Đại học quốc gia hà nội Tr-ờng đại học kinh tế Nguyễn Thị xuân mai Cơ chế tài dịch vụ y tế bệnh viện công Việt Nam Chuyên ngành: Kinh tế Chính trị Mã số: 60 31 01 TóM TắT Luận văn thạc sỹ kinh tế trị Ng-ời h-ớng dẫn khoa học: TS Vũ Đức Thanh Hà nội - 2008 PHN M U Tớnh cp thit ca ti Tri qua hn 20 nm i mi, vi chớnh sỏch ci cỏch, m ca v hi nhp, Vit Nam c cng ng quc t ỏnh giỏ l mt im sỏng v gim nghốo S chờnh lch v thu nhp, chi tiờu gia 20% nhúm giu nht v 20 % nhúm nghốo nht xột theo tiờu m quc t a (h s GINI, tiờu chun 40 ca Ngõn hng th gii v s ln chờnh lch), Vit Nam c xp vo nhúm nc cú ch s tng i bỡnh ng, ang tim cn gn vi mc bt bỡnh ng va phi Thi im cui nm 2006, t l nghốo c nc khong 18,1%, gim hn 3% so vi gia nm 2005 (22,2%), nm 2007- theo chun nghốo mi, t l nghốo c nc cũn khong 14,7 % Nh nhng thnh tu t c v kinh t - xó hi, ch s v y t v giỏo dc cng liờn tc c ci thin, ch s phỏt trin ngi (The Human Development Index - HDI) c tng hp t cỏc ch s v kinh t, giỏo dc v sc khe, - mt ch bỏo v cht lng dõn s (ch s ny cao nht l 1, thp nht l 0) khụng ngng tng lờn t 0,539 nm 1992, ó tng lờn 0,733 nm 2005 Tuy nhiờn, nhng thnh tu ny cha c phõn b u cho mi b phn dõn c Chờnh lch giu nghốo cú xu hng ngy cng doóng Trờn thc t, tỡnh trng bt bỡnh ng ca Vit Nam cú th cao hn cha tớnh ti nhng bt bỡnh ng bt ngun t s chờnh lch v ti sn v thu nhp t tha k, t u c t ai, chng khoỏn, tham nhng Bt bỡnh ng v kinh t gia tng v nhiu ngi hin sng ch trờn mc nghốo Ngoi ra, s bt bỡnh ng cũn tn ti trờn nhiu mt nh: kh nng tip cn, cht lng v chi tiờu cho cỏc dch v xó hi, c bit l dch v y t Trc thc trng núi trờn, Chớnh ph Vit Nam ó cú nhiu n lc vic chuyn i c ch ti chớnh cho vic cung cp v tip cn cỏc dch v y t (Ngh nh 43/2006/N-CP ngy 25/4/2006, Ngh quyt 05 ca Chớnh ph Xó hi hoỏ cỏc hot ng giỏo dc, y t, hoỏ) Theo hng ny, mt mt chớnh ph gim dn c ch bao cp bng cỏch giao quyn t ch cho cỏc c s y t cụng (s hu nh nc), ng thi khuyn khớch s phỏt trin h thng bo him y t, bói b ch cung cp khụng thu tin v ũi hi ngi dõn phi tr tin khỏm cha bnh ti cỏc c s y t cụng Sau mt s nm thc hin, c ch mi ó gúp phn quan trng vo vic ci thin ngun kinh phớ cho cỏc c s y t cụng nõng cao cht lng dch v v m rng phm vi phc v Song thc tin cho thy, cỏc c s y t cụng núi chung, cỏc bnh vin cụng núi riờng gp rt nhiu khú khn khụng kinh phớ cho vic b sung v hin i hoỏ thit b v c s vt cht khỏm cha bnh, ng thi vic ny cng lm tng thờm gỏnh nng ti chớnh i vi nhng ngi nghốo - nhng ngi d b tn thng tip cn dch v y t Trong hon cnh ú, C ch ti chớnh i vi dch v y t bnh vin cụng Vit Nam c la chn lm ti lun nhm nghiờn cu v xut cỏc gii phỏp nhm tip tc hon thin c ch ti chớnh, ci thin tỡnh hỡnh cung cp v kh nng tip cn cỏc dch v y t ti cỏc bnh vin cụng Vit Nam, gúp phn nõng cao mc sng dõn c Tỡnh hỡnh nghiờn cu liờn quan n ti Trong nhng nm gn õy, lnh vc dch v núi chung, cung cp dch v cụng núi riờng Vit Nam bt u thu hỳt s quan tõm ca cỏc nh qun lý v gii nghiờn cu ó cú mt s cụng trỡnh nghiờn cu v ny: TS ng c m: Mt s v i mi qun lý dch v cụng Vit Nam - Trung tõm Thụng tin T liu- Vin Nghiờn cu Qun lý Kinh t Trung ng 2005 Lờ Chi Mai: Ci cỏch dch v cụng Vit Nam NXB Chớnh tr Quc gia 2003 Vin Nghiờn cu Qun lý Kinh t Trung ng: Tng cng phi hp gia cỏc c quan qun lý nh nc i vi cỏc ngnh dch v D ỏn VIE /02/ 009 Nhng nghiờn cu trờn õy quan tõm ch yu n vic phõn tớch tng quan s phỏt trin cỏc ngnh dch v núi chung, dch v cụng núi riờng iu kin Vit Nam ang y mnh chuyn dch c cu v hi nhp kinh t quc t Trong nhng nghiờn cu ny, dch v y t ch c xem xột mc hn ch Bờn cnh mt s nghiờn cu chung v khu vc dch v, cú mt s ti liu v nghiờn cu sõu v lnh vc dch v y t, ni bt l: B Y t - Chin lc bo v sc kho nhõn dõn 2001- 2010 B Y t - Cỏc chớnh sỏch v gii phỏp thc hin chm súc sc kho ban u, H Ni 2002 B Y t - Xõy dng y t Vit Nam cụng bng v phỏt trin, Nh xut bn Y hc 2002 Lờ Hựng Lõm Sc kho cụng cng Trng Cỏn b Qun lý Y t, B Y t, 1992 Nguyờn Phng Y t Vit Nam quỏ trỡnh i mi NXB Y hc, 1999 Nhng ti liu v cụng trỡnh nghiờn cu k trờn cp n chin lc phỏt trin, trung ỏnh giỏ s phỏt trin ca ngnh y t v s nghip chm súc sc kho Vit Nam thi k i mi v phỏt trin kinh t Liờn quan n c ch ti chớnh cho vic cung cp v tip cn dch v y t, cú th k ti mt vi nghiờn cu nh: Dng Huy Liu Nghiờn cu chm súc sc kho ban u c s vựng nụng thụn phớa Bc v ngun ti chớnh Lun ỏn PTS Khoa hc y dc Hc vin Quõn y 1996 Liờn Hp Quc ti Vit Nam: Phớ s dng, quyn t ch ti chớnh v kh nng tip cn vi cỏc dch v xó hi Vit Nam - Bỏo cỏo khuụn kh Chng trỡnh thc hin cỏc mc tiờu Thiờn niờn k Vit Nam 2005 Tuy nhiờn cho ti cha cú cụng trỡnh no nghiờn cu mt cỏch h thng v ton din vic cung cp v tip cn dch v y t, cng nh c ch ti chớnh cho dch v y t cụng Vit Nam Mc tiờu nghiờn cu Lm rừ khỏi nim v nhng c im ca dch v y t núi chung, dch v bnh vin cụng núi riờng nn kinh t th trng Lun gii v c ch ti chớnh vi vic cung cp v tip cn dch v bnh vin cụng (dch v y t cụng) Tng quan v tỡnh hỡnh cung cp v tip cn dch v y t mt s quc gia v rỳt bi hc cho Vit Nam Phõn tớch ni dung c ch ti chớnh i vi cỏc bnh vin cụng, thc trng cung cp v tip cn dch v bnh vin cụng Vit Nam hin nay, nhng thnh cụng, hn ch v nhng t ca ca c ch ti chớnh hin hnh xut mt s quan im v gii phỏp nhm hon thin c ch ti chớnh i vi vic cung cp v tip cn dch v y t t cỏc bnh vin cụng Vit Nam i tng v phm vi nghiờn cu i tng nghiờn cu Lun trung nghiờn cu c ch ti chớnh liờn quan n vic cung cp v tip cn cỏc dch v y t t cỏc bnh vin cụng Vit Nam Phm vi nghiờn cu V thi gian, gii hn t nm 2000 n v nh hng cho nhng nm ti Liờn quan ti ny, lun cng i sõu tỡm hiu thc tin ỏp dng c ch ti chớnh lnh vc y t ca mt s quc gia nhm rỳt bi hc kinh nghim cho Vit Nam Phng phỏp nghiờn cu Phng phỏp vt bin chng v vt lch s, kt hp lụgớc v lch s, phõn tớch , tng hp, thng kờ, so sỏnh l nhng phng phỏp c bn c s dng quỏ trỡnh trin khai nghiờn cu D kin úng gúp mi ca lun Lm rừ c im ca dch v bnh vin cụng mt loi hỡnh dch v c thự cỏc dch v y t Khỏi quỏt mt s kinh nghim quc t v cung cp dch v bnh vin cụng v rỳt bi hc, kinh nghim cho Vit Nam xut quan im i mi v lun gii mt s gii phỏp hon thin c ch ti chớnh cho vic cung cp v tip cn dch v y t t cỏc bnh vin cụng Vit Nam nhng nm ti Kt cu ca ti Ngoi phn m u, kt lun, danh mc ti liu tham kho v ph lc, lun c cu trỳc thnh chng: Chng 1: Mt s lý lun v thc tin v dch v y t bnh vin cụng Chng 2: C ch ti chớnh v thc trng cung cp, tip cn dch v y t bnh vin cụng Vit Nam Chng 3: nh hng v gii phỏp i mi c ch ti chớnh cho vic cung cp dch v y t bnh vin cụng Vit Nam CHNG MT S VN Lí LUN V THC TIN V DCH V Y T BNH VIN CễNG 1.1 KHI NIM V C IM CA DCH V Y T BNH VIN CễNG 1.1.1 Nhng khỏi nim c bn 1.1.1.1 Dch v Vo nhng nm cui ca th k XX, dch v ó tr thnh mt lnh vc kinh t quan trng ca cỏc quc gia v tr thnh i tng nghiờn cu ca nhiu ngnh khoa hc nh: kinh t hc, hoỏ hc, hnh chớnh hc, lut hc, khoa hc qun lý Vi t cỏch l i tng nghiờn cu ca nhiu ngnh khoa hc, dch v l khỏi nim ch ton b cỏc hot ng m kt qu ca chỳng khụng tn ti di dng hỡnh thỏi vt th Theo T in Ting Vit: Dch v l cụng vic phc v trc tip cho nhng nhu cu nht nh ca s ụng, cú t chc v c tr cụng Theo cỏch hiu phõn loi ngnh ngh ca i t in: Dch v l cỏc ngh khỏc phc v sn xut xó hi v i sng nhõn dõn ngoi sn nghip I (nụng nghip) v sn nghip II (cụng nghip) c im ch yu l phc v sn xut cụng nghip v i sng nhõn dõn, khụng trc tip sn xut sn phm vt cht nờn cũn gi theo ngha rng l sn nghip mang tớnh phc v hay sn nghip th III Trong T in Bỏch khoa Vit Nam: Dch v l nhng hot ng phc v nhm tho nhng nhu cu sn xut, kinh doanh, sinh hot Dch v cũn c hiu l mt hot ng hay li ớch cung ng nhm trao i, ch yu l vụ hỡnh v khụng dn n vic chuyn quyn s hu Vic thc hin dch v cú th gn lin hoc khụng gn lin vi sn phm vt cht Chng hn, thuờ phũng khỏch sn, ghi tờn tin gi ngõn hng, khỏm bnh, xin ý kin ca chuyờn gia t tt c cỏc trng hp ny ta u cú c mt dch v. [PT &QL NN v Kinh t dch v] Mt cỏch tng quỏt, cú th nh ngha: Dch v l nhng hot ng mang tớnh xó hi, to nhng sn phm hng hoỏ khụng tn ti di hỡnh thỏi vt th nhm tho kp thi, thun li, hiu qu hn cỏc nhu cu sn xut v i sng ca ngi Cú rt nhiu cỏch khỏc phõn loi cỏc dch v, nhng thụng thng cú mt s cỏch phõn loi in hỡnh: (i) Phõn loi theo ngnh ngh S phỏt trin ca phõn cụng lao ng cng lm xut hin ngy cng nhiu cỏc loi ngnh dch v: dch v phc v sn xut - kinh doanh, dch v phc v sinh hot cụng cng, dch v cỏ nhõn di hỡnh thc nhng dch v gia ỡnh, nhng dch v tinh thn da trờn nhng nghip v ũi hi chuyờn mụn c bit (nghiờn cu, mụi gii, qung cỏo ), nhng dch v liờn quan n i sng sinh hot cụng cng (chm súc sc kho, giỏo dc, gii trớ), nhng dch v v ch , a im kinh doanh (nh , phũng,) Tu theo trng hp, dch v cú th bao gm mt cụng vic ớt nhiu chuyờn mụn hoỏ, vic s dng hn hay tm thi mt ti sn (mỏy múc), vic s dng mt ti sn lõu bn (vn ti, thụng tin liờn lc), v sn phm ca mt cụng vic cho vay (ti chớnh, tin t) Dch v khụng ch bao gm nhng lnh vc truyn thng nh: ti, du lch, thng mi, ngõn hng, bu in, bo him, truyn thụng liờn lc, m cũn lan to n cỏc khu vc rt mi nh: bo v mụi trng, dch v hoỏ, y t, dch v hnh chớnh, t phỏp lut, t tỡnh cm (ii) Phõn loi theo ch th cung cp dch v - Ch th l Nh nc: Trong quỏ trỡnh qun lý xó hi v thc hin cỏc chc nng ca mỡnh, Nh nc l ngi cung cp nhiu loi dch v cho xó hi Theo GS Jim Arstrong, cỏc dch v m Nh nc cung ng bao gm: Cỏc dch v hnh chớnh cụng gn lin vi chc nng ca nh nc, bao gm: Cỏc hot ng lp quy, thi hnh phỏp lut, chớnh sỏch, trỡ cỏc th ch dõn ch c bn (cnh sỏt, cu ho) Cỏc hot ng liờn chớnh ph Cỏc hng hoỏ cụng cng (bao gm dch v an ninh quc gia, kt cu h tng k thut v kt cu h tng xó hi, cỏc hng hoỏ khuyn dng, ) Cung ng phỳc li xó hi (bnh vin, trng hc) Cung cp thụng tin t v h tr Trong nhiu trng hp, nh nc hay ngi/t chc nh nc u nhim cũn tham gia cung cp cỏc hng hoỏ/dch v trc tip phc v tiờu dựng cỏ nhõn vỡ nhng lý khỏc - Ch th l cỏc t chc phi chớnh ph: Cỏc t chc quc t (Ngõn hng Th gii, T chc Y t Th gii, ), cỏc on th xó hi (Hi Ph n, on Thanh niờn, ), cỏc t chc xó hi ngh nghip (Hi Nụng dõn, Hi Khuyn hc, vv) thng cung cp cỏc kt qu iu tra, thc hin cỏc dch v chm súc sc kho cng ng, nõng cao dõn trớ, khuyn nụng, cỏc hot ng t thin - Ch th l cỏc n v kinh doanh: Cỏc doanh nghip, hp tỏc xó, cỏc t chc ti chớnh trung gian thc hin cỏc dch v ngõn hng, dch v hng khụng, khỏch sn, bo him, t bt ng sn, lp t, sa cha cỏc thit b ni tht, t ti chớnh Phn ln cỏc dch v ny c cung cp vỡ mc tiờu li nhun (iii) Phõn loi theo tớnh cht tiờu dựng cỏc dch v Nhng hng hoỏ v dch v c sn xut v cung cp xó hi cú th c chia lm loi chớnh l hng hoỏ/dch v cỏ nhõn (gi tt l hng hoỏ cỏ nhõn ) v hng hoỏ/dch v cụng cng (gi tt l hng hoỏ cụng cng) - HHCN l loi hng hoỏ/dch v ỏp ng nhu cu ca cỏ nhõn, h gia ỡnh v cỏc t chc (dch v may o, dch v n ung) - HHCC l loi hng hoỏ/dch v phc v nhu cu chung ca c cng ng (dch v an ninh quc phũng, cung cp dch v in, nc sinh hot, dch v x lý thoỏt nc thi, dch v thu gom x lý rỏc thi, dch v ti cụng cng, phũng chng bóo lt, phũng chng bnh dch, ph cp giỏo dc, bo v mụi trng, ) Cú nhiu loi dch v v bn cht l tiờu dựng cho cỏ nhõn nhng nhiu trng hp cng c xp vo nhúm cỏc hng hoỏ/dch v cụng cng nh: dch v giỏo dc, dch v hoỏ thụng tin, dch v y t HHCC v HHCN cú nhng s khỏc bit quan trng nh hng ln n vic cung cp chỳng cho hot ng kinh t v tiờu dựng xó hi Trc ht, cỏc HHCC l nhng loi hng hoỏ v dch v khụng cú tớnh cnh tranh tiờu dựng: vic mt cỏ nhõn ny ang hng th li ớch mt hng hoỏ v dch v no ú to khụng ngn cn nhng ngi khỏc cựng ng thi hng th li ớch ca nú Núi cỏch khỏc, vi mt lng hng hoỏ cụng cng nht nh c cung cp, cú th cho phộp nhiu ngi cựng s dng mt lỳc m vic s dng ca ngi ny khụng lm gim lng tiờu dựng ca ngi khỏc Vớ d an ninh quc phũng, truyn thanh, truyn hỡnh, u khụng cú tớnh cnh tranh tiờu dựng c im ny ca HHCC cho phộp phõn bit nú vi HHCN l th cú tớnh cnh tranh tiờu dựng ngi no tiờu dựng mt hng hoỏ/dch v cỏ nhõn thỡ ngi khỏc khụng cũn c hi tiờu dựng hng hoỏ/dch v ú na iu ny dn n vic nh giỏ vi nhng hng hoỏ khụng cú tớnh cnh tranh tiờu dựng l iu vụ ngha (khụng cn thit) vỡ vic cú thờm mt cỏ nhõn tiờu dựng nhng hng hoỏ ny khụng lm nh hng n vic tiờu dựng ca nhng ngi khỏc Th hai, cỏc HHCC cú tớnh khụng loi tr tiờu dựng Tớnh khụng loi tr tiờu dựng ca HHCC cú ngha l khụng th loi tr hoc s rt tn kộm nu mun c gng loi tr nhng cỏ nhõn t chi khụng chu tr tin cho vic tiờu dựng ca mỡnh Chng hn khụng cú cú th ngn cn nhng ngi khụng chu np thu trỡ b mỏy quc phũng vic hng th an ninh b mỏy quc phũng em li, hoc, cng khụng th cm ú khụng c s dng ỏnh sỏng ốn ng thnh ph nu h khụng mun tr tin Thuc tớnh ny cng khụng xut hin i vi HHCN Nu th trng cú th d dng nh giỏ cho tng chic bỏnh m thỡ nú khụng th nh giỏ cho tng n v tiờu dựng quc phũng hay thu phớ ốn ng õy chớnh l mt cỏc nguyờn nhõn quan trng khin khu vc t nhõn khụng th cung cp c HHCC theo nguyờn tc th trng, v iu kin th trng t do, xó hi thng khan him cỏc HHCC HHCC no mang y thuc tớnh khụng cú tớnh cnh tranh v khụng cú tớnh loi tr tiờu dựng l HHCC thun tuý HHCN thun tuý li l nhng hng hoỏ va cú tớnh cnh tranh tiờu dựng, va d dng loi tr nhng khụng sn sng toỏn theo mc giỏ th trng Trong thc t, a s cỏc HHCC c cung cp ch cú mt hai thuc tớnh núi trờn v cú nhng mc khỏc Nhng HHCC ú c gi l HHCC khụng thun tuý 1.1.1.2 Dch v y t bnh vin cụng Di gúc phõn loi theo ngnh ngh, dch v y t l mt lnh vc dch v c bit hng trm hng ngn cỏc lnh vc dch v nn kinh t Lnh vc ny cung cp nhng tin ớch (sn phm v dch v) v phũng chng bnh dch, khỏm cha bnh, chm súc sc kho cho ngi dõn TI LIU THAM KHO Ban Khoa giỏo TW (2002), Vin phớ, Bo him y t v s dng dch v y t B K hoch & u t UNDP, Phỏt trin khu vc dch v Vit Nam Chỡa khoỏ cho tng trng bn vng, D ỏn VIE /02/ 009 B y t (2002), Nghiờn cu im v tỡnh hỡnh cung cp v s dng dch v y t ti 28 xó nụng thụn nm 2000 2001 B Y t (2002), Cỏc chớnh sỏch v gii phỏp thc hin chm súc sc kho ban u, H Ni B Y t - Trng i hc Y dc Thnh ph H Chớ Minh (1999), Phỏt trin sc kho Vit Nam thi k i mi, Thnh ph H Chớ Minh B Y t, Chin lc bo v sc kho nhõn dõn 1990-2000 B Y t, Chin lc bo v sc kho nhõn dõn 2001 - 2010 B Y t, iu tra Y t cỏc nm 2001-2003 B Ti chớnh (1998), Thụng t s 38/1996 v TT 562/1998 hng dn nh mc chi thng xuyờn cho y t 10 Chớnh ph Vit Nam (1999), Ngh nh 73/N-CP v chớnh sỏch khuyn khớch xó hi hoỏ cỏc hot ng lnh vc giỏo dc, y t, hoỏ, th thao, H Ni 11 Chớnh ph Vit Nam - Quy nh 58/TTg - Quy nh mt s v t chc v chớnh sỏch, ch i vi y t c s 12 Chớnh ph (1996), Ngh quyt 37/CP ngy 20/6/1996, nh hng cụng tỏc CSSK v BVSK nhõn dõn 1996-2000 13 Chớnh ph Vit Nam, Ngh nh 95-CP v Ngh nh 33/CP v vic thu mt phn vin phớ 14 Chớnh ph Vit Nam (1998), Ngh nh 58/1998/N-CP ban hnh iu l BHYT 15 Chớnh ph Vit Nam (1998), Ngh quyt 90/CP ngy 21/8/1998 ca Chớnh ph v phng hng v ch trng xó hi hoỏ cỏc hot ng giỏo dc, y t, hoỏ 16 Trn Th Trung Chin, ch biờn (2002), Xõy dng y t Vit Nam cụng bng v phỏt trin, NXB Y hc, H ni 17 ng c m (2005), Mt s v i mi qun lý dch v cụng Vit Nam, Trung tõm Thụng tin T liu- Vin Nghiờn cu Qun lý Kinh t Trung ng 18 Lờ Chi Mai (2003), Ci cỏch dch v cụng Vit Nam, NXB Chớnh tr Quc gia 19 Lờ Hựng Lõm (1992), Sc kho cụng cng, Trng Cỏn b Qun,lý Y t, B Y t 20 Dng Huy Liu (1996), Nghiờn cu chm súc sc kho ban u c s vựng nụng thụn phớa Bc v ngun ti chớnh, Lun ỏn PTS Khoa hc y dc, Hc vin Quõn y, 21 Liờn Hp Quc ti Vit Nam (2005), Phớ s dng, quyn t ch ti chớnh v kh nng tip cn vi cỏc dch v xó hi Vit Nam, Bỏo cỏo khuụn kh Chng trỡnh thc hin cỏc mc tiờu Thiờn niờn k Vit Nam 22 Nguyờn Phng (1999), Chin lc phỏt trin sc khe v h thng y t Vit Nam, Bi phỏt biu ti Hi tho quc t nhõn tun l sc khe ti H Ni, 6/1999 23 Thụng t s 14/TTLB -BTC-BYT-BLTBXH-BVGTW hng dn thc hờn Ngh nh 95 - CP v Ngh nh 33 - CP v thu vin phớ 24 Thụng t liờn tch s 03/2006/TTLT-BYT-BCT-BLTB&XH 25 Thụng t liờn tch s 05/1999/TTLT-BLTBXH-BYT-BTC hng dn vic thc hin KCB c np mt phn vin phớ i vi ngi thuc din quỏ nghốo qui nh ti ngh nh 95/CP ngy 27/8/1994 ca chớnh ph 26 Thụng t s 119/2002/TTLT-BTC-BYT hng dn ni dung thu chi v mc chi thng xuyờn ca trm y t xó 27 Vin Nghiờn cu Qun lý Kinh t Trung ng, Tng cng phi hp gia cỏc c quan qun lý nh nc i vi cỏc ngnh dch v, D ỏn VIE /02/ 009; [...]... Chính phủ Việt Nam (1999), Nghị định 73/NĐ-CP về chính sách khuyến khích xã hội hoá các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao, Hà Nội 11 Chính phủ Việt Nam - Quy định 58/TTg - Quy định một số vấn đề về tổ chức và chính sách, chế độ đối với y tế cơ sở 12 Chính phủ (1996), Nghị quyết 37/CP ng y 20/6/1996, Định hướng công tác CSSK và BVSK nhân dân 1996-2000 13 Chính phủ Việt Nam, Nghị... lý dịch vụ công ở Việt Nam, Trung tâm Thông tin Tư liệu- Viện Nghiên cứu Quản lý Kinh tế Trung ương 18 Lê Chi Mai (2003), “Cải cách dịch vụ công ở Việt Nam , NXB Chính trị Quốc gia 19 Lê Hùng Lâm (1992), “Sức khoẻ công cộng”, Trường Cán bộ Quản,lý Y tế, Bộ Y tế 20 Dương Huy Liệu (1996), “Nghiên cứu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cơ sở vùng nông thôn phía Bắc và nguồn tài chính , Luận án PTS Khoa học y dược,...TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Ban Khoa giáo TW (2002), Viện phí, Bảo hiểm y tế và sử dụng dịch vụ y tế 2 Bộ Kế hoạch & Đầu tư – UNDP, “Phát triển khu vực dịch vụ ở Việt Nam – Chìa khoá cho tăng trưởng bền vững”, Dự án VIE /02/ 009 3 Bộ y tế (2002), Nghiên cứu điểm về tình hình cung cấp và sử dụng dịch vụ y tế tại 28 xã nông thôn trong 2 năm 2000 – 2001 4 Bộ Y tế (2002), Các chính sách và giải... PTS Khoa học y dược, Học viện Quân y, 21 Liên Hợp Quốc tại Việt Nam (2005), “Phí sử dụng, quyền tự chủ tài chính và khả năng tiếp cận với các dịch vụ xã hội ở Việt Nam , Báo cáo trong khuôn khổ “Chương trình thực hiện các mục tiêu Thiên niên kỷ ở Việt Nam 22 Đỗ Nguyên Phương (1999), “Chiến lược phát triển sức khỏe và hệ thống y tế ở Việt Nam , Bài phát biểu tại Hội thảo quốc tế nhân tuần lễ sức khỏe... Y tế - Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh (1999), Phát triển sức khoẻ ở Việt Nam trong thời kỳ đổi mới, Thành phố Hồ Chí Minh 6 Bộ Y tế, Chiến lược bảo vệ sức khoẻ nhân dân 1990-2000 7 Bộ Y tế, Chiến lược bảo vệ sức khoẻ nhân dân 2001 - 2010 8 Bộ Y tế, Điều tra Y tế các năm 2001-2003 9 Bộ Tài chính (1998), Thông tư số 38/1996 và TT 562/1998 hướng dẫn định mức chi thường xuyên cho y tế 10 Chính. .. Nghị định 33/CP về việc thu một phần viện phí 14 Chính phủ Việt Nam (1998), Nghị định 58/1998/NĐ-CP ban hành Điều lệ BHYT 15 Chính phủ Việt Nam (1998), Nghị quyết 90/CP ng y 21/8/1998 của Chính phủ về phương hướng và chủ trương xã hội hoá các hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá 16 Trần Thị Trung Chiến, chủ biên (2002), X y dựng y tế Việt Nam công bằng và phát triển, NXB Y học, Hà nội 17 Đặng Đức Đạm (2005),... -BTC-BYT-BLĐTBXH-BVGTW hướng dẫn thực hịên Nghị định 95 - CP và Nghị định 33 - CP về thu viện phí 24 Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BCT-BLĐTB&XH 25 Thông tư liên tịch số 05/1999/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC hướng dẫn việc thực hiện KCB được miễn nộp một phần viện phí đối với người thuộc diện quá nghèo qui định tại nghị định 95/CP ng y 27/8/1994 của chính phủ 26 Thông tư số 119/2002/TTLT-BTC-BYT hướng... nghị định 95/CP ng y 27/8/1994 của chính phủ 26 Thông tư số 119/2002/TTLT-BTC-BYT hướng dẫn nội dung thu chi và mức chi thường xuyên của trạm y tế xã 27 Viện Nghiên cứu Quản lý Kinh tế Trung ương, “Tăng cường phối hợp giữa các cơ quan quản lý nhà nước đối với các ngành dịch vụ , Dự án VIE /02/ 009;