1 Tự học chỉnh nha Bài 14: Các hệ thống mắc cài Khí cụ với mắc cài khí cụ chỉnh nha phổ biến nhất, mang lại hiệu điều trị cao nhiều so với khí cụ di chuyển tháo lắp Từ đời, khí cụ mắc cài ngày phát triển với nhiều hệ thống khác hiệu điều trị ngày nâng cao Từ loại khí cụ khâu tất răng, mắc cài hàn qua khâu ngày mắc cài dán bề mặt răng, ngày cải thiện hiệu thẩm mỹ Các hệ mắc cài a Thế hệ 1: Thế hệ mắc cài thông số (không có xoay góc theo ba chiều không gian) b Thế hệ 2: Mắc cài tiền chỉnh (có tích hợp thông số theo ba chiều không gian) http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm c Thế hệ 3: Mắc cài cá nhân hóa (Mắc cài có thông số theo tình trạng bệnh nhân Cấu tạo mắc cài Tất hệ thống mắc cài có đặc điểm chung sau:  Đế mắc cài  Thân mắc cài a Đế mắc cài có dạng chữ nhật dạng hình thoi, với độ cong tương ứng bề mặt Bề mặt đế thiết kế dạng lưới (mắc cài kim loại), rãnh bàn cờ hay rãnh ngang (mắc cài sứ) nhằm mục đích lưu giữ vật liệu dán Trong hệ thống mắc cài cho kỹ thuật dây thẳng nay, phần thân mắc cài gắn vào đế có độ dày mỏng khác giúp hạn chế bẻ dây điều chỉnh vị trí theo chiều b Thân mắc cài thiết kế cánh, tạo nên rãnh trượt ngang chứa dây - Cánh mắc cài: cánh, cánh cánh chế tạo để buộc cung vào khe mắc cài thun thép http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm - Trên phần cánh mắc cài, thường có điểm định vị nằm phía xa-nướu để dễ dạng định vị lâm sàng Các điểm định vị có màu sắc khác với giúp dễ dàng nhận diện mắc cài cho - Khe mắc cài có kích thước 018 022 Với kỹ thuật dây thẳng, mắc cài 022 ưa chuộng Mắc cài đóng khoảng, sừ dụng dây thép lớn, nên bị cong oằn Ngược lại đóng khoảng loop, mắc cài 018 ưa chuộng Hệ thống SSO dùng loại mắc cài với khe 022 - Mắc cài tự khóa: Có tích hợp thêm nắp clip nhằm giữ cố định dây khe mắc cài mà không tạo lực ma sát Nắp nắp rời kết hợp mắc cài Nắp rời thun nắp clip nhựa Những loại nắp rời hiệu so với nắp thiết kế mắc cài Những mắc cài nắp/clip chủ yếu dạng thiết kế tích hợp mắc cài Mỗi hệ thống mắc cài có cách mở nắp riêng theo kiểu trượt kiểu lật, gọi nắp trượt hay nắp lật Mắc cài nắp lật không đảm bảo độ mắc cài nắp trượt http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm c Các thông số mắc cài Được thiết kế để giảm thiểu bẻ dây  Độ Tip (độ nghiêng gần-xa): Được tạo nên nhờ thiết kế độ nghiêng khe MC (hướng mặt đáy khe MC) so với trục  Độ torque (độ nghiêng trong): Được tạo nên nhờ thiết kế tạo độ nghiêng trục đứng khe MC (vách đứng cánh MC với mặt đáy MC)  Độ xoay  Độ dày - mỏng đế MC: thiết lập vị trí thân theo chiều trước sau cung (để chạy dây cung thẳng) http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm Các hệ thống mắc cài thị trường Việt Nam a Hệ thống mắc cài Roth Các thông số kèm cần nhớ độ tip (nghiêng gần xa) torque (nghiêng ngoài) : Hàm 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 Torque -70 -70 -20 +70 +110 +110 +70 -20 -70 -70 Tip 00 00 130 80 50 50 80 130 00 00 Hàm 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 Torque -220 -170 -110 00 00 00 00 -110 -170 -220 Tip 00 00 +50 00 00 00 00 +50 00 00 b Hệ thống mắc cài MBT Hàm 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 Torque -70 -70 ±70/0 ±100 +170 +170 ±100 ±70/0 -70 -70 Tip 00 00 80 80 40 40 80 80 00 00 Hàm 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 Torque -170 -120 ±60/0 -60 -60 -60 -60 ±60/0 -120 -170 Tip +20 +20 +30 00 00 00 00 +30 +20 +20 Hệ thống mắc cài MBT có thay đổi độ nghiêng độ chìa trước so với thống Roth Cải tiến độ nghiêng hệ thống MBT giúp giảm khuynh hướng cắn sâu độ nghiêng nhiều hệ thống Andrews gây ra, hạn chế khuynh hướng nghiêng chân nanh gần chân cối nhỏ Độ torque cửa thay đổi, giúp tránh torque trình kéo lui cửa trường hợp điều trị hô Ngoài ra, hệ thống MBT có nhiều góc độ chìa cho nanh cửa bên hàm trên, giúp dễ dàng lựa chọn điều trị http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm c Hệ thống mắc cài nắp/khóa Hệ thống mắc cài nắp/khóa dựa nguyên tắc giảm thiểu độ ma sát buộc thun mắc cài Mắc cài nắp không thay đổi góc độ nghiêng góc chìa hệ thống mắc cài Ưu điểm mắc cài nắp giảm thiểu ma sát dây pha trượt, nhiên nhược điểm mắc cài pha hoàn tất khó đặt dây hoàn toàn khe mắc cài Trong loại mắc cài nắp, đa số có kích thước theo chiều ngang tương đối nhỏ so với mắc cài thường, nên khó giải độ xoay Ngoài ra, việc định vị theo trục dọc khó khăn nắp mắc cài cản trở Riêng mắc cài Smart-clip 3M đảm bảo đặc điểm kích thước, cánh mắc cài rãnh trục dọc nên ưu điểm loại mắc cài nắp khác Trong mắc cài Smart-clip, dây giữ khe khóa bên http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306-nha-tai.htm ...2 c Thế hệ 3: Mắc cài cá nhân hóa (Mắc cài có thông số theo tình trạng bệnh nhân Cấu tạo mắc cài Tất hệ thống mắc cài có đặc điểm chung sau:  Đế mắc cài  Thân mắc cài a Đế mắc cài có dạng... nắp thiết kế mắc cài Những mắc cài nắp/clip chủ yếu dạng thiết kế tích hợp mắc cài Mỗi hệ thống mắc cài có cách mở nắp riêng theo kiểu trượt kiểu lật, gọi nắp trượt hay nắp lật Mắc cài nắp lật... http://123doc.org/trang-ca-nhan-2962306 -nha- tai.htm Các hệ thống mắc cài thị trường Việt Nam a Hệ thống mắc cài Roth Các thông số kèm cần nhớ độ tip (nghiêng gần xa) torque (nghiêng ngoài) : Hàm 15 14 13 12 11