Hệ tuần hoàn Mục tiêu học tập: Mô t cấu tạo lớp thành động mạch Và phân loại động mạch So sánh cấu tạo động mạch tĩnh mạch Liên hệ với chức nng chúng 3.Mô t cấu tạo chung mao mạch máu phân loại mao mạch Mô t nhng đặc điểm cấu tạo hệ tuần hoàn bạch huyết Đại cương Hệ tuần hoàn bạch huyết gồm mao mạch bạch huyết tĩnh mạch bạch huyết Hệ tuần hoàn máu 1.1 ộng mạch Cấu tạo chung: Từ ngoài: lớp áo áo áo áo 1.áo : Từ gồm ba lớp: 1.1- Lớp nội mô Là lớp mỏng nhất, hợp thành tế bào nội mô, nhân lồi vào lòng mạch, bào tư ơng mỏng Sơ đồ cấu tạo động mạch 1.2- Lớp nội mô Là áo trong; áo giữa; áo ngoài; Lớp mô liên kết thưa, rải rác có nội mô; Màng ngăn chun sợi trơn 1.3-Màng ngn chun Là màng chun, ngn cách áo với áo gĩưa áo gia Là lớp dày động mạch áo gia bao gồm nhiều lớp sợi trơn chạy theo hướng vòng quanh lòng mạch, xen kẽ nhũng chun sợi chun, nhng sợi collagen chất gian bào proteoglycan v màng ngn chun áo Là mô liên kết có nhiều sợi collagen sợi chun chạy dọc theo động mạch nhũng động mạch cỡ lớn, áo có mạch mạch, nhũng mạch bạch huyết dây thần kinh Phân loại: * Căn vào thành phần cấu tạo lớp áo ĐM chun : ĐM : - Vị trí : ĐM chủ, ĐM phổi, ĐM - Vị trí: ĐM cỡ trung bình, cỡ cảnh, ĐM đòn nhỏ - Cấu tạo : + áo trong: màng ngăn chun không rõ - Cấu tạo: + áo trong: màng ngăn chun rõ + áo giữa: nhiều sợi trơn, + áo giữa: nhiều sợi chun, thấy màng ngăn chun trơn (ĐM cỡ lớn) + áo ngoài: mỏng Sơ đồ cấu tạo động mạch [1] Lớp nội mô; Lớp nội mô; Màng ngăn chun trong; áo giữa; áo ngoài; Mạch mạch ộng mạch chun Phân loại: Tiểu ĐM : - Vị trí : ĐM loại nhỏ - Cấu tạo : + áo : lớp nội mô mỏng + áo : 1-5 lớp TB trơn + áo : phát triển 1.3 Tĩnh mạch Tĩnh mạch dẫn máu từ mao mạch tim Thông thường, tĩnh mạch kèm với động mạch tương ứng Trên đường trở tim, đường kính tĩnh mạch lớn dần thành dày dần lên 1.3.1 Cấu tạo chung So với động mạch, thành tĩnh mạch có điểm khác sau: - Thành tĩnh mạch mỏng thành động mạch cỡ - Không thấy màng ngan chun trong, chun hướng vòng phát triển - Thành phần động mạch -Thành phần collagen hướng dọc phát triển mạnh -Tĩnh mạch có ba lớp áo không rõ ràng động mạch tĩnh mạch So sánh ĐM TM cỡ: đặc điểm Tĩnh mạch động mạch Hinh dạng Thành mỏng, lòng rộng Thành dày, lòng hẹp áo Màng ngn chun không rõ Màng ngn chun rõ áo gia Lớp mỏng Lớp phát triển áo Dày (do sợi Collagen phát triển ) Mỏng Có nhiều mạch mạch ặc biệt Có van lòng Không có van Thành động mạch (A) tĩnh mạch (B) [1] áo trong; áo giữa; áo ngoài; a Lớp nội mô; b Màng ngăn chun tĩnh mạch Phân loại: Căn vào thành phần cấu tạo lớp áo Chia: TM xơ (tĩnh mạch não màng não) TM xơ chun TM hỗn hợp: TM xơ TM chun TM (tĩnh mạch chi) Tiểu TM -Cn vào đường kính tĩnh mạch, - chia thành ba loại: - Tiểu tĩnh mạch -Tĩnh mạch cỡ trung binh -Tĩnh mạch cỡ lớn 1.4 Nhng hệ thống cửa Hệ thống cửa tĩnh mạch (hệ thống gánh) hinh thành tĩnh mạch nằm xen gẫưa hai lưới mao mạch Hệ thống cửa động mạch hinh thành động mạch nằm xen gia hai lưới mao mạch Cấu tạo : mao mạch 77 Từ ngoài: lớp Lớp nội mô A B Mao mạch kín (A) tế bào quanh mạch (B) Màng đáy Tế bào nội mô; Dải bịt; 3,4 Vết lõm Lớp tế bào quanh mao mạch quanh mạch; Nhánh bào tương tế bào siêu vi không bào vi ẩm; Tế bào quanh mạch; Màng đáy; Nhánh bào tương bậc một; Nhánh bào tương bậc hai 1.2.1 Cấu tạo 1.2.1.1 Lớp nội mô Là hàng tế bào đa giác dẹt lợp mặt thành mao mạch Các tế bào nội mô liên kết với nhng di bịt mối liên kết khe, có nơi bào tương hai tế bào chờm lên Dưới kính hiển vi điện tử thấy bào tương tế bào nội mô có nhng cửa sổ (hay lỗ nội mô), màng bào tương ca hai mặt tế bào có nhng vết lõm siêu vi 1.2.1.2 Màng đáy Dày khong 50nm bọc lớp nội mô Một số mao mạch màng đáy có cửa sổ số nơi mao mạch màng đáy 2.1.3 Tế bào quanh mạch (pericyte) Tế bào có nhng nhánh bào tư ơng dài bao quanh thành mạch màng đáy bao lấy chúng ca phía phía 77 A B Mao mạch kín (A) tế bào quanh mạch (B) mao mạch Phân loại: Căn vào đặc điểm cấu tạo Chia loại MM: MM kín MM có lỗ thủng MM kiểu xoang Mao mạch có cửa sổ (lỗ nội mô) [1] Tế bào nội mô; Cửa sổ (lỗ nội mô); Màng đáy; Hồng cầu 2 Tuần hoàn bạch huyết Mao mạch BH Tĩnh mạch BH ( mạch BH ) ống ngực ( BH quản gốc)