ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - VƢƠNG THỊ HẢI ANH QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC CHO CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH THUỘC SỞ Y TẾ TRÊN ĐIA ̣ BÀ N HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH Hà Nội – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - VƢƠNG THỊ HẢI ANH QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC CHO CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH THUỘC SỞ Y TẾ TRÊN ĐIA ̣ BÀ N HÀ NỘI Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60 34 04 10 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM THỊ HỒNG ĐIỆP Hà Nội – 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố công trình Tác giả luận văn Vƣơng Thị Hải Anh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn Thạc sĩ hoàn thành với giúp đỡ bảo tận tình Thầy cô giáo, xin chân thành cảm ơn Quý Thầy, Cô Trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội nhiệt tình truyền đạt kiến thức quý báu cho suốt trình học tập hoàn thành Luận văn Thạc sĩ Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc PGS TS Phạm Thị Hồng Điệp –Người trực tiếp bảo, hướng dẫn em suốt trình nghiên cứu hoàn thành Luận văn Thạc sĩ Nhân dịp cho xin chân thành cảm ơn toàn thể đội ngũ cán bộ, công chức công tác ngành Y tế thành phố Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu, thu thập số liệu để hoàn thành Luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè, đồng nghiệp động viên khuyến khích suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả Vƣơng Thị Hải Anh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG BIỂU Error! Bookmark not defined DANH MỤC HÌNH Error! Bookmark not defined MỞ ĐẦU Chƣơng - TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU, CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC CHO CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN CẤP TỈNHError! Bookmark not d 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tàiError! Bookmark not defined 1.2 Những vấn đề lý luận quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lập Error! Bookmark not defined 1.2.1 Khái quát chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lậpError! Bookmark 1.2.2 Quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lập điạ bàn cấp tỉnh Error! Bookmark not defined 1.3 Kinh nghiệm quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lập số địa phƣơng Error! Bookmark not defined 1.3.1 Kinh nghiệm quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lập số địa phương Error! Bookmark not defined 1.3.2 Bài học quản lý chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc sở y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined Chƣơng - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Các phƣơng pháp thu thập số liệu Error! Bookmark not defined 2.2 Các phƣơng pháp xử lý liệu Error! Bookmark not defined Chƣơng - THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC CHO CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH THUỘC SỞ Y TẾ TRÊN ĐIA ̣ BÀ N HÀ N ỘI GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 Error! Bookmark not defined 3.1 Khái quát sở khám chữa bệnh yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà NộiError! Bookmark no 3.1.1 Khái quát sở khám chữa bệnh thuộc Sở y tế Hà NộiError! Bookmark no 3.1.2 Những nhân tố ảnh hưởng đến quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bện thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 3.2 Thực trạng quản lý chi ngân sách nhà nƣớc cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 3.2.1 Lập dự toán chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 3.2.2 Phân bổ giao dự toán chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 3.2.3 Tổ chức thực dự toán chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 3.2.4 Quyết toán chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 3.2.5 Kiểm tra, kiểm soát sử dụng chi ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 3.3 Đánh giá quản lý chi ngân sách nhà nƣớc cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 3.3.1 Những kết đạt Error! Bookmark not defined 3.3.2 Những hạn chế nguyên nhân Error! Bookmark not defined Chƣơng - GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC CHO CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH THUỘC SỞ Y TẾ TRÊN ĐIA ̣ BÀ N HÀ NỘI Error! Bookmark not defined 4.1 Mục tiêu định hƣớng phát triển sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 4.1.1 Mục tiêu phát triển sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà NộiError! Bookm 4.1.2 Định hướng phát triển sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội thời gian tới Error! Bookmark not defined 4.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý chi ngân sách nhà nƣớc cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 4.2.1 Giải pháp hoàn thiện lập dự toán ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Error! Bookmark not defined 4.2.2 Giải pháp hoàn thiện phân bổ giao dự toán ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà NộiError! Bookmark not defined 4.2.3 Giải pháp hoàn thiện tổ chức thực dự toán ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà NộiError! Bookmark not defined 4.2.4 Giải pháp hoàn thiện toán ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Error! Bookmark not defined 4.2.5 Giải pháp hoàn thiện kiểm tra, kiểm soát sử dụng ngân sách nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà NộiError! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Trong thời đại ngày với phát triển khoa học công nghệ, chiến lược quan trọng hàng đầu tất quốc gia giới chiến lược phát triển người Nhân tố người giữ vai trò định, vừa mục tiêu, vừa động lực đồng thời nguồn lực động nguồn lực phát triển Để phát huy hết vai trò ưu điểm nguồn lực này, việc chăm sóc bồi dưỡng nâng cao chất lượng người điều cần thiết, đó, sức khoẻ người ưu tiên cả, có sức khoẻ, người học tập, nghiên cứu, lao động để tạo sản phẩm có ích phục vụ cho trình phát triển kinh tế - xã hội quốc gia Sự nghiệp y tế đóng vai trò quan trọng khám chữa bệnh thực chiến lược chăm sóc sức khoẻ ban đầu mà Đảng Nhà nước ta đề ra, phần lớn nguồn tài đơn vị nghiệp y tế thuộc nguồn Ngân sách Nhà nước Nhận rõ tầm quan trọng sức khoẻ vai trò sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ, hàng năm, thành phố Hà Nội dành phần từ Ngân sách Nhà nước cho nghiệp y tế Nhưng Ngân sách Nhà nước cấp phát hạn chế, khoản chi Ngân sách Nhà nước cho cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội có thay đổi theo hướng “Đảm bảo khoản chi có trọng tâm trọng điểm, mục đích” đảm bảo mục tiêu Đảng Nhà nước ta “Nâng cao tính công hiệu việc tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân” Trong năm qua, sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội đứng trước nhiều thử thách diễn biến phức tạp thời tiết, bệnh dịch tình hình kinh tế xã hội, cán nhân viên ngành Y tế Hà Nội với tinh thần trách nhiệm, yêu ngành, yêu nghề tận tụy với việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tiếp tục phát huy thành đạt được, không ngừng tăng cường công tác quản lý Nhà nước, đa dạng hoá loại hình phục vụ, đổi trang thiết bị, nâng cao kỹ thuật chuyên môn, đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày cao nhân dân Thủ đô Tuy nhiên trình hoạt động, sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội có số tồn như: Trang thiết bị chưa đáp ứng yêu cầu phát triển ngành, nguồn cán có tay nghề chuyên môn cao thiếu nhiều, đặc biệt cán Dược Phần Ngân sách Nhà nước cho hoạt động y tế, trình phân bổ, quản lý sử dụng nhiều kẽ hở dẫn tới lãng phí giảm hiệu Những tồn đòi hỏi phải có biện pháp khắc phục để nâng cao hiệu chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Nhận thức tầm quan trọng chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội đứng trước khó khăn, tồn quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội chọn đề tài “Quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội” để nghiên cứu luận văn thạc sĩ Câu hỏi nghiên cứu đặt cho luận văn là: Sở Y tế Hà Nội để hoàn thiện quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu  Mục tiêu nghiên cứu: Trên sở hệ thống hoá lý thuyết phân tích thực trạng quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội, luận văn đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội  Nhiệm vụ nghiên cứu: + Nghiên cứu vấn đề lý luận chi NSNN quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh công lập + Phân tích, đánh giá thực trạng, quản lý chi NSNN sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội + Đề xuất số giải pháp hoàn thiện quản lý chi NSNN sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu  Đối tượng nghiên cứu: Vấn đề quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội  Phạm vi nghiên cứu: Quản lý chi thường xuyên ngân sách cấp Thành phố vấn đề rộng Do khuôn khổ luận văn có hạn, thời gian tiến hành nghiên cứu không nhiều nên việc nghiên cứu chủ yếu tập trung làm rõ nội dung quản lý chi thường xuyên ngân sách cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội theo chu trình ngân sách, với chủ thể quản lý chi thường xuyên ngân sách Sở Y tế Hà Nội + Phạm vi không gian: sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội + Phạm vi thời gian: phân tích thực trạng quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2011 – 2015; đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội đến năm 2020 + Phạm vi nội dung: công tác quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế đề tài rộng; nguồn lực hạn chế, vậy, tác giả nghiên cứu nội dung quản lý chi NSNN cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế góc độ quản lý chi thường xuyên bao gồm: Chi lương cho cán nhân viên Y tế đội ngũ bác sĩ, chi bù lỗ bù giá, chi công tác phí, chi hội nghị phí, công vụ phí, chi đào tạo chi khác Những đóng góp khoa học đề tài  Khái quát thực trạng quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội năm gần  Đề xuất số giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện quản lý chi Ngân sách Nhà nước giai đoạn cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế, góp phần vào việc nâng cao chất lượng hiệu phát triển sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội Kết cấu Luận văn Ngoài mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, danh mục bảng, danh mục hình, nội dung luận văn bao gồm chương: Chương 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu, sở lý luận thực tiễn quản lý chi ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh công lập địa bàn cấp tỉnh Chương 2: Phương pháp nghiên cứu Chương 3: Thực trạng quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2011 – 2015 Chương 4: Giải pháp hoàn thiện quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế Hà Nội TÀI LIỆU THAM KHẢO Cục Quản lý khám, chữa bệnh, 2010 Nghiên cứu yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Việt Nam 2009-2010 Nguyễn Thành Độ, Nguyễn Ngọc Huyền, 2009 Giáo trình quản trị kinh doanh Hà Nội: Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân Nguyễn Ngọc Hải, 2012 Hoàn thiện chế chi NSNN cho việc cung ứng hàng hoá công cộng Việt Nam Luận văn Thạc sĩ Học viện Tài HĐND thành phố Hà Nội, 2015 Nghị phê chuẩn dự toán ngân sách năm 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 HĐND thành phố Hà Nội, 2015 Nghị phê chuẩn toán ngân sách năm 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 Phạm Quang Hòa, 2014 Thực trạng tình hình tải nguyên nhân gây tải bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2013 Tạp chí y học thực hành số Hồ Thị Mai Hương, 2015 Quản lý Nhà nước vốn đầu tư phát triển kết cấu hạ tầng giao thông đô thị Hà Nội, Luận án Tiến sĩ kinh tế, Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh Nguyễn Đình Phan, 2007 Quản trị chất lượng tổ chức Hà Nội: Nhà xuất Giáo dục Quốc hội, 2006 Luật số 71/2006/QH11 Quốc hội: Luật Bảo hiểm Xã hội 10 Quốc hội, 2008 Luật số 25/2008/QH12 Quốc hội: luật BHYT 11 Quốc hội, 2009 Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 12 Quốc hội, 2015 Luật Ngân sách Nhà nước số 83/2015/QH13 13 Sở Y tế Hà Nội, 2015 Báo cáo công tác khám chữa bệnh sở y tế địa bàn thành phố giai đoạn 2011 – 2015 14 Nguyễn Hải Sơn, 2015 Hoàn thiện công tác quản lý vốn đầu tư xây dựng từ ngân sách nhà nước huyện Yên Sơn, tỉnh Tuyên Quang Luận văn Thạc sĩ Quản lý kinh tế Trường Đại học Thái Nguyên 30 15 Trần Quang Thái, 2013 Hoàn thiện quản lý chi NSNN nhằm thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội địa bàn tỉnh Quảng Ninh Luận văn Thạc sĩ Học viện Tài Chính 16 Thủ tướng phủ, 2001 Quyết định số 35/TTg ngày 19/3/2001 phê duyệt ‘‘Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 20012010’’ 17 Thủ tướng Chính phủ, 2004 Quyết định 145/2004/QĐ-TTg phương hướng chủ yếu phát triển kinh tế - Xã hội vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ đến 2010 tầm nhìn 2020 18 Thủ tướng phủ, 2006 Quyết định phê duyệt số 255 ngày 09/11/2006 việc phê duyệt Chiến lược quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến 2010 định hướng đến 2020 19 Thủ tướng Chính phủ, 2006 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn 2020 20 Nguyễn Thị Minh Thuần, 2013 Đổi quản lý chi NSNN điều kiện kinh tế thị trường Việt Nam Luận án tiến sĩ kinh tế Trường Đại học tài – Ngân hàng Hà Nội 21 Nguyễn Đức Tuấn, 2014 Quản lý ngân sách nhà nước tỉnh Vĩnh Phúc, Luận văn Thạc sỹ Học viện Chính trị - Hành khu vực I 31