THUỐC KHÁNG HISTAMIN MỤC TIÊU HỌC TẬP  Trình bày khái niệm dị ứng, tác dụng thuốc chống dị ứng  Kể tính chất, tác dụng, tác dụng phụ, định, chống định, cách dùng liều dùng bảo quản số thuốc chống dị ứng thông dụng KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG Dị ứng phản ứng khác thường thể tiếp xúc với dị nguyên (kháng nguyên) lần thứ lần sau Dị ứng diễn tiến gồm 03 giai đoan: Giai đoạn : gia isẽđokích ạn thích mẫn tổng c ảmhợp khikháng dị nguyên xâmcác nhập thể Dị nguyên thể IgE, vào kháng thể IgE đến gắn tế bào mastocyte nhờ receptor đặc hiệu Giai đoạn : giai đoạn sin h hóa bệnh , dị nguyên lần thứ xâm nhập vào thể, dị nguyên kết hợp với kháng thể IgE gắn sẵn màng tế bào mastocyte Sự kết hợp làm tế bào mastocyte vỡ giải phóng chất trung gian hóa học như: histamin, serotonin, leucotrien, bradykinin, chất phản ứng chậm phản vệ SRSA (Slow reacting subtance of anaphylaxis) Giai đoạn : giai đoạn sin h lý bệnh , chất trung gian hóa học đến quan đích phế quản, da, tim mạch, mũi họng … gây nên bệnh cảnh lâm sàng dị ứng: hen suyễn, sổ mũi, ngứa mề đay, phù quincke, sốc phản vệ Chất trung gian hóa học quan trọng phản ứng dị ứng Histamin Rie-kl LOW\$, COm1N1ni,s u,,,3e, Copyr.ght Cl 1998 The MeGr.,w-Hm An Allergic Reaction - Inc, All ,;gh1$ t'O$,Ot'V.d Overview (5) (4) S u b s e nt h PR01\1ETIIA'l.lN ~~ " ••-.- w CHLORPHENIRAMIN Allergy, Allerchlor, Chlor - trimeton Tác dụng Tương tự promethazin mạnh nên dùng liều nhỏ Tác dụng phụ Buồn ngủ, nặng đầu, hạ huyết áp đứng, táo bón, khô miệng Chỉ định Các trường hợp dị ứng, sổ mũi, mề đay, phản ứng ăn, thức ngừa phản ứng dị ứng máu, huyết hay sốc phản vệ Chống định Mẫn cảm Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ Đang dùng IMAO Tiêm da Thận trọng với người vận hành máy móc, lái tàu xe DIPHENHYDRAMIN HCL Benadryl, Allergan, Amidril Tác dụng Hoạt tính promethazin Tác dụng phụ Buồn ngủ, nặng đầu, hạ huyết áp đứng, táo bón, khô miệng Chỉ định Viêm mũi dị ứng theo mùa, sốc phản vệ Chống nôn tàu xe Chống định Mẫn cảm.thuốc mê, thuốc ngủ Ngộ độc Đang dùng IMAO Tiêm da Thận trọng với người vận hành máy móc, lái tàu xe ASTEMIZOL Hismanal, Histalong Tác dụng Kháng histamin H1 mới: tác dụng mạnh, kéo dài không gây buồn ngủ Tác dụng phụ Dùng thuốc lâu ngày làm tăng cân Chỉ định Trị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, mề đay mãn tính trường hợp dị ứng khác Tương tác Clarythromycin, erythromycin, ketoconazol, itraconazol làm giảm chuyển hóa astemizol gan FEXOFENADIN Telfast BD Tác dụng Là chất chuyển hóa terfenadin, tác dụng an thần, thử nghiệm lâm sàng chưa thấy trường hợp tương tác với erythromycin hay ketoconazol Tác dụng phụ Nhức đầu, ngứa họng Chỉ định Chữa triệu chứng viêm mũi dị ứng người lớn trẻ em 12 tuổi hắt hơi, chảy mũi, ngứa mũi, ngứa vòm miệng họng, mắt ngứa đỏ chảy nước mắt Chống định - Phụ nữ có thai, nuôi bú - Trẻ 12 tuổi LORATADIN Clarityne Tác dụng Kháng histamin H1 mạnh tác dụng kéo dài không gây buồn ngủ Tác dụng phụ Mệt mỏi, nhức đầu, khô miệng, buồn ngủ, nhịp tim nhanh Chỉ định Viêm mũi dị ứng, ngứa mắt, mề đay mạn tính, rối loạn dị ứng da khác Chống định Mẫn cảm, suy gan Tương tác Ketoconazol, ery, cimetidin ACRIVASTIN Semprex Tác dụng Kháng histamin H1 mới, không gây buồn ngủ Chỉ định Làm giảm triệu chứng viêm mũi, mề đay mạn tính, ngứa eczema dị ứng Chống định - Mẫn cảm - Suy thận nặng - Trẻ 12 tuổi LƯỢNG GIÁ Nguyên nhân gây dị ứng? Các thuốc chống dị ứng chia làm nhóm? Kể tên? Chỉ định thuốc chống dị úng? Tác dụng phụ thuốc chống dị ứng? Chống định thuốc chống dị ứng? Chân thành cảm ơn! ... đặc hiệu, trường hợp nặng gây tử vong sốc phản vệ THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1) Phân loại Thuốc kháng histamin loại Thuốc kháng histamin loại cổ điển : Promethazin Clorpheniramin... - Ngộ độc thuốc mê thuốc ngủ - Trẻ em 12 tuổi -Trẻ - Suy gan em tuổi người vận hành máy móc Cơ chế tác dụng Thuốc kháng histamin histamin có cấu trúc hóa học tương tự Thuốc kháng histamin H1... histamin H1 cạnh tranh với histamin receptor H1 (nằm thành mạch máu, phế quản, ruột, tử cung…) làm đẩy histamin khỏi receptor  kìm hãm biểu histamin Thuốc kháng histamin có tác dụng trị triệu