Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu trình bày tất cả các vấn đề cần xem xét để đưa ra được kế hoạch điều trị chỉnh nha cố định toàn diện cân đối giữa chênh lệch xương, răng và thẩm mỹ mô mềm. Tài liệu có nhiều hình ảnh minh họa các case lâm sàng điển hình trong chỉnh nha cố định.
ĐIỀU TRỊ CHỈNH NHA TOÀN DIỆN Điềutrịbộrăngvĩnhviễn Lýtưởng: lứatuổithiếuniên ◦ ◦ ◦ Xươngcòntăngtrưởng Cânbằngtiêu – tạoxương Vấnđềxãhội Khícụcốđịnh Cácgiaiđoạnđiềutrịtoàndiện Giaiđoạnsắpthẳng(alignment) vàlàmphẳng (leveling) cungrăng Giaiđoạnchỉnhtươngquanrăngcốivàđóngkhoảng Giaiđoạnhoàntất Chỉnhcắnhở Beả bấịc rắng cỗắi, kiềảm tra lềịch gớề bền Kiềảm tra tình traịng cắắn đỗắi đấều rắng cỗắi hoắịc phuả mứắc: ◦ ◦ Nớắi rỗịng cung rắng trền Giaảm nớắi rỗịng cung rắng trền Thun hỗịp rắng trứớắc Mặtphẳngnhainghiêng Kiềảmtrasứịđỗềngnhấắtchiềềucaomắắccàihaibền: gắắnlaịimắắccài Beảdấy step up down kiềảusóng Mini-implant Sửdụngdâytrongphahoàntất Dấy SS 014: thíchhớịpchonhứỗngtrứớềnghớịpxoayrắng: beả 1mm Dấy SS 016: beả step up, step down…1/2 – 3/4mm Dấy SS 018: beả 1/2mm Dấy SS 18x25 hoắịc 19x25: beả 1/4mm Dấynhoả (.014 - 016): ◦ ◦ Chiảnhmỗỗi tuấền Nhứớịcđiềảm: khaảnắngbiềắndaịngbớảilứịcnhai ◦ ◦ Chiảnhmỗỗi tháng Ormco: dấy nobelium finishing 18x25 Dấylớắn (.018, 19x25): Trứớềnghớịpbeảdấynhiềều: gắắnlaịimắắccài Loạibỏgiaiđoạnhoàntất Đánhgiáđỗị torque rắngtrứớắcvàlấịpkềắhoaịchcớhoịcđiềềutriịtỗắiứu Đánhgiá neo chắịnvàlấịpkềắhoaịch neo chắịnthíchhớịp Lứu ý khaảnắngxoayrắng neo trongquátrìnhđiềềutriị Lứịachoịnhìnhdaịngcungthíchhớịp Duytrìtỗắiđahìnhdaịng ban đấều Đánhgiáđỗịxoaycuảarắngvàcókềắhoaịchđiềềutriịlỗắvàcắắtdấychắềngvòng (nềắucấềnthiềắt) Sứảduịngkyỗthuấịtgắắnmắắccàigiántiềắp Taịodaịngrắngtrứớắckhigắắnmắắccài Kỹthuậtbẻdây Đánh dấắu viị trí beả dấy bắềng bút đánh dấắu Cắắt dấy chứềa nhấắt 5mm phía xa ỗắng rắng cỗắi Trứớềng hớịp beả miềịng chiả thứịc hiềịn vớắicác loaịi step up down vớắikềềm hoàn tấắt Các trứớềng hớịp laịi phaải beả dấy miềịng: Lứu ý giứỗađúngmắịtphắảngdấykhibeả Đoaịndấykhỗngbeảphaảiđaảmbaảo: ◦ ◦ Nắềmtrềnmắịtphắảngkhibeả up down Giứỗnguyềndaịngcungrắngkhibeả in out Bẻdâytrongmiệng Chiảbeảdấytỗắiđa 018, khỗngbeảdấy 19x25 Khỗngnềnbeảdấytrềnmắắccàisứắtrongmiềịng Viịtríđắịtmoảkềềmbeảphaảisátvớắimắắccàirắngdứịđiịnh Moảkềềmphaảinắềm song songmắịtphắảngnhai Khibeảdấyphaảiđaảmbaảobấắmthấịtchắịt (squeeze) Phaảilứu ý viềịcchuyềảnmoảkềềm ớả phíađỗắibền Tháokhâu, mắccài ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ Thớềigian : 1.5 – nắm Nhiềềutrứớềnghớịpphaảiduytrìvĩnhviềỗn Duytrìcỗắđiịnh: Thứớềng ớả rắngdứớắi Rắngtrềnnềắukhớắpcắắnchophép Khícuịtháolắắp: ◦ ◦ ◦ Khícuị Hawley Khícuị Robert Mágnduytrì Khícụ Hawley vàBegg Duytrìbắền gpositioner ... 1: Điềutrịsaihìnhchiềungang Giaiđoạn 2: Điềutrịsaihìnhchiềuđứng Giaiđoạn 3: Điềutrịsắpthẳngrăngvàchỉnhdạngcungrăng Giaiđoạn 4: Điềutrịsaihìnhchiềutrướcsauvàtươngquanđườnggiữa Giaiđoạn 5: Điềutrịphẫuthuật... Điềutrịbộrăngvĩnhviễn Lýtưởng: lứatuổithiếuniên ◦ ◦ ◦ Xươngcòntăngtrưởng Cânbằngtiêu – tạoxương Vấnđềxãhội Khícụcốđịnh Cácgiaiđoạnđiềutrịtoàndiện Giaiđoạnsắpthẳng(alignment)... Nớicungrăngbằngcungnớirộng (Damon) Bẻ cungnớirộng Phẫuthuật Lựachọngiảiphápđiềutrị: Nonghàmtrên Duytrìsauđiềutrịnớirộng Điềutrịsaihìnhchiềuđứng Vertical deviation - Open bite - Deep bite - Collapsed