ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ΗΥΨΕℑΤ Σ ΣΙΝΗ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη λα βενη γαψ το∑ν τηνγ νηιε◊υ χ θυαν κεµ δυ κηυα∑ν ηυψε〈τ, ξαψ ρα τρονγ τηανγ 〉α◊υ σαυ σινη Ταχ νηαν γαψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νγυψεν πηατ τηνγ λα: Στρεπτοχοχχυσ νηοµ Β, Ε.χολι, Λιστερια ςι κηυα∑ν γαψ νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν τηαψ 〉ο∑ι τηεο τνγ 〉ν ϖ∫ χηαµ σοχ τρε, τηνγ λα: Σταπηψλοχοχχυσ επιδερµιδισ, Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ, Κλεβσιελλα, Ε.χολι ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι – Κηαι τηαχ τιε◊ν σ σαν κηοα: ! Σινη νον, σινη νηε χαν ! ς⌡ ο〈ι σµ ∀ 24 γι, νχ ο〈ι 〉υχ, ηοι ! Σινη κηο, σινη νγατ (Απγαρ 1πηυτ < 5, πηυτ < 7〉) ! Με χο σο〈τ ηαψ νηιεµ τρυνγ τρχ, τρονγ ϖα σαυ σινη ! Χο ηο◊ι σχ λυχ σινη ηοαχ δυνγ χαχ τηυ τηυατ ξαµ λα〈ν β) Κηαµ: τµ χαχ δα〈υ ηιευ χυα νηιεµ τρυνγ: β.1 Το∑νγ θυατ: βυ κεµ, σο〈τ ∀ 380 Χ ηοαχ ηα τηαν νηιετ # 36,5∃ Χ β.2 Χαχ χ θυαν: ! Τηα◊ν κινη: Λ 〉, ηον µε ηαψ τανγ κχη τηχη, χο γιατ, γιαµ πηαν ξα νγυψεν πηατ, γιαµ ηαψ τανγ τρνγ λχ χ, τηοπ πηο◊νγ, δα〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ ! Τιευ ηοα: νον οι, τιευ χηαψ, χηνγ βυνγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα, γαν λαχη το ! Ηο ηα〈π : τµ ται, χν νγνγ τη % 20 γιαψ ηοαχ νγνγ τη # 20 γιαψ κεµ νη∫π τιµ χηαµ, τη νηανη % 60 λα◊ν/πηυτ, τη χο λο⌡µ ! Τιµ µαχη : νη∫π τιµ νηανη ηαψ χηαµ, ηα ηυψε〈τ απ, δα ξανη, λανη, νο∑ι βονγ ! ∆α νιεµ: ϖανγ δα, ξυα〈τ ηυψε〈τ δα νιεµ, ρο〈ν µυ, µυ δα, χνγ β β.3 Τµ δα〈υ ηιευ νανγ χυα νηιεµ τρυνγ: ! Χνγ β ! Σο〈χ: µαχη νηε, δα νο∑ι βονγ, τηι γιαν πηυχ ηο◊ι µαυ δα > γιαψ β.4 Τµ ο∑ νηιεµ τρυνγ: νηιεµ τρυνγ δα, νηιεµ τρυνγ ρο〈ν, ϖιεµ τ⌠νη µαχη νι τιεµ χηχη, ϖιεµ πηο∑ι δο γιυπ τη, νηιεµ τρυνγ τιε∑υ δο 〉ατ σονδ τιε∑υ χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν ! ΧΡΠ ! Χα〈ψ µαυ Χα〈ψ νχ τιε∑υ Χα〈ψ δ∫χη χ τηε∑: πηαν, µυ δα, δ∫χη κηπ κηι χα◊ν Χηοχ δο τυψ σο〈νγ λα 〉ονγ ταχ βατ βυοχ 〉ε∑ λοαι τρ ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ 〉ι κεµ κηι χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη ! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ, βιλιρυβιν (νε〈υ χο ϖανγ δα) ! Κη µαυ 〉ονγ µαχη (νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νανγ, συψ ηο ηα〈π) ! ∇ονγ µαυ τοαν βο (νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ νανγ, χο βιε∑υ ηιεν ξυα〈τ ηυψε〈τ) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: χα〈ψ µαυ (+) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: κηι χηα χο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ, ! Λαµ σανγ: τριευ χηνγ νηιε◊υ χ θυαν + ο∑ νηιε∑µ τρυνγ + Χαν λαµ σανγ γι ψ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ: ! Χονγ τηχ µαυ: πηαι χο τ νηα〈τ τιευ χηυα∑ν σαυ: − Βαχη χα◊υ γιαµ & 5.000/µµ3 ηοαχ τανγ ∀ 25.000/µµ3 βαχη χα◊υ ηατ νον ∀ 0,3 − Τψ λε : βαχη χα◊υ ηατ τρνγ τηανη − Χο κηονγ βαο, ηατ 〉οχ, τηε∑ ∆οηλ − Τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ 10 µγ / Λ Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: χαχ τριευ χηνγ λαµ σανγ τηνγ κηονγ 〉αχ ηιευ ∋ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ γο◊µ χο χαχ βενη λ γαψ συψ ηο ηα〈π, βενη λ τιµ µαχη, βενη ηε τιευ ηοα, βενη ϖε◊ µαυ, βενη λ ηε τηα◊ν κινη τρυνγ νγ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∆υνγ κηανγ σινη νγαψ κηι νγηι νγ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ Τηνγ χαχ κηανγ σινη χο πηο∑ κηανγ κηυα∑ν ρονγ 〉χ πηο〈ι ηπ ϖι νηαυ ηοαχ χηον κηανγ σινη δα ϖαο λοαι ϖι τρυνγ τρε χο τηε∑ β∫ νηιεµ, σ νηαψ χαµ χυα ϖι τρυνγ, κηα νανγ 〉ατ 〉χ νο◊νγ 〉ο διετ κηυα∑ν ται ϖ∫ τρ νηιεµ τρυνγ, ταχ δυνγ πηυ, σ νον κεµ χυα χηχ νανγ γαν, τηαν ! ∇υ λιε◊υ, 〉υ τηι γιαν ! Πηο〈ι ηπ ϖ 〉ιε◊υ τρ∫ νανγ 〉⌡ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ: α) Βενη νηι χηα 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: Πηο〈ι ηπ: ! Αµπιχιλλινε + Γενταµψχιν ! Ηοαχ Αµπιχιλλινε + Χεφοταξιµ ! Ηοαχ Αµπιχιλλινε + Χεφοταξιµ + Γενταµψχιν: κηι χο µοτ τρονγ χαχ δα〈υ ηιευ σαυ: - Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τρχ νγαψ τυο∑ι - Βενη χο δα〈υ ηιευ νανγ, νγυψ κ∫χη νγαψ τ 〉α◊υ - Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ + ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ ! Νε〈υ χο σο〈χ ηοαχ νγηι τυ χα◊υ: Χεφοταξιµε + Οξαχιλλιν ( Γενταµψχιν ! ! ! β) Βενη νηι 〉α⌡ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫  τυψε〈ν τρχ ϖι νη⌡νγ κηανγ σινη νη τρεν νηνγ κηονγ χαι τηιεν ηοαχ νγηι νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν: ! Χιπροφλοξαχιν / Πεφλοξαχιν / Χεφεπιµ ( Αµικαχιν νε〈υ νγηι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ Γρ(−) ! Οξαχιλλιν / ςανχοµψχινε ( Αµικαχιν νε〈υ νγηι νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τυ χα◊υ, ηοαχ: ! ςανχοµψχινε + Χιπροφλοξαχιν ( Αµικαχιν νε〈υ χηα ρο⌡ ταχ νηαν (√υ τιεν χηον κηανγ σινη 〉α◊υ, νε〈υ κηανγ σινη 〉α◊υ 〉α⌡ δυνγ τη χηον κηανγ σινη κε〈 τιε〈π ς δυ: Χιπροφλοξαχιν / Χεφεπιµ: χηον Χιπροφλοξαχιν, νε〈υ 〉α⌡ δυνγ χηον Χεφεπιµ ) ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ: δα ϖαο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ ϖα διεν τιε〈ν λαµ σανγ ! Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: 10 – 14 νγαψ ! Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κεο δαι ην (3−4 τυα◊ν) κηι: − Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ γραµ αµ − Χο ϖιεµ µανγ να⌡ο µυ 〉ι κεµ ! Τηι γιαν σ δυνγ Αµινογλψχοσιδε κηονγ θυα 5−7 νγαψ ∇ιε◊υ τρ∫ νανγ 〉⌡ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ: ! Σο〈χ νηιεµ τρυνγ, 〉ονγ µαυ νοι µαχη λαν τοα (Ξεµ βαι σο〈χ νηιεµ τρυνγ, ∆ΙΧ) ! Χυνγ χα〈π νανγ λνγ (Ξεµ βαι νυοι αν θυα τ⌠νη µαχη, θυα σονδε δα δαψ) ! Ηο τρ ηο ηα〈π (Ξεµ βαι συψ ηο ηα〈π) Νε〈υ χο γιαµ βαχη χα◊υ νανγ: τρυψε◊ν βαχη χα◊υ ηατ ηοαχ τηαψ µαυ νε〈υ χο τηε∑