ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN VĂN ĐỒNG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VÀ VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN VĂN ĐỒNG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VÀ VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Mã số: 60.90.01.01 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS ĐẶNG CẢNH KHANH Hà Nội - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng hướng dẫn khoa học GS.TS Đặng Cảnh Khanh Các số liệu nghiên cứu hoàn toàn trung thực Tôi xin chịu trách nhiệm trước kết nghiên cứu điều tra luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Văn Đồng LỜI CẢM ƠN Trong trình thực nghiên cứu này, để đạt mục tiêu kết đề tài nghiên cứu mình; nhận chia sẻ, hỗ trợ, giúp đỡ hướng dẫn tận tình GS.TS Đặng Cảnh Khanh (Trưởng Khoa KHXH&NV, Trường Đại học Thăng Long); PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà (Phó Trưởng khoa Xã hội học, Trường Đại học KHXH&NV); TS Phan Văn Hoàn (Viện Nghiên cứu Người cao tuổi Việt Nam), thầy cô Khoa Xã hội học - Trường Đại học KHXH&NV Bên cạnh đó, nhờ có cộng tác giúp đỡ tập thể cán quyền, cán - nhân viên mô hình liên hệ tự giúp nhau, người cao tuổi sinh sống địa bàn xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch (huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa) Nhân dịp chân thành gửi lời cảm ơn tới GS.TS Đặng Cảnh Khanh, PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà, TS Phan Văn Hoàn, thầy cô Khoa Xã hội học - Trường Đại học KHXH&NV; tập thể cán quyền, cán - nhân viên mô hình liên hệ tự giúp nhau, người cao tuổi sinh sống địa bàn xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ để hoàn thành công trình nghiên cứu cách thuận lợi Trong phạm vi công trình nghiên cứu này, thân tác giả hạn hẹp kinh nghiệm Vì vậy, nghiên cứu không tránh khỏi thiếu sót, mong nhận chia sẻ, góp ý quý thầy cô toàn thể bạn đọc Mọi thông tin liên quan tới nghiên cứu liên hệ tác giả Nguyễn Văn Đồng, Điện thoại: 0987.089.398, email: nguyendong.sw@gmail.com Chân thành cảm ơn ! Hà Nội, tháng 12 năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Văn Đồng MỤC LỤC Tiêu đề Trang DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn 21 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 22 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 23 Câu hỏi nghiên cứu 24 Giả thuyết nghiên cứu 24 Phương pháp nghiên cứu 25 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Khái niệm công cụ 29 1.2 Lý thuyết vận dụng 32 1.3 Chủ trương, sách Đảng Nhà nước chăm sóc, trợ giúp người cao tuổi 39 1.4 Đặc điểm tâm sinh lý nhu cầu người cao tuổi 43 1.5 Khái quát địa bàn nghiên cứu 45 Chương 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI ĐỊA BÀN 2.1 Khái quát chung người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp địa bàn 49 2.2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp 59 2.3 Hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm cho người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp 67 2.4 Hoạt động giải trí, thể dục thể thao người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp 76 2.5 Hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách cho người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp 85 Chương 3: VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU TẠI ĐỊA BÀN 3.1 Vai trò bán chuyên nghiệp nhân viên xã hội mô hình liên hệ tự giúp 97 3.2 Đề xuất vai trò chuyên nghiệp nhân viên công tác xã hội mô hình liên hệ tự giúp 109 KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ 118 KẾT LUẬN 119 KHUYẾN NGHỊ 121 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 123 PHỤ LỤC 127 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT NCT : Người cao tuổi CLB : Câu lạc DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình LĐ-TB&XH : Lao động - Thương binh Xã hội HAI : Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi Quốc tế VNAS : Điều tra Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam CSSK : Chăm sóc sức khỏe TDTT : Thể dục thể thao CTXH : Công tác xã hội DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Địa bàn nghiên cứu 49 Bảng 2.2 Nhóm tuổi NCT tham gia nghiên cứu 49 Bảng 2.3 Giới tính NCT tham gia nghiên cứu 50 Bảng 2.4 Tình trạng hôn nhân NCT tham gia nghiên cứu 50 Bảng 2.5 Trình độ học vấn NCT tham gia nghiên cứu 51 Bảng 2.6 Tình trạng sức khỏe NCT tham gia nghiên cứu 51 Bảng 2.7 Mức sống NCT tham gia nghiên cứu 52 Bảng 2.8 Thời gian tham gia mô hình NCT tham gia nghiên cứu 53 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu 2.1 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động CSSK 59 Biểu 2.2 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động CSSK theo địa bàn 61 Biểu 2.3 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động CSSK theo nhóm tuổi 63 Biểu 2.4 Những thay đổi NCT tham gia hoạt động CSSK 65 Biểu 2.5 Trợ NCT nhận tham gia hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm 67 Biểu 2.6 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm theo địa bàn 69 Biểu 2.7 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm theo nhóm tuổi 71 Biểu 2.8 Những thay đổi người cao tuổi tham gia hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm 74 Biểu 2.9 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động giải trí - TDTT 77 Biểu 2.10 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động giải trí - TDTT theo địa bàn 79 Biểu 2.11 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động giải trí - TDTT theo nhóm tuổi 81 Biểu 2.12 Những thay đổi NCT tham gia hoạt động giải trí - TDTT 83 Biểu 2.13 Trợ NCT nhận tham gia hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách 85 Biểu 2.14 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách theo địa bàn 88 Biểu 2.15 Trợ giúp NCT nhận tham gia hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách theo nhóm tuổi 90 Biểu 2.16 Những thay đổi NCT tham gia hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách 93 Biểu 3.1 Vai trò nhân viên xã hội hoạt động chăm sóc sức khỏe cho NCT 98 Biểu 3.2 Vai trò nhân viên xã hội hoạt động hỗ trợ sinh kế tạo việc làm cho NCT 101 Biểu 3.3 Vai trò nhân viên xã hội hoạt động giải trí - TDTT NCT 104 Biểu 3.4 Vai trò nhân viên xã hội hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách cho NCT 106 Biểu 3.5 Vai trò nhân viên xã hội mô hình liên hệ tự giúp 109 Biểu 3.6 Đánh giá NCT vai trò nhân viên xã hội mô hình liên hệ tự giúp 112 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo thống kê Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình (DS-KHHGĐ), cuối năm 2011 Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số, nhóm dân số cao tuổi tăng nhanh chạm ngưỡng triệu người, chiếm 1/10 dân số nước Tuổi thọ người cao tuổi (NCT) tăng nhanh phản ánh thành tựu to lớn công tác chăm sóc, phụng dưỡng NCT công tác dân số Đảng, Nhà nước ta đạo thực từ giai đoạn trước Tuy nhiên, già hóa dân số đưa đến khó khăn, thách thức cho công tác chăm sóc, phụng dưỡng phát huy vai trò NCT [12; tr.8]; đời sống NCT nói chung, điều kiện thu nhập - mức sống, điều kiện sống đa phần NCT nước ta thấp, với nhiều vấn đề liên quan như: sức khỏe yếu, bệnh tật nhiều, điều kiện chăm sóc chưa đảm bảo tác động lớn đến đời sống NCT nước ta Tổng cục DS-KHHGĐ cho biết, nước ta 70% NCT sống nông thôn tham gia lao động, điều cho thấy sau tuổi 60 NCT có nhu cầu tham gia làm việc nhằm tạo thu nhập, nâng cao mức sống Chính vậy, với chương trình can thiệp, hoạt động chăm sóc triển khai, hoạt động tạo việc làm nhằm phát huy vai trò NCT, giúp NCT tiếp tục cống hiến kinh nghiệm, lực cho lĩnh vực đời sống; Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội quan tâm Cũng theo số liệu thống kê Tổng cục DS-KHHGĐ, tuổi thọ khỏe mạnh NCT Việt Nam 66, xếp thứ 116/172 nước giới, tuổi thọ trung bình 74 đứng thứ 58/177 nước; NCT Việt Nam phải chịu 15,3 năm bệnh tật, có 95,0% NCT mắc bệnh mãn tính số bệnh trung bình NCT mắc phải 2,69 bệnh, đa phần NCT có sức khỏe yếu bệnh mãn tính mắc phải phổ biến như: bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, xương khớp, tim mạch, thị giác Qua điều tra nghiên cứu cho thấy tỉ lệ NCT nước ta chiếm 1/10 dân số nước, lại chiếm tới 70% tổng chi phí y tế Quốc gia [37], thách thức không nhỏ cho hệ thống chăm sóc, trợ giúp NCT Hiện nay, với xu già hóa diễn nhanh nước ta, có nhiều mô hình chăm sóc - trợ giúp NCT xây dựng, để đáp ứng nhu cầu nguyện vọng số đông NCT mô hình đáp ứng được, số phải kể tới mô hình liên hệ tự giúp nhau, mô hình chăm sóc - trợ giúp NCT dựa vào cộng đồng nước ta, thành lập năm 2004; với trợ giúp Tổ chức Hỗ trợ NCT Quốc tế (HAI), Ủy ban Quốc gia NCT Việt Nam phối hợp Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam Mô hình liên hệ mô hình kết hợp hoạt động chăm sóc - trợ giúp nhiều mặt, CSSK; tạo việc làm cho NCT, thông qua CLB hoạt động sinh kế; giải trí - TDTT; truyền thông nâng cao nhận thức sách với tham gia trợ giúp Nhà nước tổ chức xã hội, đến mô hình liên hệ tự giúp triển khai 25 tỉnh, thành phố Việc chăm sóc - trợ giúp NCT truyền thống đạo lý tốt đẹp dân tộc Việt Nam, để nâng cao chất lượng chăm sóc hoạt động trợ giúp NCT, đồng thời phát huy vai trò NCT cộng đồng mục tiêu Luật Người cao tuổi (2009), Chương trình Hành động Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012-2020 đề ra, Bộ LĐ-TB&XH đề xuất Đề án Chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi giai đoạn 2012-2020 trọng vào việc xây dựng nhân rộng “Mô hình liên hệ tự giúp nhau” [11; tr.69], hướng đắn, mang tính đột phá, phù hợp với điều kiện tình hình già hóa dân số nước ta Thanh Hóa địa phương nhân rộng mô hình CLB liên hệ tự giúp nhau; đến nay, toàn tỉnh có 21 huyện, thị xã, thành phố có mô hình, thành lập 97 CLB liên hệ tự giúp NCT với tổng số thành viên tham gia 5.626 người Mô hình hỗ trợ tạo việc làm cho NCT thông qua hoạt động sinh kế như: nuôi bò, nuôi lợn nái, nuôi gà, nuôi chim bồ câu, thủ công mỹ nghệ NCT tham gia mô hình có việc làm thu nhập ổn định, tập huấn kiến thức khoa học - kỹ thuật tiên tiến chăn nuôi, trồng trọt, giới thiệu ngành nghề phù hợp với sức khỏe NCT, thành viên CLB liên hệ tự giúp hỗ trợ vốn vay để phát triển sản xuất, tình nguyện viên chăm sóc sức khỏe thường xuyên, giao lưu giải trí văn hóa - văn nghệ; tổ chức buổi truyền thông, tập huấn nâng cao nhận thức sách [29; tr.5] Như vậy, thấy rằng, với xu hướng già hóa dân số nhanh nhiều vấn đề nảy sinh từ phía NCT, cần có sách hoạt động chăm sóc, trợ giúp cho đối tượng NCT sinh sống cộng đồng, trọng tới nhóm NCT thiệt thòi, dễ bị tổn thương cộng đồng như: NCT cô đơn không nơi nương tựa, NCT có bệnh hiểm nghèo, NCT khuyết tật, NCT nghèo - cận nghèo, NCT có công với cách mạng nhằm bảo đảm quyền, lợi ích hợp pháp cho NCT, đáp ứng nhu cầu mặt cho NCT Mô hình liên hệ tự giúp đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng số đông NCT mong mỏi, nguyện vọng xã hội, có tác động tích cực, góp phần nâng cao đời sống cho NCT nhiều địa phương, có NCT địa bàn nghiên cứu thuộc xã Hoằng Lưu xã Hoằng Trạch Từ việc nghiên cứu "Mô hình liên hệ tự giúp người cao tuổi vai trò công tác xã hội", cung cấp sở, luận khoa học quan trọng mặt lý luận thực tiễn hoạt động chăm sóc, trợ giúp NCT; từ việc nghiên cứu mô hình liên hệ tự giúp nhau, thấy tranh toàn cảnh mô hình thực tiễn dựa vào cộng đồng, phát huy vai trò nguồn lực từ phía cộng đồng chăm sóc, trợ giúp NCT Nghiên cứu thực trạng hoạt động mô hình liên hệ tự giúp tác động mô hình đến đời sống NCT, qua hoạt động trợ giúp như: Chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ sinh kế tạo việc làm, giải trí - TDTT truyền thông nâng cao nhận thức sách Trên sở kết đạt được, tồn hạn chế mô hình vai trò bán chuyên nghiệp đội ngũ nhân viên xã hội mô hình, nghiên cứu đề xuất hoạt động CTXH chuyên nghiệp mô hình với vai trò nhân viên CTXH mô hình, nhằm khắc phục khó khăn, tồn tại, hạn chế đưa mô hình hoạt động hiệu Đồng thời, đưa khuyến nghị mang tính thực tiễn, góp phần tăng cường vai trò mô hình, vai trò nhân viên CTXH hoạt động chăm sóc - trợ giúp NCT địa phương Tổng quan vấn đề nghiên cứu Đến nay, nghiên cứu mô hình hoạt động chăm sóc, trợ giúp NCT đề tài nghiên cứu khai thác phong phú đa dạng giới Việt Nam Chủ đề nhận quan tâm lớn quan, tổ chức, nhà nghiên cứu hầu hết công trình nghiên cứu nhấn mạnh đến vai trò, tầm quan trọng, ảnh hưởng tác động loại mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT đến đời sống NCT; hiệu mang lại cho xã hội, bối cảnh già hóa dân số giới diễn nhanh mạnh nay, Việt Nam không nằm xu đó, vấn đề già hóa đề cập từ cuối năm 2011 sau kết thống kê Tổng cục DS-KHHGĐ công bố, tỷ lệ NCT chạm ngưỡng triệu người, chiếm 1/10 tổng dân số nước 2.1 Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mô hình trợ giúp người cao tuổi giới Trong bối cảnh già hóa dân số diễn mạnh mẽ nhiều quốc gia giới, có nhiều công trình nghiên cứu NCT nhằm đề xuất mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT phù hợp Tại khu vực châu Á - Thái Bình Dương có nhiều nghiên cứu vấn đề NCT triển khai từ năm 1980 trở lại đây, như: “Chương trình nghiên cứu sức khỏe khía cạnh kinh tế, xã hội già hóa dân cư” [27], Tổ chức Y tế giới khu vực châu Á - Thái Bình Dương tiến hành đầu thập niên 80 kỷ XX ; hay nghiên cứu “Sự phát triển sách địa phương đối phó với già hóa dân cư” [14] Hội đồng châu Á - Thái Bình Dương tiến hành từ năm 1992 đến năm 1994 nước, có Việt Nam, nghiên cứu xu hướng già hóa dân số đề định hướng mặt sách cho vấn đề già hóa dân số Nghiên cứu “Barriers to Health Care Access Among the Elderly and Who Prerceives Them” [54] (Những rào cản chăm sóc sức khỏe NCT nhận thức chúng” Anntte L.Fitzpatrick, Neil R Powe, Lawton S Cooper, Diane G Ives John A Robbins (Đại học Washington, Đại học John Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California - Davis Đại học Wake Forest) Nghiên cứu tiến hành từ năm 1993 - 1994 Viện Nghiên cứu sức khỏe tim mạch phương pháp nghiên cứu định lượng bao gồm 5.888 người đàn ông phụ nữ từ 65 tuổi trở lên chọn ngẫu nhiên từ danh sách đủ điều kiện chăm sóc y tế cộng đồng: quận Forsyth, quận Sacramento, quận Washington quận Alleghny Kết nghiên cứu cho thấy, rào cản chủ yếu thiếu đáp ứng bác sỹ bệnh nhân, bảo hiểm, rào cản tâm lý thể chất khác… Nghiên cứu không khái quát thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT, rào cản tác động đến việc NCT nhận quan tâm, chăm sóc riêng nước Mỹ Chúng ta nhận thấy rào cản xã hội Việt Nam Những rào cản đề tài quan tâm, hướng khắc phục Theo tác giả M.Nizamuddin Report prepared for the Asian Population Conference - Pacific Fifth [58], Bangkok - Thái Lan (11-14/12/2002), báo cáo đề cập tới vấn đề già hóa dân số đề xuất giải pháp cho tình hình già hóa dân số khu vực châu Á - Thái Bình Dương, tác giả nhấn mạnh đến vấn đề độ nhân học đưa đến già hóa dân số, hậu tránh khỏi giảm sinh nhanh trì cải thiện mức tử vong già hoá dân số; tác động mặt kinh tế - xã hội già hóa dân số; sách chương trình, mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT có tham gia cộng đồng việc ứng phó với vấn đề già hóa Báo cáo nhấn mạnh vấn đề hỗ trợ gia đình vai trò chung sống, hầu khu vực châu Á Thái Bình Dương gia đình tảng cấu xã hội, việc chăm sóc NCT trách nhiệm đặc biệt gia đình, gia đình giữ vai trò tảng này, nghiên cứu nhấn mạnh chức gia đình tròn chăm sóc NCT Tuy nhiên, ảnh hưởng toàn cầu hoá, đô thị hoá, di cư xu hướng ngày tăng gia đình hạt nhân, việc thu xếp chung sống với NCT ngày trở thành vấn đề khó khăn Để giải xu hướng thay đổi cấu trúc gia đình, nhiều phủ tổ chức quốc tế xây dựng nhà chương trình dựa sở cộng đồng cho NCT Tại Hội nghị giới lần thứ già hóa [22] tổ chức Madrid, Tây Ban Nha (do Đại hội đồng Liên Hợp Quốc triệu tập) năm 2002, Hội nghị tham gia nhiều quốc gia giới đưa tuyên bố trị bao gồm 19 điều, điều 14 khẳng định vai trò NCT đời sống, tầm quan trọng cộng đồng, quan tổ chức việc chăm sóc, hỗ trợ NCT; giúp NCT tiếp cận quyền bình đẳng chăm sóc sức khỏe, chăm sóc đời sống vật chất tinh thần; Hội nghị nhấn mạnh tới cần thiết phải có sách bổ sung sách chăm sóc, điều trị trợ giúp NCT mặt Hội nghị đưa chiến lược hành động cụ thể, thiết thực mang tính toàn cầu việc can thiệp, trợ giúp chăm sóc NCT nói chung, vận dụng phù hợp vào điều kiện cụ thể quốc gia khác nhau, phụ thuộc vào tình hình NCT quốc gia Theo tác giả John J.Macionis tác phẩm Sociology (2004) [57], Chương Lão hóa người lớn tuổi cho biết kết nghiên cứu từ Viện Nghiên cứu Pháp (INED), thực nước thành viên Châu âu (EU) bao gồm Bồ Đào Nha, Cộng Hòa Séc, Hà Lan, Đức, Italia,… nghiên cứu tình hình NCT phía nam EU thích sống với người thân gia đình Các nước phía bắc EU tình trạng NCT sống trung tâm dưỡng lão có xu hướng ngày tăng Cụ thể nghiên cứu Hà Lan, có 8% số NCT 75 tuổi ly hôn, góa bụa, độc thân sống chung với thành viên khác gia đình, số lại sống sở xã hội Cộng hòa Séc Bồ Đào Nha có đến 50% NCT sống chung với người thân Đức Hà Lan nhiều người sống nhà họ dịch vụ tạo điều kiện chăm sóc nhà tương đối phát triển Sự khác biệt cách chọn nhà NCT nước EU chuẩn mực văn hóa, lý kinh tế, sách xã hội quốc gia khác nhau; từ kết nghiên cứu INED cho thấy ngày có nhiều người 75 tuổi sống sở xã hội Trong nghiên cứu United Nations World Population Prospects (2007): The 2006 Revision Highlights [60] Tổ chức Y tế giới (WHO) đưa phân tích cảnh báo cho biết, giai đoạn từ năm 2000 đến 2050 quy mô toàn cầu, số người già nhiều số trẻ em 14 tuổi Nghiên cứu rằng, già hoá dân số trở thành vấn đề lớn nước phát triển, nơi mà dân số bị già hoá nhanh chóng nửa đầu kỷ XXI Nghiên cứu nhấn mạnh, nước phát triển nơi có tỉ lệ NCT tăng cao nhanh nhất, theo dự báo số NCT khu vực tăng gấp lần vòng 50 năm tới Tỷ lệ NCT theo dự báo tăng từ 8% lên 19% vào năm 2025, tỷ lệ trẻ em giảm từ 33% xuống 22% Hơn nửa dân số tuổi 80+ sống nước phát triển, dự báo tăng lên 71% vào năm 2050 Trong nghiên cứu“Evaluating a community - based participatory research project for elderly mental health care in rural America” [56] (Đánh giá dự án nghiên cứu có tham gia cộng đồng chăm sóc sức khỏe tâm thần NCT nông thôn Mỹ) Dean Blevins, Bridget Morton Rene McGovern Nghiên cứu nhằm khám phá chất hợp tác đối tác chương trình CSSK tâm thần cho NCT nông thôn Kết nghiên cứu công bố vào năm 2008 Đây mô hình CSSK cho NCT mà đề tài quan tâm Nghiên cứu “Developing Model of Health Care management for the Elderly by Community Participation in Isan” [55] (Xây dựng mô hình quản lý CSSK cho NCT có tham gia cộng đồng Isan) Chanitta Soommaht, Songkoon Chantachon Paiboon Boonchai Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2008 tỉnh Đông Bắc Thái Lan Mahasarakham, Roiet, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Bruriram, Surin Khon kaen phương pháp nghiên cứu định tính Nghiên cứu phân tích vấn đề quản lý CSSK người cao tuổi cộng đồng Isan thể chất lẫn tinh thần Đồng thời tác giả tiến hành phân tích phát triển việc CSSK cho NCT tổ chức cộng đồng Isan đảm nhiệm Kết nghiên cứu cho thấy việc quản lý tổ chức cộng đồng việc CSSK người cao tuổi phương pháp hiệu Tất công dân cao tuổi cộng đồng đồng ý rằng, việc chăm sóc y tế cung cấp tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái ấm áp hơn, cũn phát lớn nghiên cứu Trong sách “Aging and health: Asian and Pacific Islander American Elders” [59] (Người già sức khỏe: NCT Mỹ đến từ châu Á Thái Bình Dương) tác giả Melen R Mcbride, Nancy Morioka Douglas Gwen Veo, tái lần thứ Trong sách nhóm tác giả nghiên cứu đa dạng văn hóa, hệ thống niềm tin, cấu trúc gia đình ảnh hưởng đến việc CSSK NCT đến từ nước khác thuộc khu vực châu Á - Thái Bình Dương sống Mỹ Từ đó, tác giả đánh giá nhu cầu, xác định thuận lơi, rào cản việc CSSK, tạo điều kiện để NCT thể mong muốn, nhu cầu thân cách tự nhiên Các nghiên cứu thời kỳ phần lớn từ việc tìm hiểu thực trạng đời sống NCT, vấn đề họ gặp phải sống, rào cản việc tiếp cận dịch vụ, mô hình chăm sóc việc xây dựng Chương trình trợ giúp cho NCT phù hợp với điều kiện quốc gia Điều thể quan tâm hầu hết quốc gia NCT Nghiên cứu Quỹ dân số Liên hợp quốc - UNFPA and HelpAge (2012), Ageing in the Twenty-First Century: A Celebration and A Challenge [61], đưa nhận định, dự báo phân tích, năm 1950 toàn giới có 205 triệu người từ 60 tuổi trở lên Báo cáo phân tích thực trạng NCT rà soát tiến độ thực sách hành động phủ quan liên quan kể từ Hội nghị giới lần thứ hai NCT diễn ra, nhằm thực Chương trình Hành động Quốc tế Madrid NCT, đáp ứng hội thách thức giới già hóa Báo cáo đưa nhiều ví dụ minh họa sinh động chương trình đổi đáp ứng thành công vấn đề già hóa mối quan tâm NCT Báo cáo đưa khuyến nghị định hướng tương lai nhằm đảm bảo người lứa tuổi xã hội bao gồm NCT giới trẻ có hội góp phần xây dựng xã hội, hưởng phúc lợi xã hội Trong phiên họp toàn thể ngày 18/12/2014, Liên Hợp Quốc thông qua Nghị GA/RES/69/146 công tác người cao tuổi [23], Nghị đưa 52 điều cần thực Nghị đánh giá cao hiệu nhóm công tác mở Liên Hợp Quốc NCT (OEWG) thành lập từ 2010, 10 có dự thảo Công ước Quyền NCT để đệ trình phiên họp lần thứ 70 Đại hội đồng Liên hợp quốc; nội dung Nghị kêu gọi quốc gia thành viên đóng góp ý kiến, đề xuất biện pháp cụ thể việc đề xuất chiến lược chăm sóc, trợ giúp NCT; vấn đề đáng ý Nghị đồng ý tổ chức phiên họp định kỳ để lấy ý kiến quốc gia thành viên tổ chức phi phủ vào ngày 14 đến 16/07/2015 trụ sở Liên hợp quốc New York, Hoa Kỳ hoạt động chăm sóc, trợ giúp NCT Như vậy, thấy chủ đề NCT mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT nhận nhiều quan tâm quan, tổ chức, nhà nghiên cứu giới Quan điểm cách tiếp cận nghiên cứu vấn đề NCT mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT phong phú: từ góc độ gia đình, xã hội; từ góc độ văn hóa, y tế góc độ dân số, kinh tế, quản lý… Điều cho thấy vai trò, vị NCT nước giới quan tâm, đề cao 2.2 Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mô hình trợ giúp người cao tuổi Việt Nam Tại Việt Nam nghiên cứu NCT mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT quan tâm nghiên cứu nhiều, từ giai đoạn trước Tuy nhiên, nghiên cứu NCT vấn đề liên quan đến NCT phát triển từ thành lập Hội Người cao tuổi (1995); có Pháp lệnh Người cao tuổi (2000), có Luật Người cao tuổi (2009); Chương trình Hành động Quốc gia người cao tuổi (2012-2020) ban hành xu già hóa dân số cuối năm 2011, có nhiều nghiên cứu tiến hành, đề tài nghiên cứu xoay quanh vấn đề: Chăm sóc sức khỏe, chăm sóc đời sống vật chất - tinh thần; mô hình chăm sóc - trợ giúp NCT; An sinh xã hội cho NCT; tạo việc làm cho NCT; nghiên cứu mang tính can thiệp vấn đề tâm sinh lý, bệnh tật NCT Những nghiên cứu NCT vấn đề liên quan đến NCT Việt Nam tiến hành từ năm 70 kỷ XX Từ đến nay, NCT vấn đề NCT đối tượng tiến hành nghiên cứu nhiều góc độ, khía cạnh đời sống vật chất, tinh thần, sức khỏe, tâm sinh lý 11 Nghiên cứu “Người cao tuổi vấn đề đặt sách xã hội” [2], 1999 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Kết đề tài đưa kiến nghị với Đảng Nhà nước sớm ban hành sách đồng cho NCT để chăm sóc NCT tốt hơn; “Chăm sóc phát huy vai trò NCT nghiệp đổi mới” [3], 1999 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, chăm sóc phải gắn với phát huy, chăm sóc tốt để phát huy tốt ngược lại Trong nghiên cứu “Cơ sở thực tiễn lý luận xây dựng sách xã hội với người già Việt Nam” [47] Vụ Các vấn đề xã hội Quốc hội (2000) Nghiên cứu góp phần giúp Ủy ban Thường vụ Quốc hội ban hành Pháp lệnh Người cao tuổi năm 2000 đặt móng cho những sách lớn NCT đời, nhằm cải thiện đời sống NCT mặt thông qua việc thực sách trợ giúp xã hội NCT Nghiên cứu “Đời sống người cao tuổi” [46] Vụ vấn đề xã hội, Văn phòng Quốc hội, thực năm 2000, nghiên cứu đời sống vật chất NCT: Trên 60% số cụ cho khó khăn, 37% coi trung bình, 1,0% dư dật Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy, đời sống vật chất địa bàn Hà Nội cao Thanh Hóa tỉ lệ NCT cảm thấy không thoải mái lại cao gấp lần Thanh Hóa Ngược lại, Thanh Hóa lại có tỉ lệ NCT cảm thấy có sống thoải mái cao gấp lần Hà Nội Nghiên cứu phản ánh toàn cảnh đời sống vật chất, tinh thần tình trạng sức khỏe NCT địa bàn nghien cứu Từ năm 2000 trở có nhiều nghiên cứu, viết NCT tiến hành, kể đến công trình nghiên cứu: Năm 2001 Tổ chức Hỗ trợ Quốc tế Người cao tuổi (HAI) có nghiên cứu “Hoàn cảnh người cao tuổi nghèo Việt Nam” [28] điểm khu ổ chuột TP Hồ Chí Minh, làng người H’mong tỉnh Lào Cai, làng người Kh’me tỉnh Sóc Trăng, làng người Chăm tỉnh Ninh Thuận làng người Kinh tỉnh Phú Yên Nghiên cứu trình bày thông tin hoàn cảnh NCT nghèo, đóng góp chưa biết đến họ mối quan tâm kinh nghiệm nghèo khổ bị phân biệt họ Nghiên cứu sử dụng phương pháp có tham 12 gia để khuyến khích người dân nông thôn nghèo, học vấn thấp trao đổi cởi mở ngôn ngữ nhận thức họ Năm 2004, TW Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam tiến hành điều tra “Thực trạng đời sống tham gia Hội Phụ nữ phụ nữ cao tuổi Việt Nam” [15] tỉnh thành vùng miền nước với 557 phụ nữ từ 50 tuổi trở lên vấn thông tin liên quan đến nhu cầu phụ nữ cao tuổi nhận thức cấp Hội phụ nữ vấn đề liên quan đến NCT cộng đồng Nghiên cứu thực trạng bạo lực gia đình tiến hành tỉnh Quảng Trị, Phú Yên Đắk Lắk Viện nghiên cứu Người cao tuổi Việt Nam xuất thành sách “Người cao tuổi Bạo lực gia đình” [19] tác giả Nguyễn Thế Huệ chủ biên, nghiên cứu đề xuất chế pháp lý việc xử phạt hành vi bạo hành NCT, đề xuất biện pháp trợ giúp đời sống NCT bị bạo hành Trong “Nghiên cứu, điều tra thực trạng thu nhập mức sống NCT Việt Nam” [32] năm 2004 Trung tâm Nghiên cứu Hỗ trợ Người cao tuổi (Trung ương Hội NCT Việt Nam) Nghiên cứu đời sống NCT gặp nhiều khó khăn, đặc biệt đời sống 70% NCT sống nông thôn không hưởng sách xã hội có lương hưu Nghiên cứu đề xuất giải pháp mặt sách hành động việc giúp NCT cải thiện thu nhập mức sống Cũng “Điều tra thực trạng thu nhập mức sống NCT Việt Nam” [34] Trung tâm Nghiên cứu Hỗ trợ Người cao tuổi (Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam) triển khai thực năm 2005, điều tra tỉnh, bao gồm: Sơn La, Thanh Hóa, Kon Tum, Quảng Nam, TP HCM với tổng số 1.000 phiếu điều tra, dự án sâu phân tích làm rõ thực trạng thu nhập mức sống NCT nước ta nay, từ nghiên cứu đánh giá tình trạng sống, chất lượng sống NCT ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe hoạt động ngày NCT Từ đó, đề xuất kiến nghị quan trọng việc chăm sóc trợ giúp NCT Nghiên cứu, điều tra: “Thực trạng người cao tuổi Hải Dương, Quảng Bình Đăk Lăk” [33] năm 2005 Trung tâm Nghiên cứu Hỗ trợ Người cao tuổi (Trung ương Hội NCT Việt Nam), nghiên cứu, điều tra 12 xã, 13 phường tỉnh chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất tinh thần cho NCT địa phương Kết cho thấy, chưa có nhiều hoạt động chăm sóc NCT, đặc biệt 70% NCT sống nông thôn chưa nhận quan tâm chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất tinh thần sở Trong “Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi đánh giá mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi áp dụng” [35] Trung tâm Nghiên cứu, Thông tin Dữ liệu (Tổng cục DS-KHHGĐ) thực năm 2005 Nghiên cứu thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT nước phát triển, CSSK NCT khu vực Đông Nam Á Đặc biệt, nghiên cứu đưa đánh giá liên quan đến chăm sóc sức khỏe NCT nước số địa bàn điều tra như: Yên Bái, Hải Dương, Thái Bình, Quảng Bình, Đắc Lăk, TP HCM, Sóc Trăng… qua điều tra trước Đồng thời, đưa kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng hiệu công tác chăm sóc sức khỏe NCT Nghiên cứu thiếu quan tâm cấp, ngành việc chăm sóc NCT, tạo điều kiện cho tổ chức cá nhân xây dựng trung tâm chăm sóc NCT, thu hút NCT vào trung tâm, giảm gánh nặng cho Nhà nước Nghiên cứu “Thực trạng giải pháp nâng cao chất lượng sống phụ nữ cao tuổi” [16], Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam thực năm 2005 Kết nghiên cứu phản ánh khái quát thực trạng sống phụ nữ cao tuổi; nghiên cứu chất lượng sống phụ nữ cao tuổi chưa nâng cao, phần lớn phụ nữ cao tuổi chịu nhiều khó khăn thiệt thòi nam giới cao tuổi Từ đó, nghiên cứu đề xuất kiến nghị mặt sách Đảng, Nhà nước cần quan tâm đến đời sống phụ nữ cao tuổi, đặc biệt phụ nữ cao tuổi đơn thân, phụ nữ cao tuổi vùng khó khăn Trong “Nghiên cứu đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam” [48] Viện Chiến lược Chính sách Y tế thực năm 2006, tỉnh thuộc vùng lãnh thổ nước, với tổng số 1.132 NCT tham gia điều tra Nghiên cứu tình hình sức khỏe NCT, mô hình chăm sóc NCT áp dụng, tình hình sử dụng dịch vụ y tế hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT; đánh giá thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe cho NCT 14 ... XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN VĂN ĐỒNG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VÀ VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa). .. NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI ĐỊA BÀN 2. 1 Khái quát chung người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp địa bàn 49 2. 2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp. .. 76 2. 5 Hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức sách cho người cao tuổi mô hình liên hệ tự giúp 85 Chương 3: VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG MÔ HÌNH LIÊN THẾ HỆ TỰ GIÚP NHAU TẠI ĐỊA