Câu hỏi trắc nghiệm tiêm chủng mở rộng xơ gan tĩnh Tiêm chủng mở rộng Kể bệnh mà Chương trình TCMR có mục tiêu tiêm phòng đầy đủ cho trẻ em Chương trình tiêm chủng mở rộng có tác dụng phòng chống bệnh sau: @A Sởi , Bại liệt, Bạch hầu, Ho gà B Dịch tả, ho gà, Viêm gan virus C Quai bị, Sởi, Sốt rét, Thương hàn D Sởi Đức , Lao, Sốt Rét E Uốn ván , Lỵ, Viêm não Tiêm chủng phòng bệnh tốt loại trừ bệnh sau bệnh lý nhi khoa: A Sởi, Bạch hầu B Lao, Uốn ván @C Bại liệt, Uốn ván sơ sinh D Ho gà, Viêm não E Viêm gan virus, Bại liệt Vaccin sau bổ sung vào chương trình TCMR nước ta: A Thủy đậu B Tả C Thương hàn @D Viêm gan B E Quai bị Thời gian tối thiểu hai lần tiêm bạch hầu - ho gà - uốn ván là: Nếu lần đầu trẻ tiêm BH - HG - UV bị phản ứng A Ngưng chích mũi B Vẫn tiếp tục chích bình thường giải thích cho bà mẹ @C Không nên chích thành phần Ho gà mà nên chích tiếp vaccin BH - UV D Ngưng tòan liều chích uống E Chỉ cần tiếp tục chích Bạch hầu - ho gà Loại vaccin sau chủng cách tiêm bắp thịt A Sởi B BCG @C BH - HG - UV D Bại liệt E Lao Một trẻ tháng tuổi, chưa tiêm chủng loại vaccin cả, bạn hảy định tiêm chủng đầy đủ cho trẻ lần A Tiêm BCG B Tiêm lao, BH -HG-UV1, Sởi C VGB1, BH-HG-UV2, bại liệt D Lao, VGB1, bại liệt @E BCG, VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt Tình sau chống định tiêm chủng A Trẻ thiếu cân B Trẻ bị suy dinh dưỡng C Trẻ bị ỉa chảy nhẹ D Trẻ bị ho mà sốt @E Trẻ sốt cao 39 0C Để phòng uốn ván sơ sinh, phụ nử có thai chưa chích phòng uốn ván lần nào, cần tiêm chủng vaccin UV: A Ít mũi suốt thai kỳ B Ít mũi UV suốt thai kỳ C Chỉ cần tiêm mũi UV thai kỳ @D Chỉ càn tiêm mũi UV thai kỳ, đảm bảo mũi UV2 cách UV1 tháng trước sinh tháng E Chỉ cần tiêm mũi UV thai kỳ với yêu cầu trước sinh tháng Một trẻ 3,5 tháng tuổi, chủng BCG, VGB1, BH-BH-UV1, sau lần tiêm tháng trước trẻ bị co giật, sốt ngày có mang đến trạm xá bạn có biết, bạn kiểm tra sẹo BCG tốt, bạn định tiêm tiếp cho trẻ loại vaccin lần A BCG, VGB2 B BCG, VGB2, BH-HG-UV2 C VGB2, BH-HG-UV2, Bại liệt1 D BH-HG-UV2, Bại liệt1 @E VGB2, Bại liệt1 Một trẻ 2,5 tháng tuổi, tiêm chủng BCG lúc sinh, chưa tiêm loại vaccin khác, bạn kiểm tra sẹo BCG không có, bạn hảy định tiêm chủng đầy đủ cho trẻ lần A Tiêm BCG B Tiêm lao, BH -HG-UV1 C VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt D Lao, VGB1, bại liệt @E BCG, VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt Một trẻ tháng tuổi, tiêm BCG, BH-HG-UV1, bại liệt uống lần, bạn hảy định tiêm chủng cho trẻ lần A BH-HG-UV3, bại liệt B BH-HG-UV2, bại liệt 2, Sởi C BH-HG-UV3, VGB3 D BH-HG-UV2, VGB2, bại liệt @E BH-HG-UV2, Bại liệt 2, VGB1 Một trẻ tháng tuổi, tiêm BCG, VGB1, BH-HG-UV1, uống bại liệt lần, bạn kiểm tra sẹo BCG không thấy sẹo, Bạn định tiêm chủng cho trẻ lần A BH-HG-UV2, bại liệt B BH-HG-UV2, bại liệt 2, VGB2 C BH-HG-UV2, VGB2 @D BH-HG-UV2, bại liệt 2, VGB2, tiêm lại BCG E BH-HG-UV2, bại liệt 2, Tiêm lại BCG Một trẻ tháng tuổi, tiêm BCG, BH-HG-UV1, BH-HG-UV2, VGB1, VGB2, uống bại liệt lần, bạn định tiêm chủng cho trẻ lần A Sởi B BH-HG-UV3, Bại liệt C BH-HG-UV3, bại liệt 3, Sởi D Bại liệt 3, Sởi @E BH-HG-UV3, Bại liệt 3, VGB3, Sởi Áp- xe sưng đau chổ tiêm sau tuần thường tai biến tiêm vaccin sau đây: A BCG @B BH-HG-UV C Bại liệt D Sởi E VGB Một trẻ sau tiêm BCG bị sưng hạch nách bên, đường kính >2cm, da vùng hạch đỏ, không thấy chảy mủ, bạn phải làm gì: A Không can thiệp giải thích cho bà mẹ cháu tự khỏi B rạch tháo mủ săn sóc chổ C cho trẻ dùng INH 10mg/kg vòng 1tháng khỏi @D chuyển trẻ bệnh viện E cho trẻ đợt kháng sinh ngày lành Một trẻ sau tiêm sởi 4ngày, trẻ sốt 38,5C, có phát ban đỏ toàn thân ấn mất, trẻ ăn uống được, chơi đùa, mẹ trẻ lo lắng sốt phát ban, bạn phải làm gì: A chuyển trẻ bệnh viện B cho trẻ liều kháng sinh ngày C Khuyên bà mẹ cử nước cử gió @D Nói với bà mẹ phản ứng nhẹ trẻ bị mắc sởi, cho uống hạ sốt paracetamol, hẹn khám lại sau hôm E.báo với bà mẹ cháu bị tai biến sau chủng ngừa chuyển gấp bệnh viện Một trẻ 2,5 tháng, tiêm BCG tuần, VGB1, BH-HG-UV1 vào đùi hai bên, trẻ đến khám sốt vùng tiêm BCG có khối u nhỏ đỏ, có mủ, vùng đùi phải sưng, đau, nóng, vùng đùi trái bình thường, theo bạn: A trẻ bị tai biến tiêm BCG B Tai biến tiêm VGB1 @C tai biến tiêm BH-HG-UV1 D trẻ bị phản ứng nhẹ sau chủng ngừa E trẻ bị sốt nhẹ sau chủng VGB1 Khi tiêm vaccin Sởi biêu sau gặp: A Liệt hai chi B Sưng đau chổ tiêm gây apxe chổ @C Sốt cao >390C phát ban nhẹ D Viêm phổi E Nổi mày đay, khó thở sốc Tất loại vaccin nên bảo quản nhiệt độ: A Dưới O0C @B Từ 40C - 80C C Ở 37 0C D Từ 10 0C - 20 0C E Để toàn ngăn đá Trong chương trình TCMR dây chuyền lạnh là: A Một hệ thống công nghiệp sản xuất vaccin B Dây chuyền sản xuất lạnh C Là dây chuyền tiêm chủng từ trung ương đến y tế sở @D Dây chuyền bảo quản vaccin nhiệt độ lạnh , từ nơi sản xuất đến nơi sử dụng vaccin E Hệ thống báo cáo vaccin cấp sở Khi tiến hành tiêm chủng yếu tố cần đảm bảo: A đủ trẻ, đủ vaccin, vô trùng B đủ sổ sách, đủ trẻ, đủ vaccin @C Vô trùng, hiệu lực vaccin, kỷ thuật tiêm D Vô trùng, kỷ thuật tiêm, đủ vaccin E đủ vaccin, hiệu lực vaccin, kỷ thuật tiêm Để phòng uốn ván sơ sinh nên: A Chủng ngừa cho trẻ sau sinh @B Chủng ngừa cho bà mẹ mang thai C Tắm cho trẻ sau sinh D Cho bà mẹ dinh dưỡng tốt thời kỳ mang thai E Cho bú sữa non sau sinh Một trẻ tuổi, gọi tiêm chủng đầy đủ trẻ nhận: A 1mũi BCG, mũi BH-HG-UV, 1mũi sởi, lần uống bại liệt B mũi sởi, mũi BH-HG-UV, mũi VGB C mũi VGB, mũi BH-HG-UV, 1mũi sởi, hai lần uống bại liệt D mũi BCG, mũi VGB, mũi BH-HG-UV, 1mũi sởi @E mũi sởi, mũi BCG, mũi VGB, mũi BH-HG-UV, lần uống bại liệt Tại vaccin BH-HG-UV cần phải chủng đủ mũi: A chủng lần trẻ không đáp ứng miễn dịch B loại vaccin sống, khả tạo kháng thể C chủng lần vaccin bị hư, nên chủng lần cho @D loại vaccin chết, khả tạo kháng thể E chủng lần có khả phòng bệnh PHẦN XƠ GAN TĨNH Hình ảnh giải phẩu bệnh xơ gan cho thấy tổ chức liên kết khoảng cửa tăng sinh mạnh , mạch máu gan ngoằn ngoèo chức gan bị giảm @A Đúng B Sai Nguyên nhân xơ gan hay gặp nước ta là: A Do chất độc B Do rượu C suy tim D Do suy dưỡng @E Do viêm gan siêu vi Virus viêm gan B, C, Ebstein Barr thường gây viêm gan mạn xơ gan: @A Đúng B Sai Những bệnh di truyền bệnh Marfan, bệnh Wilson, bệnh Hirchsprung dẫn đến xơ gan A Đúng @B Sai Tăng áp lực tĩnh mạch cửa xơ gan do: Tĩnh mạch cửa bị chèn ép tổ chức xơ phát triển Các nốt tế bào gan tân tạo chèn vào tĩnh mạch cửa Do tăng áp tĩnh mạchchủ Tăng áp tĩnh mạch lách A Tất nguyên nhân B 1,2,3 C 2,3 D 3,4 @E 2,4 Trên lâm sàng gọi xơ gan bù có giãn mạch, hồng ban.tĩnh mạch trướng thực quản A Đúng @B Sai Chẩn đoán xác định xơ gan bù dựa vào: A.Lâm sàng @B Sinh thiết gan C Siêu âm gan D Soi ổ bụng E Sinh hóa Hồng ban lòng bàn tay suy gan do: A Giảm tỷ prothrombin B Men SGOT,SGPT tăng C Giảm fibrinogen @D Các chất trung gian gĩan mạch, Oestrogen không giáng hóa E Thành mạch dễ vỡ Trong xơ gan, chảy máu da niêm mạc do: A Tăng áp thủy tĩnh B Giảm áp lực keo C Oestrogen không bị giáng hóa D Chất giãn mạch nội sinh @E Giảm yếu tố V 10 Tăng Bilirubin xơ gan do: A Thiếu máu động mạch gan @B Tổ chức xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng C Suy gan nặng cổ trướng lớn D Chèn ép tĩnh mạch chủ E Do huyết tán 11 Tuần hoàn bàng hệ xơ gan : A Chủ- chủ @B Cửa- chủ C Thận- chủ D Tĩnh mạch lách- tĩnh mạch cửa E Tĩnh mạch thận- tĩnh mạch chủ 12 Thiếu máu xơ gan do: A Kém hấp thu @B Chảy máu, giảm tổng hợp albumin, miễn dịch C Rối loạn Prothrombin D Huyết tán E Thiếu vitamin K 13 Báng xơ gan nguyên nhân sau ngoại trừ: A Tăng áp lực cửa B Giảm áp lực keo @C Giảm prothrombin làm tăng tính thấm thành mạch D Ứ máu hệ tĩnh mạch tạng, giảm thể tích tuần hoàn hiệu lực E Tăng Aldosteron thứ phát 14 Cường lách xơ gan có biểu hiện: A Giảm hai dòng tế bào máu ngoại vi @B Giảm ba dòng tế bào máu ngoại vi C Giảm hồng cầu,nhưng bạch cầu tiểu cầu bình thường D Giảm ba dòng tế bào máu ngoại vi tủy E Tiểu cầu giảm, tủy hoạt động mạnh 15 Trong xơ gan, xét nghiệm sau đặc hiệu chứng tỏ có hội chứng viêm: A Điện di protein có albumin máu giảm @B Điện di protein có globulin tăng C Điện di protein có globulin giảm D Fibrinogen giảm E Bổ thể giảm 16 Nguyên nhân sau làm giảm tỷ prothrombin A Suy gan kèm lách lớn B Tăng áp tĩnh mạch cửa @C Tắc mật suy gan D Liệt ruột E Albumin máu giảm 17 Trong xơ gan bù, biến chứng nhiễm khuẩn theo thứ tự hay gặp là: Viêm phổi Nhiễm trùng báng Viêm ruột Nhiễm trùng đường tiểu A Tất nhiễm khuẩn B 3,4 @C 3,2,1 D 1,2.3 E 1,2 18 Chảy máu tiêu hóa xơ gan bù do: Tăng áp lực cửa nặng Tắc mật Suy gan nặng Viêm, loét dày A Tất nguyên nhân 10 B 1,2,3 @C 1,3,4 D 1,2 E 2, 19 Chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản có đặc điểm: A Ồ ạt, máu tươi, đau sau xương ức B Nôn máu kèm nuốt nghẹn @C Nôn máu tươi ạt triệu chứng baúo trước D Có hội chứng nhiễm trùng trước E Đi cầu phân máu tươi trước nôn máu tươi 20 Hội chứng não gan thường do: Tăng áp cửa nặng Suy gan nặng Rối loạn điện giải Nhiễm khuẩn Tắc mật nặng kéo dài A 1,2,3 B 1,2,3,4 C 2,4 @D 2,3,4 E Tất 21 Các biểu hôn mê gan do: A Thiếu máu não cục @B Vai trò chất dẫn truyền thần kinh giả C Não thiếu lượng D Tăng Kali máu E Tăng Aldosteron thứ phát 22 Triệu chứng sớm hôn mê gan : 11 @A Rối loạn định hướng, ngủ gà B Run tay C.Hoa mắt D.Rối loạn tuần hoàn với mạch nhanh,huyết áp tăng E Yếu người 23 Dấu rung vỗ cánh có đặc điểm: A Cử động bàn tay với biên độ nhỏ, đối xứng hai bên @B Cử động bàn tay với biên độ lớn, không đều, không đối xứng C Bàn tay rủ xuống, không đối xứng D Cử động cánh tay liên tục E Tay bắt chuồn chuồn 24 Hôn mê gan thường có đặc điểm: A Liệt nửa người kèm B Mất phản xạ gân xương C Có dấu Babinski bên @D Tăng phản xạ gân xương , dấu thần kinh khu trú E Kèm liệt mặt 25 Điều trị đặc hiệu suy gan là: A Vitamin B12 liều cao B Thuốc tăng đồng hóa protein C Vitamin B1,C,A D Colchicin liều cao @E Không có điều trị đặc hiệu 26 Các biện pháp điều trị cổ trướng xơ gan: Nghĩ ngơi, tiết thực, lợi tiểu Chọc tháo báng Dùng kích thích tố nam Truyền albumin lạt 12 A 1,2 B 1,2,3 @C 1,2,4 D 2,4 E Tất biện pháp 27 Xét nghiệm để theo dõi điều trị lợi tiểu bệnh nhân xơ gan bù: A Tỷ prothrombin B Điện não đồ C Dự trữ kiềm @D Điện giải đồ máu nước tiểu E NH3 máu 28 Thuốc lợi tiểu thải Kali thuốc chọn lựa điều trị báng xơ gan A Đúng @B Sai 29 Điều trị chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản thường áp dụng theo thứ tự: A Thuốc cầm máu, chẹn giao cảm β, truyền máu B Truyền máu, đặt xông Blakemore, chích xơ-, Sandostatin @C Truyền máu- sandostatin- Đặt xông Blake - more - chích xơ- chẹn giao cảm β D Đăt xông Blakemore- chẹn giao cảm β A E Nối thông cửa- chủ vào giai đoạn sớm 30 Thuốc ứ chế dẫn truyền thần kinh giả ưa chuộng: A L-dopa 13 B Dopamin C 5- hydroxytryptamin @D Flumazenil E Corticoides Dùng cho câu 31, 32: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan bù Vào viện sốt, đau bụng Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút Bụng to, căng bè, đau, phù chân Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g% Bạch cầu máu: 14.500/mm3 Tiểu cầu: 98.000/mm3 tỷ Prothrombin 64% Albumin máu 28g/lít Dịch báng: Albumin 9g/l BC: 650/mm3 Neutro: 90% Mono: 10% Nhuộm Gram vi khuẩn 31 Điều sau : A Phải đợi đến điều chỉnh thời gian Prothrombin ( vitamin K hay tủa lạnh) chọc dò báng để chẩn đóan B Cổ trướng thứ phát tăng áp cửa @C Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc có định dùng kháng sinh phổ rộng D Chọc dò báng thực hướng dẫn siêu âm E Một kiểm sóat nhiễm trùng, có định ghép gan 32 Có cần chọc dò màng bụng lần không thực ? A Không cần chọc lại B Chỉ chọc lại sau ngày điều trị mà bệnh nhân chưa hết sốt @C Chọc lại lần sau ngày điều trị D Không cần chọc lại mà phải chuẩn bị ghép gan E Cần chọc ngày để theo dõi 33 Điều trị báng mức độ trung bình bệnh nhân xơ gan: A.Hạn chế Natri [...]... trị dự phòng chảy máu tái phát từ tĩnh mạch trướng thực quản tốt nhất là: A Chích xơ tĩnh mach trướng định kỳ mỗi 3 tháng B Thắt tĩnh mạch trướng mỗi 6 tuần C Uống thuốc chẹn ß giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono- Isosorbide hằng ngày @D Phối hợp thắt tĩnh mạch trướng với chẹn ß giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono- Isosorbide E Thắt tĩnh mạch trướng xen kẻ với chích xơ 16 ... Blakemore, chích xơ- , Sandostatin @C Truyền máu- sandostatin- Đặt xông Blake - more - chích xơ- chẹn giao cảm β D Đăt xông Blakemore- chẹn giao cảm β A E Nối thông cửa- chủ vào giai đoạn sớm 30 Thuốc ứ chế dẫn truyền thần kinh giả hiện nay được ưa chuộng: A L-dopa 13 B Dopamin C 5- hydroxytryptamin @D Flumazenil E Corticoides Dùng cho câu 31, 32: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù Vào viện vì sốt,... dễ dẫn đến hôn mê gan ở bệnh nhân bị xơ gan mất bù @A Đúng B Sai 36 Ở bệnh nhân xơ gan mất bù, khi có đau bụng , sốt , đi cầu phân lỏng thì phải chú ý đến nhiễm trùng báng @A Đúng B Sai 37 Vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm trùng báng là: A Phế cầu B Liên cầu C Tụ cầu vàng @D E.Coli E Pseudomonas 38 Điều trị nhiễm khuẩn báng nhưng cấy dịch báng âm tính là: A Kháng sinh có hoạt phổ rộng. bằng đường uống... khuẩn gram (+) và kỵ khí C Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí @D Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí bằng đường tiêm E Dùng kháng sinh tại chổ 39 Trong dịch báng cấy có E Coli, điều trị tốt nhất là: A Phối hợp Ampicilline 2gr/ ngày và Gentamycine.80 mg/ngày trong 5 ngày 15 B Phối hợp Cloramphenicol 1gr/ngày và Ampicilline 2gr/ ngày trong 5 ngày C Phối hợp Metronidazole 1,5 gr/ ngày và Roxitromycine... 1,2,4 đúng D 2,4 đúng E Tất cả các biện pháp trên 27 Xét nghiệm để theo dõi khi điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan mất bù: A Tỷ prothrombin B Điện não đồ C Dự trữ kiềm @D Điện giải đồ máu và nước tiểu E NH3 máu 28 Thuốc lợi tiểu thải Kali là thuốc được chọn lựa đầu tiên khi điều trị báng trong xơ gan A Đúng @B Sai 29 Điều trị chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản thường áp dụng theo thứ tự: A Thuốc... Không cần chọc lại mà phải chuẩn bị ghép gan E Cần chọc hằng ngày để theo dõi 33 Điều trị báng mức độ trung bình ở bệnh nhân xơ gan: A.Hạn chế Natri