Τηιε〈υ µαυ ! Τρνγ λχ χ, πηαν ξα νγυψεν πηατ ! Τηοπ: κηονγ πηο◊νγ χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! Νηοµ µαυ µε ϖα χον ! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, Ηχτ, ΧΡΠ ! ∇∫νη λνγ Βιλιρυβιν/µαυ ! Τεστ δε Χοοµβσ Νε〈υ χο πηνγ τιεν νεν 〉∫νη λνγ κηανγ τηε∑ ΙγΓ αντι−Α ηαψ αντι−Β τρονγ µαυ µε ϖα κηανγ τηε∑ τνγ τ τρεν ηο◊νγ χα◊υ χον Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ςανγ δα σµ Ν1−2 + νηοµ µαυ µε Ο, χον Α ηοαχ Β + τεστ Χοοµβσ (+) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: ςανγ δα σµ Ν1−2 + νηοµ µαυ µε Ο, χον Α ηοαχ Β ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:: Νγυψεν ταχ: ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: χηιε〈υ 〉εν, τηαψ µαυ ! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: ∆υψ τρ 〉υ δ∫χη ϖα νανγ λνγ, 〉ιε◊υ τρ∫ νη⌡νγ ψε〈υ το〈 νγυψ χ γοπ πηα◊ν λαµ νανγ τηεµ τνη τρανγ ϖανγ δα (νηιεµ τρυνγ, σ δυνγ τηυο〈χ γαψ ταν ηυψε〈τ, νγατ) Χηιε〈υ 〉εν λιευ πηαπ: ! Κηι τρε χο ϖανγ δα δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χα◊ν χη 〉∫νη χηο χηιε〈υ 〉εν κηι: Βανγ 1: Ξ τρ τανγ βιλιρυβιν µαυ  τρε 〉υ τηανγ Τυο∑ι (γι) 24 25−48 49−72 > 72 Τρε 〉υ τηανγ Χηιε〈υ 〉εν (Βιλιρυβιν µγ%) 7−10 10−12 12−15 12−15 Τηαψ µαυ (Βιλιρυβιν µγ%) 18 20 20 20 Βανγ 2: Ξ τρ τανγ βιλιρυβιν µαυ  τρε τηιε〈υ τηανγ Χαν νανγ (γραµ) 1000 1001−1500 1501−2000 > 2000 Τρε τηιε〈υ τηανγ Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ (Βιλιρυβιν µγ%) (Βιλιρυβιν µγ%) 4−6 8−10 6−8 10−12 8−10 15 10 17 Νε〈υ κηονγ χο κε〈τ θυα Βιλιρυβιν σµ, χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν χη χα◊ν δα ϖαο λαµ σανγ: µχ 〉ο ϖανγ δα (ξεµ βαι ϖανγ δα σ σινη) ! Σ δυνγ 〉εν ανη σανγ τρανγ ηαψ ανη σανγ ξανη, σο〈 λνγ τ 6−8 βονγ, κηοανγ χαχη τ 〉εν 〉ε〈ν τρε κηοανγ 30 − 40χµ ! Χα◊ν χηε µατ τρε κηι χηιε〈υ 〉εν ! Τανγ νηυ χα◊υ δ∫χη: 10−20 µΛ/κγ/νγαψ Τρυψε◊ν τηαψ µαυ: ! Χη 〉∫νη: Τρε ϖανγ δα δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χο δα〈υ ηιευ ϖανγ δα νανγ (ϖανγ δα σαµ 〉ε〈ν βαν ταψ βαν χηαν ηαψ κεµ βυ κεµ βο βυ) ϖα µχ βιλιρυβιν µαυ (βανγ & 2) ! Χηον νηοµ µαυ τηαψ: µαυ τι (! νγαψ) νηοµ µαυ Ο χο νο◊νγ 〉ο κηανγ τηε∑ αντι −Α ϖα αντι−Β τηα〈π ! Τηαψ θυα τ⌠νη µαχη ρο〈ν, σο〈 λνγ µαυ τηαψ= 160µλ/κγ/ λα◊ν τηαψ ! ςα〈ν 〉ε◊ Χηιε〈υ 〉εν λα βιεν πηαπ η⌡υ ηιευ, αν τοαν 〉ε∑ λαµ γιαµ Βιλιρυβιν µαυ Χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν τχη χχ (〉εν µατ) 〉χ κηυψε〈ν χαο νγαψ λυχ νηαπ ϖιεν 〉ο〈ι ϖι ϖανγ δα ηυψε〈τ ταν δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ Μχ 〉ο χηνγ χ Ι Χοχηρανε Ι Πεδιατριχσ, ΕΒΜ Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ