BLOCK XOANG NHĨ (SINOATRIAL BLOCK) BLOCK NHĨ THẤT (ATRIOVENTRICULAR BLOCK) BS.CuTy-Angiang I BLOCK XOANG NHĨ Khoảng ngừng (pause) không P, không QRS  Sau khoảng ngừng , - Nhòp xoang bình thường - Nhòp thoát nối - Nhòp thoát thất  Nguyên nhân :     Tăng hoạt phó giao cảm Thuốc: chẹn β, digitalis, quinidine Bệnh động mạch vành Hội chứng suy nút xoang II BLOCK NHĨ THẤT Độ I :  Nhòp  PR cố đònh > 0,20S Nguyên nhân :  Bệnh mạch vành  Thấp tim  Ngộ độc Digitalis, chẹn β a)    Độ II : Type : chu kỳ Wenckebach P-P cố đònh PR dài dần có nhát rơi R-R bao gồm nhát rơi lần chu kỳ trước b)     Type : Sóng P PR cố đònh Có nhát rơi Tỉ lệ dẫn truyền P : QRS cố đònh (3:2 , 4:3) thay đổi 10 11 Nguyên nhân:  Thấp tim  Viêm tim  Bệnh mạch vành  Ngộ độc Digitalis, chẹn β, ức chế Ca++ 12 Độ III  Phân ly nhó thất  - P không đôi với QRS - Tần số P > tần số QRS Phức hợp QRS : - Bình thường : nhòp thoát từ nối - Dò dạng : nhòp thoát từ thất 13 14 Nguyên nhân :    Bệnh mạch vành Ngộ độc Digitalis Bệnh tim bẩm sinh 15 16 17 18 19 20 21 ...I BLOCK XOANG NHĨ Khoảng ngừng (pause) không P, không QRS  Sau khoảng ngừng , - Nhòp xoang bình thường - Nhòp thoát nối - Nhòp thoát thất ... hoạt phó giao cảm Thuốc: chẹn β, digitalis, quinidine Bệnh động mạch vành Hội chứng suy nút xoang II BLOCK NHĨ THẤT Độ I :  Nhòp  PR cố đònh > 0,20S Nguyên nhân :  Bệnh mạch vành  Thấp tim