Hỗ trợ kỹ thuật cho hoạt động cải thiện chất lượng chăm sóc điều trị Việt Nam TS Lê Ngọc Yến Văn phòng CDC Việt Nam Tầm quan trọng • Là yếu tố quan trọng đảm bảo chương trình cải thiện chất lượng (CTCL) thực cải thiện đạt mục tiêu • Vai trò xương sống hỗ trợ hoạt động mở rộng cải CTCL thành công • Nâng cao lực cho cán sở việc thực trì chất lượng dịch vụ cung cấp • Hỗ trợ việc trì tính bền vững chương trình tính chủ động sở cung cấp dịch vụ Định nghĩa Hỗ trợ kỹ thuật (HTKT) là… “ trình nâng cao lực cho nhân giúp cải thiện việc thực thi sở cung cấp dịch vụ Việc HTKT đạt kết chuyên gia CTCL có kiến thức hiểu biết quy trình kỹ chuyên môn phù hợp với hoàn cảnh nơi mà họ HTKT” Eric Parsloe, The Manager as Coach and Mentor (1999) page Eric is a respected author and Director of the Oxford School of Coaching and Mentoring Cải thiện Chất lượng (QI) yêu cầu tiếp cận khác so với Giám sát chất lượng (QA) Giám sát chất lượng (QA) Cải thiện chất lượng(QI) Mục đích Đánh giá việc tuân thủ Quá trình cải thiện theo quy định liên tục chuẩn Thái độ Mang tính yêu cầu phản ứng bảo vệ Lựa chọn, tự nguyện Trọng tâm Vào thay đổi từ bên Các cá nhân Quy trình bên Một số người Mọ người Trách nhiệm Hệ thống Nguyên tắc Hỗ trợ KT • Là trình liên tục • Hỗ trợ KT đồng thời cấu phần • Theo quy trình HTKT • Làm việc với nhóm • Tương tác chiều vai trò chủ động nhóm tham gia CTCL Hỗ trợ kỹ thuật xuyên suốt cấu phần Kỹ cần có HTKT Giao tiếp tạo mối quan hệ Đặt câu hỏi, phân tích trình bày Giải xung đột Biết khuyến khích làm việc theo nhóm Biết áp dụng quy trình công cụ CTCL Có kỹ để họp CTCL đạt hiệu Phản hồi (khuyến khích, định hướng cung cấp thông tin) Kết đạt • Thành lập Nhóm kỹ thuật Quốc gia CTCL: năm 2011 • Nhiệm vụ nhóm: – Tham gia xây dựng Hướng dẫn quốc gia Quy trình CTCL; tài liệu tập huấn HTKT cho CTCL – Tổ chức đào tạo TOT kỹ HTKT cho cán HTKT cấp quốc gia tỉnh – Tham mưu cho Cục PC AIDS xây dựng Kế họach CTCL quốc gia giai đọan 2012-2015 việc triển khai họat động HTKT – Tham gia HTKT cho hoạt động CTCL • Cơ chế làm việc thông qua: – Các họp – Email – Điên thọai Kết đạt (tiếp) • Thành lập nhóm chuyên gia CTCL quốc gia – Nhóm chuyên đo lường chất lượng: xây dựng công cụ đánh giá phần mềm; phát triển tài liều tập huấn đo lường CTCL; thực đo lường CTCL trước sau can thiệp; HTKT chỗ – Nhóm chuyên hỗ trợ CTCL: xây dựng số, phát triển tài liệu tập huấn CTCL nội dung liên quan đến quản lý chất lượng thực CTCL, HTKT chỗ – Nhóm xây dựng Hướng dẫn quốc gia hoạt động CTCL (đang bắt đầu hoạt động) – Nhóm xây dựng Hướng dẫn quốc gia hỗ trợ KT (mới bắt đầu hoạt động) Kết đạt (tiếp) • Đã xây dựng : – Các nguyên tắc chung HTKT cho hoat động CTCL mục tiêu cụ thể cho đợt HTKT – Hướng dẫn đánh giá kỳ hoạt động CTCL PKNT – Xây dựng mẫu biên báo cáo kết HTKT – Tài liệu tập huấn CTCL – Quy trình báo cáo phản hồi CTCL • Họp nhóm KT trước sau đợt HTKT • Thành lập nhóm kỹ thuật tỉnh thí điểm Các bước hỗ trợ kỹ thuật Trước hỗ trợ kỹ thuật – – – – Xác định thời gian, cán tham gia hỗ trợ kỹ thuật Xác định vai trò & trách nhiệm nhóm Thông báo cho sở kế hoạch chuyến HTKT Chuẩn bị tài liệu thông tin cho thảo luận KT • • • • • • Các số đo lường Bảng biểu công cụ CTCL Kế hoạch CTCL sở Báo cáo tổng kết Báo cáo HTKT đợt trước Các tài liệu liên quan: biên họp, báo cáo tập huấn Các bước hỗ trợ kỹ thuật (tiếp) Trong hỗ trợ kỹ thuật • Họp với Ban giám đốc BV/TTYT nơi có PKNT mục đích chuyến HTKT thu nhận thông tin cập nhập • Thảo luận với sở CTCL PKNT – Xác định vấn đề ưu tiên – Kế hoạch cải thiện chất lượng, số mục tiêu – Việc tổ chức thực CTCL – Các khó khăn giải pháp Các bước hỗ trợ kỹ thuật (tiếp) Sau hỗ trợ kỹ thuật • Chia sẻ kết hỗ trợ kỹ thuật với Nhóm kỹ thuật tuyến tỉnh quốc gia PKNT • Lập kế hoạch cho chuyến dựa nhu cầu phát đợt trước • Các hỗ trợ khác – Cập nhật thông tin – Điều phối với đối tác tổ chức quốc tế Hoạt động HTKT Hiện tai, hỗ trợ KT cho PKNT chủ yếu cán CTCL quốc gia thực Thuận lợi mô hình HTKT – Chuyên gia HTKT trung ương nhiệt tình phối hợp tốt thành viên – Tận dụng nguồn nhân lực quốc tế có – Nâng cao lực khuyến khích tham gia tuyến tỉnh PKNT vào CTCL – Sự cam kết nhập tỉnh PKNT Các cấp độ HTKT thách thức Nhóm HTKT Cấp quóc gia Cấp tỉnh Cấp PKNT Nhiệm vụ Thách thức  Phát triển Hướng dẫn, công cụ, tài liệu tập huấn CTCL  Hỗ trợ KT cho tuyến  Thành phần: ục AIDS, Viện tổ chức quốc tế • Thiếu chuyên gia CTCL • Cần tập huấn chuẩn kỹ HTKT • Vấn dề điều phối cán CTCL bị chi phối họat động khác dự án  Hỗ trợ KT cho PKNT  Theo dõi tập huấn cho sở  Báo cáo định kỳ  Thành phần: cán nghệp vụ Y SYT, cán TT PC AIDS bệnh viên/TT Y tế tỉnh nơi có PKNT • Thiếu kiến thức CTCL • Chỉ có cán TT PC AIDS tham gia nhưng: + Tham gia thụ động + Bị chi phối họat động khác • Vai trò diều phối tham gia thành viên nhóm CTCL hạn chế  Thực CTCL  Học hỏi trao đổi thông tin  Báo cáo hoạt động CTCL • Tăng gánh nặng cho nhân viên PKNT • Đòi hỏi nổ lực liên tục • Thiếu tham gia đầy đủ cán thực PKNT Kế hoạch mở rộng HIVQUAL Lưu ý - HTKT đóng vai trò quan thành công hoạt động CTCL - Mở rộng hoạt động CTCLkhác với mở rộng dịch vụ - Mục tiêu CTCL bị trệnh hướng mở rộng CTCL nhanh mà thiếu kế họach chuẩn bị chu đáo không cẩn thận Gợi ý giải pháp lâu dài • Tuyến tỉnh đảm nhiệm HTKT cho sở CTCL tỉnh • Vai trò HTKT, điều phối xây dựng hướng dẫn quốc gia • Lồng ghép với hoạt động CTCL hệ thống HIV theo Hướng dẫn CTCL cho hệ thống y tế Bộ Y tế • Năng cao lực xây dựng mạng lưới CTCL Gợi ý mô hình HTKT Tuyến Quốc gia PKNT Tuyến tỉnh (TTAIDS, PKNT tỉnh) PKNT PKNT Các hoạt động cần chuẩn bị cho mô hình tuyến tỉnh • Tập huấn TOT cho cán HTKT tiềm tuyến trung ương tỉnh – Kỹ HTKT – Kiến thức đo lường, cải thiện quản lý chất lượng • Tập huấn chỗ cho các HTKT tuyến tỉnh, tham gia với cán HTKT tuyến trung ương cho PKNT chuyển dần sang chủ động HTKT • Chia sẻ kinh nghiệm • Sự tham gia quan, viện nước việc cung cấp HTKT • Vai trò HTKT thiếu tổ chức quốc tế giai đoạn đầu mở rộng HTKT lẫn (peer learning) • Thiết lập mạng lưới QI họp định kỳ • Xây dựng cụm nhóm cấp tỉnh – Tập trung vào thảo luận số liệu kết chia sẻ học, thành công CTCL – Tập huấn chuyên biệt CTCL cần • Tham gia đại diện tuyến trung ương số họp chia sẻ tỉnh Cám ơn! ... HTKT đợt trước Các tài liệu liên quan: biên họp, báo cáo tập huấn Các bước hỗ trợ kỹ thuật (tiếp) Trong hỗ trợ kỹ thuật • Họp với Ban giám đốc BV/TTYT nơi có PKNT mục đích chuyến HTKT thu nhận thông... nhân viên PKNT • Đòi hỏi nổ lực liên tục • Thiếu tham gia đầy đủ cán thực PKNT Kế hoạch mở rộng HIVQUAL Lưu ý - HTKT đóng vai trò quan thành công hoạt động CTCL - Mở rộng hoạt động CTCLkhác với