PHẠM C NÔNG I Chẩn đoárW* PHÒNG TRỊ VliMCƠTIM N h x u ấ t b ả n Y HỌC chổn đoán phòng trị viêm tim d o virus Nguyên tác: B ệ n h d ộ c tín h t â m c v iê m N h x u ấ t b ả n K h o a h ọ c K ỹ t h u ậ t T h ợ n g H ải PHẠM C NỒNG chổn đoán & phòng trị Miên c Tin DO V1IRUS" Biên dịch: NGUYỄN KIM DÂN h t e Ạ / HOC Ĩ H Ấ l N G V V ầ !TỉqmĩẦMmr' _ w N H À XUẤT BẢN Y HỌC hẩn đoán & p h òn g trị viêm c tim virus Lời tựa ■ Xã h ộ i n g ày n a y k h ô n g n g n g n ân g cao m ức sống người T ro n g sức khoẻ lu ô n trở th ành vân đề m ọ i ng i q u an tâ m Sứ c khỏe và' bện h tật th n g s o n g so n g với C h ế độ dinh dưỡng hợp lý n â n g cao sức kh ỏe, p h ò n g ngừa bệnh tật Đ ây chín h b ả o đ ả m cho sức khỏe C on người ăn ngũ cố c lương thực, số n g th ế giới tự nhiên m ô i trư ng đ a n g th ay đổi, n h iễ m b ệ n h cũ n g tượng tự n h iê n L m c c h n o đ ể đ ối p h ó với bệnh tật m ộ t c c h k h o a h ọ c ? N h ậ n thức đề kháng lại b ệ n h tật, n ắ m v ữ n g qui tắc c h iến th ắng bện h tật, c ố gắn g đ iề u trị h b ệ n h nh anh sớm nhất, đ n g từ b ệ n h tật đ ến kh ỏe m ạnh Việc kháng lại b ệ n h tật, c h iế n th ắn g b ệ n h tật ch u y ện riê n g b c sĩ; p h ổ cập kiến thức y học, truyền đ ạt ch o b n đ ọ c n h ậ n thức xác kiến thức khoa h ọ c đ ể đ ối p h ó với b ệ n h tật Loại trừ m ố i lo âu m ù q u n g b ệ n h tật củ a người b ệ n h người nhà, tạo n iề m tin đ ể c h iế n th ắn g b ệ n h tật, có phôi hợp tích cực với n h â n v iê n y tế, v iệ c điều trị bệnh m ang lại h iệ u tốt m k h ô n g cần tốn nh iều công sức C hú ng tổ ch ứ c cho dan h y, giáo sư có ' trình độ h ọ c th u ậ t ca o kinh n g h iệ m lâm sàng phong phú củ a c c c h u y ê n kh oa b ệ n h v iện lớn C hẩn đoán & p h ò n g trị viêm c tim rirns Thượng Hái cho sách "D a n h y đàm bách bènh", giúp cho người m ặt p h ò n g trị bệnh hồi phục sức khỏe C hu ng hy vọn g, s ách "D a n h V đàm bách b ệ n h " cầu nối sức kh ỏe bác sĩ bạn đọc, đem đến hạnh p h ú c cho nh ân loại N hà X uất Khoa h ọ c Kỹ thuật Thitợng Hỏi Chẩn đoán & p h ò n g trị viêm c tim virus Lởi nói đầu Theo tư liệu củ a nước ng oài cho thấy, năm g ần đây, việc sử d n g rộng rãi chất kháng sinh, tỷ lệ m ắc b ệ n h v iê m tim p h on g thấp viêm n h iễ m k h u ẩ n S tre p to co cc u s ' g iảm , bệnh viêm tim b ạch hầu, thương hàn, rickettsia^), (1) Một gicíng vi trùng hình cầu không di động, Gram dương, tạo thành chuỗi Đa sô" loại hoại sinh Nhiều loại gây bệnh có tính tan huyết, tức có khả tiêu diệt hồng cầu môi trường máu tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân loại nhiều nòi khác Các nòi s pyogenes (chuỗi cầu trùng tan huyết beta) liên quan đến nhiều bệnh nhiễm, gồm sốt tinh hồng, sinh nhiều ngoại độc tô' Các nòi s viridan (chuỗi cầu trùng tan huyết alpha) liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm trùng Loại s pneumomiae (trước gọi Diplococcus pneumoniae) tức phế cầu Hên quan đến viêm phổi Loại xếp thành đôi có nang bao bọc (2) Một nhóm sinh vật ký sinh nhỏ, có dạng hình que hay hình cầu, không di động Các rickettsia giống vi trùng câu trúc tế bào cách sinh sán vô tính; virus, chúng sống bên thể ký chủ Rickettsia gây nhiễm cho loài tiếp túc (ve, m ạt ) , có khả truyền sang loài có vú (kể người) gây bệnh nặng Các loại R akari gây bệnh phát ban Rickettsia, R conori, R mooseri, R quintana R Cliân đoán ốc phon g In viêm c rim d o »‘r,(S Protozoa(3), nám, khuân spirillum(4) cung \oi nhan tô sinh ly thấp, tv lè phát bẽnh \ lém tim virus lại có xu hướng tăng lên, trớ t hanh mót bệnh thường thây lĩnh vực nội khoa Bệnh thuộc bệnh cấp tính, hoạt đ ộ n g tiềm ẩn sau thời kỳ câp tính Phòng trị k h ôn g d ù n g cách kéo dài khó lành, chí ch u v ên thành viêm cư tim m n tính Việc ch ẩn đ oán lâm sàn g bệnh khó khăn, cách p h òn g trị hữu hiệu, người b ện h người thân cảm thây lo lắng, c h ạy chữa khắp nơi; b ện h thay đổi, lại đưa nh iều câu hỏi m ong n h ận câu trả lời Do d ó , tác giả dựa vào kinh n g h iệ m tích lũy đư ợc việc b iê n soạn tác p h âm khoa h ọ c lâu n ăm , tìm đ ọ c s ố lượng lớn tư liệu nước Trung Quốc, nhằm biên soạn quvên sách này, để cung cấp cho bạn đọc tsutsugamushi gây dạng sốt ban khác, R rickettsii gày bệnh sốt chấm núi Rocky ,3) Một nhóm động vật đơn bào nhỏ H iu hết động vật thuộc ngành Protozoa đa số sống tự do, số ký sinh trùng gây bệnh người, Plasmodium, Leishmania Trypanosoma gây bệnh sốt rét, bệnh Kalaazar bệnh ngù ,4) Một giống vi trùng hình xoắn, cứng, có tính di động cao thường thảy nước nước mặn có chứa chất hữu Spirillum có chùm chiên jnao hay hai đầu tế bào Hầu hết loại đếu sống hoại sinh, trừ s minus gây bệnh sốt chuột cắn C hân đ oán & p h òn g trị viêm tim virus Sách dù ng ng ôn ngữ p h ổ thông, đơn giản dễ hiểu, p h ân tích tỉ mỉ nguyên nhân gây bệnh, triệu chứng tính nguy hiểm bệnh viêm tim virus Sách cũ n g giới thiệu việc chẩn đoán, điều trị phòng ngừa bệnh T rong ng ý đến v â n đề mà người b ện h người thân quan tâm việc xử lý liệu p h áp (vật lý trị liệu), điều trị b ằn g thức ăn, tự b ả o vệ sức khỏe, ăn ở, rèn luyện thể dục phương p h áp cũ n g đơn giản dễ làm Nội du ng sách phong phú, sâu vào vấn đề, tính kiến thức tính thực dụ ng hoà vào cùn g m ột thể, người m ắc bệnh viêm tim virus cũn g có kiến thức th âm thuý sau đọc, mà đ ôn g đảo đọc giả nh ân viên y tê sở cũ n g có nhiều điều bô ích cho V iệ c c h ẩ n đ o n b ệ n h có tín h c h u y ê n n g h iệ p cao, người b ệ n h k h ô n g c ă n c ứ th eo n h ữ n g k iế n th ứ c s c h n y v ề c c h đ iề u trị d ù n g th u ô c , m phải th eo s ự h n g d ẫ n c ủ a b c sĩ, đ ể t r n h tạ o n ê n hậu xấu Phạm Cơ Nông C hăn đoán & p g trị viêm c tim virus tưỏng tôn kính, giúp họ động phối hơp tích cực dê nhanh chóng lành bệnh 100 Làm t h ế đ ể đ ề phòng phát sinh viêm tim virus? Mu ốn đề phòng viêm tim virus trước tiên phải tránh nhân tố gây bệnh, điều trị m ầm bệnh Nếu bệnh nhân bị bệnh bạch h ầu (1) thời kỷ đầu cho điều trị huyết định lượng; bện h nhân bị nhiễm streptococcus*2' (liên cầu khuẩn) gây viêm họng (1) Một bệnh nhiễm cấp tính dễ lây, gây vi trùng Corynebacterium diphtheriae, thường ảnh hưởng đến cô họng, màng nhầy khác da Bệnh lây lan tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân hay người lành mang vi khuân gây bệnh, uống sữa có mầm bệnh Sau thời gian ú bệnh từ - ngày, bệnh nhân bị viêm họng loét, yếu sốt nhẹ Sau lớp màng xám mềm mọc ngang qua họng, làm hẹp đường khí gây khó khăn thờ nuốt, cần phải dùn^ thủ thuật mở thông khí quản Vi trùng sinh sàn nơi nhiễm tiết độc tô vào máu, độc tô gây hại cho tim dây thần kinh Trong vòng ngày sau có thê bị tử vong suy tim đột qụy, dùng cách kháng dộc tố penicillin ngăn chặn bệnh, việc phục hồi hoàn toàn cần có thời gian nghỉ ngơi lâu dài Hiện nhờ chương trình phòng ngừa tiêm chủng hữu hiệu nên bệnh bạch hầu nước phương Tây (2> Một giống vi trùng hình cầu không di động, gram dương, tạo thành chuỗi, hầu hết chúng vi khuẩn hoại sinh 191 Chẩn doán ph òn g trị viêm c um virus viêm amidan phái cho tiêm bấp benzvlpenicilin Nhiễm vi khuân thướng điều kiện gáy nhiễm virus, có thê làm cho bệnh viêm tim viru> thèm nặng Vì vậy, bị nhiễm vi khuân phài kịp thời khống ch ế sớm, dùng kháng sinh điều trị Hiệu diều trị cùa thuốc chống virus chưa kh định, virus dịch cú m có thê sử dụ ng ribavirin; virus lupus có thê dù ng cytarabin Th uố c Đ ón g dưực lam căn, dại thanh, hổ trượng, liên kiều có tác dụng c hốn g virus định Thông qua tiêm phòng dề ph òn g bệnh như: sởi(3), viêm tủy sống, b ạch hầu đề ph òn g phát sinh viêm tim virus Nhiều loại gây bệnh có tính tan huyết, có khả nảng tiêu diệt hồng cầu mạch máu, điều có ích việc phân chia nhiều loại khác Các loại S.pyogenes (chuỗi cầu trùng tan huvết beta) liên quan tới nhiều bènh nhiễm gồm sốt tinh hồng sinh nhièu ngoại độc tố Các loại s.viridan (chuỗi cầu trùng tan huyết alpha) liên quan đến bệnh nhiễm trùng viêm nội tám mạc Loại s.pneumoniae (trước gọi Diplococccus pneuminiae) tức phế cầu liên quan đến bệnh viêm phổi, loại xếp thành đôi có nang bao bọc (3) Một bệnh nhiễm virus lây phát thành dịch vòng - năm ảnh hưởng yếu đến trẻ em Sau thời kỳ ủ bệnh từ - 15 ngày, triệu chứng giống cảm lạnh phát triển kèm theo sốt cao, má xuất đốm dỏ có tâm tráng (đốm Koplik) Từ ngày Chán doán & p g trị Viêm cư tim virus Cicím nhán tó gáv mệt mỏi, say rượu, bi lạnh, dinh dưỡng không tốt, phương pháp không thê xem thường việc đề phòng bệnh L u ô n đ ế p h o n g c m m o , v i ê m ruột, VI m ắ c bện h giám lực đề kháng c ù a co' thê, không V nghi ngơi, dễ dần đến biến c h ứ n g v i ê m c tim Tăng cường luyện tập thể dục tăng cường thê chât giúp thê chống lại xâm nhập virus, vấn đề then chốt quan trọng thứ ba tới thứ năm, bắt đầu có ban vết hồng nhô cao, sau tai mặt khắp thể, vết ban kéo dài từ - ngày Trong hầu hết trường hợp, bệnh thuvên giảm mau người bệnh dễ bị viêm phổi viêm tai Khoảng - tuần bình phục hoàn toàn Nếu tiêm phòng Vacxin chống sới miễn dịch 193 C h â n doán & p h n n iỉ tri tiê m c1 '•* D o n e V h o c t r in h bà\ ph t b ệ n h va p h n t\ch Ci> n>’ u\ ùn nhãn c,âv b ê n h :0rì' tim \ íru> thê nào? 33 10 Tv lẽ p h t b ệ n h v i ê m co' tim d o \ iru> 3^ ỉ ViOm co' tim virus co m ua phát bệnh khôn í 37 11 \ lém tim virus thường phat tuõ'ẻ giới tinh nào? 37 13 Tại sau cám cú m dễ bị viêm tim virus? 38 14 Có phài cảm cúm với tượntỊ nhịp tim đâp sớm gãy viêm tìm virus không? 4] 15 Những người bị viêm c tim virus có nhửng triệu chứng nào? 42 C hăn đoán