1 Giới thiệu lịch sử phát Vitamin A chất dinh dưỡng thiết yếu cho người Nó không tồn dạng hợp chất nhất, mà vài dạng Trong thực phẩm có nguồn gốc động vật, dạng vitamin A rượu retinol, tồn dạng andehyt retinal, hay dạng axít axít retinoic Quá trình phát vitamin A có nguồn gốc từ nghiên cứu vào khoảng năm 1906, người ta yếu tố cacbohydrat, protein, chất béo cần thiết để giữ cho bò khỏe mạnh.[3] Vào năm 1917, chất Elmer McCollum Đại học Wisconsin-Madison Lafayette Mendel Thomas Osborne Đại học Yale phát độc lập với Do "yếu tố hòa tan nước B" (Vitamin B) phát gần khoảng thời gian đó, nên nhà nghiên cứu chọn tên gọi "yếu tố hòa tan dầu A" (vitamin A) Đương lượng vit A Liều dùng vitamin A thường biểu diễn đơn vị quốc tế (IU) hay đương lượng retinol (RE), với IU = 0,3 microgam retinol Do sản xuất retinol từ tiền vitamin thể người điều chỉnh lượng retinol có sẵn thể, nên việc chuyển hóa áp dụng chặt chẽ cho thiếu hụt vitamin A người Việc hấp thụ tiền vitamin phụ thuộc lớn vào lượng lipit tiêu hóa tiền vitamin; lipit làm tăng hấp thụ tiền vitamin Chất môi trường hóa học retinol beta-caroten, hòa tan dầu Microgam retinol tương đương microgam chất 1/2 beta-caroten, thức ăn thông thường 1/12 alpha-caroten, thức ăn thông thường 1/24 beta-cryptoxanthin, thức ăn thông thường 1/24 Một số nguồn cung cấp vit A Vitamin A tìm thấy nhiều loại thực phẩm, tồn thực phẩm có nguồn gốc động vật dạng ritenol, thực vật dạng caroten (tiền viatamin A) Gan, lòng đỏ trứng, bơ, sữa, mát, rau muống, rau ngót, rau cải xanh, bí đỏ, cà rốt, xoài có chứa nhiều vitamin A Mỗi loại chứa 0,15 mg (tương đương với 150 microgam hay 500 IU) vitamin A hay beta caroten 1,75-7 oz (50-200 g):  Gan (bò, lợn, gà, cá, gà tây) (6500 μg 722%)  Cà rốt (835 μg 93%)  Lá cải xanh (800 μg 89%)  Khoai lang (709 μg 79%)  Cải xoăn (681 μg 76%)  Bơ (684 μg 76%)  Rau bina (469 μg 52%)  Rau ăn  Bí ngô (369 μg 41%)  Cải bắp không (333 μg 37%)  Dưa gang (169 μg 19%)  Trứng gà, vịt (140 μg 16%)  Mơ (96 μg 11%)  Đu đủ (55 μg 6%)  Xoài (38 μg 4%)  Hoa cải xanh (31 μg 3%)  Đỗ (38 μg 4%) Lưu ý: Các giá trị ngoặc đương lượng retinol phần trăm RDI 100g Vai trò Retinol retinal( retinol chuyển vào máu) cần thiết cho trình nhìn, sinh sản, phân bào, chép gen chức miễn dịch retinoic acid cần cho phát triển phân bào chức miễn dịch Nhìn: chức đặc trưng vit A vai trò với võng mạc mắt mắt giữ lượng khoảng 0.01% lượng vit A thể, tham gia vào chức tế bào hình que việc đáp ứng ánh sáng khác nhau, tham gia vào tế bào hình nón giúp nhận biết màu sắc khác Trong thể vitamin A tham gia vào hoạt động thị giác, giữ gìn chức phận tế bào biểu mô trụ Trong máu vitamin A dạng retinol chuyển thành retinal Trong bóng tối, retinal kết hợp với opsin (là protein) rhodopsin sắc tố nhạy cảm với ánh sáng võng mạc mắt, giúp võng mạc nhận hình ảnh điều kiện thiếu ánh sáng Sau đó, sáng rhodopsin lại bị phân huỷ cho opsin trans-retinal, trans-retinal vào máu trở lại cis-retinol Chức phát triển: động vật bị thiếu vit A, trình phát triển động vật ngừng lại Ngoài ra, dấu hiệu sớm việc thiếu vit A ngon miệng, giảm trọng lượng thiếu vit A làm xương mềm mảnh bình thường, trình vôi hóa bị rối loạn Chức retinoic acid đảm nhận Chức biệt hóa tế bào miễn dịch: Phát triển biệt hóa tế bào xương ví dụ vai trò vit A thể Nhiều bất thường thay đổi cấu trúc biệt hóa tế bào hay mô thiếu vit A như: sừng hóa tế bào biểu mô, tế bào bị khô cứng lại Các mô nhạy cảm thiếu vit A gồm da, mắt, đường hô hấp, tuyến nước bọt tinh hoàn Đây gọi tượng sừng hóa, tượng xảy với mô giác mạc dẫn đến loét, khô mắt gây mù Retinoic Acid tham gia vào trình biệt hóa tế bào phôi thai, từ tế bào mầm thành quan khác cơ, da tế bào thần kinh … trình thông qua tương tác với gen Hiện nhà khoa học phát 1000 gen có tương tác với vit A, có nhiều gen quan trọng tham gia vào thành phần hormone tăng trưởng, osteoponin, hormone điều hòa phát triển, trao đổi xương Vit A cần cho chức tế bào võng mạc, biểu mô- hàng rào quan trọng bảo vệ thể khỏi xâm nhập vi khuẩn từ bên Hai hệ thống miễn dịch thể dịch miễn dịch tế bào thể chịu chi phối lớn từ vit A chất chuyển hóa chúng Sinh sản: Retinol retinal cần cho chức sinh sản bình thường thể Vitamin A mà chủ yếu acid retinoic chất cần thiết cho hoạt động biểu mô, làm tiết chất nhày ức chế sừng hóa Thiếu hụt Vit A Một biểu thị thiếu hụt vitamin A thị lực suy giảm, cụ thể suy giảm nhẹ thị lực gọi quáng gà (khả nhìn giảm mạnh độ chiếu sáng thấp) Thiếu hụt liên tục sinh loạt thay đổi, có tính chất hủy hoại nhiều diễn mắt Các thay đổi thị giác gọi chung bệnh khô mắt Đầu tiên khô màng kết biểu mô tuyến tiết nước mắt nước nhầy bị thay biểu mô keratin hóa Tiếp theo tích tụ mảnh vụn keratin thành mảng mờ nhỏ (đốm Bitot) cuối ăn mòn bề mặt màng sừng thô ráp với thoái hóa phá hủy giác mạc (keratomalacia) mù toàn phần Các thay đổi khác có suy giảm miễn dịch, giảm chiều dày lớp vảy da (các bướu nhỏ màu trắng nang tóc), bệnh da gà (Keratosis pilaris) squamous metaplasia biểu mô bề mặt lối vào phía hệ hô hấp bàng quang, với lớp biểu mô bị keratin hóa Chế độ ăn khuyến nghị Nhu cầu hàng ngày khuyến cáo (RDI) vitamin A theo nhu cầu tham chiếu ăn uống Hoa Kỳ là:    900 microgam (3.000 IU) nam giới 700 microgam (2.300 IU) nữ giới Ở trẻ cần khoảng 300 tới 4000 μg 1.200 IU Trường hợp thai nhi mẹ mang thai theo khuyến nghị: Trong tháng cuối thời kì thai nghén, khoảng 1.4mg retinol chuyển cho thai nhi, người mẹ có dự trữ vit A bình thường ko cần bổ sung thêm Nếu dự trữ người mẹ thấp cần bổ sung 200 RE vit A/ ngày, ko vượt 20000RE? ngày gây nguy hiểm, dị tật thai nhi Nếu sử dụng vit A liều Do vitamin A hòa tan chất béo, việc thải lượng dư thừa hấp thụ vào từ ăn uống khó khăn so với vitamin hòa tan nước vitamin B C (các vitamin tan nước dư thừa thể tự đào thải qua tiết tiêu hoá) Do vậy, liều dẫn tới ngộ độc vitamin A Nó gây buồn nôn, vàng da, dị ứng, chứng biếng ăn, nôn mửa, nhìn mờ, đau đầu, tổn thương bụng, uể oải thay đổi tính tình Ngộ độc cấp tính nói chung xảy liều 25.000 IU/kg, ngộ độc kinh niên diễn 4.000 IU/kg ngày thời gian 6-15 tháng Tuy nhiên, ngộ độc gan diễn mức thấp tới 15.000 IU/ngày tới 1,4 triệu IU/ngày, với liều gây ngộ độc trung bình ngày 120.000 IU/ngày Ở người có chức thận suy giảm 4.000 IU gây tổn thương đáng kể Việc uống nhiều rượu làm gia tăng độc tính Trong trường hợp kinh niên, rụng tóc, khô màng nhầy, sốt, ngủ, mệt mỏi, giảm cân, gãy xương, thiếu máu tiêu chảy triệu chứng hàng đầu gắn liền với ngộ độc nghiêm trọng Các triệu chứng ngộ độc nói xảy với dạng tạo thành trước (retinoit) vitamin A (chẳng hạn từ gan), dạng caretonoit (như beta caroten cà rốt) không gây triệu chứng  ... lượng vit A thể, tham gia vào chức tế bào hình que việc đáp ứng ánh sáng khác nhau, tham gia vào tế bào hình nón giúp nhận biết màu sắc khác Trong thể vitamin A tham gia vào hoạt động thị giác,... rhodopsin lại bị phân huỷ cho opsin trans-retinal, trans-retinal vào máu trở lại cis-retinol Chức phát triển: động vật bị thiếu vit A, trình phát triển động vật ngừng lại Ngoài ra, dấu hiệu sớm việc... Retinoic Acid tham gia vào trình biệt hóa tế bào phôi thai, từ tế bào mầm thành quan khác cơ, da tế bào thần kinh … trình thông qua tương tác với gen Hiện nhà khoa học phát 1000 gen có tương