CẤP CỨU NGƯNG TIM –NGƯNG THỞ Ở TRẺ EM Bs Phùng Nguyễn Thế Nguyên Bm Nhi - ĐHYD Mục tiêu Trình bày kỹ cấp cứu ngưng tim-ngưng thở trẻ em theo AHA năm 2010 Trình bày thuốc cần thiết sử dụng cấp cứu ngưng tim Thời gian vàng cấp cứu • > phút: tổn thương não Ngun nhân ngưng tim trẻ • Ngoài bệnh viện • Suy hô hấp: • Tắc hô hấp • Tắc hô hấp • Ngạt nước • Sốc: • Giảm thể tích • Sốc tim • Sốc phân bô • Loạn nhòp tim Ngưng tim • Trong bệnh viện • Suy hô hấp: • Tắc hô hấp • OAP • Viêm phổi • Sốc: • Kéo dài • Rối loạn điện giải • Rối loạn chuyển hóa • Ngộ độc • Loạn nhòp tim LƯU ĐỒ TIẾP CẬN LƯU ĐỒ TIẾP CẬN Tiếp cận an toàn Khơng thở hay khơng đáp ứng? Circulation Airway Breathing Gọi giúp đỡ Kiểm tra mạch 10 giây Khơng mạch: ấn tim Thổi có hiệu ấn tim (30: hay 15:2) phút Gọi trung tâm cấp cứu Có mạch:  Thổi ngạt giây  ấn tim nhịp tim < 60 l/p + tưới máu  Kiếm tra mạch phút THỰC HIỆN XOA BÓP TIM NẾU • Không có mạch • Mạch chậm < 60 lần/phút tưới máu • Không có dấu hiệu tưới máu BẮT MẠCH TRUNG TÂM Bắt mạch cánh tay Bắt mạch cổ trẻ phút: tổn thương não Ngun nhân ngưng tim trẻ • Ngoài... tự thở: bóp theo nhòp thở trẻ • p lực & thể tích:  Lý thuyết: áp lực: 20-40 cmH2O; thể tích: 10-15 ml/kg  Thực tế: lồng ngực nhô lên bên (1-2 cm) TÓM TẮT HỒI SỨC TIM PHỔI CĂN BẢN Nhũ nhi Trẻ. .. Đường thở (A) Tư ngửa đâù Thông khí (B) Thổi TÓM TẮT HỒI SỨC TIM PHỔI CĂN BẢN Nhũ nhi Trẻ nhỏ < tuổi Trẻ lớn ≥ tuổi 30 : 30 : 30 : Tỷ lệ hồi sức tim phổi người hồi sức người hời sức 15: Hồi sức Ngưng