Kết điều trị u xơ tử cung kỹ thuật nút động mạch tử cung 80 bệnh nhân bệnh viện bạch mai Nguyễn Xuân Hiền Phạm Minh Thông Tên đề tài NCS: nghiên cứu ứng dụng phơng pháp nút động mạch điều trị u trơn tử cung NCS: Nguyễn Xuân Hiền Khóa: 26 Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh Thầy hớng dẫn: PGS.TS Phạm Minh Thông đặt vấn đề - U xơ tử cung loại khối u lành tính, phát triển từ tử cung - 30% phụ nữ 35 tuổi, 50% phụ nữ da đen 30 tuổi - Biểu lâm sàng đa dạng, ảnh hởng đến sức khoẻ, sống BN - Có nhiều phơng pháp điều trị, phơng pháp nút động mạch tử cung ngày thể rõ tính u việt đặt vấn đề Điều trị UXTC phơng pháp nút động mạch tử cung phơng pháp Việt Nam Vì nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu điều trị u xơ tử cung phơng pháp nút động mạch tử cung Đề tài có mục tiêu sau: Nghiên cứu kết điều trị u xơ tử cung phơng pháp can thiệp nội mạch Đa số định nút động mạch tử cung điều trị u xơ tử cung Các phơng pháp điều trị u xơ tử cung Nội khoa Ngoại khoa Nút mạch Đốt sóng từ trờng Nút động mạch tử cung (Uterine Embolization Artery UEA) Sơ lợc kỹ thuật nút mạch - 1975 Kỹ thuật tắc mạch đợc thực để cầm máu sau phẫu thuật - 1979 nút ĐM tử cung để cầm máu sau đẻ - 1994 Ravina điều trị UXTC UEA - 1995 UEA lựa chọn điều trị UXTC Tháng 9/1999 Hội Tim mạch can thiệp Điện quang Mỹ thống kê 4165 BN điều trị UXTC UEA: Tỷ lệ chết 0%, Biến chứng 10cm) - U có cuống nằm dới mạc - Có thai, ung th nội mạc tử cung hay CTC, viêm phần phụ - Giống nh CCĐ chụp mạch 10 kết bàn luận I Trớc nút mạch Tuổi, kích thớc trọng luợng u trớc nút Tuổi trung bình 39,2 tuổi James B Spies; Ravina tuổi trung bình 43 tuổi Kích thớc u trung bình: 45,6mm(22-93mm) Trọng lợng u trung bình: 49,8gam(2,1170,3gam) 15 kết bàn luận Lý vào viện, dấu hiệu kèm theo LDVV Rong kinh Đau bụng ĐB+RK Tự sờ thấy u Tổng số Số BN 44 29 80 Tỷ lệ% 55 36,2 3,8 100% 91,2% RK, 1BN có bí đái, 1BN mót dặn, BN bị bệnh khác James B Spies 85% có RK, 83% có ĐB 16 kết bàn luận II Sau nút mạch Số ngày nằm viện 85% BN có ngày nằm viện