Câu tượng khuếch tán Sự chuyển động liên tục phân tử chất lỏng hay chất khí gọi tượng khuếch tán Hiện tượng khuếch tán qua màng tế bào chia làm loại: khuếch tán đơn khuếch tán có gia tốc 1)khuếch tán đơn 1.1) khuếch tán đơn qua lớp lipip kép a) khuếch tán chất tan mở Các chất tan mở, vi dụ oxi, nitogen, cacbonnic ,alcon… ,khuếch tán qua lớp lipip kép cách dể dàng Tốc độ khuếch tán chất phụ thuộc vào mức độ hòa tan mỡ chất Trong thể sống lượng lớn oxi vẩn chuyển từ vào tế bào theo hình thức khuếch tán b) khuếch tán chất không tan mỡ Một số chất không tan mỡ có kích thước phân tử nhỏ vẩn khuếch tán qua lớp lipip kép màng tế bào Trong số chất có nước, ure, glucose… Nước có kích thước nhỏ tốc độ chuyển động lớn nên cho dù không hòa tan mỡ vẩn xuyên qua lớp lipip kép (giống viên đạn xuyên qua tường) Các phân tử không hòa tan mỡ có kích thước lớn khả khuếch tán qua lớp lipip kép tế giảm Các ion H+, Na+, K+…mặc dù có kích thước nhỏ khuếch tán qua lớp lipip kép ion ion có kích thước nhỏ mang điện nên làm cho nhiều phân tử nước gắn vào ion tạo thành ion hidrat hóa, làm cho kích thước ion dạng hidrat hóa tăng lên Ngoài ion tích điện mặc lớp lipip kép củng mang điện ion mang điện qua hàng rào tích điện bị ngăn lại.trong thực tế hầu hết ion phải khuếch tán qua kênh protein 1.2) khuếch tán đơn qua kênh protein Đặc điểm kênh protein tính chọn lọc cao, mổi kênh protein có số chất khuếch tán qua mà lại không cho chất khác khuếch tán qua a/ tính thấm chọn lọc kênh protein Mổi kênh protein cho khuếch tán qua vài ion hay phân tử đặc hiệu chất muốn khuếch tán qua kênh protein phải phù hợp với đặc tính kênh đường kính , hình dáng, điện tích nằm mặt kênh Ví dụ : Kênh Na+ có đường kính kênh 0,3-0,5 nm, mặt kênh tích điện âm mạnh.các điện tích âm kéo Na+ vào kênh Khi vào kênh ,ion Na+ khuếch tán theo chênh lệch nồng độ bên bên đặc điểm cấu tạo kênh Na+ có ion Na+ qua kênh mà Đối với kênh K+ đường kính kênh 0,2-0,3nm nhỏ so với đường kính Na+ mặt bên không tích điện âm lực hấp dẫn để kéo ion vào kênh ion ko tách phân tử nước kết hợp với chúng Dưới dạng ngậm H2O ion K+ có kích thước nhỏ ion Na+ ngậm nước nên K+ dễ dàng qua kênh K+ ion Na + bị đẩy b/ Sự đóng mở kênh Protein Sự đóng mở kênh protein giúp cho kiểm soát khả thấm kênh Hiện tượng đóng mở kênh giản phân tử protein để mở cổng kênh khép lại để đóng cổng kênh Đối với kênh Na+ cổng kênh nằm mặt màng TB K+ nằm phía đóng mở kênh kiểm soát cách sau: - Đóng mở điện thế: + Đối với Na+ bên TB tích điện âm mạnh cổng kênh Na+ phía màng tế bào đóng chặt lại Khi bên TB điện tích âm cổng kênh đột ngột mở cho phép lượng lớn Na+ qua kênh vào bên TB Đây nguyên nhân làm xuất điện hoạt động TB thần kinh có sung động Thần kinh xuất hiện: + Đối với kênh K+ bên TB bớt tích điện âm trở thành tích điện dương cổng kênh K+ nằm bên màng TB mở cho phép lượng lớn K+ qua kênh TB Nhưng đáp ứng xẩy chậm nhiều so với kênh Na+ - Đóng mở Ligand: Khi kênh Protein gắn với phân tử khác Sự gắn làm thay đổi hình dạng phân tử protein làm đóng hay mở cổng kênh Phân tử kết nối với kênh Protein gọi Ligand Một số kênh Protein chịu tác dụng Acetylcholin Khi Acetylcholin gắn với kênh làm mở cổng kênh tạo kênh vận chuyển có đường kính 0,65 nm cho phép phân tử ion dương có kích thước nhỏ đường kính kênh qua Các kênh có vai trò quan trọng dẫn truyền xung động thần kinh từ tế bào thần kinh đến tế bào thần kinh khác từ tế bào thần kinh đến tế bào 2) Khuếch tán có gia tốc qua kênh Protein: Còn gọi tượng khuếch tán qua trung tâm chất mang Trong khuếch tán có gia tốc tốc độ khuếch tán đạt mức tối đa từ đầu Trong khuếch tan có gia tốc chất vận chuyển vào kênh gắn vào vị trí nối (Receptor) nằm bên lòng kênh, lúc kênh Protein thay đổi hình dạng làm cho cổng kênh phía bên màng mở Vì lực nối chất vận chuyển Receptor yếu nên chuyển động nhiệt chất vận chuyển làm cho tách khỏi điểm gắn di chuyển phía đối diện thời gian phân tử khuếch tán qua tế bào lớn thời gian cần thiết kênh protein thay đổi hình dạng trạng thái - Trong thể phần lớn acid amin vận chuyển cách này, Glucose số đường đơn có cấu trúc tương tự glucose củng vận chuyển cách Hormone insulin tuyến tụy tiết làm tăng tốc độ khuếch tán có gia tốc glucose qua màng tế bào từ 10 đến 20 lần, chế chủ yếu để sinh insulin kiểm soát sử dụng glucose thể ***  :chú ý: có không có: *Đặc điểm chung hình thức vận chuyển tích cực qua màng tế bào : _ ngược qui luật vật lí _ cần bổ sung lượng _ có chất vận tải _ ưu điểm:vận chuyển triệt để - Nhược điểm: tốn nhiều NL Câu 2/ tượng vận chuyện tích cực Là vận động phân tử ion ngược bậc thang lượng (nồng độ, điện thế, áp suất ) tương vận chuyển tích cực thực thỏa mản điều kiện, phải có chất vận tải cung cấp lượng Các chất thể vận chuyển tích cực thường ion như: Na+, K+, Ca++, Fe++, H+,Cl-, I-, urat, số đường đơn phần lớn acid amin Căn vào nguồn gốc lượng sữ dụng qua trình vận chuyển người ta chia vận chuyển tích cực làm loại: 1/ Vận chuyển tích cực nguyên phát: Trong vận chuyển tích cực nguyên phát, lượng giải phóng trực tiếp từ phân giải ATP số hợp chất photphat giàu lượng a) hoạt động bơm Na+, K+ Bơm Na+, K+ có mặt tất tế bào thể, bơm Na+ từ tế bào 2K+ từ vào - bơm Na+, K+ cấu tạo 1phức hợp Protein gồm protein hình cầu protein lớn có trọng lượng phân tử 100 000 protein nhỏ có trọng lượng phân tử 55.000 Protein lớn có đặc điểm sau: + mặt màng tế bào có điểm gắn (site receptor )để nối với Na+ + mặt màng tế bào có điểm gắn để nối với K+ + phần protein thò vào mặt màng tế bào, gần điểm gắn với Na+ có hoạt tính ATPase * chế hoạt động bơm: Na+ gắn vào điểm gắn phia trong, 2K+ gắn vào điểm gắn phía bên phân tử Protein mang, hoạt tính ATPase phát động phân tử ATP tách thành ADP giải phóng lượng lượng làm thay đổi hình dạng phân tử Protein mang ,do đẩy Na+ đưa K+ vào tế bào Bơm Na+ K+ có tác dụng sau: _ Bơm Na+, K+ có vai trò kiểm soát thể tích tế bào _ Bơm Na+, K+ sinh điện b) Hoạt động bơm Ca++ :Trong tế có loại bơm Ca++,1 loại bơm Ca++ nằm màng tế bào có nhiệm vụ bơm Ca++ từ tế bào loại bơm Ca++ nằm màng bào quan có nhiệm vụ bơm Ca++ vào bào quan 2/ Vận chuyển tích cực thứ phát; hình thức vận chuyển sử dụng n/ lượng gián tiếp tức mượn khuếch tán chênh lệch nồng độ tạo lập trước Trong thực tế nhờ hoạt đông bơm Na+ ,K+ tao nồng độ Na+ bên tế bào cao nồng độ Na + bên tế bào Sự chênh lẹch nồng độ Na + màng tế bào tạo thành có xu hướng làm cho Na + khuếch tán từ vào tế bào Khi Na+ khuếch tán từ vào tế bào với chất khác ( chất đồng vận chuyển ) a) tượng đồng vận chuyển; tượng đồng vận chuyện Protein mang cò trung tâm tiếp nhận màng tế bào, 1trung tâm tiếp nhận Na+ trung tâm tiếp nhận chất đồng vận chuyển (glucose hay acid amin) protein mang tiếp nhận Na+ chưa thay đổi hình dạng , protein mang biến dạng Na+ chất đồng vận chuyện gắn vào điểm tiếp nhận.Na+ bên có nông cao bên tế bào nên Na+ có khả khếch tán từ ngoại vào tế bào, Na+ từ vào tế bào đồng thời kéo theo Glucose hay a a từ vào tế bào b) tượng vận chuyển ngược: Trong tượng vận chuyển ngược Protein mang trung tâm tiếp nhận, trung tâm tiếp nhận nằm màng tế bào trung tâm tiếp nhận nằm mặt màng tế bào - cặp vận chuyển ngược Na+ với H+ hay Ca++ Na+ chất vận chuyển ngược gắn vào điễm tiếp nhận Protein mang Protein mang thay đổi hình dạng làm cho Na+ di chuyển từ vào tế bào Còn H+ hay Ca+ + di chuyển từ tế bào c/ vận chuyển tích cực qua lớp tế bào: có nhiều nơi thể tế bào biểu mô niêm mặc ruột, tế bào biểu mô ống thận, tế bào biểu mô tuyến ngoại tiết Cơ chế: chia làm bước B1; vận chuyển tích cực chất qua màng đỉnh tế bào vào bên tế bào B2; khếch tán đơn thuân khuếch tán có gia tốc qua màng tế bào đưa chất vận chuyển qua màng bên hay màng đáy tế bào vào dịch kẽ Tuy nhiên thực tế trình vận chuyển chất qua lớp tế bào diễn phức tạp tùy thuộc vào nhu cầu thể 10 - Trước máu đến mô, hàm lượng O2 20ml/dl máu Khi máu qua mô hàm lương O2 lại 15ml/dl máu, hiệu suất sử dung O2 tổ chức 5/20 = 25% tổ chức hoạt động mạnh, tế bào : hàm lượng O2 giảm, hàm lượng CO2 tăng, pH giảm , nhiệt độ tăng, men 2.3DPG tăng, làm tăng mức độ phân ly HbO2 hiệu suất sử dụng O2 đạt tới 100% 2./ Hiện tương vận chuyển CO2 từ tổ chức phổi : a./các dạng CO2 máu : * CO2 hòa tan: - Với phân áp CO2 máu tỉnh mạch khoảng 45mmHg, thể tích CO2 hòa tan vào khoản 0,3ml CO2/dl máu Lượng CO2 hòa tan không nhiều quan trọng, dạng trao đổi trực tiếp máu với phế nang máu với tổ chức CO2 kết hợp với hemoglobin: Trong máu tỉnh mạch có khoảng 3,8ml CO2/dl máu tồn dạng kết hợp với Hb CO2 gắn lỏng lẻo vào góc NH2 phân tử acid amin phần globin Dạng carbamin chiếm khoảng 20% tổng lượng CO2 thể * CO2 kết hợp với muối kiềm protein kiềm: Trong máu tĩnh mạch CO2 chủ yếu tồn rạng này, chiếm tới 80% tổng lượng CO2 thể 94 - CO2 vào hồng cầu kết hợp với H20 với tham gia men carboanhydraza để tảo thành H2CO3 acid yếu nên sau hình thành phân ly thành H+ HCO3-, HCO3- qua màng hồng cầu kết với muối kiềm protein kiềm Na2HPO4 + H2CO3 = NaH2PO4 + NaHCO3 NH2-R-COONa + H2CO3 = NH2-R-COOH + NaHCO3 b Các yếu tố ảnh hưởng đến vạn chuyển CO2 - Phân áp CO2: phân áp CO2 máu tăng làm cho hàm CO2 máu tăng, làm tăng khẳ vận chuyển C02 - Phân áp O2: phân áp O2 máu tăng hàm lượng CO2 máu giảm làm giảm khả vận chuyển CO2 - pH: pH máu thay đổi cường độ hô hấp điều chỉnh, nhằm tăng giảm lượng CO2 đào thại để trì pH máu c vận chuyển CO2: * Nhận CO2 tổ chức - Máu Đ/m đến mô có phân áp CO2 40mmhg phân áp CO2 tổ chức 45 mmhg - Do chênh lệch phân áp nên CO2 hòa tan khuếch tán từ dịch kẽ huyết tương làm cho 95 phân áp CO2 huyết tương tăng lên gần 45 mmhg - CO2 hòa tan khuếch tán từ huyết tương vào hồng cầu, phần kết hợp với Hb dạng carbamin, phần lớn kết với muối kiềm protein kiềm * Nhã CO2 phổi Khi máu tĩnh mạch đến phổi trình diễn theo chiều ngược lại với tưởng xảy tổ chức - Tại phế nang phân áp CO2 40 mmhg phân áp CO2 mao mạch phổi 45 mmhg Do chênh lệch phân áp CO2 hòa tan khuếch tán từ mao mạch phổi vào phế nang làm cho phân áp CO2 huyết tương giảm xuống gần 40 mmhg - Lúc CO2 hồng cầu khuếch tán huyết tương làm cho phân áp CO2 hồng cầu giảm xuống: - CO2 kết hợp hemoglobin phân ly để Co2 vào huyết tương CO2 phức hợp muối kiềm protein kiềm giải phóng cho CO2 huyết tương 96 Câu 20 ĐIỀU HÒA HÔ HẤP Vai trò trung tâm hô hấp Là đám tế bào có khả tự động phát xung động nằm cấu tạo lưới hai bên thành não gồm nhân dây X XII Hai bên thành não có hai trung tâm hô hấp phối hợp hoạt động Mỗi trung tâm hô hấp bao gồm phần sau: a Trung tâm hít vào: - Nằm phần lưng hành não, thường xuyên phát xung động Xung động từ trung tâm hít vào tới trung tâm vận động thể hô hấp nằm tủy sống, làm co hô hấp, tạo nên động tác hít vào Khi trung tâm hít vào hết hưng phấn, quan hô hấp giãn gây động tác thở Bình thường chu kỳ hoạt động trung tâm hít vào 5s ( hưng phấn 2s nghỉ 3s ), để trì tần số hô hấp khoản 16 đến 20 lần/phút - Tín hiệu từ trung tâm hít vào đến quan hô hấp tín hiệu tăng dần làm cho thể tích phổi tăng từ từ hạn chế tổn thương phế nang b.Trung tâm thở - Nằm phần bụng bên hành não, hoạt động thở gắng sức Khi trung tâm thở hưng phấn, xung động chuyển tới trung 97 tâm vận động thành bụng nằm sừng trước tủy sống làm cho quan co lại, kéo xương sườn xuống thấp đồng thời ép tạng ổ bụng để đẩy hoành lồi lên thêm làm cho thể tích lồng ngực thu nhỏ lại gây động tác thở gắng sức c.Trung tâm điều chình hô hấp - Nằm phần lưng cầu não Bình thường trung tâm có tác dụng ức chế hoạt động trung tâm hít vào để trì nhịp thở Khi trung tâm hưng phấn làm rút ngắn chu kì hoạt động trung tâm hít vào làm tăng tần số hô hấp d.Trung tâm nhận cảm hóa học - Nằm phía dưới, mặt bụng hành não Các tế bào trung tâm nhạy cảm với thay đổi nồng độ CO2 H+ - Với nồng độ trung bình CO2 , H+ trì hoạt động trung tâm nhận cảm hóa học, xung đông từ trung tâm chuyển dến TT hít vào để trì nhip thở Khi nồng độ CO2 H+ máu tăng làm kích thích hoạt động trung tâm Trung tâm nhận cảm bị kích thích kích thích trung tâm hít vào làm tăng tần số hô hấp Điều hòa hô hấp thông qua chế dịch thể a/ Vai trò CO2 98 - CO2 với nồng độ bình thường có tác dung trì hoạt đông trung tâm nhận cảm hóa học CO2 với nồng độ tăng cao kích thích nhận cảm hóa học làm tăng nhịp hô hấp Đối với trẻ sơ sinh CO2 có tác dụng kích thích trung tâm hô hấp gây nhịp thở - Tác dụng CO2 trực tiếp lên trung tâm hô hấp yếu tác dụng lên trung tâm hô hấp gián tiếp thông qua H+ Khi nồng độ CO2 máu tăng dễ dàng qua hang rào máu não để vào dịch não tủy, có men AC, nên CO2 kết hợp với H 2O để tạo thành H2CO3 acid yếu phân ly thành HCO3- H+ Chính H+ kích thích trung khu nhận cảm hóa học làm tăng nhip hô hấp - Ngoài tác dụng lên trung tâm nhận cảm hóa học CO2 máu giãm kích thích phận nhận cảm hóa học nằm xoang động mạch cảnh quai động mạch chủ gây phản xạ tăng nhịp hô hấp tác dụng yếu tác dung lên trung tâm nhận cảm hóa học ỏ hành nảo b.Vai trò H+ : - H+ có tác dụng kích thích trung tâm nhận cảm hóa học mạnh H+ khó qua hang rào máu não, nồng độ H+ máu tăng tác dụng kích thích trung tâm nhận cảm hóa học H+ không 99 nhiều tác dung lên trung tâm nhận cảm hóa học H+ máu giảm kích thích phận nhận cảm hóa học nằm xoang động mạch cảnh quai động mạch chủ gây phản xạ tăng nhịp hô hấp tác dụng yếu tác dụng lên trung tâm nhận cảm hóa học ỏ hành nảo c.Vai trò O2: O2 tác dung trực tiếp lên trung tâm hô hấp nồng độ O2 máu giảm ( PO2< 60mmHg ) O2 kích thích phận nhận cảm hóa học nằm xoang động mạch cảnh quai động mạch chủ gây phản xạ tăng hô hấp 3./ Điều hòa hô hấp thông qua chế thần kinh : a./ Vai trò dây thần kinh X: hít vào, phế nang căng kích thích đầu tận dây tkX nằm thành phế quản tiểu phế quản, xung động đến trung khu hít vào làm ức chế trung tâm hít vào, hít vào nhiều ức chế mạnh ức chế hoàn toàn trung tâm hít hô hấp giản gây động tác thở Khi thở ra, phế nang thu nhỏ lại đầu tận dây X không bị kích thích trung tâm hít vào giải phóng nên tiếp tục phát xug động làm co hô hấp gây động tác hít vào 100 - Phản xạ thường xuất hít vào gắn sức, có tác dung bảo vệ phế nang không để phế nang căng giản mức b./ Vai trò dây tk cảm giấc nông : - Kích thích dây Tk cám giác nông dây V làm thay đổi hô hấp kích thích nhẹ gây thở sâu kích thích mạnh gây ngưng thở c./ vai trò vỏ : Vỏ não điều khiển hô hấp chủ động theo đường thần kinh vỏ nảo – tủy sống, chi phối hoạt động hô hấp cách chủ động thay đổi cảm xúc vui, buồn làm thay đổi nhịp hô hấp d./ Vai trò trung tâm khác : - Trung tâm nút nằm gần trung tâm hít vào tt nút hưng phấn làm ức chế tt hít vào theo nguyên lý cảm ứng theo không gian hệ tk tw - Vùng đồi trung tâm phản xạ điều nhiệt môi trường nóng vùng đồi bị kích thích tăng nhip hô hấp để thải nhiệt - Hệ tk thực vật không làm thay đổi nhịp hô hấp làm co giản đường dẩn khí để điều hòa lưu lượng khí vào phổi - Tk giao cảm kích thích làm dản đường dẩn khí 101 - Tk phó giao cảm kích thích làm co đường dẩn khí Câu 21: Thông khí Phổi - Qúa trình trao đổi khí phổi xảy liên tục nhờ thông khí phế nang thường xuyên đổi máu qua phổi thường xuyên đổi - Thông khí phế nang thường xuyên đổi trình thông khí.Máu đưa lên phổi nhờ tuần hoàn phổi,được gọi trình tưới máu làm cho máu lên phổi thường xuyên đổi - Thông khí di chuyển từ nơi có áp suất cao,đến nơi có áp suất thấp 1.CÁC ĐỘNG TÁC HÔ HẤP 1.1.Hít vào bình thường - Hít vào bình thường thực hít vào thông thường co lại,làm tăng kích thước lồng ngực theo chiều.Khi hoành co lại,vòm hoành hạ thấp xuống,làm tăng chiều thẳng đứng lồng ngực.Khi 102 hít vào,co lại,xương sườn nâng lên làm cho thể tính lồng ngực tăng theo chiều trước sau ngang lồng ngực làm tăng dung tích lồng ngực - Chiều cao lồng ngực: bình thường hoành lồi phía lồng ngực theo vòm.Khi hoành co phẳng hạ thấp xuống,làm tăng kích thước lồng ngực theo chiều thẳng đứng.Cơ hoành hạ thấp cm thể tích lồng ngực tăng 250 cm2.Trong động tác hít vào thông thường,cơ hoành hạ thấp 1,5cm - Diện tích đáy lồng ngực: bình thường xương sườn tư chếch trước xuống dưới.Khi hô hấp co lại,xương sườn chuyển từ tư chếch xuống sang tư nằm ngang làm tăng đường kính ngang đường kính trước sau lồng ngực - Thể tích lồng ngực = diện tích đáy x chiều cao,cho nên chiều cao diện tích đáy tăng làm cho thể tích lồng ngực tăng.Khi thể tích lồng ngực tăng lên,nhờ áp suất âm khoang màng phổi,lá tạng kéo theo thành làm cho thể tích phổi 103 tăng theo,do áp suất phế nang giảm,thấp áp suất khí không khí từ bên tràn vào phổi tạo động tác hít vào 1.2.Hít vào gắng sức Là động tác chủ động.Ngoài hô hấp huy động số hô hấp phụ ức đòn chũm,cơ ngực,cơ chéo.Để tạo động tác hít vào gắng sức hô hấp phụ phải bất động đầu tay để kéo xương sườn lên cao làm tăng thêm đường kính ngang đường kính trước sau.Cơ hoành hạ thấp làm tăng kích thước lồng ngực theo chiều thẳng đứng.Khi thể tích lồng ngực tiếp tục tăng áp suất lồng ngực tiếp tục giảm làm cho không khí từ tiếp tục di chuyển vào phổi tạo động tác hít vào gắng sức 2.Động tác thở 2.1.Thở thông thường Là động tác thụ động,vì động tác không cần cung cấp lượng,lúc hô hấp không co tự 104 động giãn ra.Khi hoành giãn nâng lên làm giảm thể tích lồng ngực theo chiều thẳng đứng.Các hô hấp khác giãn làm cho xương sườn từ tư nằm ngang chuyển sang tư chếch xuống làm cho thể tích lồng ngực giảm theo đường kính ngang đường kính trước sau.Khi thể tích lồng ngực giảm áp suất lồng ngực tăng lên làm cho áp suất phế nang cao so với áp suất khí khí từ phổi gây động tác hít vào 2.2.Thở gắng sức Là động tác chủ động.Khi thở gắng sức phải huy động số cơ,chủ yếu thành bụng.Những co lại kéo xương sườn xuống thấp làm cho thể tích lồng ngực giảm đường kính trước sau đường kính ngang.Đồng thời co làm ép tạng ổ bụng đẩy hoành lên cao làm giảm thể tích lồng ngực theo chiều thẳng đứng.Thể tích lồng ngực lúc tiếp tục giảm làm cho áp suất lồng ngực tiếp tục tăng,lúc áp suất phế nang tiếp tục cao áp 105 suất khí khí từ phổi tiếp tục tạo động tác thở gắng sức 2.3.Một số động tác hô hấp đặc biệt - Rặn: Khi đối tượng hít vào sâu,đóng môn,rồi cố thở tối đa tạo áp suất lớn lồng ngực đẩy hoành xuống dưới,các thành bụng co lại,ép vào tạng thành bụng,tạo lực đẩy nước tiểu,phân ngoài.Khi sản phụ phải co hô hấp để đẻ trợ giúp tử cung đẩy thai - Ho: phản xạ bị kích thích đường dẫn khí.Ho chuỗi phản xạ nhau,đầu tiên hít vào thật sâu,sau đóng than môn lại thở mạnh tạo áp suất lớn lồng ngực,rồi môn đột ngột mở tạo luồng khí có áp suất cao với tốc độ nhanh qua miệng có tác dụng đẩy vật thể lạ đường hô hấp - Hắt hơi: tương tự ho,nhưng luồng khí có áp suất cao qua mũi,đẩy vật thể lạ từ mũi 106 - Nói: Là động tác thở gây rung động dây âm nhờ cử động phối hợp lưỡi môi phát âm.Nói hát động tác máy hô hấp,nhưng có ý nghĩa đặc biệt loài người - Luyện khí công: phương pháp thở chậm sâu chủ yếu tham gia hoành thành bụng kết hợp với tự ám thị người luyện tập.Khi luyện khí công,người ta thở chậm.Không cải thiện chức thông khí phổi mà có tác dụng tăng cường sức khỏe để điều trị số bệnh - Hô hấp nhân tạo: + Khi ngừng thở nguyên nhân nào… nhân viên y tế người cứu nạn cần phải trì lưu thông không khí cách tạo động tác hít vào thở cho nạn nhân + Nguyên lý chung để tạo động tác hô hấp cho nạn nhân làm thay đổi thể tích lồng ngực.Một số phương pháp hô hấp 107 thường dùng là:Sylvester,Schafer,đòn cân,hà thổi ngạt,dùng máy thở hay phổi thép + Trong hô hấp nhân tạo phải tạo lưu thông khí khí phổi đổi mới,tạo điều kiện cho trao đổi khí 108 [...]... 11 Glucid: 03% -Cho đến nay có rất nhiều giả thi t về cấu tạo của màng tế bào,phần lớn các giả thuyết đưa ra trước đây không giải thích được hết các chức năng của màng tế bào.Trong số các giả thuyết đã được công bố thì giả thuyết về cấu tạo màng tế bào của lodish và rothman là có thể giải thích được nhiều chức năng của màng tế bào 12 Câu 3: đặc tính sinh lý của cơ tim : a/ Tính Hưng Phấn : -Tính hưng... là quá trình làm phát sinh điện thế hoạt động) được thể hiện bằng co cơ Thí nghiệm : tính hưng phấn cơ tim ếch - thí nghiệm cho thấy tính hưng phấn cơ tim ếch không giống như tính hưng phấn ở cơ vân và có những đặc điểm sau: + Cường độ kích thích dưới ngưỡng , cơ tim không đáp ứng + Cường độ kích thích đến ngưỡng, cơ tim đáp ứng tối đa + Cường độ kích thích trên ngưỡng, cơ tim không đáp ứng thêm nửa... trương.mu chỉ có thể tu n hoàn được trong động mạchmột cách bình thường khi huyết áp hiệu số trên 40mmHg Khi huyết áp hiệu số dưới 20 mmHg thì tu n hồn mu trong động mạch không thực hiện được - Huyết áp trung bình: là trị số HA khơng đổi trong suốt một chu kỳ hoạt động của tim Huyết áp trung bình thể hiện hiệu lực làm việc thực sự của tim, đây chính là lực đẩy máu qua hệ thống tu n hoàn Muốn đo HA... ta phải sử dụng huyết áp kế dao động của Pachon Trong lâm sang người ta có thể tính HATB dựa vào công thức HATB = HA tm trương+ 1/3HA hiệu số HATB không phải là trị số TB của HA tâm thu và HA tâm trương mà nó gần với trị số HA tâm trương Các yếu tố ảnh hưởng đến Huyết áp 1.Công thức poiseuille - là công thức để tính lưu lượng của một chất lỏng di chuyển trong một đoạn ống hình trụ ∏ r4 Q= (P1- P2)... đập mạnh sẽ làm tang HA - Tần số tin : khi tim đập chậm mà thể tích tâm thu không đổi thì lưu lượng tim giãm làm cho HA giãm Nếu tim đập nhanh mà thể tích tâm thu không đổi thì lưu lượng tim tăng làm cho HA tăng Tuy nhiên khi tầm số tim lớn hơn 140 lần /phút thì thời gian tâm trương sẽ rút ngắn do đó có những nhát bóp không có máu, vậy lúc náy lưu lượng tim giãm làm cho HA giảm c/ các yếu tố của máu:... ưa bazơ : là những BC có kích thước nhỏ hơn BC hạt trung tính và BC hạt ưa acid, nhân BC hạt ưa bazơ xù xì, các hạt trong bào tương to nhỏ không đều bắt màu thuốc nhuộm bazơ (tím) b) Bạch cầu không hạt: - là những bạch cầu nhân không chia múi và trong bào tương không có hạt bắt màu - BC Mono: là những BC có kích thước lớn nhất trong tất cả các loại BC, đường kính của BC mono vào khoảng 20-25µ Nhân BC... hình thái người ta không thể phân biệt dc các loai BC lympho nhưng về chức năng người ta chia Bc lympho ra thành 2 loại: lymphoB và lymphoT 2/chức năng BC: 33 -Các loại BC đều có nhiệm vụ bảo vệ cợ thể thông qua hình thức thực bào và tham gia vào quá trình miễn dịch - BC hạt trung tính: là các BC đã trưởng thành nên chúng có thể tấn công và phá hủy vi khuẩn, vi rút ngay trong máu tu n hoàng, ngoài ra... hay còn gọi là nhịp ngoại tâm thu ( giai đoạn không trơ ) Sau nhịp ngoại tâm thu có hiện tượng nghĩ bù bởi vì khi nút xoang phát phát xung đột thì rơi ngay vào thời kỳ trơ của nhịp ngoại tâm thu, khi tim giãn hoàn toàn nhưng không có kích 14 thích nào đi tới vì vậy nó phải chờ xung động kế tiếp của nút xoang phát ra - Nhờ đặc tính trơ có chu kỳ nên tim không bao giờ bị co cứng cho dù có nhiều kích thích... P2: áp suất ở cuối ống r : bán kính của ống l: chiều dài của ống n: độ nhớt của chất lỏng - trong hệ động mạch (P1-P2) chính bằng HA (P) vì vậy công thức này có thể chuyển Q = P ∏ r4 / 8 Lη hay P = Q 8 Lη / ∏ r4 Từ công thức trên, nếu loại trừ những yếu tố không thay đổi như chiều dài của hệ thống mạch, thì huyết áp phụ thuộc vào các yếu tố sau: b/ lưu lượng tim: Q=V.f Q: lưu lượng bơm máu của tim V:... củng nhỏ hơn tâm thất trái, nhưng vì sức cản của tu n hoàn phổi nhỏ hơn sức cản ở đại tu n hoàn nên mỗi chu kỳ hoạt động của tim, 2 tâm thất cùng đưa vào động mạch cùng một lượng máu tương đương 3/ Giai đoạn tâm trương toàn bộ: -Chiếm khoảng 0,4s sau khi tâm thất thu, thì tâm thất bắt đầu giãn ra: trong lúc tâm nhĩ 18 vẫn đang giãn Trong giai đoạn này không co xung động nào chi phối để làm co cơ - Khi ... 04% 11 Glucid: 03% -Cho đến có nhiều giả thi t cấu tạo màng tế bào,phần lớn giả thuyết đưa trước không giải thích hết chức màng tế bào.Trong số giả thuyết công bố giả thuyết cấu tạo màng tế bào... thích nhiều chức màng tế bào 12 Câu 3: đặc tính sinh lý tim : a/ Tính Hưng Phấn : -Tính hưng phấn khả đáp ứng với kích thích ( thực chất trình làm phát sinh điện hoạt động) thể co Thí nghiệm : tính... ếch không giống tính hưng phấn vân có đặc điểm sau: + Cường độ kích thích ngưỡng , tim không đáp ứng + Cường độ kích thích đến ngưỡng, tim đáp ứng tối đa + Cường độ kích thích ngưỡng, tim không